桂枝加葛根湯加味配合電針治療頸型頸椎病

1、桂枝加葛根湯加味配合電針治療頸型頸椎病【關鍵詞】桂枝加葛根湯；電針;頸椎病頸型頸椎病臨床頗為常見,治療方法頗多，筆者2005年3月至2009 年7月于我院康復科隨機選取了 70例頸型頸椎病患者，予以桂枝加 葛根湯加味配合電針治療，效果顯著，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1. 1 一般資料本組70例中男42例，女28例；年齡3050歲 32例，5175歲38例。以上患者均經x線確診，其中首次治療者有 15例，其他均經過藥物、按摩、理療等治療。1.2診斷標準1 （1）頸項部酸、痛、脹及頸部壓痛。（2）x線 片有頸椎曲度改變或輕度移位、失穩(wěn)、骨質增生等。（3）應排除其他 疾病，如落枕、肩周炎等。1. 3治

2、療方法解肌柔肝、緩急止痛；加味桂枝加葛根湯方組 成：葛根20 g,桂枝10 g,白芍30 g,生姜6 g,甘草6 g,大棗6 枚，木瓜15 g,雞血藤20 g,連翹15 g,水煎兩次，口服兩次，一 日一劑。治療之中白芍量可加大至60 g,若有腹瀉可以減量，酌加健脾燥濕之品，7劑為1個療程。電針的使用：患者坐位或俯臥位以15毫針，穴取風池、天柱 及頸部阿是穴，以g6805針灸治療儀連接于脊柱兩側之穴位上，使用 連續(xù)波形，輸出強度以患者能耐受為度，時間25 min。7天1個療程。1.4療效標準（自擬）痊愈：臨床癥狀消失;有效：臨床癥狀減 輕;無效：臨床癥狀不減者。2結果以上患者經上述治療12個療程

3、后，痊愈36例（治療后臨床 癥狀消失），30例有效（治療后臨床癥狀明顯減輕），總有效率為 94. 3%。3典型病例患者男，38歲，教師，于2006年9月開始出現(xiàn)頸項強痛，后 仰前屈困難，伴頭暈。查體：頸項右側肌緊張、壓痛（+），bp 125/85 mmhg。攝x線片示：頸椎生理屈度消失，c56椎體肥大。中醫(yī)診 斷：頸椎傷筋；西醫(yī)診斷：頸型頸椎病。法擬解肌柔肝、緩急止痛。 藥以葛根25 g,桂枝10 g,白芍35 g,生姜6 g,甘草6 g,大棗5 枚，木瓜15 g,雞血藤20 g,連翹15 g,水煎兩次，口服兩次，一 日一劑。電針療法如前面所示，治療5天后患者即感覺頸項強痛消失, 活動頸項自如

4、，頭不暈而痊愈。4體會桂枝加葛根湯出自傷寒論。即桂枝湯調整用量加葛根而成， 原系解肌發(fā)表治風寒表虛、項背強硬而設，將其加味，以木瓜、雞血 藤、連翹配合。仲景治“項背強”都用葛根，現(xiàn)代藥理研究證實葛根 能擴張腦血管、緩解血管痙攣;桂枝能擴張血管、調整血液循環(huán);使血 液流向體表；白芍、甘草配合可柔肝止痛;木瓜、白芍配合可治筋急項 強;雞血藤養(yǎng)血活血，舒筋通絡;連翹，現(xiàn)代藥理學證實其有抗無菌性 炎癥的作用。而頸部骨質增生與周圍軟組織摩擦形成無菌性炎癥。綜 上分析，桂枝加葛根湯加味治療頸椎病效果顯著。另外，電針風池、 天柱及阿是穴，能促進頸項部血液循環(huán)、增強痛閾，兩種方法配合, 故能對頸型頸椎病的治療取到良好