甘肅省一萬名醫(yī)學(xué)專業(yè)知識精華

1、1、 藥理學(xué)中出現(xiàn)的首選藥：1重癥肌無力 ：新斯的明2過敏性休克 ：腎上腺素3心源性休克 ： 多巴胺4高血壓合并糖尿病、腎病、心力衰竭、左心肥厚 ：卡托普利5有機(jī)磷中毒消除N樣作用： 氯解磷定6高血壓合并潰瘍病 ：可樂定7穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛 ：硝酸甘油8變異型心絞痛 ：鈣通道阻滯藥9急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常 ：利多卡因10強(qiáng)心苷中毒所致的心律失常 ：苯妥英鈉11竇性心動過速 ：普萘洛爾12嚴(yán)重而頑固的心律失常 ：胺碘酮13陣發(fā)性室上性心動過速 ：維拉帕米14伴有房顫或心室率快的心功能不全 ：強(qiáng)心苷15房顫、房撲 ：強(qiáng)心苷16降低顱內(nèi)壓、急性青光眼 ：甘露醇17卓艾綜合癥 ：奧美拉唑18

2、子癇引起的驚厥 ：硫酸鎂19焦慮 ：地西泮（安定）20癲癇持續(xù)狀態(tài) ：地西泮（靜注）21癲癇 ：苯妥英鈉22帕金森 ：左旋多巴23類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ：阿司匹林24痛風(fēng) ：秋水仙堿25感染中毒性休克、多發(fā)性皮肌炎： 糖皮質(zhì)激素26低血容量休克 ：中分子右旋糖酐27重癥甲亢、甲亢危象 ：丙硫氧嘧啶(PTU)28伴有肥胖的二型糖尿病 ：二甲雙胍29敏感菌感染 ：青霉素G30軍團(tuán)菌病、彎曲桿菌腸炎、彎曲桿菌敗血癥、支原體肺炎、沙眼衣原體所致的嬰兒肺炎和結(jié)膜炎、紅癬、痤瘡、白喉帶菌者 ：紅霉素31金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎及關(guān)節(jié)感染 ：林可霉素類32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素腸球菌所致的嚴(yán)重感染 ：萬古

3、霉素類33鼠疫、兔熱病 ：鏈霉素二、關(guān)于心血管系統(tǒng)1.血液從左心房開始，經(jīng)過什么部位最后回到左心房？血液循環(huán)分為體循環(huán)和肺循環(huán)肺循環(huán)：右心室-肺動脈-肺中的毛細(xì)管網(wǎng)-肺靜脈-左心房體循環(huán)：左心室-主動脈-身體各處的毛細(xì)管網(wǎng)-上下腔靜脈-右心房血液循環(huán)路線:左心室(此時為動脈血)主動脈各級動脈毛細(xì)血管(物質(zhì)交換)(物質(zhì)交換后變成靜脈血)各級靜脈上下腔靜脈右心房右心室肺動脈肺部毛細(xì)血管(物質(zhì)交換)(物質(zhì)交換后變成動脈血)肺靜脈左心房最后回到左心室,開始新一輪循環(huán) 2.心室收縮期包括哪兩個時期？等容收縮期以及快速、減慢射血期。(1)等容收縮期 心室開始收縮，室內(nèi)壓尚低于主動脈壓，半月辨仍處于關(guān)閉狀態(tài)

4、，心室成為一個封閉腔。雖然心室收縮，但心室容積沒有改變，故稱等容收縮期，約0.05s左右。 (2)射血期 等容收縮期間室內(nèi)壓升高超過主動脈壓時，半月瓣被沖開，等容收縮期結(jié)束，進(jìn)入射血期。射血期最初13左右時間內(nèi)，由心室射入主動脈的血量很大(約占每搏輸出量的23)，流速亦很快，心室容積明顯縮小，室內(nèi)壓繼續(xù)上升達(dá)峰值，這段時期為快速射血期，歷時0.1s。隨后，心室內(nèi)壓開始下降，射血速度逐漸減慢，稱為減慢射血期，此時心室內(nèi)壓雖已略低于主動脈壓，但因血液具有較大動能，依其慣性逆著壓力梯度繼續(xù)流入主動脈，心室容積繼續(xù)縮小。此期為0.15s。3。心室舒張期包括哪兩個時期？包括等容舒張期和快速、減慢充盈期。

5、 (1)等容舒張期 心室肌開始舒張后，室內(nèi)壓下降，主動脈內(nèi)血液向心室方向返流，推動半月瓣關(guān)閉；此時室內(nèi)壓仍高于房內(nèi)壓，房室瓣依然處于關(guān)閉狀態(tài)，心室又成為封閉腔。心室肌舒張，室內(nèi)壓急速大幅度下降，但容積并未改變。自半月瓣關(guān)閉直到室內(nèi)壓下降低于房內(nèi)壓，房室瓣開啟時為止，這段時期稱為等容舒張期，歷時約0.06-0.08s (2)充盈相 當(dāng)心室壓降到低于房內(nèi)壓時，房室瓣開啟，心室充盈開始，血液順著房室壓力梯度快速流人心室，稱此期間為快速充盈期，歷時約0.11s左右。這期間流入心室的血液約占總充盈量的23。隨后，血液以較饅的速度繼續(xù)流人心室，心室容積進(jìn)一步增加，稱為減慢充盈期，歷時約0.22s。然后進(jìn)入

6、下一個心動周期。4。心室收縮期什么瓣膜關(guān)閉或打開，在什么時候關(guān)閉或打開？等容收縮期，半月瓣關(guān)閉，到快速射血期時打開。什么是半月瓣？奔奔有圖告訴你。5.心室舒張期什么瓣膜關(guān)閉或打開，在什么時候關(guān)閉或打開？房室瓣等容舒張期關(guān)閉，快速充盈期打開。什么是房室瓣？就是二尖瓣和三尖瓣6.瓣膜關(guān)閉不全的概念？7.瓣膜狹窄的概念？8.心臟瓣膜聽診區(qū)？二尖瓣區(qū)：心尖部，位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間處。主動脈瓣區(qū)：有兩個聽診區(qū)，胸骨右緣第二肋間及胸骨左緣第三、四肋間，后者為第二聽診區(qū)。肺動脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第二肋間處。三尖瓣區(qū)：在胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處。9.心臟聽診的內(nèi)容？1 ）心率（ Heart rat

7、e ）2 ）心律（ Cardiac rhythm ）：是否整齊早搏（ Premature beat ） 房顫（ Atrial fibrillation ）3 ）心音（ Cardiac sound ）： S 1 、 S 2 、 S 3 、 S 4 S 1 與 S 2 的辨認(rèn)及意義S 1 與 S 2 的特點異常心音：心音增強(qiáng)、減弱、病理性 S 1 、 S 2 （ S 1 ， P 2 ）奔馬律（ Gallop rhythm ）心音分裂（ Splitting of heart sounds ）二尖瓣開放拍擊音（ Opening snap ）10.心音和雜音有什么區(qū)別？心臟雜音是指在心音與額外心音之外，

8、在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內(nèi)產(chǎn)生端流所致的室壁，瓣膜或血管振動所產(chǎn)生的異常聲音。11.心音包括哪幾個部分？在一個心動周期中，由于心肌收縮、瓣膜啟閉、血液以一定的速度對心血管壁產(chǎn)生加壓和減壓作用，以及形成的渦流等因素引起的機(jī)械振動，通過周圍組織傳到胸壁。 如將聽診器置于胸壁的相應(yīng)聽診區(qū)，就可以聽到聲音，稱為心音。第一心音發(fā)生在收縮期，是房室瓣關(guān)閉及相伴隨的心室壁振動而形成的，音調(diào)低而持續(xù)較長，約0.100.12s ，是心室收縮開始的標(biāo)志。第二心音發(fā)生在舒張期，與主動脈辨及肺動脈瓣關(guān)閉時振動有關(guān)，音調(diào)高而短促，約0.080.10s，它標(biāo)志著心室舒張的開始。12.雜音形成機(jī)制？ 心臟雜音是指

9、在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內(nèi)產(chǎn)生端流所致的室壁，瓣膜或血管振動所產(chǎn)生的異常聲音。正常血流呈層流狀態(tài)，不發(fā)出聲音，當(dāng)血流加速，異常血流通道或血流管徑異常以及血黏度改變等均可使層流轉(zhuǎn)變?yōu)橥牧?，或旋渦而沖擊心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振動而在相應(yīng)部位產(chǎn)生雜音。1、血流加速：運動高熱，甲亢、貧血2、瓣膜開放口徑或大血管通道狹窄：二尖瓣狹窄3、瓣膜關(guān)閉不全4、異常血流通道：室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉5、心臟內(nèi)異物或異常結(jié)構(gòu)：心室內(nèi)腱索，乳頭肌斷裂6、大血管瘤樣擴(kuò)張：動脈瘤13.額外心音與雜音相同么？不同。額外心音指在S1和S2之外，額外出現(xiàn)的病理性附加音。大多數(shù)額外心音為

10、1個，與S1、S2共同構(gòu)成三音律；少數(shù)額外心音為2個，與S1、S2共同構(gòu)成四音律。按其出現(xiàn)的時期不同，可分為收縮期額外心音和舒張期額外心音。14.描述一個雜音要包括那些內(nèi)容？常見心臟病的心音改變二尖瓣狹窄：心尖區(qū)，隆隆樣舒張期雜音。二尖瓣關(guān)閉不全：心尖區(qū)，3/6級以上較粗糙的吹風(fēng)樣雜音。主動脈關(guān)閉不全：心尖部第一心音減弱；主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失；主動脈瓣區(qū)及第二聽診區(qū)（主動脈）可聽到嘆氣樣舒張期雜音，并可傳導(dǎo)。主動脈瓣狹窄：主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙而高調(diào)的收縮期雜音，且向頸動脈及鎖骨下動脈傳導(dǎo)。PDA：胸骨左緣第二肋間處有連續(xù)性機(jī)器樣雜音。房缺：胸骨左緣第二肋間收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢

11、進(jìn)。室缺：胸骨左緣第三、四肋間有粗糙的收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。肺動脈瓣狹窄：胸骨左緣第二肋間處有粗糙的收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失奔奔還是把一些難纏的東西匯總一下，方便記憶。心臟聽診口訣·正常心音：第一心音低而長，心尖部位最響亮；一二之間間隔短，心尖搏動同時相。第二心音高而短，心底部位最響亮；二一之間間隔長，心尖搏動反時相。·竇性心動過速：貧血甲亢和發(fā)熱，心炎心衰和休克；情緒激動和運動，腎上腺素心率過。·竇性心動過緩：顱內(nèi)高壓阻黃疸，甲低冠心心肌炎；藥物影響心得安，體質(zhì)強(qiáng)壯心率緩。·兩心音同時增強(qiáng)：常人運動或激動，兩個心音同時增；高

12、血壓病貧血癥，甲亢發(fā)熱亦相同。·第一心音增強(qiáng)：室大未衰熱甲亢，早搏“用藥”一音強(qiáng)；二尖瓣窄“拍擊性”，房室阻滯“大炮樣”。·第二心音增強(qiáng)：P2增強(qiáng)二尖瓣窄，肺氣腫和左心衰。左右分流先心病，肺動脈壓高起來，動脈硬化亦常在。·第一心音減弱： 二主瓣膜不全閉，心衰炎梗一音低。·第二心音減弱： 動脈瓣漏或狹窄，動脈壓低二音衰。·鐘擺律：鐘擺胎心律嚴(yán)重，心肌炎梗心肌病。·第一心音分裂：一音分裂心尖清，電延右束阻滯癥；肺動高壓右心衰，機(jī)械延遲而形成。·第二心音分裂：通常分裂有特點，最長見于青少年；呼氣消失吸明顯。·竇性心律不齊

13、：竇性心律稍不齊，心音正常成周期；吸氣加快呼氣慢，健康兒童非疾病。·早搏：期前收縮稱早搏，室性早搏為最多；房性交界共三種，心電圖上易分說。·心房顫動：房顫特點三不一，快慢不一律不齊；強(qiáng)弱不等無規(guī)律，脈率定比心率低。·生理性雜音：生理雜音級別小，柔和吹風(fēng)不傳導(dǎo)；時間較短無震顫，兒童多見要牢記。·二尖瓣關(guān)閉不全：二尖瓣漏有特點，粗糙吹風(fēng)呈遞減；三級以上縮期占，左腋傳導(dǎo)左臥清，吸氣減弱呼明顯。·二尖瓣狹窄：二尖瓣窄雜音斷，舒張隆隆低局限；一音亢進(jìn)P2強(qiáng)，開瓣音響伴震顫。·主動脈狹窄：主動脈窄有特點，粗糙縮鳴拉鋸般；遞增遞減頸部傳，A2減弱伴

14、震顫。·主動脈瓣關(guān)閉不全：主瓣不全有特點，舒張嘆氣呈遞減；胸骨下左心尖傳，二區(qū)較清前傾聲，呼末屏氣易聽見。·肺動脈瓣狹窄：肺瓣狹窄有特點，粗糙縮鳴屬先天；雜音遞增又遞減，P2減弱伴震顫。·肺動脈瓣相對性關(guān)閉不全：肺瓣舒雜有特點，雜音多為相對性；柔和吹風(fēng)臥吸清，二尖瓣窄常合并。·三尖瓣相對性關(guān)閉不全：三尖瓣區(qū)有縮鳴，雜音性質(zhì)似吹風(fēng)；多數(shù)相對關(guān)不全，極少數(shù)為器質(zhì)性。·房間隔缺損：房缺雜音有特點，胸骨左緣二肋間；縮期雜音吹風(fēng)般，P2分裂多無顫。·室間隔缺損：室缺雜音有特點，胸骨左緣三四間；響亮粗糙縮鳴音，常伴收縮期震顫。·動脈導(dǎo)管

15、未閉：連續(xù)雜音有特征，粗糙類似機(jī)器聲；動脈導(dǎo)管未閉時，胸左二肋附近聽。·心包摩擦音：連續(xù)雜音有特征，注意鑒別胸摩擦；前傾屏氣易聽見，心梗包炎尿毒加三、解剖學(xué)知識點記憶1.體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑?肺循環(huán):右心室肺動脈肺部毛細(xì)血管肺靜脈左心房體循環(huán):左心室主動脈身體各部分毛細(xì)血管上、下腔靜脈右心房2.臨床中選擇那些靜脈作為注射？常用的有肘窩的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈，或手背、足背、踝部等處淺靜脈3房水循環(huán)途徑？睫狀體產(chǎn)生-進(jìn)入后房-越過瞳孔到達(dá)前房-再從前房的小梁網(wǎng)進(jìn)入Schlemm管-然后通過集液管和房水靜脈-匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈-回流到血循環(huán)，另有少部分從房角的睫狀帶經(jīng)由葡萄膜鞏

16、膜途徑引流和通過虹膜表面隱窩吸收。1：骨按形態(tài)可分為：長骨，短骨，扁骨，不規(guī)則骨骨的構(gòu)造：骨質(zhì)，骨膜，骨髓2：胸骨角：胸骨柄與體相連處形成微向前突的橫脊，稱為胸骨角。兩側(cè)平對第二肋軟骨，是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。 真肋： 第1-7肋的前端與胸骨相連接，稱真肋 假肋：第8-12肋的前端部直接與胸骨相連接，稱假肋 弓肋：第8-10肋的肋軟骨一次連與上位肋軟骨，共同形成一軟骨性邊緣，稱肋弓 肋角：肋體后份急轉(zhuǎn)彎處形成肋角3：腦顱骨由成對的頂骨、顳骨、和不成對的額骨、篩骨、蝶骨、枕骨組成。4：面露骨包括：成對的鼻骨、淚骨、上頜骨、下鼻甲、灌骨，顎骨，和不成對的下頜骨、犁骨、和舌骨。5：鼻旁竇4對：額竇，開口

17、于中鼻道：蝶竇，向前開口于蝶篩隱窩：篩竇,分前中后三群，前中裙開口中鼻道，后群篩竇開口于上鼻道。上頜骨開口于中鼻道6：翼點：顳窩內(nèi)側(cè)壁前部有顳，頂，額，蝶四骨相交形成H型的骨縫，稱翼點。此處為顱腔側(cè)壁的薄弱處，其內(nèi)面恰有腦膜中動脈前支經(jīng)過，此處骨折極易損傷動脈7關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：韌帶，關(guān)節(jié)盤，滑膜壁，關(guān)節(jié)唇。8：胸廓上口：由第一胸椎，第一肋，和胸骨柄上緣圍成 胸廓下口：由第十二胸椎，第十二肋第十一肋的前端和肋弓及劍突圍成 胸廓下角：兩側(cè)肋弓在中線相交，形成向下開放的胸骨下角，角間夾有劍突9：軀干骨的連接： 1椎骨的連接： 椎體間的連接：椎間盤，前縱韌帶，后縱

18、韌帶 椎弓間的連接：黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，橫突間韌帶，關(guān)節(jié)突韌帶 寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié) 椎骨間連接： 滑膜關(guān)節(jié)：寰枕關(guān)節(jié)，寰樞關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，椎間盤 韌帶連接：前縱韌帶，后縱韌帶，黃韌帶，棘間韌帶，棘上韌帶 2肋的連接： 肋與胸椎連接：肋頭關(guān)節(jié)，肋橫突關(guān)節(jié) 肋與胸骨連接：軟骨連接，胸肋關(guān)節(jié)，肋弓，浮肋 3顱骨連接：軟骨連接，縫，顳，下頜關(guān)節(jié)10：七大關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和特點： 1顳下頜關(guān)節(jié)： 組成：下頜骨的下頜頭+顳骨的下頜窩+關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu) 特點：關(guān)節(jié)囊松弛，囊外有外側(cè)韌帶加強(qiáng)，囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤將腔分上下兩部分.關(guān)節(jié)囊前部較薄弱，較易向前脫位11：肌分為平滑肌，心肌和骨骼肌12：骨骼肌的分類：長肌，短肌

19、，扁肌，和輪匝肌骨骼肌的輔助結(jié)構(gòu)：筋膜，滑膜囊，腱鞘。腱鞘：是包圍在肌腱外面的鞘管，存在于活動性較大的部位，如腕，踝，手指，足趾等處?？煞譃槔w維層和滑膜層兩部分。13：斜角肌間隙：前中斜角肌與第一肋之間的間隙，呈三角形，稱斜角肌間隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過，臨床上可將麻藥注入此間隙，進(jìn)行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。14膈有3個裂孔：主動脈裂孔：有主動脈和胸導(dǎo)管通過，平對胸椎體。食管裂孔：有食管和迷走神經(jīng)通過，平對第十肋椎。腔靜脈孔：有下腔靜脈通過，平對第八胸椎高度。15腹股溝（海氏）三角：位于腹前壁下部由腹直肌和外側(cè)緣，腹股溝韌帶和腹壁上下動脈圍成的三角區(qū)。16：大腿肌的前，內(nèi)側(cè)，后群的功能： 前群：縫

20、匝肌作用：屈髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，并使半屈位的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。股四頭肌作用：伸膝關(guān)節(jié)，骨直肌尚可屈髖關(guān)節(jié) 內(nèi)側(cè)群作用：內(nèi)收，外旋髖關(guān)節(jié) 后群作用：可屈膝關(guān)節(jié)，伸髖關(guān)節(jié)，在膝關(guān)節(jié)半屈位時股二頭肌可使小腿外旋，半腱肌和半膜肌可使小腿旋內(nèi)。17：消化道自上而下依次為：口腔，咽，食管，胃，小腸（十二指腸，空腸，回腸），大腸（盲腸，闌尾，直腸，結(jié)腸，肛管） 上消化道：從口腔到十二指腸的一段。 下消化道：空腸以下的部分。 大消化腺：唾液腺，肝腺，胰腺，18：咽峽：腭帆后緣和兩側(cè)腭舌弓及舌根共同圍成咽峽，是口腔和咽的分界19：牙式：“十”記號劃分上，下頜及左右兩半，并以羅馬數(shù)字到標(biāo)示乳牙，用阿拉伯?dāng)?shù)字1-8標(biāo)示恒牙，

21、乳中切牙乳側(cè)切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙1中切牙2側(cè)切牙3尖牙4第一乳磨牙5第二乳磨牙6第一磨牙7第二磨牙8第三磨牙20：舌黏膜上的乳頭：絲狀乳頭，菌狀乳頭，輪廓乳頭，葉狀乳頭21：大唾液腺組成及各自開口： 腮腺，開口于平對上頜，第二磨牙的頰黏膜 下頜下腺，開口于舌下？ 舌下腺，大導(dǎo)管開口于舌下？，其余小導(dǎo)管開口于舌下壁22：鼻咽p84：咽隱窩及其附近是鼻咽癌好發(fā)部位。23：梨狀隱窩，是異物常見滯留部位。24：食管的三個生理性狹窄： 第一狹窄位于食管的起始處，距中切牙約15cm 第二狹窄位于左支氣管距越食管前處，相當(dāng)于胸骨角或第四胸椎體下緣水平，距中切牙約25cm 第三狹窄在通過膈的食管裂孔

22、處，相當(dāng)于第十胸椎水平，距中切牙約40cm25：胃：？門部，胃底，胃體，幽門部。26：十二指腸懸?。菏改c空腸區(qū)的背側(cè)有橫紋肌，平滑肌，結(jié)締組織，混合而成的纖維束，連與右膈角和腹腔干的周圍，稱十二指腸懸肌此處是手術(shù)時確認(rèn)空腸起始的標(biāo)志27：結(jié)腸特征結(jié)構(gòu)：結(jié)腸袋，結(jié)腸帶，腸脂垂，28：闌尾根部的投影：以臍與右骨前晌棘連線的中外1/3焦點為標(biāo)志29：齒狀線：肛柱下端與肛瓣基部連成鋸齒狀環(huán)行線，稱齒狀線，是區(qū)分內(nèi)外痔的標(biāo)志。30：肝門：肝臟面中部有略呈H型的三條溝，其中橫行的溝位于臟面正中，有肝左右管，肝固有動脈左右支肝門靜脈及神經(jīng)淋巴管等出入，稱肝門31：肝蒂：肝固有動脈左右支，肝左右管，肝門靜

23、脈以及神經(jīng)淋巴管等出入結(jié)構(gòu)在肝門附近有結(jié)締組織包繞形成肝蒂32：膽囊三角：膽囊管，肝總管和肝的肝面圍成的三角形區(qū)域稱膽囊三角，是膽囊手術(shù)中尋找膽囊動脈的標(biāo)志33：肝胰壺腹：膽總管斜穿十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁鐘，在此處與胰管匯合，形成略膨大的肝胰壺腹，開口于十二指腸*頭。34：膽汁引途途徑：有肝分泌的膽汁，經(jīng)肝左右管，肝總管，膽囊管進(jìn)入膽囊內(nèi)儲存。進(jìn)食后，在神經(jīng)體液的調(diào)解下，膽囊收縮，肝胰壺腹括約肌舒張，膽汁自膽囊經(jīng)膽囊管，肝總管，肝胰壺腹，十二指腸*頭，排入十二指腸腔內(nèi)。35：喉軟骨構(gòu)成：不成對的甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨，會厭軟骨，和成對的勺狀軟骨36：喉的連接：環(huán)甲關(guān)節(jié)，環(huán)勺關(guān)節(jié)，彈性圓錐，方形膜，甲

24、狀舌骨膜，環(huán)狀軟骨氣管韌帶。37：喉腔可分為：喉前庭，喉中間腔，喉室38：氣管杈：氣管位于食管前方，成人長約10.15cm，上端在第六頸椎體下緣高度，借韌帶連于喉，向下至胸骨角平面（相當(dāng)于第四五胸椎體交界處）分左右主支氣管，分叉處成氣管杈 氣管隆脊：氣管杈內(nèi)面形成以失狀位向上凸出，并略偏向左側(cè)的半月狀脊，稱氣管隆脊，為氣管鏡檢查的定位標(biāo)志。39：左右支氣管的區(qū)別： 右主支氣管：管徑較粗而短，走行較垂直 左主支氣管：管徑較細(xì)而長，走行較平行40：壁胸膜的分部：肋胸膜，膈胸膜，叢膈胸膜，胸膜頂41:肋膈隱窩：是胸膜腔 的最低部位，胸腔積液首先積聚于此42：肋縱膈隱窩：覆蓋心包表面的縱膈胸膜與肋胸膜

25、轉(zhuǎn)折處，稱肋縱隔隱窩。43：泌尿系統(tǒng)由腎，輸尿管，膀胱，和尿道4部分組成。44：腎門：腎的內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，是腎的血管，腎盂，淋巴管，神經(jīng)出入的部位，稱腎門45：腎蒂：出入腎門的各種結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹形成腎蒂 腎蒂內(nèi)主要結(jié)構(gòu)由前向后依次為：腎靜脈，腎動脈，和腎盂。自上而下依次為，腎動脈，腎靜脈，腎盂46：尿液的引流管道:腎小盞，腎大盞，腎盂。輸尿管。47：腎的被膜：纖維囊，脂肪囊和腎筋膜。48：輸尿管的三個狹窄部： 1，輸尿管與腎盂移行處2輸尿管與髖血管交叉處（跨過小骨盆入口處）3輸尿管的壁內(nèi)段49：膀胱三角：在膀胱底的黏膜面，兩側(cè)輸尿管口與尿道口之間的三角區(qū)域，黏膜光滑而無皺襞，是結(jié)核和腫瘤的

26、好發(fā)部位，稱膀胱三角50：輸尿管間壁：在兩個輸尿管之間的橫行皺襞，稱輸尿管間壁。51：男性尿道有三個狹窄，2個彎曲： 三個狹窄：尿道內(nèi)口，膜部，尿道外口， 三個擴(kuò)大：前列腺部，尿道球部，尿道舟狀窩i 二個彎曲：恥骨下彎和恥骨前彎52：輸卵管可分為：輸卵管漏斗,輸卵管壺腹，輸卵管峽，輸卵管子宮部。53：子宮固定裝置：子宮闊韌帶，子宮圓韌帶，子宮主韌帶，骶子宮韌帶！54：腹膜與腹盆腔的臟器關(guān)系分幾類？各舉例說明！ 1腹膜內(nèi)位器官：胃，空腸，回腸，盲腸，闌尾 2腹膜間位器官：肝，膽囊，子宮，膀胱，升結(jié)腸， 3腹膜外位器官：腎，腎上腺，輸尿管，胰.55:小網(wǎng)膜：自肝門向下移行至胃小彎和十二指腸上部的雙

27、層腹膜結(jié)構(gòu)。56：肝腎隱窩：仰臥時為腹膜腔最低處，是液體易于積聚的部位。位于肝右葉下方與右腎之間。57：體循環(huán)途徑：動脈血由左心室經(jīng)各級動脈，全身毛細(xì)血管，各級靜脈，至右心房肺循環(huán)途徑：靜脈血由右心室經(jīng)肺靜脈，肺毛細(xì)血管，肺靜脈至左心房58：心的四個溝：冠狀溝：心房與心室的表面分界房間溝：左右心房的表面分界前室間溝：左右心室的心肋面分界后室間溝：心室在膈面的分界59：心各腔的出入口：入口出口右心房上腔靜脈口，下腔靜脈口，冠狀竇口右心房室口右心室右心房口肺動脈口左心房肺靜脈口左心房口左心室左心房口主動脈口60：動脈圓錐：流出道由流入道轉(zhuǎn)向通肺動脈干的肺動脈口，此部內(nèi)面光滑，其前壁自相向上逐漸變薄

28、，稱動脈圓錐，是右心室壁最薄弱的部分61：三尖瓣復(fù)合體：右心室入口防止返流結(jié)構(gòu)，稱三尖瓣復(fù)合體，包括右心室口纖維環(huán)三尖瓣，腱索，乳頭肌。62：二尖瓣復(fù)合體：左心室入口防止返流裝置，稱二尖瓣復(fù)合體，包括左心室口纖維環(huán)，二尖瓣，腱索，乳頭肌。63：膈緣肉柱：乳頭肌的底部與室間隙之間有一圓肌束相連，稱膈緣肉柱，內(nèi)含心傳到系纖維。64：卵圓房是房膈最薄弱處室劍隔膜部前下部是室間隔最薄弱處65：心包橫竇：在大動脈移行部后方的心包腔稱心包橫竇心包斜竇：在左心房后壁，左右肺靜脈，下腔靜脈與心包后壁之間的心包腔稱心包斜竇66：心傳到系統(tǒng)：竇房結(jié)，結(jié)間束，房室結(jié)，房室束。67：動脈韌帶：在肺動脈干左右肺動脈分叉

29、處的稍左側(cè)，有一纖維性的結(jié)締組織索，連與主動脈弓下緣，稱動脈韌帶，為胚胎時期動脈導(dǎo)管閉鎖后形成的遺跡.68:主動脈弓的突側(cè)發(fā)出了三大分支：頭臂干，左頸總動脈，和左鎖骨下動脈69：頸外動脈分支： 甲狀腺上動脈，舌動脈，面動脈，顳淺動脈，上頜動脈70:甲狀頸干分支： 甲狀腺下動脈，肩胛上動脈，頸橫動脈，頸升動脈，頸淺動脈。71：腋動脈分支：胸肩峰動脈，胸外側(cè)動脈，肩胛下動脈，旋肱后動脈，旋肱前動脈，胸最上動脈72：腹腔干： 胃左動脈：食管支，胃支，憤門支 肝總動脈：肝固有動脈:胃右動脈，左支右支-膽囊動脈 胃十二指腸動脈：胃網(wǎng)膜右動脈，十二指腸上動脈 脾動脈：脾支，胰支，胃短動脈，胃網(wǎng)膜左動脈73

30、：胃血液供應(yīng)：動脈：胃左動脈，營養(yǎng)，憤門和胃小彎，胃右動脈營養(yǎng)胃小彎胃網(wǎng)膜右動脈，胃網(wǎng)膜左動脈營養(yǎng)胃大彎胃后動脈營養(yǎng)胃后壁，胃短動脈營養(yǎng)胃底靜脈：胃左靜脈：與胃左動脈伴行，注入肝門靜脈胃右靜脈，與胃右動脈伴行，在幽門附近注入肝門靜脈75：腸系膜上的動脈分支：胰十二指腸下動脈，空腸動脈，回結(jié)腸動脈，右結(jié)腸動脈，中結(jié)腸動脈，腸系膜下動脈分支“左結(jié)腸動脈，乙狀結(jié)腸動脈，直腸上動脈。76：上肢淺靜脈分支：頭靜脈，貴要靜脈，肘正中靜脈76：肝門靜脈主要側(cè)支循環(huán)途徑：1干門靜脈-胃左靜脈-胃左左靜脈食管支-食管靜脈叢-食管靜脈-奇靜脈-上腔靜脈2肝門靜脈-脾靜脈-腸系膜下動脈-直腸上動脈-直腸靜脈從-直腸

31、下動脈（及肛靜脈-*內(nèi)靜脈）-髖內(nèi)靜脈-髖總靜脈-下腔靜脈3肝門靜脈-腹臍靜脈-臍周靜脈網(wǎng)，然后通過以下途徑構(gòu)成側(cè)支循環(huán)：A胸腔壁靜脈-胸外側(cè)靜脈-腋靜脈-鎖骨下動脈-頭臂靜脈-上腔靜脈B腹壁上靜脈-胸廓內(nèi)靜脈-頭臂靜脈-上腔靜脈C腹壁淺靜脈-大隱靜脈-股靜脈-髖外靜脈-寬總靜脈-下腔靜脈D腹壁下靜脈-髖外靜脈-髖總靜脈-下腔靜脈77：下肢的淺靜脈分支： 足背靜脈弓，大隱靜脈-小隱靜脈， 大隱靜脈5條屬支：股內(nèi)側(cè)淺靜脈，股外側(cè)淺靜脈，旋髖淺靜脈，腹壁淺靜脈，*外靜脈78：九條淋巴干：左右頸干，左右鎖骨下干，左右支氣管縱隔干，左右腰干，腸干九條淋巴干匯成兩條淋巴導(dǎo)管。既胸導(dǎo)管，（左淋巴管）和右淋

32、巴管，分別注入左右靜脈角。胸導(dǎo)管：既頭頸部左半，左上肢，左半胸壁，左半心，左肺，腹部，盆部，雙下肢的淋巴。右淋巴道觀：由右頸干，右鎖骨下干及右支氣管縱隔匯合而成78：眼球壁可分為： 外膜：角膜，鞏膜 中膜：虹膜，睫狀體，脈絡(luò)膜 內(nèi)膜：虹膜部，睫狀體部，脈絡(luò)膜部。80：視錐細(xì)胞感受強(qiáng)光，并有辨色能力視桿細(xì)胞感受弱光，不能辨色。81：盲點無感光細(xì)胞：黃斑中間有一凹陷稱中央凹，是感光最敏銳的部位，82：眼球內(nèi)容物包括：晶狀體，玻璃體，房水屈光系統(tǒng)（折光裝置）：晶狀體，玻璃體，房水，角膜。83：房水循環(huán)：睫狀體產(chǎn)生房水-眼后房-瞳孔-眼前房-虹膜角膜角-鞏膜靜脈竇-眼靜脈。84：鼓室壁組成：上壁（蓋壁

33、），下壁（頸靜脈壁），前壁（頸動脈壁），后壁（乳突壁），外側(cè)壁（鼓膜壁），內(nèi)側(cè)壁（迷路壁）85：鼓室內(nèi)有三塊聽小骨：錘骨，砧骨和鐙骨86：咽鼓管：是連接咽腔和鼓室的管道。咽鼓管鼓室：咽鼓管外側(cè)1/4位于顳骨內(nèi)，稱骨部，以咽鼓管鼓室口開口于鼓室的前壁。87：內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)：骨迷路骨半規(guī)管前庭耳蝸膜迷路膜半規(guī)管橢圓囊，球囊蝸管感受器壺腹脊橢圓囊斑，球囊斑螺旋器功能旋轉(zhuǎn)運動直線變速聽覺感受88：人腦由端腦，間腦，小腦，中腦，腦橋，和延髓6部分組成。89：反射?。焊惺芷?，傳入神經(jīng)，中樞，傳出神經(jīng)。效應(yīng)器90：神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語（p240-p241）：灰質(zhì)和白質(zhì)，皮質(zhì)和髓質(zhì)，神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)，纖維束和神經(jīng)網(wǎng)略

34、結(jié)構(gòu) 各個概念91：成人脊髓圓錐的下端平齊第一腰椎的下緣92:p248-p249:薄束 楔束 脊髓 丘腦束 皮質(zhì)脊髓束 脊髓的功能：傳到和反射93：上丘腦的組成： 由前向后：丘腦髓紋 韁三角 松果體 后連合下丘腦的組成：由前向后：視交叉 灰結(jié)節(jié) 乳頭體94：大腦皮質(zhì)的功能定位： 第一軀體運動區(qū)：中央前回合中央前小葉的前部，損傷后對策肢體單癱 第一軀體感覺去：中央后回合中央前小葉的后部，損傷后對側(cè)相應(yīng)部位一般感覺障礙 視區(qū)：枕葉內(nèi)側(cè)面，距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)。損傷后雙眼對側(cè)半視野同向偏直 聽區(qū)：外側(cè)溝下壁上的顳橫回。損傷后僅有輕度的雙側(cè)聽力下降，不至引起全聾。 運動性語言中樞：額下回后部。損傷后導(dǎo)致運動

35、性失語癥，能理解他人語言，但喪失說話能力 書寫中樞：額中回后部。損傷后手運動正常，但不能書寫正確的文字 視覺性語言中樞：角回。損傷后視覺正常，但不能理解文字符號的意義 聽覺性語言中樞：顳上回后部。損傷后聽覺正常，但聽不懂他人講話，也不能理解自己的話95：基地核：尾狀核，豆?fàn)詈?、屏狀核、杏仁體96：內(nèi)囊：位于尾狀核，背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g，是有投射纖維構(gòu)成的白質(zhì)板其內(nèi)通過的結(jié)構(gòu)： 內(nèi)囊前支：額橋束和丘腦前輻前的纖維 內(nèi)囊后支：皮質(zhì)脊髓束，皮質(zhì)紅棗束，頂枕顳橋束，丘腦中央輻射，視輻射，聽輻射 內(nèi)囊膝：皮質(zhì)核束97：腦和脊髓的被膜：硬膜，蛛網(wǎng)膜，軟膜。98：硬膜外隙：硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及黃韌之間的

36、間隙99：蛛網(wǎng)膜下隙：脊髓蛛網(wǎng)膜內(nèi)面與軟脊膜之間的寬闊間隙100：大腦動脈環(huán)： 由前交通動脈.兩側(cè)大腦前動脈起始段，兩側(cè)頸內(nèi)動脈末端，兩側(cè)后交通動脈和兩側(cè)大腦后動脈起始段共同組成，位于腦底下方，蝶鞍上方，環(huán)繞視交叉，灰結(jié)節(jié)及乳頭體101：腦的動脈來源于頸內(nèi)動脈和基底動脈。102：上下運動神經(jīng)元損傷對比表項目上運動神經(jīng)元損傷下運動神經(jīng)元損傷肌萎縮明顯不明顯癱瘓?zhí)攸c痙攣性（硬癱）遲緩性（軟癱）肌張力增高降低深反射亢進(jìn)小時淺反射減弱或消失小時病理反射+-早期肌萎縮不出現(xiàn)短期既出現(xiàn)四、期末考試解剖學(xué)知識點一 ：選擇題1） 炎癥時易引起喉發(fā)生水腫的部位是 ：聲門下腔2） 喉腔最狹窄的部位是 ：聲門裂3）

37、 臨床上作氣管切開術(shù)時，常選擇的部位是 ：第34氣管軟骨處4） 右主支氣管 ：粗而短且走行垂直5） 屬于肺呼吸部的是 ：呼吸性細(xì)支氣管6） 對肺尖的描述，正確的是 ：高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3約23cm7） 對肺體表投影的描述，正確的是 ：兩肺下緣在鎖骨中線處均與第6肋相交8） 下列關(guān)于腎的描述，【錯誤】的是 ：腎髓質(zhì)伸入皮質(zhì)的部分稱腎柱9） 腎被膜由內(nèi)向外依次為 ：纖維囊、脂肪囊、腎筋膜10）腎單位 ： 由腎小體和腎小管構(gòu)成11）致密斑位于 ：遠(yuǎn)端小管曲部靠近血管球一側(cè)12）【不成對】的男性生殖器是 ：前列腺13）分泌雄性激素的細(xì)胞位于 ：睪丸間質(zhì)14）精子的產(chǎn)生部位是 ：生精小管15）男性尿道最狹

38、窄處為 ：尿道外口16）臨床上所指的前尿道是 ：海綿體部17）輸卵管結(jié)扎術(shù)的常選部位是 ：輸卵管峽18）關(guān)于輸卵管，【錯誤】的說法是 ：子宮部位輸卵管結(jié)扎部位19）維持子宮前傾位的韌帶是 ： 子宮圓韌帶20）為緩解腹膜炎癥和腹部術(shù)后病人的腹膜對有害物質(zhì)的吸收，常采取的體位是 ：半臥位21）必須經(jīng)腹膜腔才能手術(shù)的臟器為 ： 闌尾22）女性腹膜腔與外界相通，需經(jīng)過的氣管有 ：陰道，子宮，輸卵管23）組成小網(wǎng)膜的韌帶有 ：肝十二指腸韌帶 ，肝胃韌帶24）右心房有 ：上腔靜脈口25）關(guān)于左冠狀動脈的描述 ，正確的是 ：分為前室間支和旋支26）主動脈弓的分支有 ： 左鎖骨下動脈27）關(guān)于上腔靜脈的描述，

39、正確的是 ： 由左、右頭臂靜脈匯合而成28）大隱靜脈經(jīng)過 ： 內(nèi)踝前方29）肝門靜脈收集的靜脈血包括 ：腹腔內(nèi)收有不成對的氣管30）胸導(dǎo)管注入 ： 左靜脈角31）關(guān)于脾的描述，正確的是 ：與第68肋相對32）心傳導(dǎo)系統(tǒng)包括 ：房室結(jié) 、房室束 、竇房結(jié) 、左右束支33）主動脈弓的分支有 ：左頸總動脈、左鎖骨下動脈、頭臂干34）腹主動脈發(fā)出成對的臟支是 ：腎動脈、脾動脈、肝總動脈35）上腔靜脈收集的靜脈來自 ：頭頸部、除心以外的胸部、上肢36）肝門靜脈的屬支有 ：胃左靜脈、附臍靜脈、腸系膜上靜脈、脾靜脈37) 關(guān)于胸導(dǎo)管的描述，正確的是 ：注入左靜脈角 、收集下半身的淋巴 、收集左上半身的淋巴二

40、 ：填空38） 鼻黏膜易出血區(qū)是指（鼻中隔前下部粘膜）。鼻咽癌的好發(fā)部位是（咽隱窩），異物容易滯留的部位是（梨狀隱窩）。39) 男性尿道有兩個彎曲分別是（恥骨下彎）、（恥骨前彎）40）固定子宮正常取位置的重要韌帶有（子宮闊韌帶）、（子宮圓韌帶）、（子宮主韌帶）和（骶子宮韌帶）。41）右心房的出口叫（右房室口），其與（下腔靜脈口）之間有冠狀竇口。42）主動脈根據(jù)行程可分為（升主動脈）、（主動脈弓）和（降主動脈）。43）上腔靜脈由（左頭臂靜脈）與（右頭臂靜脈）匯合而成，注入（右心房）。在注入之前有（奇靜脈）注入。44）上肢淺靜脈較為恒定的主干有（頭靜脈）、（貴要靜脈）和（肘正中靜脈）。45）大隱靜

41、脈起自（足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)），經(jīng)（內(nèi)踝）前方上行 ，注入（股靜脈）。46）胸導(dǎo)管注入（左靜脈角），收集（人體左上半身）和（人體下半身的淋巴），即身體（3/4）區(qū)域的淋巴。47）脾位于（左季肋區(qū)），與第（911）肋相對，其長軸與第（10）肋一致。48）輸尿管的3處狹窄分別位于（輸尿管的起始部）、（跨越小骨盆上口（髂血管分叉）處）和（穿膀胱壁處）。49）膀胱的后方在女性與（子宮頸）和（陰道）相鄰：在男性與（精囊）、（輸精管末端）和（直腸）相鄰。50）女性尿道的特點是（短）而（寬直），長約（35）cm。三：名詞解釋51）下呼吸道：是指氣管以下的呼吸道。52）血-氣屏障（呼吸膜）：肺泡和肺毛細(xì)血管進(jìn)行氣

42、體交換時必須經(jīng)過的結(jié)構(gòu)，包括含肺泡表面活性物質(zhì)的液體層、肺泡上皮細(xì)胞、上皮基膜、間質(zhì)層、毛細(xì)血管內(nèi)皮的基膜及內(nèi)皮細(xì)胞等六層結(jié)構(gòu)，稱呼吸膜，也稱氣-血屏障。53）肋隔隱窩：在肋胸膜和隔胸膜相互轉(zhuǎn)折處形成的半環(huán)形較深的間隙，稱肋隔隱窩，是胸膜腔的最低點。54）濾過膜：當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時，血漿中除大分子物質(zhì)外，其余成分均可通過毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和裂孔膜3層結(jié)構(gòu)濾入腎小囊腔，故將這3層結(jié)構(gòu)稱為濾過膜。55）膀胱三角：膀胱底的內(nèi)面，兩輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，黏膜平滑無皺襞，稱膀胱三角56）廣義會陰：是指封閉小骨盆下口的所有軟組織。其境界呈菱形，前界為恥骨聯(lián)合下緣，后界為尾骨尖，兩側(cè)為恥骨

43、下支、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)和骶結(jié)節(jié)韌帶。57）前尿道：臨床上把海綿體稱前尿道。58）肝腎隱窩：位于肝右葉下面與右腎和結(jié)腸右曲之間，仰臥時為腹膜腔最低處，為液體易于積聚部位。59）血液循環(huán)：血液在心血管系統(tǒng)中按一定方向周而復(fù)始地流動，稱為血液循環(huán)。60）動脈韌帶：為連于肺動脈干分叉處與主動脈弓下緣之間的結(jié)締組織索，是胎兒時期動脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡。61）乳糜池：位于第1腰椎體前方，是由左、右腰干和腸干匯合而成的囊狀膨大。 四：簡答題62)試述肺的為止、形態(tài)。答：位于胸腔內(nèi)，隔的上房，縱隔兩側(cè)。肺的形態(tài)：肺尖；肺底；肋面；兩側(cè)面，其中央有肺門，肺門是主支氣管，肺動脈、肺靜脈、支氣管血管、淋巴管和神經(jīng)等出

44、入；前緣和下緣而銳；后緣較鈍；左肺前緣下份有心切跡；左脈被斜裂分為上、下兩葉；右肺被斜裂和水平裂分為上、中、下三葉。63）一幼兒誤將豆粒嗆入氣管，請問該豆粒最易墜入何處？答：豆粒最易墜入右主支氣管。因為右主支氣管粗短，走行較垂直；左支氣管較細(xì)長，走行方向接近水平。所以經(jīng)氣管進(jìn)入的異物易墜入右主支氣管。64）簡述腎的位置答：腎位于脊柱的兩側(cè)、腹膜的后方，左腎上端平第11胸椎體的下緣，下端約平第2要椎體下緣；右腎較左腎約低半個椎體；第12肋斜過左腎中部的后方，斜過右腎上部的后方。65）為男性患者插導(dǎo)尿管時，依次經(jīng)過哪些狹窄和彎曲？男性患者插入導(dǎo)尿管時，依次經(jīng)過的狹窄是尿道外口、膜部和尿道內(nèi)口，其中

45、尿道外口最狹窄：彎曲分別是恥骨前彎和恥骨下彎。66）輸卵管的分布及各部的意義如何？答：輸卵管全長由外向內(nèi)可分為四部分，即輸卵管漏斗、輸卵管壺腹（是卵細(xì)胞受精的部位）、輸卵管峽（是輸卵管結(jié)扎術(shù)的常選部位）和子宮部。67）上肢淺靜脈較為恒定的主干有哪些？各注入何處？有何臨床意義？答：上肢淺靜脈的主干有：1 頭靜脈：注入腋靜脈；2 貴要動脈：注入肱靜脈；3 肘正中靜脈：連于頭靜脈與貴要靜脈之間。臨床上常通過這些靜脈進(jìn)行采血、輸液或注入藥物。68）肝門靜脈主要收集哪些器官的靜脈血？答：肝門靜脈主要收集腹腔內(nèi)不成對器官（肝除外），即胃、腸、胰、脾、膽囊等的靜脈血。69）肝門靜脈的屬支主要有哪些？答：肝門

46、靜脈的主要屬支有脾靜脈、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈和附臍靜脈等。70）臨床上常選哪些淺靜脈輸液？答：主要有：1 頭皮靜脈；2 手背靜脈網(wǎng)；3 頭靜脈；4 貴要靜脈；5 肘正中靜脈；6 足背靜脈弓；7 大隱靜脈；8 小隱靜脈解剖學(xué)章節(jié)的重點第一篇：運動系統(tǒng)第1章 ：骨學(xué) 1、骨的基本構(gòu)造是：骨質(zhì)、骨膜和骨髓。 2、骨的形態(tài)可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨四種。腕骨和跗骨均屬于短骨，其他游離上、下肢骨均 屬長骨，顱頂各骨屬扁骨，椎骨和面顱骨均屬不規(guī)則骨。 3、腦顱骨分為成對骨和不成對骨。成對的是：額骨、頂骨、枕骨和顳骨；不成對的是：篩骨和蝶骨。面 顱骨也分為成對骨和不成對骨。成對的是：上

47、頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨和下鼻甲。不成對的是： 下頜骨、舌骨、犁骨。 4、四對鼻旁竇的名稱及開口： 上頜竇開口于： 中鼻道 額竇開口于： 中鼻道 篩竇分為前中后三群： 前群開口于：中鼻道 中群開口于：中鼻道 后群開口于：上鼻道 蝶竇開口于：蝶篩隱窩 第二章：關(guān)節(jié)學(xué) 1、 關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造是：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。 2、 肩關(guān)節(jié)：由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨的肱骨頭構(gòu)成；運動形式為：屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)。3、肘關(guān)節(jié)由三對關(guān)節(jié)面組成： 1） 肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭與橈骨頭構(gòu)成； 2） 肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車與尺骨的滑車切跡構(gòu)成； 3） 撓尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由尺骨的橈切跡與橈骨頭構(gòu)成。 運動形式為：

48、屈、伸；與撓尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)共同作用，使前臂完成旋前和旋后運動。4、 膝關(guān)節(jié)：由股骨下端和脛骨上端構(gòu)成。完成屈、伸運動。半蹲位時，可做輕度旋轉(zhuǎn)運動。 5、 椎骨間的連接： 1） 椎體間連接：椎間盤、前縱韌帶和后縱韌帶。 2） 椎弓間連接：棘上韌帶、棘間韌帶、橫突間韌帶和黃韌帶。其中黃韌帶連于兩個椎弓之間。 第3章 ：肌學(xué)1、 既能伸髖關(guān)節(jié)又能使髖關(guān)節(jié)旋外的肌肉是髂腰肌。 2、 既能屈膝關(guān)節(jié)又能屈踝關(guān)節(jié)的肌肉是脛骨后肌。 3、 使足內(nèi)翻的肌肉是脛骨前肌和脛骨后肌。 4、 使足外翻的肌肉是腓骨長肌和腓骨短肌。 5、 小腿三頭肌由腓腸肌和比目魚肌構(gòu)成。它們共同構(gòu)成跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。 6、 咀嚼肌包括咬肌

49、、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌。 第二篇 內(nèi)臟學(xué) 第二章 消化系統(tǒng) 1、 唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺。 腮腺經(jīng)腮腺導(dǎo)管開口于上頜第二磨牙相對頰粘膜處。 下頜下腺和舌下腺經(jīng)大管開口于舌下阜。 2、 咽分為口咽部、鼻咽部和喉咽部三部分?？谘什坑须癖馓殷w；鼻咽部有咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕和咽 隱窩；喉咽部有梨狀隱窩。3、食管有三個狹窄，第 1 個位于咽與食管相接處，平對第六頸椎下緣，距中切牙 15cm；第二個位于食管 與左支氣管交叉處，平對第四、五胸椎之間，距中切牙 25cm；第三個位于膈的食管裂孔處，平對第十胸 椎，距中切牙 40cm。 4、胃分為噴門部、胃底部、胃體部和幽門部。幽門部又分為幽門管和幽

50、門竇。胃的上口叫噴門，胃的下 口叫幽門。 5、十二指腸*頭位于十二指腸降部的后內(nèi)側(cè)壁，是膽總管的開口處。 6、闌尾根部的體表投影位于右髂前上棘與臍連線的中、外 1/3 交點處。 7、直腸的 2 個彎曲是骶曲和會陰曲。骶曲凸向前，會陰曲凸向后。 8、肝的上界體表投影位于右鎖骨中線與第五肋間相交處，下界與右肋弓平齊。 9、膽囊底的體表投影位于右鎖骨中線與肋弓相交處。 10、肝總管由肝左、右管合成，與膽囊管匯合成為膽總管。 第3章 呼吸系統(tǒng) 1、 喉腔分為喉前庭、喉中間腔和聲門下腔。喉腔最狹窄處位于聲門裂。 2、 左肺被斜裂分為上葉和下葉，右被斜裂和水平裂分為上葉、中葉和下葉。 3、 肺和胸膜下界的

51、體表投影： 鎖骨中線 肺 下 界 胸膜下界 第6肋 第8肋 腋中線 第8肋 第 10 肋 肩胛線 第 10 肋 第 11 肋 后正中線 第 10 胸椎棘突 第 12 胸椎棘突第4章 泌尿系統(tǒng) 1、 左腎上端平對第 12 胸椎上緣，右腎上端平對第 12 胸椎下緣；左腎下端平對第 2 腰椎下緣，右腎下端 平對第 3 腰椎下緣。 2、 腎的額狀切面結(jié)構(gòu)有：腎皮質(zhì)、腎拄、腎錐體、腎*、腎小盞、腎大盞、腎盂、腎竇、腎動脈的分 支和腎靜脈的屬支。 3、 膀胱三角位于膀胱底的內(nèi)面，由兩個輸尿管的入口和尿道內(nèi)口圍成，光滑、少粘膜皺襞，為腫瘤好發(fā) 部位。 第5章 生殖系統(tǒng) 1、 *為男性生殖腺。前列腺、精囊腺和

52、尿道球腺為男性生殖附屬腺。其中前列腺位于尿生殖膈上方， 與膀胱頸相接。 2、 男性尿道分 3 個部分，分別是：前列腺部、尿道膜部和海綿體部；2 個彎曲是：恥骨前彎和恥骨下彎； 3 個狹窄部位是：尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口。3、 卵巢是女性生殖腺，其韌帶有卵巢懸韌帶和卵巢固有韌帶。4、 *位于盆腔中央，膀胱后方，直腸前方。*的韌帶有*闊韌帶、*圓韌帶、*主韌帶和骶 *韌帶。其中*主韌帶是防止*下垂的主要結(jié)構(gòu)。 5、 輸卵管分為*部、峽部、壺腹部和漏斗部。第5章 腹膜 1、 腹膜的特點是上部吸收能力強(qiáng)，下部吸收能力弱，故腹膜炎的病人多采取半臥位姿勢，使腹膜腔內(nèi)的 炎癥液體流向腹膜腔下部，以延緩和

53、減少腹膜對毒素的吸收。 2、 屬于腹膜內(nèi)位器官的有：胃、脾、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、卵巢、輸卵管、十 二指腸上部、十二指腸升部。 3、 屬于腹膜間位器官的有：肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、*、直腸上部。 4、屬于腹膜外位器官的有：胰腺、十二指腸降部、十二指腸水平部、腎、輸尿管、膀胱（空虛時） 、直腸 中部。第三篇 脈管學(xué)第1章 心血管系統(tǒng)1、 心表面三條溝是：冠狀溝、前室間溝和后室間溝。 2、 心尖的體表投影為左鎖骨中線與第五肋間的交點內(nèi)側(cè) 12cm 處。 3、 心腔內(nèi)的主要有四處瓣膜：二尖瓣，位于左房室口；三尖瓣，位于右房室口；主動脈瓣，位于主動脈 口；肺動脈瓣，位于肺動脈口；

54、它們的共同作用是保證血液在心腔內(nèi)正常流向，防止血液倒流。 4、 左心室腔以二尖瓣前瓣為界，分為流入道（竇部）和流出道（主動脈前庭） ；右心室腔以室上嵴為界， 分為流入道（竇部）和流出道（竇部或肺動脈圓錐） 。 5、 心傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束和普肯野氏（Pukenji 氏）纖維。 6、 左冠狀動脈的分支是前室間支和旋支，分布于左半心、心前壁、室間隔前 2/3；右冠狀動脈的分支是后 室間支和左室后支，分布右半心、心后壁、室間隔后 1/3、竇房結(jié)和房室結(jié)。 7、 主動脈弓上有三大分支，由右向左分別為頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。 8、 頸外動脈的七條分支是：甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、枕動脈、耳后動脈、上頜動脈和顳淺動脈。 9、 腹主動脈的成對動脈是：腎動脈、*（卵巢）動脈、腎上腺中動脈、膈下動脈、腰動脈和左右髂總 動脈；腹主動脈的不成對動脈是：腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。 10、 胃的動脈供應(yīng)及起源：胃左動脈起于腹腔干、胃右動脈起于肝固有動脈、胃網(wǎng)膜左動脈起于脾動脈、 胃網(wǎng)膜右動脈起于胃十二指