X線檢查原則及各部位檢查技術(shù)

1、X線檢查原則及各部位檢查技術(shù) 一、X線攝影的原則1、有效焦點大小的選擇：小焦點一般適用于體薄和不易動的部位，如四肢、頭部的局部片等；大焦點用于一些體厚和易活動的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV攝影時也可用小焦點。在條件許可的情況下，盡量選用小焦點，以提高照片銳利度。2、焦片距和肢片距的選擇：投照時病人應(yīng)盡量使肢體貼近暗盒，并且與膠片平行。在肢體與膠片不能靠近時，應(yīng)盡量增加焦片距，可同樣收到放大率小、銳利度高的效果。不能平行時，應(yīng)根據(jù)幾何投影原理減少影像變形。3、中心線與斜射線的利用：中心線垂直于被攝體和膠片為最好的投影方式。與膠片不平行而成角者中心線應(yīng)與肢體與膠片夾角的分角面垂直，傾斜中心線

2、與利用斜射線可得到相同效果。4、濾線設(shè)備的應(yīng)用：一般在攝影千伏超過70KV以上均需使用濾過板，濾去軟射線。體厚超過15或60KV以上管電壓時需用濾線柵，應(yīng)注意濾線設(shè)備的選擇和使用。5、X線管、肢體、膠片的固定：肢體安置不僅要使患者舒適，便于配合，更重要的是要符合攝影要求。片盒一般為平放或垂直放置攝影架上。中心線、被攝部位和膠片對準(zhǔn)后，將X線管固定。6、照射量的選擇：根據(jù)攝影部位、體厚和機器性能，選擇合適的管電壓、管電流和照射時間，對不能合作者盡量用高KV，高mA,短S。7、呼氣與吸氣的應(yīng)用：攝片時被檢者的呼吸動作對影像質(zhì)量有重要影響。一般不因呼吸運動而產(chǎn)生移動的部位，勿需屏氣曝光；有五種情況，

3、即平靜呼吸下屏氣、深吸氣后屏氣、深呼氣后屏氣、緩慢連續(xù)呼吸及平靜呼吸不屏氣。8、體厚的測量：首先要目測體厚測量尺的橫桿與游標(biāo)桿是否平行，使兩桿平行才能測得正確的數(shù)字，然后選擇適當(dāng)?shù)臏y量點，如胸片取第六胸椎處，并應(yīng)按曝光時狀態(tài)測量。 二、攝影前準(zhǔn)備1、認(rèn)真核對X線攝影檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和攝影部位。對檢查目的、攝影部位不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。2、根據(jù)檢查部位選擇適宜尺寸的膠片與暗盒。3、X線照片標(biāo)記（包括病人片號、日期、照片的序號、體位左右標(biāo)志等）要齊全，核準(zhǔn)無誤。4、開機預(yù)熱，擬定并調(diào)整攝影條件。5、清除病人檢查部位可能造成偽影的衣物等。6、針對檢查部位，準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)姆?/p>

4、護物品。 三、常用X線投照部位操作規(guī)范【四肢X線攝影】手正位位置：患者在攝影臺旁邊側(cè)坐，肘部彎曲。手掌緊靠暗盒，將第三掌骨頭放于暗盒中心。各手指稍分開。中心線：對準(zhǔn)第三掌骨頭，與暗盒垂直。顯示部位：顯示所有指、掌、腕骨，尺橈骨下端的后前位影像，但拇指顯示斜位像。手后前斜位位置：患者在攝影臺旁邊側(cè)坐，肘部彎曲。將小指和和第五掌骨靠近暗盒外緣，手放成側(cè)位。然后將手內(nèi) 轉(zhuǎn)，使手掌與暗盒約成45度角。各手指均勻分開稍彎曲。中心線：對準(zhǔn)第五掌骨頭，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分開，第四、五掌骨可能稍有重疊。手前后斜位位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直。將小指和

5、第五掌骨靠近暗盒內(nèi)緣，手放成側(cè)位。然后將手外轉(zhuǎn)，使手與暗盒約成45度角。各手指均勻分開。中心線：對準(zhǔn)第五掌骨頭，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分開，第二和第三掌骨可能稍有重疊 。拇指前后位位置：（1）患者面對攝影臺正坐，前臂伸直，肘部墊高。手和前臂極度外轉(zhuǎn)，使拇指背面緊靠暗盒。(2)患者面對攝影臺正坐，前臂伸直，前用沙袋墊高。手和前臂極度內(nèi)轉(zhuǎn)，使拇指背面緊靠暗盒。其他四指 伸直，也可用對側(cè)手將其扳住，避免與拇指重疊。中心線：對準(zhǔn)拇指的掌指關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：（1）此位置顯示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌關(guān)節(jié)和其周圍結(jié)構(gòu)也都能清晰顯示 。（

6、2）此位置顯示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌關(guān)節(jié)常被遮蔽，顯影不清。拇指側(cè)位位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直。或側(cè)坐于攝影臺旁，肘部彎曲。拇指外側(cè)緣緊靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止抖動。中心線：對準(zhǔn)拇指的指掌關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示拇指指骨和第一掌骨的側(cè)位影像。腕關(guān)節(jié)后前位位置：患者側(cè)坐攝影臺前，肘部彎曲。腕關(guān)節(jié)放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易與暗盒靠緊。中心線：對準(zhǔn)尺骨和令人滿意的骨莖突聯(lián)線的中點，與暗盒垂直。顯示部位：顯示所有腕骨、尺橈骨下端與掌骨近端的后前位影像。腕關(guān)節(jié)側(cè)位位置：患者側(cè)坐攝影臺前，肘部彎曲。手和前臂側(cè)放，將第五掌骨和前臂尺側(cè)緊靠暗盒。尺骨莖突

7、放于暗盒中心。中心線：對準(zhǔn)橈骨莖突，與暗盒垂直。顯示部位：顯示腕骨、掌骨近端和尺橈骨下端的側(cè)位影像，但都相互重疊。腕關(guān)節(jié)軸位位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直。將腕關(guān)節(jié)掌面放于暗盒的前1/3處，腕部墊高約3cm左右。然后囑 患者將手掌極度后傾，并用對側(cè)手扳住被檢側(cè)手指，使保持后傾姿勢。為了使豌豆骨和鉤骨的影像不致互 相重疊，可將手指稍偏向橈側(cè)。中心線：向肘側(cè)傾斜2530度，對準(zhǔn)第三掌骨底部上約2cm處，射入暗盒中心。顯示部位：顯示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨、三角骨和豌豆骨等軸位影像。舟骨后前位（尺偏位）位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直。暗盒放于20度角度板上，或?qū)岛星岸擞蒙?/p>

8、袋墊高20度。腕部平放于暗盒上，這樣可使舟骨與膠片平行。然后將手掌盡量偏向尺側(cè)，肘部也向外偏，使舟骨和它的鄰接面 分開，舟骨就能清晰顯示。中心線：對準(zhǔn)尺骨和橈骨莖突聯(lián)線中點，與攝影臺垂直，與暗盒成20度角。如不墊高暗盒，而將X線球管 向肘側(cè)傾斜20度角，也能獲得同樣的效果。顯示部位：此位置顯示腕部的后前位影像，而舟骨和它的鄰接面影像尤為清晰。尺橈骨前后位位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直，手掌向上，背面緊靠暗盒，前臂長軸須與暗盒長軸平行。暗盒上 緣包括肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)。中心線：對準(zhǔn)前臂中點，與暗盒垂直。顯示部位：顯示尺骨和橈骨的前后位影像。尺橈骨側(cè)位位置：患者者在攝影臺邊側(cè)坐，肘部彎曲。

9、前臂擺成側(cè)位，尺側(cè)緊靠暗盒，橈側(cè)向上。肩關(guān)節(jié)放低，盡量 與腕和肘關(guān)節(jié)相平，這樣可避免前臂移動。暗盒上緣包括肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)。中心線：對準(zhǔn)前臂中點，與暗盒垂直。顯示部位：顯示尺橈骨側(cè)位影像。尺橈骨下1/3互相重疊，橈骨頭與尺骨喙突也有重疊現(xiàn)象。肘關(guān)節(jié)前后位位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直，手掌向上。尺骨鷹嘴突放于暗盒中心，肘部背側(cè)緊靠暗盒。肩部放低，盡量與肘關(guān)節(jié)相平。中心線：對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端的前后位影像。肘關(guān)節(jié)側(cè)位位置：患者者在攝影臺邊側(cè)坐，肘部彎曲，約成直角。手掌面對患者，拇指向上，肩部放低，盡量與肘關(guān)節(jié)相平。中心線：對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與

10、暗盒垂直。顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺橈骨上端的側(cè)位影像。肘關(guān)節(jié)尺骨喙突斜位位置：患者面對攝影臺正坐，前臂伸直先將肘部放成前后位姿勢。尺骨鷹嘴突放于暗盒中心，肘部背側(cè)緊靠暗盒。肩部放低，盡量與肘部相平。然后將手內(nèi)轉(zhuǎn)，手掌向下，上臂保持不動。中心線：對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，并與暗盒垂直。顯示部位：此位置能將喙突清晰顯示，不與其它骨骼重疊。肘關(guān)節(jié)軸位位置：患者面向攝影臺正坐，上臂緊靠暗盒。肘部極度彎曲，使手指與肩部相接觸。將尺骨鷹嘴突放于暗 盒中心上方2.53cm處。肩部放低，盡量與肘部相平。中心線：（1）對準(zhǔn)尺骨鷹嘴突上方2.5cm處，與暗盒垂直。（2）向肩部傾斜30度，與前臂垂直，攝入暗 盒中心。顯

11、示部位：顯示肱骨下端的前后位和尺骨上端的后前位重疊影像，鷹嘴突顯示尤為清晰。肘關(guān)節(jié)：骨折或病態(tài)時投照位置（正位）遇有肘關(guān)節(jié)因外傷或疼痛不能伸直的患者者，可用下述位置（或者采用上臂正位或者下臂正位）投照。位置：患者面向攝影臺正坐，將尺骨鷹嘴突放于暗盒中心。前臂下部和解臂上部離開暗盒，使前臂和上臂 與臺面形成的角度相等。將沙袋墊在前臂和上臂下面，上下臂固定。中心線：對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)前后位影像。肱骨下端和尺橈骨的上端都稍有失真，但橈骨小頭的盆狀關(guān)節(jié)面影像卻很清晰。肘關(guān)節(jié)：骨折或病態(tài)時投照位置（側(cè)立位）位置：患者面向攝影架直立，被檢查側(cè)肘部的外側(cè)緊靠暗盒，肘關(guān)節(jié)放于暗盒中心

12、。對側(cè)軀干離開攝影架，成為斜位，使被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)易于靠近暗盒。中心線：對準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)側(cè)位影像。尺橈骨和肱骨可能與肋骨或脊柱重疊。肱骨前后位位置：患者仰臥攝影臺上，手臂伸直，手掌向上。對側(cè)肩部用沙袋墊高，使被檢側(cè)上臂容易緊靠暗盒。暗 盒上緣包括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān)節(jié)。如病變局限于一端，可包括鄰近一側(cè)的關(guān)節(jié)。暗盒長軸須與肱骨平 行，前臂處放一沙袋固定。中心線：對準(zhǔn)肱骨中點，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肱骨前后位位影像。肱骨側(cè)位位置：患者仰臥攝影臺上，對側(cè)肩部用沙袋墊高，被檢側(cè)上臂緊靠暗盒。手臂與軀干分開，肘關(guān)節(jié)彎曲，前臂內(nèi)轉(zhuǎn)，使肱骨內(nèi)外上髁相互重疊，成側(cè)位姿勢。暗盒上緣包

13、括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān)節(jié)。如病變局限于一端，可包括鄰近一側(cè)的關(guān)節(jié)，暗盒長軸須與肱骨平行。中心線：對準(zhǔn)肱骨中點，并與暗盒垂直。顯示部位：顯示肱骨側(cè)位影像。肱骨穿胸位位置：患者側(cè)立于攝片架前，被檢側(cè)上臂外緣緊靠暗盒，肩部下垂。對側(cè)手臂抱頭，肩部抬高，使兩肩不 致重疊。被檢側(cè)肱骨外科頸部位對暗盒中心。中心線：通過對側(cè)腋下，對準(zhǔn)被檢側(cè)上臂的上1/3處，與暗盒垂直。屏氣情況：曝光時應(yīng)囑患者深吸氣后屏氣。使胸腔內(nèi)充有多量氣體，借以增加對比度，并可給短曝光時間 。顯示部位：顯示肱骨上2/3的側(cè)位影像。肱骨上部軸位位置：患者仰臥于攝影臺上，被檢側(cè)肩部和上臂墊高約10cm。上臂外伸與軀干垂直。肘部彎曲，約成直角

14、。手掌放于臺面，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。暗盒橫立于肩關(guān)節(jié)上部，內(nèi)緣盡量靠緊頸部，肱骨頭對暗盒中心。暗盒 背面用沙袋支撐固定，不使傾斜或動搖。中心線：與軀干平行，對準(zhǔn)肱骨頭，與暗盒垂直，向內(nèi)側(cè)（肩關(guān)節(jié)側(cè)）傾斜10度，使肩關(guān)節(jié)的顯示更為清晰。屏氣情況：曝光時應(yīng)囑患者屏氣。顯示部位：顯示肱骨上端和肩關(guān)節(jié)的軸位影像。肩關(guān)節(jié)前后立位位置：患者直立于攝片架前，背靠暗盒。暗盒上緣超出肩部軟組織，肩胛骨喙突對暗盒中線，身體健側(cè)約向前轉(zhuǎn)35度，使肩胛骨與暗盒平行并緊帖。被檢側(cè)手臂與軀干分開，稍向內(nèi)旋，手部靠腰，肩關(guān)節(jié)放于暗 盒中心。中心線：對準(zhǔn)肩關(guān)節(jié)中心，與暗盒垂直。顯示部位：能清晰顯示關(guān)節(jié)廣盂與肱骨頭間的間隙。鎖骨后前

15、位位置：患者俯臥于攝影臺上，被檢側(cè)鎖骨中點，對臺面或暗盒中線。頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使鎖骨與臺面靠緊。手臂內(nèi)轉(zhuǎn)，手掌向上。肩部下垂，使肩部與胸鎖關(guān)節(jié)相平，將鎖骨中點對暗盒中心。中心線：對準(zhǔn)肩胛骨上角，與暗盒垂直。顯示部位：顯示鎖骨的后前位影像，較前后位攝影更為清晰。肩鎖關(guān)節(jié)后前位位置：患者直立于攝片架前，面向暗盒，兩足分開，使身體站穩(wěn)。二臂下垂，兩側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)對暗盒中線，身體正中面或脊柱對暗盒縱的中線?；颊邇墒窒麓?，肩部下垂，鎖骨成水平狀。中心線：對準(zhǔn)第三胸椎體，與暗盒垂直。屏氣情況：曝光時囑患者屏氣。顯示部位：顯示兩側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)后前位影像。肩胛骨正位(1)體位:病人仰臥于攝影床上，被檢側(cè)肩胛骨放置攝影床

16、面中線處，緊貼床面，上肢盡量外展，使肩胛骨充分顯示。將對側(cè)肩部墊高保持身體穩(wěn)定。暗盒上緣超出肩部、下緣包括肩胛骨下角。(2)中心線:經(jīng)肩峰與肩胛骨下角連線中點垂直射入，屏氣時曝光。(3)顯示部位:顯示肩胛骨、肩關(guān)節(jié)、肱骨近端及鎖骨外1/3等正位影像。肩胛骨側(cè)位(1)體位:病人站立或坐于攝影架前，被檢側(cè)的側(cè)胸壁后緣緊貼攝影架面板或暗盒面的正中線上，手臂抱頭轉(zhuǎn)動身體，使肩胛骨的內(nèi)外緣與攝影架面板或暗盒面垂直。暗盒上緣超過肩部，下緣包括肩胛骨下角。(2)中心線:經(jīng)肩胛骨內(nèi)緣中點垂直射入，曝光時屏氣。(3)顯示部位:顯示肩胛骨側(cè)位影像足前后位位置：患者坐于攝影臺上，對側(cè)下肢伸直或彎曲。被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)彎曲

17、，足底緊靠暗盒。暗盒上緣包括足趾，下緣包括足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心，并使暗盒中線與足底部長軸平行。中心線：（1）對準(zhǔn)第三跖骨底部，與暗盒垂直。（2）向足側(cè)傾斜15度，對準(zhǔn)第三跖骨底部射入暗盒中心 。顯示部位：經(jīng)位置顯示全部趾骨、跖骨和距骨前面的跗骨（包括舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨）的正位 影像。距骨和跟骨因被脛腓骨下端所重疊而不能顯影。足前后內(nèi)斜位位置：1、臥位：患者仰臥于攝影臺上，對側(cè)下肢伸直，被檢側(cè)膝部稍彎曲，足底部緊靠暗盒。暗盒上緣 包括足趾，下緣包括足跟。第三趾骨底部放于暗盒中心，使暗盒中線與足部長軸平行。然后將軀干和下腿 向?qū)?cè)傾斜使足底與暗盒約成3045度角。2、坐位：患者

18、坐于攝影臺上，兩膝彎曲，被檢側(cè)足底部緊靠暗盒。暗盒上緣包足趾，下緣包足跟。第三 跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中線與足長軸平行。然后將被檢側(cè)下肢內(nèi)傾，使足底與暗盒約成3045度 角，并用對側(cè)下肢支撐被檢側(cè)膝部。中心線：對準(zhǔn)第三跖骨底部，與暗盒垂直。顯示部位：顯示所有足骨和各關(guān)節(jié)的內(nèi)斜位影像。跟骨軸位位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，對側(cè)膝部彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，踝關(guān)節(jié)放于暗盒中心。踝部極度彎曲，可用一繃帶繞于足部，囑患者向后拉住。如患者踝部不能彎曲時，可將下肢用沙袋墊高，使足部長軸與 臺面形成直角。中心線：向足底傾斜3545度角，對準(zhǔn)第三跖骨底部，射入暗盒中心。顯示部位：顯示跟骨軸位影像。踝關(guān)節(jié)前后

19、位位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，對側(cè)膝部彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，將踝關(guān)節(jié)（即脛骨內(nèi)踝上方1cm處） 放于暗盒中心。足尖前傾，下腿長軸與暗盒中線平行。中心線：對準(zhǔn)內(nèi)外踝聯(lián)線上方1cm處，與暗盒垂直。顯示部位：顯示踝關(guān)節(jié)、脛腓骨下端和上部距骨的前后位影像。踝關(guān)節(jié)外側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠于臺面，對側(cè)膝部向前上方彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，踝部外側(cè)緊靠 暗盒。膝部用沙袋墊高，足跟擺平，使踝關(guān)節(jié)成側(cè)位。將內(nèi)踝上方1cm處放于暗盒中心，與暗盒垂直。中心線：對準(zhǔn)內(nèi)踝上方1cm處，與暗盒平行。顯示部位：顯示踝關(guān)節(jié)的側(cè)位影像，脛腓骨下端互相重疊。脛腓骨前后位位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，下肢伸直，擺成前

20、后位。暗盒上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括踝關(guān)節(jié)。如病變局限于一端者，可公包括鄰近一側(cè)關(guān)節(jié)，使小腿長軸與片盒中線平行。中心線：對準(zhǔn)下腿中點，與暗盒垂直。顯示部位：顯示脛骨、腓骨和鄰近關(guān)節(jié)的前后位影像。脛腓骨外側(cè)位位置：患者仰臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠近臺面，對側(cè)髖和膝部向前上方彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，小腿外緣緊靠暗盒。暗盒上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括踝關(guān)節(jié)。如病變局限于一端者，可僅包括鄰近一側(cè)關(guān)節(jié)。小腿 長軸與暗盒長軸中線平行，足跟稍墊高。中心線：對準(zhǔn)小腿中點，垂直暗盒。顯示部位：此位置顯示脛骨和鄰近關(guān)節(jié)的側(cè)位影像。膝關(guān)節(jié)前后位位置：患者仰臥或坐于攝影臺上，下肢伸直。暗盒放于被檢側(cè)膝下，髕骨下緣對暗盒中心，小腿

21、長軸與暗盒中線平行。如膝關(guān)節(jié)不能伸直，可將暗盒用沙袋墊高，使肢體與暗盒靠近。中心線：對準(zhǔn)髕骨下緣，垂直暗盒。顯示部位：股骨下端、脛腓骨上端和膝關(guān)節(jié)的前后位影像。膝關(guān)節(jié)側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠近臺面。對側(cè)一肢向前上方彎曲，被檢側(cè)膝部稍彎曲。膝部外側(cè)緣 緊靠暗盒，髕骨下緣放于暗盒中心，暗盒前緣須超出皮膚1cm。髕骨與暗盒垂直，股骨內(nèi)外髁相互重疊。中心線：對準(zhǔn)脛骨上端，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示膝關(guān)節(jié)、股骨下端、脛腓骨上端和髕骨的側(cè)位影像。如位置準(zhǔn)確，股骨內(nèi)外髁應(yīng)相互重疊。股骨后前位位置：患者跪于攝影臺上，被檢側(cè)髕骨下緣放于暗盒中心，小腿長軸與暗盒中線平行。患者身體前傾，用雙手支

22、撐，使股骨長軸與臺面成70度角（與小腿成110度角）。中心線：對準(zhǔn)髁間凹，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示膝關(guān)節(jié)間隙和股骨髁間凹的后前位影像。髕骨軸位俯臥位位置：患者俯臥于攝影臺上，對側(cè)下肢伸直，踝部用沙袋墊高。被檢側(cè)膝部盡量彎曲，并囑患者用被檢側(cè) 的手拉住小腿。暗盒下緣放于髕骨下方約5cm處，大腿長軸與暗盒中線平行。中心線：對準(zhǔn)髕骨下緣，通過髕骨和股骨間的關(guān)節(jié)間隙，射入暗盒中心。顯示部位：顯示髕骨和股骨的關(guān)節(jié)面和髕骨的軸位影像。股骨前后位位置：患者仰臥于攝影臺上，下肢伸直，足稍內(nèi)轉(zhuǎn)，使兩足尖相互接觸。暗盒放于被檢側(cè)的大腿下面，大腿長軸與暗盒中線平行，上緣包括髖關(guān)節(jié)，下緣包括膝關(guān)節(jié)，如病變局限

23、于一端，可僅包括一側(cè)關(guān)節(jié)。中心線：對準(zhǔn)大腿中點，與暗盒垂直。顯示部位：顯示股骨、髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的前后位影像。股骨側(cè)臥側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠近臺面，對側(cè)髖部和膝部稍彎曲，放于被檢側(cè)下肢的前面。被檢側(cè) 髖部伸直，膝部彎曲，踝部墊平固定，暗盒放于大腿外側(cè)緣的下方，大腿應(yīng)與暗盒平行。踝部止方可放一 沙袋固定。中心線：對準(zhǔn)暗盒，并與垂直。顯示部位：顯示股骨下2/3和膝關(guān)節(jié)側(cè)位影像。髖關(guān)節(jié)前后位位置：患者仰臥攝影臺上，被檢側(cè)髖關(guān)節(jié)放于臺面中線。下肢伸直，足稍內(nèi)傾，使兩側(cè)足尖相接觸。股骨頭放于暗盒中心（髂前上棘-恥骨聯(lián)合上緣聯(lián)線的中點向下垂直2.5cm處）。中心線：對準(zhǔn)股骨頭。顯示部位：此位

24、置顯示髖關(guān)節(jié)，股骨頭、頸、大小粗隆和股骨上段的前后位影像。髖關(guān)節(jié)側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠于臺面。下肢伸直，大腿外側(cè)緣緊靠臺面，使股骨長軸對暗盒中線 ，股骨頸放于暗盒中心。對側(cè)髖部彎曲，與軀干成直角，X線就不致被對側(cè)下肢擋住。中心線：向頭側(cè)傾斜2530度，通過被檢側(cè)大粗隆，攝入暗盒。顯示部位：此位置顯示股骨頭，頸和股骨干上端的側(cè)位影像?！撅B骨X線攝影】頭顱后前位位置：患者仰臥于攝影臺上，兩肘彎曲，兩手放于胸前或頭旁。踝部下方墊以沙袋，將足稍抬高，可使患 者較少舒適。頭部正中面對臺面中線，前額及鼻部緊靠臺面，使聽眥線與臺面垂直。暗盒上緣超出頭頂， 下緣包括下頜骨，或?qū)⒈歉庞诎岛现行?/p>

25、。中心線：對準(zhǔn)枕外隆凸下方3厘米處，于暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示顱骨的后前位影像。頭顱側(cè)位位置：患者仰臥于攝影床上，頭部側(cè)轉(zhuǎn)，被檢側(cè)緊靠臺面。對側(cè)前胸用沙袋墊高，肘部屈曲，用前臂支撐 身體。頭部矢狀面與臺面平行，瞳間線于臺面垂直，頭部擺成完全側(cè)位。暗盒上緣超出頭頂，下緣包括下 頜骨，或?qū)⒄硗饴⊥慌c眉間的中點放于暗盒中心。中心線：對準(zhǔn)外耳孔前方或上方2cm處，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示顱骨的側(cè)位影像，但靠近膠片側(cè)的顱骨、蝶骨和鼻副竇較為清晰。視神經(jīng)孔后前位位置：患者仰臥于攝影臺上，肘部屈曲，兩手放于胸旁。踝部下放墊以沙袋，將足稍抬高，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè) ，被檢側(cè)眼眶放于暗盒中心。聽鼻線與暗盒

26、垂直。中心線：對準(zhǔn)被檢側(cè)眼眶中心，與暗盒垂直。顯示部位：此位置使視神經(jīng)在眼眶的外下方顯影。面骨后前位位置：患者仰臥于攝影臺上，肘部屈曲，兩手放于胸旁。踝部下放墊以沙袋，將足稍抬高，頭部正中面對 臺面中線，并與垂直。前額抬起，鼻部與頦部緊靠臺面，使聽眥線與臺面約成45度角。鼻尖放于暗盒中心 。中心線：對準(zhǔn)鼻尖，與暗盒垂直。顯示部位：顯示眼眶、鼻骨、上頜骨、顴骨、顴弓等的上部面骨的后前位影像。鼻骨側(cè)位位置：患者俯臥攝影臺上，頭轉(zhuǎn)成側(cè)位，對側(cè)胸部稍抬起，肘部彎曲，用手支撐下頜或放于面前。頭部矢 狀面與暗盒平行，瞳間線與暗盒垂直，將鼻根下方2cm處放于暗盒中心。中心線：對準(zhǔn)鼻根下方2cm處，與暗盒垂直

27、。顯示部位：顯示鼻骨的側(cè)位影像?！炯怪鵛線攝影】頸椎正位位置：病人站立于立位攝影架前，或仰臥于攝影臺上。人體正中矢狀面垂直臺面，并與暗盒中線重合。頭略后仰，使上頜門齒咬合面與乳突尖端的連線垂直于臺面。膠片上緣與外耳孔平齊，下緣包括第1胸椎。攝影距離為100150cm。中心線：向頭側(cè)傾斜10°15°。通過甲狀軟骨下緣射入暗盒。顯示部位：應(yīng)顯示頸椎17椎體正位像。頸椎側(cè)位位置：病人側(cè)立于立位攝影架前，人體正中矢狀面平行于攝影架面板，外耳孔與肩峰連線置于暗盒中線。頭部后仰，下頜前伸，使上門齒咬合面與乳突尖端連線與水平面平行。雙肩盡量下垂，必要時輔以外力或持重物向下牽拉。攝影距離為

28、100150cm。中心線：呈水平方向，經(jīng)甲狀軟骨平面頸部前后緣連線的中點，垂直射入暗盒。顯示部位：頸椎 17椎體側(cè)位像。頸椎后前斜位位置：病人面向立式攝影架前站立，身體旋轉(zhuǎn)，被檢側(cè)前胸靠近面板，對側(cè)遠(yuǎn)離。使人體冠狀面與攝影架面板約呈55°65°。頭部偏轉(zhuǎn)呈側(cè)位姿勢，下頜略前伸，上肢盡量下垂。頸椎椎體序列置于暗盒長軸中線。攝影距離為100150cm。中心線：經(jīng)甲狀軟骨平面頸部中點垂直射入暗盒。顯示部位：頸椎 27椎間孔。胸椎正位位置：病人仰臥于攝影臺上，人體正中矢狀面垂直臺面，并與暗盒中線重合。頭部略后仰，雙上肢放于身體兩側(cè)。攝影距離為l00cm。中心線：通過第6胸椎垂直射入

29、暗盒。顯示部位：應(yīng)顯示胸椎112椎體正位像。胸椎側(cè)位位置：病人側(cè)臥于攝影臺上，雙側(cè)上肢盡量上舉抱頭，雙下肢屈曲，膝部上移。腰部墊以棉墊，使胸椎序列平行于臺面，并置于暗盒中線。攝影距離為l00cm。中心線：通過第7胸椎垂直射入暗盒。顯示部位：應(yīng)顯示胸椎112椎體側(cè)位像。腰椎正位位置：病人仰臥于攝影臺上，人體正中矢狀面垂直臺面，并與暗盒中線重合。兩髖及膝關(guān)節(jié)屈曲，雙足踏于臺面，以使腰部貼靠臺面，減小腰椎前凸度，雙上肢放于身體兩側(cè)。攝影距離為l00cm。中心線：通過第3腰椎(相當(dāng)于臍上3cm處)垂直射入暗盒。顯示部位：顯示腰椎15及骶椎l2，及腰大肌影。腰椎側(cè)位位置：病人側(cè)臥于攝影臺上，雙側(cè)上肢自然

30、上舉，雙下肢屈曲，膝部上移。季肋下墊以棉墊，使腰椎序列平行于臺面，并置于暗盒中線。攝影距離為l00cm。中心線：通過第3腰椎垂直射入暗盒。顯示部位：顯示腰椎15及腰骶關(guān)節(jié)。腰椎斜位位置：病人側(cè)臥于攝影臺上，然后身體后傾，使冠狀面與臺面約呈45°。腰椎序到長軸與暗盒長軸中線重合。攝影距離為l00cm。中心線：通過第3腰椎垂直射人入暗盒。顯示部位：顯示腰椎15的斜位影像；骶骨前后位位置：患者仰臥于攝影臺上，身體正中面對臺面中線。頭部和肩部用枕頭墊高，兩膝稍彎曲并墊高。暗盒 上緣包髂骨嵴，下緣超出恥骨聯(lián)合。中心線：向頭側(cè)傾斜515度，對準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上方，與骶骨中心垂直。如腰椎前突曲度顯著者，

31、中心線傾斜 度應(yīng)增加510度，這樣可減少骶骨失真度。顯示部位：顯示骶骨前后位影像。骶骨側(cè)位位置：患者側(cè)臥攝影臺上，背部與臺面垂直，骶骨對臺面中線。兩側(cè)髖部和膝部稍彎曲，腰部用棉墊將側(cè)彎腰椎墊平。暗盒上緣包髂骨嵴，下緣超出尾骨尖部。中心線：對準(zhǔn)髂后下棘前方8cm處，與暗盒垂直。顯示部位：顯示腰骶關(guān)節(jié)、骶骨和尾骨的側(cè)位像。骨盆前后位位置：患者仰臥攝影臺上，身體正中面對臺面中線。兩下肢伸直，或?qū)⑾リP(guān)節(jié)稍彎曲。足稍內(nèi)傾，兩足尖 相對。骨盆擺事實平，兩側(cè)髂前上棘與臺面的距離必須相等。兩側(cè)髂前上棘聯(lián)線中點下方3cm處放于暗盒 中心，暗盒上緣包髂骨嵴，下緣包恥骨聯(lián)合。中心線：對準(zhǔn)暗盒中心，并與垂直。顯示部位

32、：顯示全部骨盆腔、髂骨、恥骨、坐骨、髖關(guān)節(jié)和股骨上端的前后位影像。骶髂關(guān)節(jié)前后位位置：患者仰臥攝影臺上，身體正中面對臺面中線。頭部和肩部墊高，兩髖和兩膝部稍彎曲，并用沙袋固定，使腰椎擺平。暗盒上緣超出髂骨嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合。中心線：向頭側(cè)傾斜1025度，對準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上緣，射入暗盒中心。中心線傾斜角度依腰椎彎曲程度的大小而定。顯示部位：顯示骶髂關(guān)節(jié)的前后位影像?！拘夭縓線攝影】胸部拍片胸骨后前斜位位置：患者俯臥于攝影臺上，兩手放于身旁。然后將軀干移至攝影臺一端，下頜擱在橫端前方。身體正中 面或脊柱對臺面或暗盒中線。下頜前伸，支撐頭部，這樣既較舒適，同時肢體與暗盒也較靠近。暗盒上緣 超出胸骨頸切

33、跡，下緣包劍突。中心線：向左側(cè)傾斜，以準(zhǔn)肩胛骨內(nèi)緣與第4胸椎聯(lián)線中點，射向暗盒中心。顯示部位：顯示胸骨和胸鎖關(guān)節(jié)的后前斜位影像。胸部后前位位置：患者面向攝影架直立，前胸緊靠暗盒。兩足分開，使身體站穩(wěn)。身體正中面對暗盒中線，頭部稍后仰，將下下頜擱于暗盒上緣，暗盒上緣須超出兩肩。肘部彎曲，手背放于髖部，兩肩盡量內(nèi)轉(zhuǎn)靠近暗盒，如此可使兩側(cè)肩胛骨分開，不致和肺部重疊。兩肩盡量放平，不可高聳，使鎖骨成水平位，肺尖部就不會被鎖骨影遮蓋。如患者不能做到上述姿勢，可囑其抱住攝影架，也能得到同樣效果。女性患者頭發(fā)應(yīng)結(jié)于頭上。中心線：對準(zhǔn)第四胸椎，與暗盒垂直。屏氣情況：曝光時囑患者深吸氣后屏住。但對有小量氣胸的患

34、者，在深吸氣后反而不易發(fā)現(xiàn)，而在深呼氣 時卻較易顯示。顯示部位：胸部的后前位影像。胸部側(cè)位位置：患者側(cè)立于攝影架前，被檢側(cè)胸部緊靠暗盒。兩足分開，使身體站穩(wěn)。胸部腋中線對暗盒中線，頭 部低下，下頜貼近前胸。兩臂高舉，交靠放于頭上，使兩肩盡量不與肺部重疊。暗盒上緣需超出肩部，約 與下頜相齊。中心線：對準(zhǔn)第五胸椎平面的側(cè)胸壁中點，與暗盒垂直。屏氣情況：深吸氣后屏氣。顯示部位：顯示胸部的側(cè)位影像。胸部前凸位片位置：患者背向攝片架直立，身體正中面或脊柱對暗盒中線。兩足分開使身體站穩(wěn)。肘部彎曲，手背放放 于髖部。身體稍離開攝片架，上胸向后仰，使背部緊靠暗盒，腹部向前挺出。兩肩盡量內(nèi)轉(zhuǎn)，使肩胛骨影 像不致與肺部重疊。暗盒上緣超出肩部上方約7cm。中心線：與暗盒垂直，對準(zhǔn)胸骨角與劍突聯(lián)線中點射入暗盒中心。顯示部位：顯示胸部前凸位影像。主要檢查肺尖部病變。胸骨后前斜位位置：患者俯臥于攝影臺上