在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中實施素質(zhì)教育的思考

1、    在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中實施素質(zhì)教育的思考    曾慶蘭 李愛兵摘要文章在論述素質(zhì)教育的內(nèi)容和特點基礎(chǔ)上,從抓好醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)生素質(zhì)教育的幾個環(huán)節(jié)方面探討了素質(zhì)教育的構(gòu)成要素,重點論述了在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中開展素質(zhì)教育的重要性。在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中推行素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育,是我國開展社區(qū)健康教育和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要保證,是醫(yī)務(wù)工作者適應(yīng)我國社區(qū)醫(yī)院“病人選擇醫(yī)生”發(fā)展趨勢的需要。關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)職業(yè) 素質(zhì)教育 創(chuàng)新教育作者簡介曾慶蘭(1975- ),女,湖北天門人,荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院,講師、主管護師,研究方向為護理教育、醫(yī)學(xué)教育管理;李愛兵(1971- ),男,湖北荊州人,荊

2、州職業(yè)技術(shù)學(xué)院,講師、主治醫(yī)師,研究方向為人體解剖學(xué)、衛(wèi)生教育管理。(湖北荊州434020)中圖分類號g40-012文獻標(biāo)識碼a文章編號1004-3985(2009)35-0174-02一、素質(zhì)教育的內(nèi)容與特點應(yīng)試教育與素質(zhì)教育,一舊一新,壁壘分明。具體來說,應(yīng)試教育是我國教育實踐中偏離受教育者群體和社會發(fā)展的實際需要,單純?yōu)樵诳荚囍腥〉酶叻趾推孀非笊龑W(xué)率的一種教育模式。它忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),在教育內(nèi)容方面輕視德育和體育等教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí),又對智育做了片面的理解。應(yīng)試教育只注重書本知識的記憶,學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)過重,忽視學(xué)生能力的培養(yǎng),尤其是創(chuàng)造能力的培養(yǎng),嚴(yán)重影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

3、、主動性和創(chuàng)造性,對他們個性的健康發(fā)展及綜合素質(zhì)的提高都極為不利。而素質(zhì)教育是一種嶄新的教育模式,是我國近二十年來研究形成的一種嶄新的教育體系。素質(zhì)教育的靈魂是馬克思個性全面發(fā)展學(xué)說,即促進人的本性完善和發(fā)展的學(xué)說。離開了個性全面發(fā)展學(xué)說,素質(zhì)教育也就無從談起。素質(zhì)教育的研究重點在于開發(fā)人的身心潛能,是使受教育者在德、智、體、美、勞諸方面得到全面發(fā)展,其目的是提高人的整體素質(zhì)以至提高我國國民的整體素質(zhì)。素質(zhì)教育是完善教育自身與健康發(fā)展的需要,是社會發(fā)展的需要,是我國躋身于世界先進民族之林的需要,是適應(yīng)世界知識經(jīng)濟發(fā)展的需要。素質(zhì)教育是知識經(jīng)濟時代的發(fā)展產(chǎn)物。21世紀(jì),人類步入知識經(jīng)濟時代,知識

4、經(jīng)濟的發(fā)展依賴于知識和信息的產(chǎn)生、傳播及應(yīng)用。以知識推動經(jīng)濟發(fā)展成為國家經(jīng)濟增長的重要方式之一,而信息也就成為經(jīng)濟發(fā)展的重要商品和競爭要素。經(jīng)濟的競爭與發(fā)展將給教育提出嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),也給教育提供發(fā)展機遇。我國學(xué)者彭坤明曾指出,在工業(yè)經(jīng)濟向知識經(jīng)濟過渡的時期,教育的功能正發(fā)生深刻的變化,其顯著特點就是它的經(jīng)濟功能體現(xiàn)得越來越充分,以使之成為知識經(jīng)濟發(fā)展的內(nèi)在支持因素。知識的進步總是體現(xiàn)著教育的發(fā)展,在近代社會尤其是當(dāng)代社會更是如此,隨著知識的科學(xué)化及其程度的提高,教育就成為知識進步的重要手段。教育和知識,二者之間的關(guān)系即可表述為知識是教育化的知識,教育是知識化的教育,這是當(dāng)代經(jīng)濟發(fā)展的重要特點,更

5、是知識經(jīng)濟的重要基礎(chǔ)。因此,知識經(jīng)濟的發(fā)展取決于知識的進步,也就是取決于教育的發(fā)展,即知識經(jīng)濟的發(fā)展體現(xiàn)了教育的經(jīng)濟功能。這明確指出了知識、經(jīng)濟、教育三者之間的關(guān)系,這種關(guān)系賦予教育新的使命,即教育必須加快自身發(fā)展的步伐,加大改革的力度,全面推行素質(zhì)教育,走創(chuàng)新教育之路,使之成為知識經(jīng)濟的堅實基礎(chǔ)。二、加強醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)生的素質(zhì)教育在醫(yī)學(xué)院校,加強對醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)生的素質(zhì)教育,顯得尤為重要。在醫(yī)學(xué)教育中必須抓好幾個主要環(huán)節(jié):學(xué)前思想教育環(huán)節(jié)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育環(huán)節(jié)、專業(yè)課教育環(huán)節(jié)、臨床實習(xí)教育環(huán)節(jié)和畢業(yè)教育環(huán)節(jié)。必須充實更新素質(zhì)教育的內(nèi)容,加強傳統(tǒng)醫(yī)德、廉潔行醫(yī)、無私奉獻和法律法規(guī)的教育。應(yīng)著重把握以下幾個

6、方面: 1.理想道德?！按筢t(yī)必大儒”,要做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者必須具備崇高的道德理想,不僅具有科學(xué)的人生觀、世界觀和價值觀,而且具有良好的社會公德和職業(yè)道德,要正直坦率、助人為樂。能夠正確處理個人與醫(yī)患、醫(yī)護以及同事間的關(guān)系,還應(yīng)具有救死扶傷、實行人道主義精神和全心全意為人民服務(wù)的職業(yè)操守。2.心理素質(zhì)。健康的心理也是醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)生素質(zhì)的重要組成部分。醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)常面對疾病與死亡,也隨時面臨死亡的威脅,如在“非典”重大疫情面前,醫(yī)務(wù)工作者不但要不畏懼死亡,還要安慰在死亡邊緣掙扎的病人,沒有良好的心理素質(zhì)是無法開展工作的。3.健全人格。健全人格是醫(yī)務(wù)工作者素質(zhì)的另一重要組成部分?，F(xiàn)代社會學(xué)認(rèn)為,人

7、格是指個體內(nèi)在的行為傾向,是個體內(nèi)心穩(wěn)定性的表現(xiàn),是人生漸進而成的心理要素的總和。個性、性格、氣質(zhì)、興趣組成人格,是形成人的世界觀、人生觀、價值觀等構(gòu)架的催化劑,只有健全的人格才能鑄就健康的心理。4.人際協(xié)調(diào)與溝通能力。醫(yī)生不僅要醫(yī)治疾病,而且要與病人進行良好的溝通,特別對重癥病人,醫(yī)生的一言一行直接影響著病人的情緒,這種情緒又直接影響治療的效果。向社會宣傳醫(yī)療知識是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)務(wù)工作者必須及時通過各種媒體傳播醫(yī)療、衛(wèi)生知識,消除民眾內(nèi)心的恐慌。這些都需要未來的醫(yī)務(wù)工作者具備較強的溝通與協(xié)調(diào)能力。5.創(chuàng)新能力。創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力既是教育成果的最高價值,也是大學(xué)生實施素質(zhì)教育的

8、最終目的。醫(yī)學(xué)是一門古老而深奧的學(xué)科,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里有許多未知領(lǐng)域需要探索,人類對生命的認(rèn)識還有待進一步提高,如對人體的結(jié)構(gòu)、功能尚存在很多認(rèn)識空白,很多疾病如癌癥、艾滋病等還沒有根治的方法。醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)生只有具備獨立思維和創(chuàng)新能力,才能突破前人的認(rèn)識,打開科學(xué)的盲區(qū),探討醫(yī)學(xué)的奧秘,攻克各種疑難雜癥。6.學(xué)習(xí)能力。醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)生作為研究人的生命現(xiàn)象和規(guī)律的人,不僅要具備堅實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,還必須具備文、史、哲等人文社會科學(xué)知識,有一定的藝術(shù)修養(yǎng)以及醫(yī)學(xué)法學(xué)等邊緣學(xué)科的相關(guān)知識,形成優(yōu)化的知識結(jié)構(gòu),開拓寬闊的視野和培養(yǎng)創(chuàng)新的能力,從而對疾病的認(rèn)識和治療做出全方位、多角度的思考,能夠?qū)δ承┬碌尼t(yī)學(xué)現(xiàn)象

9、做出正確的評價。7.執(zhí)行能力。醫(yī)療是一門實踐性很強的工作,醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)生必須具備很強的動手能力:一是醫(yī)療能力,熟練掌握疾病的診斷原則和治療技能,能夠用最有效、最經(jīng)濟的方法解除病人的痛苦,使其盡快地痊愈;二是科研能力, 具有較強的科研設(shè)計、科研實施和數(shù)據(jù)處理分析能力,使醫(yī)療科研項目具有科學(xué)性、可行性和創(chuàng)新性。三、素質(zhì)教育在醫(yī)學(xué)教育中的重要作用1.是培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)類專業(yè)拔尖人才的重要手段。進入21世紀(jì),醫(yī)學(xué)模式基本完成了由傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式向“生物心理社會”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,素質(zhì)教育作為一項提高全民整體素質(zhì)的重要工程已全面展開,這就對醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)生提出了更高的要求,不僅要求他們學(xué)會“求知、做事、共處、做人”,

10、更重要的是對他們創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教育具有社會性、實踐性和服務(wù)性等特點,醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對象是人,在醫(yī)學(xué)教育的過程中必須加強對學(xué)生進行文、理、醫(yī)等多學(xué)科交叉融合的教育,把醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來,加強醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng),開發(fā)學(xué)生的身心潛能。此外,醫(yī)學(xué)教育與其他專業(yè)教育有著本質(zhì)的區(qū)別,它是一門實踐性很強的科學(xué),唯有創(chuàng)新,才能不斷推動醫(yī)學(xué)技術(shù)的革新,醫(yī)學(xué)技術(shù)才會有質(zhì)的飛躍。這就要求在醫(yī)學(xué)教育中要加強學(xué)生的實踐教學(xué),把校內(nèi)教學(xué)與基地教學(xué)、社區(qū)教學(xué)相結(jié)合,強化醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)生的基本訓(xùn)練,提高他們分析問題和解決問題的能力,使他們在學(xué)習(xí)過程中善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。隨著積極的探索和研究,學(xué)

11、生慢慢習(xí)得衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變所必需的各種新概念、新知識和新技能。逐步培養(yǎng)醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)生的自學(xué)能力,促使學(xué)生提高綜合素質(zhì),加強創(chuàng)新精神,使個性得到發(fā)展。只有這樣醫(yī)學(xué)技術(shù)才會不斷革新,才會有質(zhì)的飛躍。2.是開展社區(qū)健康教育和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要保證。社區(qū)健康教育的內(nèi)容廣泛,因為健康不僅是身體上的,而且還包括精神上的,以及社會適應(yīng)能力等方面的內(nèi)容。社區(qū)常見的健康問題包括社區(qū)中常見疾病、疾患、心理與行為問題,家族健康問題和社區(qū)衛(wèi)生問題等。在社區(qū)中遇到這些問題時,首先要了解問題的性質(zhì)和流行病學(xué)特征,其次再分析自己所擁有的資源、服務(wù)能力和在社區(qū)中的優(yōu)勢,最后才能確定解決問題的策略與方法。要清楚影響健康的因素,主

12、要包括環(huán)境因素、生活方式、衛(wèi)生服務(wù)和生物遺傳因素等,這些知識不是僅僅在醫(yī)學(xué)臨床過程中就能學(xué)到的。進行社區(qū)健康教育,還要掌握社區(qū)常見病,主要包括常見急癥的處理,社區(qū)傳染病的預(yù)防、宣傳和治療,協(xié)助社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)控制和預(yù)防心腦血管疾病、惡性腫瘤以及各種醫(yī)源性疾病的發(fā)生。在醫(yī)學(xué)教育中,只有加強醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)生的素質(zhì)教育,不斷提高醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)和潛能,才能為他們更好地開展這些社區(qū)健康教育打下基礎(chǔ)。在醫(yī)學(xué)教育中開展素質(zhì)教育,培養(yǎng)出更多的具有綜合素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員,是我國廣泛開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要保證。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)就是把社區(qū)醫(yī)學(xué)的觀念、流行病學(xué)的方法與為個人及其家庭提供的日常服務(wù)相結(jié)合的一種服務(wù)形式。從個人服

13、務(wù)到家庭服務(wù),再擴大到社區(qū)服務(wù),維持社區(qū)的健康,促進社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象是健康人、病人及其他需要醫(yī)療服務(wù)的家庭和個人。服務(wù)的內(nèi)容包括治療、預(yù)防、保健和康復(fù),對服務(wù)的對象主要通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識和技能來診療,總之,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以“生物心理社會”的醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo),以多學(xué)科的知識和技能為社區(qū)的所有個人、家庭以及整個社區(qū)的居民提供連續(xù)性、綜合性和協(xié)調(diào)性的治療、預(yù)防、保健、康復(fù)的全面的醫(yī)學(xué)服務(wù)。目前在醫(yī)學(xué)院校,通過推行素質(zhì)教育和實施醫(yī)學(xué)教育改革,注重學(xué)生“三基”(基本理論、基本知識、基本技能)的培養(yǎng)和創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng),使具有綜合素質(zhì)的全科

14、醫(yī)務(wù)人員能夠源源不斷地投入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中去。因此,作為社區(qū)健康教育和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作人員必須有扎實的醫(yī)學(xué)知識和相關(guān)的學(xué)科知識,如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)的知識。這些知識在醫(yī)務(wù)工作人員身上并不是簡單的集合,而是要將這些知識橫向聯(lián)系并融會貫通。這就要求醫(yī)學(xué)教育的管理者積極推行素質(zhì)教育,要求醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)生在接受醫(yī)學(xué)教育的過程中注重發(fā)揮自己的潛能,提高自身的綜合素質(zhì),只有這樣才能保證我國開展社區(qū)健康教育和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的順利進行。3.是適應(yīng)我國社區(qū)醫(yī)院“病人選擇醫(yī)生”的發(fā)展趨勢。目前有些地區(qū)的綜合性醫(yī)院(國家二級甲等及以上醫(yī)院),已經(jīng)實現(xiàn)了病人公開選擇醫(yī)生就醫(yī),醫(yī)院在門診宣傳欄上將一周內(nèi)坐診醫(yī)生的基本情況、具體就診時間等內(nèi)容公布于眾,便于病人選擇醫(yī)生。在住院病房也實行了三級醫(yī)生制,主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師分別為一級醫(yī)生、二級醫(yī)生和三級醫(yī)生,上級對下級在醫(yī)療技術(shù)上負(fù)責(zé),住院醫(yī)師直接管理病床,住院病人可以通過選擇一級醫(yī)生來選擇二級醫(yī)生或三級醫(yī)生所管病床。在醫(yī)院,這種制度的改革,取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。醫(yī)務(wù)人員要有扎實的理論基礎(chǔ)和豐