抗菌藥物臨床合理用藥指導原則考試試題與答案

1、抗菌藥物臨床應用指導原則培訓考試 姓名 成績一單項選擇題（20分）1.老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是（）a.氟喹諾酮類b.氨基糖苷類c.-內酰胺類d.氯霉素類2.腎功能減退時可按原治療劑量應用的抗菌藥是（）a.阿奇霉素b.阿莫西林c.頭孢氨芐 d.阿米卡星3.對產(chǎn)生超廣譜內酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選（ ）類抗菌藥a.碳青霉烯類b.氯霉素類c.大環(huán)內酯類d.氨基糖苷類4.可導致牙齒黃染及牙釉質發(fā)育不良，不可用于8歲以下兒童的抗菌藥是（）a.氨基糖苷類b.四環(huán)素類c.喹諾酮類d.糖肽類5.主經(jīng)肝臟清除，肝功能減退時清除減少，并可導致毒性反應發(fā)生的抗菌藥不包括（） a.氯霉素

2、b.利福平c.紅霉素酯化物d.頭孢他啶6.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）a.病毒性感染者不用 b.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥c.聯(lián)合使用必須有嚴格指征d.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用7.下列關于妊娠期和哺乳期婦女抗菌藥應用錯誤的是（）a.妊娠期禁用利巴韋林 b.氨基糖苷類和四環(huán)素類對母體及胎兒均有毒性c.頭孢菌素類對母體和胎兒無明顯影響 d.-內酰胺類抗菌藥對胎兒有致畸作用8.關于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（）a門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療b妊娠期、哺乳期患者避免使用c新生兒

3、、嬰幼兒、老年應盡量避免使用，有明確指征時應根據(jù)血液濃度監(jiān)測調整給藥方案d本類藥物不宜與強利尿劑合用9預防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導致耐藥菌感染)的是（）a.免疫抑制劑應用者 b.昏迷、休克、心力衰竭患者c.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者d.以上都是10經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（）a.非限制使用抗菌藥物 b.限制使用抗菌藥物 c.特殊使用抗菌藥物 d.以上都不是二判斷題（20分）1芐星青霉素可用于預防風濕熱的發(fā)生（）2氨基糖苷類和第一代頭孢菌素注射劑何用可加重前者腎毒性（）3碳青霉烯類抗菌藥不宜用于

4、治療輕癥感染，可用于預防用藥（）4新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用（）5鏈霉素、阿米卡星和卡那霉素可用于結核病聯(lián)合療法（）6非手術患者抗菌藥預防應用要針對任何時間可能發(fā)生的感染（）7嚴重腎功能損害時，克林霉素不需調整劑量（）8成人患者傷寒沙門菌感染首選喹諾酮類抗菌藥（）9抗菌藥療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時（）10盆腔炎患者應用抗菌藥應足量，療程為7天，以免病情反復發(fā)作或轉慢性（）三簡答題（60分）1、請簡述抗菌藥治療性應用的基本原則2、請簡述抗菌藥在妊娠期妊娠期應用時的危險性分類3、 頭孢菌素類抗菌

5、藥共分為幾代？試分別舉一例代表藥物 4、 請簡述抗菌藥聯(lián)合應用的基本原則12345678910caabdbdaca答案一、選擇題2、 判斷題12345678910××××三、1、 診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂2、 a. 在孕婦中研究證實無危險性b、 動物中研究無危險性，但人類研究資料不充分，或對動物有毒性，但人類研究無危險性c、 動物研究顯示毒性，人體研究資料不充分，但用藥時可能患者的受益大于危險性d、 已證實對人類有危險性，但仍可能受益多x、對人類致畸，危險性大于受益3、第一代：頭孢唑啉 、頭孢氨芐、第二代：頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢丙烯第三代：頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢噻肟第四代：頭孢匹羅、頭孢吡肟、頭孢塞利4、原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。單一抗菌藥物不能有效