糾紛協(xié)議書范文合集九篇

1、糾紛協(xié)議書范文合集九篇 在現(xiàn)在社會，人們運用到協(xié)議的場合不斷增多，協(xié)議對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢？下面是為大家收集的糾紛協(xié)議書9篇，歡迎大家分享。 糾紛協(xié)議書 篇1 甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：_乙方（患者方）：_性別：_年齡：_身份證號碼：_住址：_聯(lián)系電話：_甲、乙雙方就患者_（身份證號碼：_）于_年_月_日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。1、治療經(jīng)過：_2。甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院

2、提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。3。補償數(shù)額和給付方式：甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_4。甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。5。違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。9。本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。10。本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。甲方：（蓋章）甲方代表：（簽字）_年_月_日乙方：（簽字）（患者本人）（患者家屬）_年_月_日 糾紛協(xié)議書 篇2 合同甲方：醫(yī)院乙方：(患者或其家屬)鑒于患者*

3、曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。第一條補償項目及計算方法;合同甲方同意向乙方補償下述款項：醫(yī)療費：交通費：住院伙食補助費：殘疾賠償金：死亡賠償金：后續(xù)治療費：殘疾輔助器具費：精神損害賠償金：其他：第二條合同甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項;第三條在合同甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主張

4、權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還合同甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。合同甲方：乙方：年月日年月日 糾紛協(xié)議書 篇3 甲方：高三.4班田 瑾乙方：高一.3班張舒奇事由：20xx年11月14日早晨打水的過程，田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張舒奇已基本痊愈。 根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達成協(xié)議：1、乙方受傷產(chǎn)生的醫(yī)藥費營養(yǎng)費由甲方承擔，一次性付給甲方醫(yī)藥費1000營養(yǎng)費 300 ；2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不

5、得以任何借口挑起糾紛；3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。甲方當事人： 監(jiān)護人：乙方當事人： 監(jiān)護人：調(diào)解人：戶縣第八中學20xx年9月22日 糾紛協(xié)議書 篇4 房屋糾紛和解協(xié)議書大家了解過其書寫格式嗎?一起來看看的分享吧！ 房屋糾紛和解協(xié)議書一 甲 方：_乙 方：_經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)_(甲方)與_(乙方)就房屋漏水賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、甲方_愿一次性賠償乙方_木地板磚損失_-_cm2,折合人民幣_元。(其中_cm2的木地板磚為日后如有翹起做替換品備用)。二、對于墻體漏水造成的水印問題，經(jīng)雙方達成協(xié)議，由甲方_出錢乙方_找人從新粉刷，費用

6、共計人民幣_元。(其中因粉刷墻體給乙方帶來不便，甲方愿意補償乙方誤工費_元，包含在其粉刷費用內(nèi))。三、經(jīng)雙方簽署協(xié)議后，甲方_按照協(xié)議上(一、二)項條款一次性支付乙方_賠償費用合計人民幣_元。(大寫-)_元整。四、上述費用支付給乙方后，由乙方_自行安排處理，其安排處理的方式后果不再與甲方_有任何關(guān)系。五、甲方_履行賠償義務(wù)后，乙方_保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方_提出其他任何賠償費用要求。六、甲方_履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償?shù)慕Y(jié)果亦有乙方_自行承擔，甲方_對此不再承擔任何責任。七、本協(xié)議是雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果。這是雙方的真正

7、含義，是合情合理的。八、本協(xié)議的內(nèi)容已全文閱讀和理解。雙方都理解違反協(xié)議的后果。雙方完全同意這項協(xié)議。九、本協(xié)議為一次性終止處理協(xié)議，本協(xié)議一式兩份，雙方均持雙方簽字的復(fù)印件，采取指紋生效后，雙方應(yīng)在此基礎(chǔ)上，全面有效執(zhí)行本協(xié)議，不得因任何原因糾纏。甲方(簽字) 乙方(簽字) 見證人(簽字)年 月 日 年 月 日 年 月 日 房屋糾紛和解協(xié)議書二 委托方(甲方)：承接方(乙方)：甲、乙雙方經(jīng)友好洽談和協(xié)商，甲方?jīng)Q定委托乙方房屋進行地磚、墻磚鋪設(shè)，訂立本協(xié)議，以共同恪守。一、工程地點：_區(qū)_街_單元_室二、形式結(jié)構(gòu)：_層式 _室_廳_廚_衛(wèi)三、工程項目：1、四個房間(兩臥室、兩客廳)地面鋪設(shè)80

8、*80瓷磚，打地角線，要求平整；一個廚房，一個衛(wèi)生間墻面25*40鋪瓷到頂，留出吊頂空間，邊角打磨，地面鋪30*30瓷磚，要求平整；兩個陽臺地面鋪設(shè)30*30瓷磚，要求平整。2、未盡細節(jié)的之處，由甲方提出方案，商量確定。四、承包方式：甲方按乙方要求必須保證裝修期間的所需材料(乙方需提前通知甲方)，和施工期間的午餐供應(yīng)，乙方負責施工。五、質(zhì)量標準：施工質(zhì)量要符合安全要求，裝修質(zhì)量不得低于同一施工類型的裝修標準，雙方認可。工程竣工驗收合格后，3個月內(nèi)因乙方施工出現(xiàn)質(zhì)量問題，乙方負責無償返工維修。六、工程造價：材料由甲方提供，甲方支付乙方裝修人工費_ _元人民幣。七、付款方式：為確保工程質(zhì)量，暫扣5

9、00元押金，xx 年 4 月_ _日至 xx 年 7 月 日內(nèi)無任何問題，將全額返還乙方。工程完工后，經(jīng)甲方驗收，如符合以上施工項目和設(shè)計要求，三天內(nèi)付清乙方人工費，八、本協(xié)議一式兩份，甲乙方各執(zhí)一份，具有相同效應(yīng)。本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。甲方： 乙方：簽字(蓋章)： 簽字(蓋章)：聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：年 月 日 年 月 日 糾紛協(xié)議書 篇5 甲方：乙方：*年10月18日星期四上午，甲方高斌虎和乙方白煥煥；因在課間十分鐘在本班教室門前樓道玩耍，高斌虎把白煥煥推了一把，不慎刻在樓道扶手上。造成白煥煥一顆門牙磕掉小半截，治療費用等損失 。經(jīng)鳳凰派出所及五中學校主持協(xié)調(diào)，雙方家長參加，甲方自愿

10、承擔乙方的醫(yī)療費等相關(guān)費用達成如下協(xié)議：乙方因受傷害所花醫(yī)療費在內(nèi)的一切損失共計2500.00 元人民幣由甲方承擔，且一次性給付乙方；乙方住院醫(yī)療發(fā)票等費用票據(jù)，交給甲方保存。甲乙雙方以后要冰釋前嫌，和好如初，化干戈為玉帛。不得再以同一事實和理由互相找對方的茬 ，今后誰起禍端誰負主要責任。本案例的處理為一次性處理，后由什么事不與本案無關(guān)。此協(xié)議一式 份，簽字按手印后生效；甲方家長簽名同意： 年 月 日乙方家長簽名同意： 年 月 日見證人：*五中學校調(diào)解人簽名：年 月 日 糾紛協(xié)議書 篇6 醫(yī)療機構(gòu)名稱：xxx人民醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)法定代理人：調(diào)解機構(gòu)：患者的姓名 年齡 性別 籍貫 住址 職業(yè)協(xié)議地點

11、：患者于年 月 日 因在醫(yī)方處住院（門診） 科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議；()本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)醫(yī)療事故處理條例及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。第一條：醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。第二條：醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償：（￥元 ）第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后 日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的.所有爭議即告終結(jié)，患方不得再以任何理

12、由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。第五條： 本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。調(diào)解機構(gòu)（代表人署名）：醫(yī)方代表人簽字：醫(yī)方法定代表人（簽章）：患方簽字：簽注日期：年 月 日 糾紛協(xié)議書 篇7 醫(yī)療機構(gòu)名稱：_醫(yī)療機構(gòu)法定代理人：_調(diào)解機構(gòu)：_患者的姓名_年齡_性別_籍貫_住址_職業(yè)_協(xié)議地點：_患者_于_年_月_日因_在醫(yī)方處住院(門診)_科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)

13、商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)處理條例及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。第一條：醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。第二條：醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟補償：_(￥_元)第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一

14、份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。調(diào)解機構(gòu)(代表人署名)：醫(yī)方代表人簽字：_醫(yī)方法定代表人(簽章)：患方簽字：簽注日期：年月日 糾紛協(xié)議書 篇8 甲方：乙方：乙方的親屬在甲方工地上干活，在工作過程中不慎墜樓死亡，現(xiàn)雙方就賠償問題達成協(xié)議如下：張寶根 ，因于 20xx 年 1 月 12 日 在山東省濰坊地區(qū)昌邑鐵礦鋼結(jié)構(gòu)罐體制作過程中從高處墜落，經(jīng)醫(yī)院120當場搶救無效確認死亡。張寶根于年月日出生，其原身份證號碼為：，一、其供養(yǎng)親屬情況如下：父親：姓名年齡 出生日期職業(yè) . 家庭住址 .身份證號碼.母親：姓名年齡 出生日期職業(yè) . 家庭住址 .

15、身份證號碼.妻子：姓名年齡 出生日期職業(yè) . 家庭住址 .身份證號碼.子女：姓名年齡 出生日期職業(yè) . 家庭住址 .身份證號碼.二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人生活費、，交通費，住宿費，精神撫慰金等各項費用計人民幣萬元。三、付款時間與辦法：甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后 ，一次性付給乙方，乙方給甲方出具收據(jù)。四、上述費用支付給乙方后，乙方自行將該賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)。五、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就 張寶根死亡一事再向甲方要求其他任何費用。六、甲方給付乙方賠償款后，此事的處理即告終結(jié)，乙方

16、不得再以任何理由向甲方主 張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。七 、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。八 、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。九 、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔，以后雙方就此事互不追究。十、 本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。甲 方：乙 方：鑒證機關(guān)（蓋章）20xx年1月16日 糾紛協(xié)議書 篇9 甲方：北京市_x醫(yī)院乙方：_x鑒于患者_x曾于二一四年x月×日至二一四年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療出現(xiàn)不可避免的突發(fā)情況出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，針對問題引起的原因發(fā)生爭議，無法認定各自的責任，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)醫(yī)療事故處理條例及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)與直系親屬充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，雙方愿意共同遵照執(zhí)行。第一條 根據(jù)權(quán)威部門提供的數(shù)據(jù)，本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：某市二一三年度職工平均工資：_元。某市二一三年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：_元。某市城鎮(zhèn)居民最低生活保