試管移植后0--14天,你需要知道的

1、-作者xxxx-日期xxxx試管移植后0-14天,你需要知道的【精品文檔】試管移植后0-14天，你需要知道的！做完胚胎移植后的兩周，你會感到不安與煩躁，問題在心頭縈繞：頭兩天我是否需要臥床休息？胚胎會不會掉出來？該吃什么，不該吃什么？在這兩周我的運動量應該是怎樣的？出血多少是正常的？ 咱們來一步步分析移植后的每個階段。 移植后六十分鐘 胚胎移植完成后，你將平臥在手術(shù)床上被推到休息室，大多數(shù)診所（譯者注：這里指的是美加的診所）要求患者至少平臥30至60分鐘。 幾乎所有的胚胎移植術(shù)都是在腹部B超下進行的，生殖科醫(yī)生會將一根軟管插入你的子宮，另一位醫(yī)護人員則通

2、過腹部超聲監(jiān)測移植情況，以便醫(yī)生判斷放置胚胎最合適的位置。 由于超聲波在液體中比在空氣或器官組織中傳播得更好，醫(yī)生可能會讓你實現(xiàn)憋尿。經(jīng)過移植術(shù)開始前的等候（你見過哪個醫(yī)生是嚴格守時的嗎？）和在移植過程中被醫(yī)生用冰涼的手和B超用具按壓肚皮，你會覺得自己要爆炸了。很多病人常常說她們最受不了的，是移植后想上廁所，又不敢或不好意思。其實排尿不會降低成功率，所以你不用忍得太辛苦也不要感到害臊，移植術(shù)結(jié)束后可以使用尿盆在床上解決。（譯者注：中國好像沒這待遇，都是自己下床去廁所的，但既然醫(yī)生沒說不可以，應該也問題不大哈。）移植后頭兩天 離開醫(yī)院前，你會收到移植后的注意事項。醫(yī)生會根據(jù)病

3、人狀況和偏好的不同給出不同的意見，但通常包括如下幾條：? 48小時內(nèi)不要搬動重物（譯者注：我在別的地方看到，對重物的定義是超過五磅，即四斤半）? 48小時內(nèi)不可進行激烈體力活動，如跑步、健身操等? 48小時內(nèi)不可盆浴或游泳（譯者注：西方醫(yī)生沒有建議不淋浴的，我的醫(yī)生也沒這么說過）? 不要沖洗陰道，使用內(nèi)置衛(wèi)生棉條或有自動沖洗裝置的馬桶? 不可飲酒、吸煙或使用消遣類藥品? 不要同房或高潮（本條有效至移植成功且B超顯示有胎心后，或者移植確認失敗后） 除非醫(yī)生特別要求，你可以：? 馬上回去工作（前提是工作內(nèi)容不包括搬動重

4、物、重體力勞動或在水下進行）? 開始輕度的身體活動（家務、開車、購物）? 旅行? 可以替你的伴侶打飛機自己不要達到高潮?。ㄗg者注：原文是說可以和你的伴侶進行直接性交之外的、給對方提供愉悅的其它性行為，太文鄒鄒了，我就翻得粗俗點吧）（本條有效至移植成功且B超顯示有胎心后，或者移植確認失敗后） 問：我走動的時候，胚胎會不會掉出來啊？ 謝天謝地，它們不會。至少頭幾天，你可能想要躡手躡腳地走路，如果這么做能讓你心里感覺好點，那隨便你。但其實沒有必要。在自然懷孕中，卵子通過輸卵管排出，精子要游過整條陰道，鉆入宮頸口，進入子宮，再爬進輸卵管完成受精過程。小

5、小的受精卵會從輸卵管進入子宮，并在合適的條件下在子宮壁上著床。 假如受精卵或胚胎真的會從子宮中“掉出來”，那就沒多少人能懷上孕了。子宮是一個沒有展開的空間，也就是說，內(nèi)壁是貼合在一起的，只有在受孕后才膨脹以容納胎兒。把你的子宮想象成一個癟癟的（有彈性的）膠皮球吧，在正常的休息狀態(tài)，這個球很小，縮成一團，里面沒有空氣，只有吹入空氣后才鼓起來。在球癟著的時候，你往里面放一顆彈子，它會呆在同一個地方。問：出血是否意味著玩完了？ 并非如此。請放松呼吸你的身體在試管移植過程中經(jīng)歷了許多：攝入荷爾蒙、打針、精神壓力、取卵（如果是鮮胚移植）這些都不是小意思。而在胚胎移植過程中，你的醫(yī)生很

6、可能使用了鴨嘴鉗來觀察你的宮頸口，然后再把軟管插入宮頸，造成一些刺激。此外你所服用的荷爾蒙藥劑如黃體酮也可能造成出血。以上都可能是出血的原因，而且血跡可能并非立即出現(xiàn)而是延后出現(xiàn)。 此外還有一個原因可能會讓你高興：著床出血，即胚胎在子宮壁破開一個小口，把自己埋進去的時候。著床出血和其它出血不一樣，顏色是淺淡的粉色或褐色，可能呈"條紋“狀（譯者注：不太明白這是什么意思，是說不是一滴一滴的那種嗎？）。 有的女性在著床出血的同時會感到一陣腹部痙攣，時間很短促，因為胚胎在子宮壁上只會造成一點點破裂。 不是所有人都會經(jīng)歷著床出血，因此你可能會滿腹疑團：到底腹部痙攣

7、是月經(jīng)開始的征兆，還是移植的后遺癥？這塊血跡究竟是著床出血，還是月經(jīng)的開始？我既沒出血也沒腹部痙攣是不是就沒著床??？！等等等等。然后我們就進入了兩星期的抓狂中什么是2WW（英文two week wait，即兩星期的等待）？ 2WW是指胚胎植入到檢測出懷孕或未能懷孕（月經(jīng)開始）的那段時間。還記得嗎，你剛進入試管周期的時候可是很忙碌的，需要頻繁做B超、打促排針、進行各種輔助療法、到診所測血等等，但一旦胚胎被移植進體內(nèi)，就沒什么可做的了，只能耐心地等待兩星期后的測孕結(jié)果。 實際上所有的試孕女性都需要經(jīng)過這兩周的等待，但試孕方式不同，2WW的定義也稍微不一樣。以

8、下就對自然受孕和各種人工輔助受孕方式中的2WW算法作個解釋。普通周期 (average cycle) 在普通的自然周期里，排卵通常發(fā)生在月經(jīng)第一天后兩周，假如在此時間前后幾天同房，2WW是從周期第14天開始算的。監(jiān)測周期 (charted cycle) 有的女性會在自然周期中通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫或LH峰值判斷排卵日，則她們的2WW將從體溫開始升高的那天，或LH值顯示排卵陽性的那天開始。誘導排卵 (ovulation induction) 有的女性會在醫(yī)生指導下注射藥物來“刺激”排卵，則2WW是從藥物注射后36

9、小時開始計算。三日胚胎的試管移植（in vitro fertilization, 3-day embryo）假如你是在取卵后第四天做鮮胚移植，則2WW從移植當天開始算。（譯者注：中國的鮮胚好像都是兩日胚胎，也就是取卵后只隔一個整天） 五日胚胎的試管移植（in vitro fertilization, 5-day embryo）由于五日胚胎（譯者注：應該就是指囊胚吧）在移植時比三日胚胎多發(fā)育了兩天，因此你的2WW實際只有12天，也是從移植當天開始算。冷凍胚胎移植（frozen embryo

10、0;transfer）計算方式和鮮胚移植一樣，依照胚胎被移植時的發(fā)育天數(shù)而定。冷凍胚胎的著床時間有可能比新鮮胚胎稍晚，但并不會讓你的等待時間長于兩周。 好了，你現(xiàn)在對2WW已經(jīng)有了透徹的了解，咱們來看看在這兩周里到底發(fā)生了什么吧。試管移植2WW日歷下面的“第_天”指的是月經(jīng)周期。（譯者注：這是一個標準日歷，實際會有個體差異。此外“測孕”指的是可以測，但不是必須測。應該根據(jù)個人的承受能力來決定何時測孕，還是根本不測，只看血值結(jié)果）第12天：注射hCG夜針，誘導排卵第13天：等待（誘導排卵藥物注射到取卵之間大約間隔36小時）（譯者注：這就是為什么醫(yī)生要求我們嚴格遵守夜針注射時間）第14天

11、：取卵，黃體期開始第15天：等待，取卵后24小時，醫(yī)生會給出受精結(jié)果報告（譯者注：貌似中國不是每家醫(yī)院都會通知患者，往往要到移植當天才知道）第16天：等待（譯者注：中國很多醫(yī)院是這天移植兩日胚胎）第17天：三日胚胎移植第18天：等待第19天：等待第20天：等待，正常的人類胚胎在受精后5-7天著床（譯者注：既然是從受精后算起，那么不管是兩日、三日還是五日胚胎，應該都是從取卵后那天開始算5-7天吧？）第21天：等待第22天：等待（注射hCG夜針后已經(jīng)過了10天，到這天，你體內(nèi)因注射而殘留的hCG應該已經(jīng)都代謝完畢）第23天：等待（可以開始使用試紙測孕了，請在早上第一次小解時測，這時候hCG的濃度最

12、高）第24天：等待/測孕第25天：等待/測孕第26天：等待/測孕第28天：在醫(yī)院測hCG血值，如未懷孕則月經(jīng)開始（譯者注：由于在中國大家都會注射/服用黃體酮，需要先停藥才會來月經(jīng)）凡事無絕對下面這兩段話非常重要，請仔細閱讀。本文中的所有信息，都是圍繞所謂”教科書般的“標準周期給出的。但實際上每個人的身體都不一樣，而試管移植技術(shù)本身也很年輕（第一個試管嬰兒是30多年前出生的），因此醫(yī)生也未必能掌握所有的情況。 被診斷為女性不孕癥意味著我們的身體不是標準化的。假如身體真的跟教科書那樣運作，那我們就不會需要試管移植。身體的變化是難于預測的，哪怕你的周期跟標準周期非常相近，也未必會有同樣的結(jié)

13、果。因此，如果在血值測試前，測孕試紙結(jié)果為陰性，并不意味著一切都結(jié)束了。試管移植的世界里，許多女性都是拿著一道杠的試紙卻得到了雙胞胎的測血結(jié)果，或者盡管在兩周里有出血卻還是懷孕成功。如果你發(fā)現(xiàn)自己心情緊張煩惱，就來我們的論壇和已經(jīng)歷過這一切的女性們交流吧，她們有比教科書更加鮮活生動的經(jīng)驗可以分享。試管移植后兩周內(nèi)的早期妊娠癥狀試管移植后的兩周，對大多數(shù)人來說是痛苦的經(jīng)歷；我們做不了什么來增加受孕的幾率，只好等待、擔憂、祈禱、哭泣、到處看相關(guān)的信息、過分關(guān)注身體的每一絲感覺。幾乎不可能判斷哪些癥狀是早孕跡象，因為同樣的癥狀也可能表明月經(jīng)即將來臨。特別讓人抓狂的是，由于大部分不孕患者會攝入黃體酮，

14、更加重了這些癥狀。懷孕初期的癥狀包括：乳房的變化：發(fā)脹、發(fā)酸、發(fā)軟等等。有的女性會覺得乳房“鼓鼓的”，也有的只是感到某種不適（“我的胸部感覺不大一樣”）。少數(shù)人會報告說胸部的靜脈血管更明顯了，盡管這種現(xiàn)象通常只在懷孕后期出現(xiàn)。頭疼：這是另一個早孕癥狀（頭疼也可能說明快到月經(jīng)期，或壓力過大）。醫(yī)生的判斷是，懷孕初期身體會開始準備孕育和保護胎兒，由此帶來荷爾蒙的激增，造成頭疼。疲勞：可能只是有點倦怠的程度，也可能是累到“快趴下”的程度。這種疲勞是你的身體為接下來九個月的巨大變化做出自我調(diào)整的結(jié)果。惡心和腸胃不適：也可能出現(xiàn)在這兩周里，盡管通常只在懷孕的第三個星期之后有這種癥狀。尿頻和口干：懷孕時，

15、你身體的新陳代謝速度加快，造成更多水分流失。此外你的身體需要準備增加血液供應（到懷孕后期你的總血液量會增加50%），為此也要消耗更多的水分。唾液分泌多：可能是由于體內(nèi)荷爾蒙變化引起，也可能是惡心感造成的?；A(chǔ)體溫比平時高：如果你有測量基礎(chǔ)體溫的習慣，會發(fā)現(xiàn)這個現(xiàn)象。但高溫需要持續(xù)到排卵后至少18天才說明懷孕，相比而言不如用尿試紙能更快測出是否懷孕。胚胎著床出血：不一定會被注意到的現(xiàn)象。這是胚胎在子宮壁上“破土而入”時造成的極微量出血。腹部痙攣、子宮不適或其它下腹部的感覺有可能意味著懷孕。胚胎著床時可以引起輕微的抽動（或出血）?！皯言械闹庇X”：由于強烈的焦慮和壓力，很多女性放棄了傾聽自己直覺的聲

16、音，但也有很多女性“就是知道”自己懷孕了。（“懷孕的直覺”一詞，聽上去也許既古怪又瘋狂，還頗有點自以為是，想象力過分豐富，但確實存在。）如何解讀懷孕初期的癥狀最重要的是區(qū)分你目前的癥狀與平時的經(jīng)前癥狀有哪些不同之處。如果你以前做過同樣的治療如未成功的試管移植，也可以跟以前的癥狀相比較。如果你擁有上述所有癥狀和感受，是否意味著一定懷孕呢？很可惜，答案是：并非如此。 你應該問自己：哪些癥狀是平時來月經(jīng)前有過的，哪些不曾有過？如果平時的經(jīng)前癥狀消失了，那也許正是因為你懷孕了；反之，如果出現(xiàn)了不尋常的癥狀，也有可能是懷孕的體現(xiàn)。那么接下來做什么？等待，很長時間的等待，也許是你一生中感覺最長的

17、等待。等這兩周過去，答案就該揭曉了。試管移植后：是否使用及何時使用測孕試紙試管移植后的兩周等待是整個試管過程中最令人煩躁的階段?；旧鲜裁匆沧霾涣?，除了等待。而不斷使用測孕試紙，只會增添這種煩躁。接下來我們就談談家庭測孕。測還是不測，這是個問題到醫(yī)院做正式hCG血值驗孕前，是否自己在家測孕，是個各抒己見的問題。有人認為不值得為了（可能是假性的）一道杠而痛苦，也有人認為在家測孕可以讓自己感覺對整個過程更有掌控權(quán)。除非在查血前就來月經(jīng)了，否則都會在醫(yī)院拿到最終的hCG結(jié)果。那之前到底是測一次還是測三十次，全憑你喜歡。如果你決定了要在試紙上尿一尿，那就需要知道尿出來的結(jié)果有什么意義，請接著往下讀。&

18、#160;要檢查你是否懷孕，需要測試你的尿液中是否有可檢測出的hCG，即“孕期荷爾蒙”。hCG是human chorionic gonadotropin即人絨毛膜促性腺素的縮寫。當胚胎在子宮中著床時，身體即自動開始分泌hCG，這個時間大約是在受精后5-7天。關(guān)于hCG的更多信息，請看下面的關(guān)于hCG的一切一文。試紙是定性測試的工具，即“有沒有”；而查血是定量測試，即”有多少“。 什么時候開始查？也許你一移植完還沒回到家就有測孕的沖動不好意思請稍等。在取卵前注射的”刺激排卵“的夜針內(nèi)含有hCG，因此如果測的太早，只會測到身體里殘留的針藥，而不是胚胎著床時產(chǎn)生的激素。

19、夜針中hCG的含量從5,000到20,000 IU不等，針劑的商品名包括Novarel、艾澤（Ovidrel）、波熱尼樂（Pregnyl）和Profasi等。hCG通常會在你的身體內(nèi)殘留8-10天，時間因所給劑量和體重的不同而變化。因此在打完夜針十天內(nèi)，不要進行任何測孕嘗試。請不要因為過早測試而讓自己受到不必要的驚嚇，而且還浪費買試紙的錢呢。打完夜針后第十一天你可以開始測試了。（譯者注：如果你是在打完夜針后過了一天半取卵，然后再過兩天移植的話，即從移植之后的第七天再開始測試，移植當天算第零天。） 關(guān)于hCG的一切：數(shù)值、事實、常見問題和其它會讓你瘋掉的信息下文中關(guān)于hCG的

20、介紹可能會讓你反而感到困擾。hCG數(shù)值因人而異，不可以簡單地在兩名女性之間互相做比照?？瓷先ミ^低的數(shù)值可能是正常的，看上去過高的數(shù)值也可能是正常的，而看上去很正常的數(shù)值卻恰恰可能欺騙了所有人。（譯者注：這個作者非常喜歡繞口令哈。）我強烈建議，如果你有了兩三次hCG測試的數(shù)值，并且醫(yī)生告訴你數(shù)字進展得不錯，那么就別把心思放在這上頭了。只有人工受孕的患者才會反復研究hCG血值，讓自己備受折磨，而大多數(shù)自然懷孕的婦女根本都沒做過定量的hCG測試，醫(yī)生只要看她們血液里是否含有hCG，判斷出是否懷孕就夠了。（譯者問：國內(nèi)是這樣嗎？看來我們做試管的還真是命苦，做完一個周期就成專家了。） hCG數(shù)

21、值應該什么樣？所謂“正?！钡膆CG數(shù)值，其范圍十分之廣泛。下表是大部分教科書所認為正常的數(shù)值范圍，其中的_周指的是距離末次月經(jīng)（來月經(jīng)的第一天）的時間，hCG數(shù)值的單位是(mIU/mL)。3周 5-504周 5-4265周 19-7,3406周 1,080-56,5007-8周 7,650-229,000問：怎么知道我的hCG值是不是在正常升高？通常hCG會每48-72小時翻一倍，也就是說，如果你的hCG值在星期一是150，那么星期三四的時候應該是300。（譯者注：實際上這個翻倍速度是平均值，前幾周通常會比較快，甚至不到48小時就翻一倍，而從5

22、-6周開始，或者hCG達到一萬之后，增加速度會放緩，因此大家不要過分擔心哦！另外數(shù)值在兩個月即9-10周左右會達到峰值，之后開始下降。） 問：我第一次驗血的結(jié)果hCG只有25？這是什么意思？暫時還沒什么辦法可以弄清楚。你需要在48小時后再測一回。血值翻倍的情況會更好地幫你判斷懷孕的進展是否正常。問：hCG值偏低（或偏高）的原因是什么？胚胎著床較晚。通常胚胎在受精后8-10天著床，身體同時開始分泌hCG，但也許你的寶寶晚了些。有研究發(fā)現(xiàn)，凍胚可能比鮮胚著床稍晚。生化妊娠，即剛剛懷孕就發(fā)生流產(chǎn)。大約25%的懷孕會遭遇早期流產(chǎn)，但研究者目前還不能確定具體比例。大部分經(jīng)過試管移植的女性會知道發(fā)生了生化妊娠，而但在自然受孕的情況下，許多女人連自己懷孕又流產(chǎn)了都毫無察覺。（譯者注：生化妊娠是挺殘忍的，但請大家放心，不是因為咱們是試管嬰兒就特別脆弱，而是別人遇到同樣的事根本沒向組織匯報當然，她自己都不知道怎么匯報？）你的數(shù)值就是低，沒有原因的低。上面那張表里的數(shù)值范圍是不是超級廣闊？數(shù)值低未必意味著有什么不對勁，只不過是剛好碰上而已。筆者認識一位女士的第一次hCG值只有4，但她卻好好地生了個男寶寶，今年三歲了。問：我的hCG值經(jīng)過48-72小時沒有翻倍？怎么回事？你的