婦產(chǎn)科習(xí)題異常分娩

1、流產(chǎn)的定義( ) (1.0 分)A. 妊娠<37周,胎兒體重<2500g而終止者B. 妊娠<28周,胎兒體重<1000g而終止者C. 妊娠<38周,胎兒體重<2500g而終止者D. 妊娠<24周,胎兒體重<1500g而終止者E. 妊娠<36周,胎兒體重<2500g而終止者參考答案: B2#晚期習(xí)慣性流產(chǎn)最多見(jiàn)的原因是( ) (1.0 分)A. 胚胎發(fā)育異常B. 胎盤(pán)功能不全C. 染色體異常D. 子宮畸形E. 宮頸內(nèi)口松弛參考答案: E3#早期流產(chǎn)的最常見(jiàn)原因是( ) (1.0 分)A. 胚胎染色體異常B. 免疫功能異常C. 黃體功能不

2、足D. 宮頸口松弛E. 甲狀腺功能減退癥參考答案: A4#晚期習(xí)慣性流產(chǎn)的常見(jiàn)原因是( ) (1.0 分)A. 胚胎染色體異常B. 免疫功能異常C. 黃體功能不足D. 宮頸口松弛E. 甲狀腺功能減退癥參考答案: D5#流產(chǎn)感染易發(fā)生在( ) (1.0 分)A. 先兆流產(chǎn)B. 完全流產(chǎn)C. 稽留流產(chǎn)D. 不全流產(chǎn)E. 難免流產(chǎn)參考答案: D6#不全流產(chǎn)的特征是( ) (1.0 分)A. 易休克和感染B. 腹痛C. 陰道流血D. 無(wú)妊娠物排出E. 妊娠物完全排出參考答案: A7#先兆流產(chǎn)的診斷依據(jù)不包括( ) (1.0 分)A. 尿妊娠試驗(yàn)陰性B. 停經(jīng)后少量陰道出血C. 下腹墜痛D. 子宮大小與

3、停經(jīng)時(shí)間相符E. 子宮頸口未開(kāi)參考答案: A8#先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是( ) (1.0 分)A. 下腹痛的程度B. 出血時(shí)間長(zhǎng)短C. 早孕反應(yīng)是否存在D. 宮口開(kāi)大與否E. 妊娠試驗(yàn)是否陽(yáng)性參考答案: D9#女性,27歲,已婚。停經(jīng)49天,陰道少量出血3天伴陣發(fā)性下腹痛。檢查宮口未開(kāi),子宮與停經(jīng)天數(shù)相符合。本例最可能的診斷是( ) (1.0 分)A. 異位妊娠流產(chǎn)B. 葡萄胎C. 先兆流產(chǎn)D. 難免流產(chǎn)E. 不全流產(chǎn)參考答案: C10#已婚女性,29歲,停經(jīng)50+2天,陰道流血伴下腹隱痛5天,加劇半天。近1周有惡心、食欲不振等不適。婦檢:陰道內(nèi)有較多血塊,宮頸口開(kāi)大,可見(jiàn)血塊及組織堵

4、塞于宮頸口,子宮約50天孕大,最可能的診斷是( ) (1.0 分)A. 難免流產(chǎn)B. 不全流產(chǎn)C. 先兆流產(chǎn)D. 稽留流產(chǎn)E. 完全流產(chǎn)參考答案: A11#女,26歲,平素月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)48天,陰道少量流血5天,偶有腹痛。檢查宮頸口關(guān)閉,子宮大小與孕周相符?；颊呖赡艿脑\斷是( ) (1.0 分)A. 難免流產(chǎn)B. 先兆流產(chǎn)C. 不全流產(chǎn)D. 完全流產(chǎn)E. 習(xí)慣性流產(chǎn)參考答案: B12#女,28歲。妊娠40天,因下腹陣痛伴陰道少量出血1天就診。查體:子宮增大與停經(jīng)月份相符,宮口未開(kāi)。既往妊娠50天時(shí)自然流產(chǎn)1次。目前對(duì)該患者的正確處置是( ) (1.0 分)A. 靜臥保胎B. 行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)保

5、胎C. 行刮宮術(shù)清除宮內(nèi)胚胎D. 肌注炔雌醇抑制宮縮E. 靜點(diǎn)縮宮素止血參考答案: A13#歲,經(jīng)產(chǎn)婦。停經(jīng)8周,下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10小時(shí)伴多量陰道流血,超過(guò)月經(jīng)量。檢查宮口開(kāi)大近2cm。本例最正確的處置應(yīng)是( ) (1.0 分)A. 靜脈滴注止血藥物B. 口服硫酸舒喘靈C. 肌注硫酸鎂D. 肌注黃體酮E. 行負(fù)壓吸宮術(shù)參考答案: E14#女,28歲。停經(jīng)68天,陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查:子宮6周妊娠大小,宮口開(kāi),有血液不斷流出。處理首選的是( ) (1.0 分)A. 立即清宮B. 立即抗感染C. 按摩子宮D. 輸血E. 剖腹探查參考答案: A15#27歲已婚婦女,停經(jīng)8周。下腹

6、陣發(fā)性劇痛1小時(shí)伴陰道較多量流血。檢查宮口開(kāi)大2cm。本例最恰當(dāng)?shù)奶幹檬? ) (1.0 分)A. 給予止血藥物B. 肌內(nèi)注射黃體酮C. 肌內(nèi)注射麥角新堿D. 靜脈滴注縮宮素E. 吸宮術(shù)參考答案: E16#女性,結(jié)婚2年未育,現(xiàn)停經(jīng)8*周,感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查:陰道少許血液,宮頸口未擴(kuò)張,子宮約50+天孕大,軟,雙附件正常。本例最可能的診斷為( ) (1.0 分)A. 子宮肌瘤B. 慢性盆腔炎C. 先兆流產(chǎn)D. 功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂E. 子宮腺肌病參考答案: C17#女性,結(jié)婚2年未育,現(xiàn)停經(jīng)8*周,感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查:陰道少許血液,宮頸口未擴(kuò)張,子宮約50

7、+天孕大,軟,雙附件正常。最佳治療方案是( ) (1.0 分)A. 診斷性刮宮B. 藥物人工周期治療C. 抗感染治療D. 保胎治療E. 手術(shù)切除子宮參考答案: D18#已婚婦女,停經(jīng)46天,下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血10小時(shí)。婦科檢查:子宮稍大,宮口未開(kāi)。本例最可能的診斷是( ) (1.0 分)A. 不全流產(chǎn)B. 稽留流產(chǎn)C. 先兆流產(chǎn)D. 難免流產(chǎn)E. 習(xí)慣性流產(chǎn)參考答案: C19#已婚婦女,停經(jīng)46天,下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血10小時(shí)。婦科檢查:子宮稍大,宮口未開(kāi)。若2天后陰道流血量增多,下腹陣發(fā)性疼痛明顯加重。婦科檢查:宮口通過(guò)1指,宮口處見(jiàn)胚胎組織堵塞。此時(shí)最可能的診

8、斷是( ) (1.0 分)A. 不全流產(chǎn)B. 稽留流產(chǎn)C. 先兆流產(chǎn)D. 難免流產(chǎn)E. 習(xí)慣性流產(chǎn)參考答案: D20#已婚婦女,停經(jīng)46天,下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血10小時(shí)。婦科檢查:子宮稍大,宮口未開(kāi)。本例此時(shí)最有效的處理措施是( ) (1.0 分)A. 肌注立止血B. 紗布條填塞陰道壓迫止血C. 盡早行刮宮術(shù)D. 肌注維生素K1E. 壓迫下腹部,排出胚胎組織參考答案: C21#關(guān)于早產(chǎn)的概念,正確的是( ) (1.0 分)A. 妊娠滿28周至不滿36足周間分娩者B. 妊娠滿24周至不滿36足周間分娩者C. 妊娠滿20周至不滿37足周間分娩者D. 妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者

9、E. 妊娠滿28周至不滿38足周間分娩者參考答案: D22#引起早產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是( ) (1.0 分)A. 重度子癇前期B. 宮頸內(nèi)口松弛C. 下生殖道感染D. 羊水過(guò)少E. 胎膜早破參考答案: E23#早產(chǎn)臨產(chǎn)后應(yīng)慎用的藥物是( ) (1.0 分)A. 哌替啶(度冷丁)B. 利托君(羥芐羥麻黃堿)C. 沙丁胺醇(舒喘靈)D. 硫酸鎂E. 地塞米松參考答案: A24#32歲,女性。妊娠31周,少量陰道流血,3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是( ) (1.0 分)A. 抑制宮縮,促進(jìn)胎兒肺成熟B. 左側(cè)臥位C. 注意休息,給以鎮(zhèn)靜劑D. 任其自然E. 氧氣吸入,給予止血?jiǎng)﹨⒖即鸢? A25#25歲初產(chǎn)婦

10、,妊娠36周,枕右前位,出現(xiàn)少量陰道流血,無(wú)宮縮,胎心136次/分。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒☉?yīng)是( ) (1.0 分)A. 期待療法B. 行剖宮產(chǎn)術(shù)C. 立即行人工破膜D. 立即靜脈滴注止血藥物E. 縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)參考答案: A26#初產(chǎn)婦,27歲。妊娠32周,陰道少量流血及規(guī)律腹痛2小時(shí)。肛門(mén)檢査:宮頸管消失,宮口開(kāi)大1.5cm。該患者最可能的診斷是( ) (1.0 分)A. 先兆早產(chǎn)B. 胎盤(pán)早剝C. 前置胎盤(pán)D. 晚期流產(chǎn)E. 早產(chǎn)臨產(chǎn)參考答案: E27#初產(chǎn)婦,27歲。妊娠32周,陰道少量流血及規(guī)律腹痛2小時(shí)。肛門(mén)檢査:宮頸管消失,宮口開(kāi)大1.5cm。該患者不恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦? ) (

11、1.0 分)A. 靜脈滴注硫酸鎂B. 使用縮宮素引產(chǎn)C. 使用少量鎮(zhèn)靜劑D. 口服沙丁胺醇E. 左側(cè)臥位參考答案: B28#為促使胎兒肺成熟,應(yīng)給予( ) (1.0 分)A. 5%葡萄糖液B. 三磷酸腺苷C. 倍他米松D. 硝苯地平E. 輔酶A參考答案: C29#與過(guò)期妊娠無(wú)關(guān)的是( ) (1.0 分)A. 羊水過(guò)多B. 頭盆不稱C. 巨大胎兒D. 雌孕激素比例失調(diào)E. 胎盤(pán)缺乏硫酸酯酶參考答案: A30#胎兒成熟障礙常見(jiàn)于( ) (1.0 分)A. 雙胎妊娠B. 慢性羊水過(guò)多C. 妊娠期糖尿病D. 過(guò)期妊娠E. 妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥參考答案: D31#過(guò)期妊娠、羊水減少者,宮縮時(shí)胎心電子

12、監(jiān)護(hù)胎心率變化可能是( ) (1.0 分)A. 早期減速B. 變異減速C. 周期性胎心率加速D. 晚期加速E. 晚期減速參考答案: E32#過(guò)期妊娠需立即終止妊娠的指征是( ) (1.0 分)A. 尿雌激素/肌酐比值為16B. B超顯示羊水指數(shù)6cmC. 度羊水糞染D. 無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)為反應(yīng)型E. 12小時(shí)胎動(dòng)為15次參考答案: C33#過(guò)期妊娠時(shí),需立即終止妊娠的是( ) (1.0 分)A. 12小時(shí)胎動(dòng)為12次B. NST反應(yīng)型C. 度羊水糞染D. OCT陰性E. B型超聲顯示羊水平面6cm參考答案: C34#2歲初產(chǎn)婦,妊娠42+1周,規(guī)律宮縮10小時(shí)。估計(jì)胎兒體重3500g,枕左前位,胎頭

13、高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宮口開(kāi)大2cm,尿雌激素/肌酐比值為7。恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是( ) (1.0 分)A. 靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程B. 等待宮口開(kāi)全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩C. 等待宮口開(kāi)全行胎頭吸引術(shù)助娩D. 左側(cè)臥位,吸氧,靜注10%葡萄糖液E. 盡快行剖宮產(chǎn)參考答案: E35#輸卵管妊娠最常見(jiàn)的著床部位是在輸卵管的( ) (1.0 分)A. 傘部B. 壺腹部C. 峽部D. 壺腹部與峽部連接部E. 間質(zhì)部參考答案: B36#輸卵管妊娠最常見(jiàn)的病因是( ) (1.0 分)A. 輸卵管發(fā)育異常B. 慢性輸卵管炎C. 輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通D. 輸卵管受腫瘤壓迫E. 內(nèi)分泌功能失調(diào)參考答案: B3

14、7#輸卵管妊娠典型的臨床癥狀為( ) (1.0 分)A. 痛經(jīng)、陰道流血B. 腹痛、陰道流血、發(fā)熱C. 停經(jīng)、腹痛、陰道流血D. 腹痛、陰道流血、惡心E. 腹痛、陰道流血、暈厥參考答案: C38#異位妊娠體征不包括( ) (1.0 分)A. 陰道后穹隆飽滿B. 直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)C. 宮頸舉痛D. 子宮漂浮感E. 子宮一側(cè)有觸痛包塊參考答案: B39#最易與輸卵管妊娠破裂相混淆的疾病是( ) (1.0 分)A. 急性闌尾炎B. 輸卵管卵巢囊腫C. 稽留流產(chǎn)D. 卵巢黃體破裂E. 子宮穿孔參考答案: D40#最易與陳舊性宮外孕相混淆的疾病是( ) (1.0 分)A. 急性闌尾炎B. 輸卵管卵

15、巢囊腫C. 稽留流產(chǎn)D. 卵巢黃體破裂E. 子宮穿孔參考答案: B41#妊娠晚期反復(fù)無(wú)痛性陰道流血的是( ) (1.0 分)A. 流產(chǎn)B. 異位妊娠C. 早產(chǎn)D. 妊娠高血壓綜合征E. 前置胎盤(pán)參考答案: E42#能引起急性腹痛的是( ) (1.0 分)A. 流產(chǎn)B. 異位妊娠C. 早產(chǎn)D. 妊娠高血壓綜合征E. 前置胎盤(pán)參考答案: B43#患者可能發(fā)生抽搐的是( ) (1.0 分)A. 流產(chǎn)B. 異位妊娠C. 早產(chǎn)D. 妊娠高血壓綜合征E. 前置胎盤(pán)參考答案: D44#已婚婦女,26歲。月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)數(shù)天,今晨出現(xiàn)一側(cè)下腹痛伴肛門(mén)墜脹感,查體:BP90/60mmHg。該患者此時(shí)有診斷價(jià)值的體

16、征是( ) (1.0 分)A. 子宮稍大變軟B. 腹肌緊張C. 宮頸舉痛,后穹隆飽滿D. 雙合診黑加征(+)E. 腹部移動(dòng)性濁音(-)參考答案: C45#女,26歲,已婚。突發(fā)一側(cè)下腹部持續(xù)劇烈疼痛,陰道流血1天。體檢:血壓60/40mmhg,陰道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有價(jià)值的體征是( ) (1.0 分)A. 突發(fā)腹痛B. 陰道后穹隆穿刺抽出不凝血C. 血壓60/40mmhgD. 陰道流血1天E. 側(cè)下腹部持續(xù)性劇烈疼痛參考答案: B46#歲,已婚婦女。停經(jīng)50日突覺(jué)右下腹劇痛伴休克,面色蒼白。為確診,最簡(jiǎn)便有效的輔助診斷方法是( ) (1.0 分)A. 陰道后穹隆穿刺B. 尿妊娠試驗(yàn)C.

17、陰道鏡檢查D. 宮腔鏡檢査E. 腹腔鏡檢查參考答案: A47#女性,30歲,停經(jīng)43天,陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù),病理報(bào)告為“蛻膜組織”。首先考慮的疾病是( ) (1.0 分)A. 閉經(jīng)B. 先兆流產(chǎn)C. 月經(jīng)D. 月經(jīng)不調(diào)E. 異位妊娠參考答案: E48#26歲,未產(chǎn)婦。停經(jīng)48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹劇痛來(lái)院。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動(dòng)性濁音(±)。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。正確診斷應(yīng)是( ) (1.0 分)A. 輸卵管妊娠流產(chǎn)B. 輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂

18、C. 急性闌尾炎D. 急性輸卵管炎E. 右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)參考答案: B49#女,26歲。平素月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)48天,陰道不規(guī)則流血10天,突然右下腹撕裂樣疼痛急診入院。查體:BP80/50mmHg,右下腹壓痛反跳痛(+),肌緊張不明顯。婦科檢查:陰道后穹隆飽滿,宮頸舉痛(+),子宮漂浮感。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是( ) (1.0 分)A. 輸卵管妊娠破裂B. 急性闌尾炎C. 巢黃體破裂D. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E. 子宮肌瘤紅色樣變參考答案: A50#女,26歲。平素月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)48天,陰道不規(guī)則流血10天,突然右下腹撕裂樣疼痛急診入院。查體:BP80/50mmHg,右下腹壓痛反跳痛(+),

19、肌緊張不明顯。婦科檢查:陰道后穹隆飽滿,宮頸舉痛(+),子宮漂浮感。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。為明確診斷,最可靠的輔助檢査是( ) (1.0 分)A. B型超聲檢查B. 陰道后穹隆穿刺C. 盆腹腔CT檢查D. 盆腹腔磁共振檢查E. 血HCG參考答案: B51#女,26歲。平素月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)48天,陰道不規(guī)則流血10天,突然右下腹撕裂樣疼痛急診入院。查體:BP80/50mmHg,右下腹壓痛反跳痛(+),肌緊張不明顯。婦科檢查:陰道后穹隆飽滿,宮頸舉痛(+),子宮漂浮感。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。確診為輸卵管妊娠破裂,失血性休克,緊急搶救措施應(yīng)該是( ) (1.0 分)A. 給止血及升壓藥B. 立即剖腹探查術(shù)C. 輸

20、液,輸血D. 糾正休克后手術(shù)E. 抗休克與剖腹探查術(shù)同時(shí)進(jìn)行參考答案: E52#女,28歲。停經(jīng)43天,陰道少量流血2天,突感下腹劇痛,伴肛門(mén)墜脹、惡心嘔吐。查體:面色蒼白,血壓80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,診斷為異位妊娠、出血性休克。最佳處理是( ) (1.0 分)A. 靜脈輸液、輸血B. 糾正休克同時(shí)手術(shù)C. 待血壓正常手術(shù)D. 自體輸血E. 保守治療參考答案: B53#30歲,已婚婦女。停經(jīng)48天,劇烈腹痛2天,陰道不規(guī)則流血1天,今晨從陰道排出三角形樣組織。檢查:貧血外貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選擇( ) (1.0 分)A. 立即行刮宮術(shù)B. 靜脈滴注

21、縮宮素C. 肌注麥角新堿D. 行剖腹探查術(shù)E. 應(yīng)用止血藥物參考答案: D54#26歲,女性,停經(jīng)45天,突感下腹墜痛及肛門(mén)墜脹感,少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢査:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢査:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是( ) (1.0 分)A. B型超聲檢查B. 后穹隆穿刺C. 血常規(guī)及出凝血時(shí)間D. 尿妊娠試驗(yàn)E. 診斷性刮宮參考答案: B55#26歲,女性,停經(jīng)45天,突感下腹墜痛及肛門(mén)墜脹感,少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢査:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛

22、。婦科檢査:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。本例最可能的診斷是( ) (1.0 分)A. 急性盆腔炎B. 先兆流產(chǎn)C. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D. 異位妊娠E. 難免流產(chǎn)參考答案: D56#26歲,女性,停經(jīng)45天,突感下腹墜痛及肛門(mén)墜脹感,少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢査:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢査:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎? ) (1.0 分)A. 中醫(yī)治療B. 糾正休克C. 輸血同時(shí)手術(shù)探查D. 應(yīng)用抗生素E. 靜脈輸液參考答案: C57#30歲女性,停經(jīng)41天。突發(fā)右下腹撕裂樣疼