2019年抗菌藥物處方醫(yī)師培訓(xùn)考核試題答案

1、2019年抗菌藥物處方醫(yī)師培訓(xùn)考核試題答案一、碳青霉烯類抗菌藥物介紹 1、 下列關(guān)于藥物的構(gòu)效關(guān)系描述錯(cuò)誤的是（ ）d、厄他培南腎毒性低，酶穩(wěn)定；r位堿性降低，抗g-菌的活性增高、神經(jīng)毒性降低2、下列關(guān)于碳青霉烯類藥物的特點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）c、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌屬、糞腸球菌的作用優(yōu)于頭孢他啶3、下列屬于格蘭陽(yáng)性菌的是（ ）d、屎腸球菌4、下列哪種菌種對(duì)厄他培南敏感（ ）c、mssa5、下列關(guān)于碳青霉烯類藥物抗菌活性比較描述錯(cuò)誤的是（ ）c、抗銅綠活性：亞胺培南>美羅培南>比阿培南6、亞胺培南易被腎脫氫肽酶（dhp-1）水解而失效，需與dhp-1抑制劑西司他丁

2、（ ）聯(lián)合應(yīng)用，阻止亞胺培南腎內(nèi)代謝同時(shí)可消除腎毒性a、1:17、亞胺培南的適應(yīng)證不包括下列哪項(xiàng)（ ）a、腦膜炎8、下列屬于格蘭陰性菌的是（ ）c、銅綠假單胞菌9、下列哪種酶（ ）是銅綠假單胞菌耐碳青霉烯類抗菌藥物的主要原因 c、d類酶10、關(guān)于碳青霉烯類的不良反應(yīng)的描述錯(cuò)誤的是（ ）b、超劑量應(yīng)用時(shí)此類藥物易誘發(fā)神經(jīng)毒性，發(fā)生率約為10 %-30%二、碳青霉烯類抗菌藥物臨床應(yīng)用專家共識(shí)與評(píng)價(jià)細(xì)則解讀1、下列哪項(xiàng)（ ）可用于中、重度細(xì)菌性感染，其半衰期長(zhǎng)，可以一天一次給藥a、厄他培南2、關(guān)于推薦美羅培南的給藥劑量描述錯(cuò)誤的是（ ）b、腎功能減退成人：腎功能減退患者需調(diào)整劑量，內(nèi)生肌酐清除率&g

3、t;5090ml/min者每次1g，每6小時(shí)給藥1次；內(nèi)生肌酐清除率2650ml/min者每次1g，每8小時(shí)給藥1次；內(nèi)生肌酐清除率1025ml/min者每次0.5g，每12小時(shí)給藥1次；內(nèi)生肌酐清除率<10ml/min者每次0.5g，每24小時(shí)給藥1次3、（ ）年我國(guó)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治b、20114、關(guān)于推薦亞胺培南的給藥劑量描述錯(cuò)誤的是（ ）c、新生兒：<7天新生兒，一次20mg/kg，每6小時(shí)1次；7-21天新生兒，一次20mg/kg，每8小時(shí)1次；21-28天新生兒，一次20mg/ kg，每12小時(shí)1次5、關(guān)于推薦厄他培南的給藥劑量描述錯(cuò)誤的是（ ）c、3個(gè)月12

4、歲兒童為每日1次，每次5mg/kg，每日劑量不超過(guò)1g6、下列哪項(xiàng)（ ）不是碳青霉烯類抗菌藥物使用量增加的主要原因c、價(jià)格低廉7.美羅培南與厄他培南為（ ）b、妊娠b類藥物8、關(guān)于加大耐藥菌醫(yī)院感染防控力度，落實(shí)專檔管理要求中，下列哪項(xiàng)描述不正確（ ）a、手衛(wèi)生等醫(yī)院感染基礎(chǔ)防控措施僅適用于醫(yī)院9、關(guān)于碳青霉烯類的特點(diǎn)下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）d、厄他培南抗菌譜相對(duì)較寬，對(duì)銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌等非發(fā)酵糖細(xì)菌抗菌作用好10、碳青霉烯類藥物是主要通過(guò)（ ）排泄的b、腎臟 三、替加環(huán)素臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)細(xì)則 1、雙通道排泄途徑，約有（ ）通過(guò)膽汁/糞便排泄消除c、0.592、導(dǎo)致iai的主要g+菌對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤的

5、是（ ）d、大腸埃希菌 11.0%3、體外試驗(yàn)顯示，替加環(huán)素對(duì)各種金葡菌的pae可持續(xù)（ ）b、3.4-4h4、一項(xiàng)嗜中性白血球缺乏癥小鼠大腿局部感染模型研究顯示， 替加環(huán)素體內(nèi)的pae持續(xù)時(shí)間極長(zhǎng)，對(duì)肺炎鏈球菌為（ ）c、8.9h5、米諾環(huán)素的派生物, 甘氨?；〈字Z環(huán)素的d環(huán)第（ ）位形成替加環(huán)素d、96、下列關(guān)于替加環(huán)素的給藥方案描述錯(cuò)誤的是（ ）a、治療廣泛耐藥革蘭陰性菌感染可以單藥治療7、雙通道排泄途徑，總劑量的（ ）以替加環(huán)素原型經(jīng)尿液排泄a、0.228、替加環(huán)素的穩(wěn)定狀態(tài)分布容積約為（ ）升 c、500-7009、下列關(guān)于特殊使用級(jí)抗菌藥物處方與會(huì)診說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）c、越級(jí)使

6、用僅限72小時(shí)內(nèi)，并有相應(yīng)病程記錄10.na:如果分離得到的菌株小于（ ）， 則mic90值不予采用b、10四、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015）1、抗菌藥物處方集體系建設(shè)的目標(biāo)是（ ）b、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、確保臨床合理需要2、下列不屬于抗菌藥物管理的宗旨的是（ ）d、杜絕細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生3、抗菌藥物處方集建設(shè)的原則，不正確的是（ ）c、抗菌藥物的種類越多越好4、2015版抗菌藥物指導(dǎo)原則與2014版相比的差別體現(xiàn)在（ ）d、更重視循證依據(jù)，文字的表達(dá)更為嚴(yán)謹(jǐn)5、抗菌藥物管理的依據(jù)是（ ）b、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法五、抗菌藥物的應(yīng)用指征 1、下述情況不是抗菌藥物應(yīng)用指征的是（ ） d、病毒性感染2、

7、做到合理應(yīng)用抗菌藥物、控制細(xì)菌耐藥性上升并減少不良反應(yīng)最為重要的措施是（ ）a、嚴(yán)格掌握抗菌藥的應(yīng)用指征3、在藥敏實(shí)驗(yàn)中，病原菌對(duì)藥物敏感是指（ ）b、常規(guī)劑量時(shí)的平均血藥濃度超過(guò)mic的5倍以上4、隱源性機(jī)化性肺炎采用（ ）治療 c、激素5、社區(qū)獲得性肺炎的病原診斷其中將近一半為（ ） a、病原體未檢出六、根據(jù)病原體選擇抗菌藥物 1、進(jìn)行病原治療的益處，不包括（ ）b、減少耐藥性的發(fā)生2、同一個(gè)病原菌，（ ）不同選用的抗菌藥完全不同b、耐藥性3、下列不屬于經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療參考依據(jù)的是（ ）c、醫(yī)生長(zhǎng)期臨床所得經(jīng)驗(yàn)4、個(gè)體化經(jīng)驗(yàn)治療的影響因素不包括（ ）a、性別5、如果考慮ca-mrsa，加用（ ）d、萬(wàn)古霉素七、抗菌藥物的經(jīng)驗(yàn)治療 1、成人危及生命的bsi，如感染灶不明，經(jīng)驗(yàn)治療宜選（ ）b、碳青霉烯類+萬(wàn)古霉素2、兒童化膿性腦膜炎患者推薦的治療方案是（ ）a、萬(wàn)古霉素單藥治療3、顱底骨折患者的化膿性腦膜炎經(jīng)驗(yàn)治療可選抗菌藥物是（ ）a、萬(wàn)古霉素+3代頭孢4、對(duì)于腹腔感染的經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)覆蓋的菌群是（ ）d、厭氧菌和陰性菌5、chinet2010-2012統(tǒng)計(jì)顯示血流感染最常見的病原菌是（ ）c、凝陰葡萄球菌八、根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)選擇用藥1、屬于第四代喹諾酮類的藥物是（ ）a、莫西沙