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1、糖尿病健康教育教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo):1、認(rèn)識(shí)糖尿病的定義及危害。2、了解生活中糖尿病的并發(fā)癥。3、知道糖尿病的治療方法。教學(xué)重難點(diǎn):1、了解生活中糖尿病的并發(fā)癥。2、糖尿病的預(yù)防對(duì)策教學(xué)過(guò)程:一、糖尿病的定義及危害糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病。它是以血漿葡萄糖水平升高為特征的代謝性疾病群。引起血糖升高的病理生理機(jī)制是胰島素分泌缺陷及或胰島素作用缺陷。血糖升高時(shí)可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦及視物模糊等癥狀。糖尿病的患病率非常高, 隨著人民生活水平的提高, 飲食結(jié)構(gòu)的改變, 近年來(lái)糖尿病發(fā)病率逐年上升, 成為繼心血管, 腫瘤之后排在第三位的嚴(yán)重危害人民健康的非傳染性疾病。 幾乎每個(gè)人的周圍都能接

2、觸到一些糖尿病患者有家人,同事,鄰居等。在 1995 年的時(shí)候我國(guó)的糖尿病患者有1000 萬(wàn),到 2003 年的時(shí)候打到了 2300 多萬(wàn),當(dāng)時(shí)預(yù)測(cè)到 2025 年能達(dá)到 4600萬(wàn),可是在 2007年的普查已經(jīng)達(dá)到了 4600 萬(wàn)。2008 年已經(jīng)超過(guò)了 6000 萬(wàn),可見中國(guó)的糖尿病是快速的增加。而糖耐量異常者,就是未到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)而血糖較高者也接近6000 萬(wàn)。相當(dāng)于有一個(gè)糖尿病就伴隨一個(gè)即將患上糖尿病的患者,這兩個(gè)數(shù)量加起來(lái)達(dá)到一億多。在一些大城市, 5 分鐘就能見到一個(gè)肯德基,而我們中國(guó)是每28 秒鐘出現(xiàn)一個(gè)糖尿病患者。1.糖尿病的危害 ;1 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的加重(長(zhǎng)期用藥)2 生理上的危害

3、(引起眾多的并發(fā)癥) 3 心里危害。糖尿病是一種終身性疾病,它有著急慢性病發(fā)癥。在我國(guó)只有 1/3 的患者能得到積極的治療,而另外2/3 不能得到正規(guī)的治療或者根本得不到任何治療。糖尿病的發(fā)生率非常高,嚴(yán)重一影響患者的生活質(zhì)量。但是有些患者 80 多歲,患糖尿病 30 多年卻無(wú)明顯的并發(fā)癥,只是定期來(lái)住院調(diào)整藥物。這說(shuō)明糖尿病雖然不能得到根治,但可以控制并發(fā)癥和預(yù)1 防的。糖尿病患者必須打持久戰(zhàn), 用知識(shí)戰(zhàn)勝糖尿病, 得了糖尿病并不可怕,可怕的是患上并發(fā)癥。它有急慢性并發(fā)癥。2.急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒乳酸性酸中毒高滲綜合征(老年人)低血糖合并感染。3.慢性并發(fā)癥可以累及多個(gè)器官。侵犯到腦

4、.:可以引起腦梗塞。侵犯到心血管:可引起高血壓,冠心病,心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致殘或造成經(jīng)濟(jì)損失的主要原因。累及到腎臟:可引起糖尿病腎病,最終可致腎功能衰竭(也就是尿毒癥大家都知道腎臟是人體的排泄器官,一旦它壞了, 小便是排不出來(lái)) 只能靠透析來(lái)維持生命,那不光人受罪花費(fèi)也很大。眼睛:可引起青光眼,白內(nèi)障,視物模糊看不清東西。病程在20 年以上的患者都有不同程度的視網(wǎng)膜病變,而視網(wǎng)膜病變是糖尿病失明的主要原因。周圍神經(jīng)病變: 可引起手腳麻木, 刺痛感,身上有小蟲子爬的感覺或腳上有踩棉墊的感覺。糖尿病足:也就是爛腳。 千里之行始于足下, 人一旦失去了雙腳就意味著日常生活是很難自理的。 對(duì)

5、這一點(diǎn)深刻體會(huì)莫過(guò)于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一個(gè)針眼,一個(gè)很小的傷口,還有腳氣二、糖尿病的預(yù)防對(duì)策糖尿病是一種可防可治之病。有研究表明, 一般從餐后血糖升高到確診為糖尿病 , 需要 7 年左右的時(shí)間。最初的餐后血糖升高往往不用治療,只要改變飲食習(xí)慣和生活方式就可使血糖恢復(fù)正常。這足見糖尿病的早期預(yù)防是大有可為的,無(wú)糖尿病者完全可能不得糖尿病。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平可使糖尿病患者不因糖尿病致殘或早亡,但其治愈還是很困難。因此,預(yù)防仍然是最關(guān)健的。關(guān)于糖尿病的預(yù)防,有關(guān)專家提出了“四個(gè)要點(diǎn)”:1“多懂點(diǎn)兒”,即知識(shí)預(yù)防。接受健康教育,學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)。何謂“多”?就是既要知曉家庭有無(wú)糖尿病史,又要

6、知曉防治措施, 還要通過(guò)經(jīng)常檢測(cè)知道自己的血糖水平。2 2“少吃點(diǎn)兒”,即飲食預(yù)防。何謂“少”?就是進(jìn)食要留有余地,不可一味滿足食欲,七八成飽即可。飲食盡量清淡、低脂、低糖、多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。減少脂肪的攝入量,增加膳食纖維,防止肥胖和高脂血癥等誘發(fā)因素的形成。有肥胖危險(xiǎn)因素者注意體重、腰圍、腰圍與臀圍比值的控制。日本的一項(xiàng)經(jīng)世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的研究成果認(rèn)為,用涼開水泡茶喝, 有肋于糖尿病的防治,高危人群不妨一試。3“勤動(dòng)點(diǎn)兒”,即運(yùn)動(dòng)預(yù)防。運(yùn)動(dòng)可以減少脂肪組織和增加細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性,降低患非依賴胰島素糖尿病的危險(xiǎn)。適當(dāng)鍛煉還可增強(qiáng)心肺功能, 降低血粘。 目前公認(rèn), 經(jīng)常參加鍛

7、煉的人比不參加運(yùn)動(dòng)的人隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)要小20% 。何謂“勤”?專家認(rèn)為,那種一周爬一次山, 兩周游一次泳的間斷式的抽空鍛煉實(shí)際上起不到什么作用,年輕人應(yīng)經(jīng)常參加“出點(diǎn)汗、喘點(diǎn)氣”的運(yùn)動(dòng),最好每天半小時(shí),每周至少5 次。4“放松點(diǎn)兒”,即心理預(yù)防。避免精神創(chuàng)傷,提高心理應(yīng)激能力,從而保證胰島素的正常分泌。5戒煙限酒,保證睡眠。高血粘者必須戒煙,因?yàn)槲鼰熆墒寡苁湛s,血粘加重。三、糖尿病的治療方法飲食指導(dǎo)飲食控制是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施,尤其是型糖尿病的重要治療手段。合理的飲食有利于減輕體重,控制血糖和防止低血糖, 改善脂代謝紊亂和高血壓。教會(huì)患者根據(jù)自己的體重、身高、性別、運(yùn)動(dòng)量等情況

8、計(jì)算飲食量,保證合理的營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)格控制甜食,多吃纖維素的蔬菜,如青菜、芹菜等,避免進(jìn)食高膽固醇食物,要根據(jù)血糖制定糖尿病飲食。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)“ 生命在于運(yùn)動(dòng) ” 任何人都需要運(yùn)動(dòng), 此病除應(yīng)用藥物和飲食療法外,運(yùn)動(dòng)也尤為重要,首先可以提高胰島素的敏感性,改善血糖控制,其次加速脂肪分解,減輕體重,改善脂代謝,有利益預(yù)防糖尿病心血管并發(fā)癥,最后可增強(qiáng)體力及免疫功能以及減輕病人壓力和緊張情緒。糖尿病運(yùn)動(dòng)應(yīng)因人而異, 適可而止,循序漸進(jìn),持之以恒,以有氧運(yùn)動(dòng)為主,醫(yī)療步行是最佳方法。年青、體質(zhì)好的可采用跑步、游泳、登山、打球、騎自行車等,年老體弱者可打太極拳或3 慢速步行, 運(yùn)動(dòng)時(shí)間為 20-60 分鐘,每周 3-5 次,運(yùn)動(dòng)最好選擇在餐后1 小時(shí)左右進(jìn)行,出去運(yùn)動(dòng)要隨身攜帶糖塊,以免低血糖時(shí)備用。用藥指導(dǎo)向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),并介紹降糖藥的餐前餐后服用

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