如何做好護(hù)理臨床帶教

1、護(hù)士的成長護(hù)生護(hù)生實習(xí)生實習(xí)生護(hù)士護(hù)士護(hù)理專家護(hù)理專家成長為護(hù)士的必經(jīng)之路成長為護(hù)士的必經(jīng)之路 培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的平臺培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的平臺學(xué)校教育的延伸學(xué)校教育的延伸理論與實踐結(jié)合的紐帶理論與實踐結(jié)合的紐帶臨床教學(xué)臨床教學(xué) 學(xué)校:儲備期 專業(yè)教育醫(yī)院:臨床前期臨床教學(xué)醫(yī)院:成長期繼續(xù)教育2后繼乏人后繼乏人護(hù)士更勞累護(hù)士更勞累假設(shè)假設(shè):沒有實習(xí)生沒有實習(xí)生醫(yī)院癱瘓醫(yī)院癱瘓?假設(shè)沒有實習(xí)生專業(yè)特點(diǎn)專業(yè)特點(diǎn)醫(yī)護(hù)比醫(yī)護(hù)比床護(hù)比床護(hù)比優(yōu)質(zhì)護(hù)理服優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)務(wù)臨床帶教是護(hù)士的義務(wù)！臨床帶教是護(hù)士的義務(wù)！如何做好臨床教學(xué)工作如何做好臨床教學(xué)工作是不斷探索和完善的課是不斷探索和完善的課題題學(xué)習(xí)是社會前進(jìn)學(xué)習(xí)

2、是社會前進(jìn)的動力的動力-學(xué)生學(xué)生-教師教師3內(nèi)容目錄目錄1243臨床教師職責(zé)臨床教師職責(zé)如何做好臨床帶如何做好臨床帶教工作教工作臨床教學(xué)目標(biāo)臨床教學(xué)目標(biāo)臨床帶教面臨臨床帶教面臨的問題的問題4一、臨床教學(xué)目標(biāo)專科治療護(hù)理的新理論、專科治療護(hù)理的新理論、新概念、新方法；分析、新概念、新方法；分析、解決問題能力。解決問題能力。護(hù)理操作技能；護(hù)患溝通護(hù)理操作技能；護(hù)患溝通能力；組織管理能力；能力；組織管理能力；專業(yè)思想鞏固、專業(yè)信念堅專業(yè)思想鞏固、專業(yè)信念堅定、職業(yè)道德高尚定、職業(yè)道德高尚知識目標(biāo)知識目標(biāo)技能目標(biāo)技能目標(biāo)態(tài)度目標(biāo)態(tài)度目標(biāo)5二、臨床教師的職責(zé)（針對實習(xí)生）職責(zé)職責(zé)專業(yè)知識專業(yè)知識/ /技

3、能的傳播者技能的傳播者專業(yè)精神專業(yè)精神/ /思想的倡導(dǎo)者思想的倡導(dǎo)者人際關(guān)系的協(xié)調(diào)者人際關(guān)系的協(xié)調(diào)者護(hù)患、師生、同學(xué)護(hù)患、師生、同學(xué)科研科研/ /工作能力的開拓者工作能力的開拓者角色轉(zhuǎn)變的指導(dǎo)者角色轉(zhuǎn)變的指導(dǎo)者思想、態(tài)度、行為思想、態(tài)度、行為執(zhí)業(yè)安全的維護(hù)者執(zhí)業(yè)安全的維護(hù)者6三、當(dāng)前臨床帶教面臨問題學(xué)生學(xué)生教師教師患者患者社會社會獨(dú)生子女獨(dú)生子女/ /y y世世代代主動性弱主動性弱溝通能力弱溝通能力弱安全意識弱安全意識弱吃苦精神弱吃苦精神弱缺乏歸屬感缺乏歸屬感失落感失落感精力不足精力不足知識結(jié)構(gòu)欠缺知識結(jié)構(gòu)欠缺方式欠妥方式欠妥經(jīng)驗不足經(jīng)驗不足評價標(biāo)準(zhǔn)不同評價標(biāo)準(zhǔn)不同怕?lián)L(fēng)險（親力怕?lián)L(fēng)險（親力

4、親為）親為）完美主義完美主義維權(quán)意識維權(quán)意識信息不對稱信息不對稱拒絕實習(xí)生拒絕實習(xí)生騰空護(hù)理騰空護(hù)理層次層次/ /模式多模式多就業(yè)就業(yè)/ /考研考研基礎(chǔ)階段薄弱基礎(chǔ)階段薄弱服務(wù)性質(zhì)服務(wù)性質(zhì)負(fù)面報道負(fù)面報道78四、如何做好臨床帶教工作建立1個規(guī)范科學(xué)的教學(xué)模式/體系樹立2個科學(xué)觀點(diǎn)：正確的學(xué)生觀和學(xué)習(xí)觀把握3個基本要點(diǎn):以病人為中心；以學(xué)生為主體；以能力為本位做到4個有機(jī)結(jié)合:整體規(guī)定性/個體針對性；理論/實踐；制度管理/情感溝通；學(xué)校教育/臨床教育認(rèn)識5個發(fā)展階段：緊張恐懼期；失望消沉期；穩(wěn)定適應(yīng)期；熟悉松散期；消退期了解6個常見問題：最受歡迎的老師；最關(guān)心的問題；學(xué)校與臨床教育的區(qū)別；第三者

5、效應(yīng)；后期效應(yīng)；師生關(guān)系(一)形成一個規(guī)范的教學(xué)體系-科室/個人示教示教/ /觀摩觀摩病例討論病例討論床旁教學(xué)床旁教學(xué)小講課小講課/ /理論理論操操作作/ /考試考試程序化程序化規(guī)范化規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化考核考核評價評價教學(xué)方法教學(xué)方法/形式形式教學(xué)教學(xué)內(nèi)容內(nèi)容實習(xí)計實習(xí)計劃劃反饋反饋確定老師確定老師/ /項目項目( (掌握掌握/ /熟悉熟悉/ /了解）了解）/ /實習(xí)大實習(xí)大綱綱/ /內(nèi)容內(nèi)容/ /進(jìn)度進(jìn)度/ /分組分組/ /輪轉(zhuǎn)輪轉(zhuǎn)/ /值班值班計劃要求計劃要求目標(biāo)清晰內(nèi)容規(guī)范目標(biāo)清晰內(nèi)容規(guī)范疾病重點(diǎn)明確疾病重點(diǎn)明確, ,?？铺攸c(diǎn)專科特點(diǎn)突出突出易易/ /中等中等/ /難難實用實用/ /教材

6、結(jié)合教材結(jié)合護(hù)理文書護(hù)理文書全面全面/ /綜合綜合公平公平公平公平客觀合理客觀合理愛護(hù)幫助愛護(hù)幫助分析過程分析過程總結(jié)經(jīng)驗總結(jié)經(jīng)驗吸取教訓(xùn)吸取教訓(xùn)尋找差距尋找差距改進(jìn)計劃改進(jìn)計劃 科學(xué)化科學(xué)化有安排、有依據(jù)、有標(biāo)準(zhǔn)、有實施、有記錄；不因老師變化而改變，不以學(xué)生不同有差異有安排、有依據(jù)、有標(biāo)準(zhǔn)、有實施、有記錄；不因老師變化而改變，不以學(xué)生不同有差異9學(xué)生觀學(xué)生觀學(xué)習(xí)觀學(xué)習(xí)觀學(xué)習(xí)規(guī)律學(xué)習(xí)規(guī)律: :由易到難由易到難, ,由簡到繁由簡到繁, ,由由少到多少到多, ,知識掌握規(guī)律知識掌握規(guī)律終身學(xué)習(xí)終身學(xué)習(xí)學(xué)以致用學(xué)以致用, ,需要引導(dǎo)學(xué)習(xí)需要引導(dǎo)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)型組織學(xué)習(xí)型組織/ /學(xué)習(xí)型人生學(xué)習(xí)型人生（二）

7、樹立科學(xué)的學(xué)生觀與學(xué)習(xí)觀主體性：創(chuàng)新性、主動性、獨(dú)特主體性：創(chuàng)新性、主動性、獨(dú)特性、對教育影響的選性、對教育影響的選擇性。擇性。發(fā)展性：進(jìn)步的、學(xué)習(xí)的、成長發(fā)展性：進(jìn)步的、學(xué)習(xí)的、成長的的潛能性：豐富性、隱藏性、差異潛能性：豐富性、隱藏性、差異性、開發(fā)性。性、開發(fā)性。整體性：德、智、體、美、勞。整體性：德、智、體、美、勞。老師對待學(xué)生老師對待學(xué)生10（三）把握三個基本要點(diǎn)臨床帶教臨床帶教以病人為中心以學(xué)生為主體以能力為本位 確保病人安全，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險確保病人安全，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險 尊重病人的權(quán)利尊重病人的權(quán)利 全方位照顧全方位照顧 協(xié)作式的護(hù)患關(guān)系協(xié)作式的護(hù)患關(guān)系 學(xué)生的主體作用學(xué)生的主體作用:

8、:要我學(xué)要我學(xué), ,我我要學(xué)要學(xué) 學(xué)會學(xué)習(xí)學(xué)會學(xué)習(xí): :授之以漁授之以漁 學(xué)會工作學(xué)會工作: :做中學(xué)做中學(xué), ,學(xué)中做學(xué)中做 工作能力工作能力 學(xué)習(xí)能力學(xué)習(xí)能力 創(chuàng)造成力創(chuàng)造成力 協(xié)調(diào)溝通能力協(xié)調(diào)溝通能力11（四）做到四個有機(jī)結(jié)合了解護(hù)理教育現(xiàn)狀了解護(hù)理教育現(xiàn)狀, ,彌補(bǔ)不足彌補(bǔ)不足, ,卡拉卡拉ok, ok, 自娛自樂自娛自樂了解差異了解差異: :病人與模型病人與模型學(xué)校管理與醫(yī)院管理并存學(xué)校管理與醫(yī)院管理并存 解讀教學(xué)體制解讀教學(xué)體制學(xué)校教育與臨床教學(xué)相結(jié)合學(xué)校教育與臨床教學(xué)相結(jié)合理論與實踐相結(jié)合理論與實踐相結(jié)合制度管理制度管理與情感魅力相結(jié)合與情感魅力相結(jié)合整體規(guī)定性和個體針對性相結(jié)合

9、整體規(guī)定性和個體針對性相結(jié)合please.不忽略理論學(xué)習(xí)不忽略理論學(xué)習(xí)技能培養(yǎng)技能培養(yǎng):一講、二看、三示范一講、二看、三示范解讀教學(xué)內(nèi)容（涉及的基本知識與技能、解讀教學(xué)內(nèi)容（涉及的基本知識與技能、相關(guān)知識）相關(guān)知識）大綱、教學(xué)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)上大綱、教學(xué)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)上 的規(guī)定要求的規(guī)定要求學(xué)生的差異：悟性，能力學(xué)生的差異：悟性，能力 解讀學(xué)生素質(zhì)解讀學(xué)生素質(zhì)制度約束制度約束:公平、公正公平、公正人格感染人格感染:品德品德/ /才能才能/ /知識知識/ /感情感情解讀學(xué)生需求解讀學(xué)生需求12 （五）正確認(rèn)識五個發(fā)展階段 緊張恐懼期緊張恐懼期失望消沉期失望消沉期穩(wěn)定適應(yīng)期穩(wěn)定適應(yīng)期技術(shù)不熟練，出錯，態(tài)度粗

10、暴，情緒消沉，失望悲觀，對前途沒有信心，應(yīng)技術(shù)不熟練，出錯，態(tài)度粗暴，情緒消沉，失望悲觀，對前途沒有信心，應(yīng)幫助其完成操作，度過難關(guān)幫助其完成操作，度過難關(guān)安排好學(xué)習(xí)計劃安排好學(xué)習(xí)計劃, ,避免實習(xí)無頭緒無依據(jù)；介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、一般用物和急救物品放避免實習(xí)無頭緒無依據(jù)；介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、一般用物和急救物品放置地點(diǎn)，盡快熟悉；與護(hù)生一起操作，多做示范，邊操作邊解說邊提問，幫助掌握操作規(guī)程置地點(diǎn)，盡快熟悉；與護(hù)生一起操作，多做示范，邊操作邊解說邊提問，幫助掌握操作規(guī)程, ,強(qiáng)化制度及隔離與無菌等觀念強(qiáng)化制度及隔離與無菌等觀念適應(yīng)工作環(huán)境，技術(shù)趨于穩(wěn)定，情緒信心恢復(fù)，工作安心。適應(yīng)工作

11、環(huán)境，技術(shù)趨于穩(wěn)定，情緒信心恢復(fù)，工作安心。應(yīng)結(jié)合臨床進(jìn)一步指導(dǎo)護(hù)理論學(xué)習(xí)與較復(fù)雜的應(yīng)結(jié)合臨床進(jìn)一步指導(dǎo)護(hù)理論學(xué)習(xí)與較復(fù)雜的 護(hù)理工作護(hù)理工作熟悉松散期熟悉松散期容易產(chǎn)生自信自滿厭倦心理容易產(chǎn)生自信自滿厭倦心理，自以為是，慣，自以為是，慣性思維，助其養(yǎng)成好的習(xí)慣性思維，助其養(yǎng)成好的習(xí)慣消退期消退期對臨床工作整體認(rèn)識對臨床工作整體認(rèn)識, ,但依戀但依戀焦慮浮躁焦慮浮躁, ,工作不踏實工作不踏實, ,虛于虛于應(yīng)付應(yīng)付, ,易出事故易出事故, ,防范防范, ,引導(dǎo)引導(dǎo), ,好習(xí)慣好習(xí)慣, ,友誼友誼13（六）明確6個問題-1關(guān)愛病人關(guān)愛病人愿教學(xué)生愿教學(xué)生責(zé)任心強(qiáng)責(zé)任心強(qiáng)關(guān)愛學(xué)生關(guān)愛學(xué)生技術(shù)過硬技術(shù)

12、過硬理論扎實理論扎實14反饋時給我一些改善的建議v組織小講課建立良好的護(hù)患關(guān)系誠實,并盡可能的說到做到能熟練的處理病人的危急情況contents 1contents 22、護(hù)生排于前10位的需求對學(xué)員熱情、關(guān)心、態(tài)度好知識豐富、認(rèn)真負(fù)責(zé) 從不貶低或恥笑我反饋時給我一些改善的建議反饋時給我一些改善的建議組織小講課組織小講課建立良好的護(hù)患關(guān)系建立良好的護(hù)患關(guān)系誠實誠實, ,并盡可能的說到做到并盡可能的說到做到能熟練的處理病人的危急情況能熟練的處理病人的危急情況對學(xué)員熱情、關(guān)心、態(tài)度好對學(xué)員熱情、關(guān)心、態(tài)度好知識豐富、認(rèn)真負(fù)責(zé)知識豐富、認(rèn)真負(fù)責(zé) 解釋講解常見疾病護(hù)理常規(guī)與過程解釋講解常見疾病護(hù)理常規(guī)

13、與過程對對工作嚴(yán)格要求、堅持原則、謹(jǐn)慎工作嚴(yán)格要求、堅持原則、謹(jǐn)慎從不貶低或恥笑我從不貶低或恥笑我15 隨機(jī)性強(qiáng)隨機(jī)性強(qiáng), ,真實案例真實案例 病情變化病情變化, ,具緊迫感具緊迫感 不可預(yù)見性不可預(yù)見性 環(huán)境復(fù)雜環(huán)境復(fù)雜 教學(xué)規(guī)模小教學(xué)規(guī)模小, ,涉及病人隱私涉及病人隱私護(hù)理教育護(hù)理教育3、正確認(rèn)識課堂教學(xué)與臨床教學(xué)的區(qū)別 計劃性強(qiáng)計劃性強(qiáng), ,模擬案例模擬案例 時間緊迫感差時間緊迫感差 情境可控情境可控 環(huán)境單一環(huán)境單一 面向大眾面向大眾, ,無需保護(hù)性醫(yī)療無需保護(hù)性醫(yī)療164、第三者效應(yīng)病人病人/家屬家屬護(hù)生護(hù)生護(hù)士護(hù)士/醫(yī)生醫(yī)生護(hù)生也接觸非帶教老護(hù)生也接觸非帶教老師師, ,他們的言行對

14、護(hù)生他們的言行對護(hù)生影響也很大。影響也很大。每一護(hù)士在工作中要每一護(hù)士在工作中要時時注意自已的言行、時時注意自已的言行、服務(wù)態(tài)度等要做好榜樣服務(wù)態(tài)度等要做好榜樣v教師不顧病人及家屬教師不顧病人及家屬指正或批評，護(hù)生會覺指正或批評，護(hù)生會覺沒面子，患者對其能力沒面子，患者對其能力產(chǎn)生懷疑。對以后操作產(chǎn)生懷疑。對以后操作產(chǎn)生心理障礙，不愿不產(chǎn)生心理障礙，不愿不敢進(jìn)行操作。敢進(jìn)行操作。v指導(dǎo)時要注意語氣、指導(dǎo)時要注意語氣、場合、方式、方法等。場合、方式、方法等。學(xué)生間相互比較學(xué)生間相互比較當(dāng)幾個實習(xí)生共同完當(dāng)幾個實習(xí)生共同完成某項操作或任務(wù)時，成某項操作或任務(wù)時，對出現(xiàn)的失誤可能出現(xiàn)對出現(xiàn)的失誤可能

15、出現(xiàn)心理移位現(xiàn)象，相互推心理移位現(xiàn)象，相互推諉諉所以，做為指導(dǎo)教師所以，做為指導(dǎo)教師，應(yīng)該明確各自的責(zé)任，應(yīng)該明確各自的責(zé)任17后期就業(yè)、考研、情感、社會活動，造成上班心不在焉，注后期就業(yè)、考研、情感、社會活動，造成上班心不在焉，注意力不集中而導(dǎo)致差錯。意力不集中而導(dǎo)致差錯。由于對工作的熟悉，由于對工作的熟悉，“想當(dāng)然想當(dāng)然”地處理問題，或?qū)δ承┦虑榈靥幚韱栴}，或?qū)δ承┦虑橐暥灰?、聽而不聞，造成差錯。視而不見、聽而不聞，造成差錯。5、后期效應(yīng)：問題多，加強(qiáng)監(jiān)管經(jīng)過半年多的實習(xí)，對一些常用的基本操作已基本熟練，護(hù)經(jīng)過半年多的實習(xí)，對一些常用的基本操作已基本熟練，護(hù)生覺得自已有能力擅自執(zhí)行醫(yī)屬和操作，思想麻痹，工作馬生覺得自已有能力擅自執(zhí)行醫(yī)屬和操作，思想麻痹，工作馬虎，易出現(xiàn)差錯。虎，易出現(xiàn)差錯。186、師生關(guān)系相互平等相互平等相互信任相互信任相互合作相互合作共同參與共同參與 學(xué)生獨(dú)立性強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立性強(qiáng)自主性大自主性大學(xué)生