肺癌常識及科學(xué)治療方案

1、肺癌常識及科學(xué)治療方案肺癌是目前國內(nèi)乃至全球發(fā)病率最高的惡性腫瘤，我國男性肺癌發(fā)病率居惡性腫瘤之首，占21%；女性居第二位（第一是乳腺癌），約占到13.2%。肺癌死亡率男女都是第一位，其中男性死亡率達(dá)到27.3%，女性死亡率達(dá)到21.9%。肺癌近75%的患者首診時(shí)病變已屬晚期，失去根治性手術(shù)機(jī)會(huì)。非小細(xì)胞肺癌約占肺癌的80%；小細(xì)胞肺癌占20%左右，是肺癌中分化最低、性質(zhì)最惡的一型，自然生存期短。肺癌常識肺癌按解剖學(xué)可分為中央型肺癌，約占四分之三，以鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞未分化癌居多；還有一類周圍型肺癌，以腺癌居多。肺癌按組織學(xué)可分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞

2、癌等。肺癌的常見癥狀有咳嗽、痰中帶血、咳血、胸痛及發(fā)熱，也有以腦轉(zhuǎn)移頭痛嘔吐、骨轉(zhuǎn)移疼痛和頸部腫塊來就診的。肺癌的診斷方法很多，但確診以細(xì)胞學(xué)或組織病理學(xué)為準(zhǔn)，三甲醫(yī)院腫瘤醫(yī)師都會(huì)建議病人做相關(guān)檢查確診。需要鑒別的是良性腫瘤、結(jié)核病變和肺炎。肺癌的科學(xué)治療肺癌的治療應(yīng)該采取綜合治療的原則，多學(xué)科綜合治療模式，以達(dá)到根治或最大程度控制腫瘤，提高治愈率，改善患者的生活質(zhì)量，延長患者生存期。目前肺癌的治療方法以手術(shù)、放療、化療、生物治療為主。非小細(xì)胞肺癌的治療原則為早期以手術(shù)為主，輔以生物治療；可切除的局部晚期以輔助化療+手術(shù)+術(shù)后輔助治療（化療、放療、生物治療）；不可切除的局部晚期以放化療聯(lián)合生物

3、治療，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期以姑息治療為主（姑息放化療及生物治療）小細(xì)胞肺癌的治療原則以全身化療為主，輔以手術(shù)和（或）生物治療及放療。手術(shù)治療適用于非小細(xì)胞肺癌的1、2期和部分3期a、3期b的病人，術(shù)后3年生存期約為40%60%。手術(shù)死亡率在3%以下。手術(shù)僅適用于小細(xì)胞肺癌的1期患者，超出1期的患者不能從手術(shù)中獲益。放射治療適用于非小細(xì)胞肺癌的術(shù)后輔助治療，但無法治愈肺癌。根治性放療適用于局部晚期無法切除的非小細(xì)胞肺癌和早期無法手術(shù)患者。推薦采用放療聯(lián)合生物治療，可降低毒副作用，提高療效。也可聯(lián)合化療，但對病人體質(zhì)要求較高。小細(xì)胞肺癌也可用放療聯(lián)合化療進(jìn)行治療，但仍推薦加入生物治療方案，起到增效減毒的

4、作用?；熉?lián)合生物治療有根治小細(xì)胞肺癌的可能。化療對非小細(xì)胞肺癌作用不大，只能起到輔助和姑息性作用。生物治療目前主要指細(xì)胞免疫治療，是腫瘤治療可貫穿全程的重要療法之一。生物治療配合手術(shù)能起到消滅殘余微小病灶，防止轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，提高手術(shù)治愈率。生物治療配合放化療能起到增效減毒的作用。晚期肺癌患者單獨(dú)采用生物治療也能夠起到提高生活質(zhì)量，延長生存期的目的。生物治療越早做越好，綜合生物治療的方案在腫瘤治療中占據(jù)著越來越重要的位置。肺癌的隨診及預(yù)防肺癌治療后前兩年應(yīng)該每3個(gè)月復(fù)查1次，要詢問有無咳嗽、頭痛、骨痛和腹脹等。定期復(fù)查胸片及腹部B超。肺癌的預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)仍采取目前的三級預(yù)防方案。第一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，

5、是在疾病未發(fā)生時(shí)針對病因采取的措施，加強(qiáng)對病因的研究，減少對危險(xiǎn)因素的接觸，是一級預(yù)防的根本。第二級預(yù)防又稱“三早預(yù)防”，包括早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。三級預(yù)防是在疾病的臨床期為減少疾病的危害而采取的措施，主要包括對癥治療和康復(fù)治療，目的是為了防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。前段時(shí)間，影星安吉麗娜朱莉?yàn)轭A(yù)防乳腺癌切除全部乳腺的新聞曾引起廣泛關(guān)注，而這是對腫瘤的提前干預(yù)，醫(yī)生們也正在把生物免疫治療引入到腫瘤提前干預(yù)的手段中來。需要提前干預(yù)的人包括那些自身免疫力低下，使用藥物也不能恢復(fù)的人，以及像朱莉一樣家族直系親屬中存在腫瘤患者的人，在癌癥發(fā)生之前提高他們身體的免疫力，將腫瘤消滅在萌芽狀態(tài)之中甚至之前?！霸谀[瘤防治上，使用醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行預(yù)防，比注意飲食、環(huán)境來預(yù)防更直接，也更穩(wěn)妥?！薄胺伟┲委煵荒芫涂渴中g(shù)和放化療，即使早期肺癌靠手術(shù)也不能解決長期生存。肺癌治療一定要多學(xué)科綜合治療。