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文檔簡介

1、吸痰操作及評分標(biāo)準(zhǔn)（參考）項目評價內(nèi)容分值得分目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢5評估1、核對醫(yī)囑，評估病人的病情、治療、呼吸情況，聽診有無痰鳴音。102、口、鼻腔粘膜是否正常，有無鼻中隔彎曲，是否有義齒。3、病人的合作程度，并解釋操作目的。4、負壓吸引器的性能，電源電壓與吸引器是否相吻合。準(zhǔn)備1、護士：洗手，戴口罩，鋪無菌盤。52、用物：電動吸引器，無菌盤內(nèi)備無菌碗（碗內(nèi)盛無菌等滲鹽水）、彎盤、中彎血管鉗、紗布、壓舌板。治療車上：一次性吸痰管數(shù)根、手電筒、棉簽、口腔用藥、聽診器、必要時備開口器、舌鉗、塑料小桶（二層）。操作流程攜用物至床旁，核對病人。（5分）601、吸痰前：（10分）打開吸

2、引器，調(diào)節(jié)壓力；連接吸痰管并試吸是否通暢；關(guān)閉吸引器，加大吸氧濃度2分鐘。檢查病人的口腔，取下活動義齒；病人頭部轉(zhuǎn)向操作者，昏迷病人協(xié)助張口。2、吸痰：（25分）阻斷負壓，吸痰管插入口或鼻腔；（口腔插入15cm，鼻腔25cm）左右旋轉(zhuǎn)，上提退出，每次吸引不超過10-15s，抽吸小桶內(nèi)含氯消毒劑少許，吸痰管置下層小桶內(nèi)。同法吸痰數(shù)次，總時間不超過3分鐘。觀察病人面色及呼吸情況。3、吸痰后：（5分）擦凈面部及口、鼻分泌物；觀察粘膜有無損傷。4、  安置病人（5分）5、  終末處理（5分）6、  洗手，記錄（5分）注意事項1、  吸痰器貯液瓶吸出液不要太滿，及

3、時傾倒。以免損壞機器，瓶內(nèi)10應(yīng)放少量含氯消毒劑，使痰液不黏附在瓶底，便于清洗。每個病人用后的貯液瓶和吸引管應(yīng)消毒后備用。2、  每次吸痰時間一般不超過15秒/次，間隔數(shù)秒。3、  壓力調(diào)節(jié)：成人300 mmHg400mmHg4、  痰液粘稠者可配合叩擊、霧化吸入等方法，以提高吸痰效果5、吸痰前后加大吸氧濃度2分鐘，維持血氧飽和度。6、吸痰過程中注意觀察生命體征，如有異常停止操作。7、昏迷病人先吸口、鼻分泌物，用過的吸痰管必須更換后方可進行氣管吸痰。8、吸痰盤24小時更換1次，每吸痰1次，更換1根吸痰管。評價1、  病人和家屬理解吸痰的必要性。102、  病人呼吸道分泌

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