治療外感發(fā)熱的中成藥及臨床應(yīng)用

1、治療外感發(fā)熱的中成藥及臨床應(yīng)用目錄治療外感發(fā)熱的中成藥及臨床應(yīng)用3第一節(jié)病因病機(jī)4、外感六淫4二、感受疫毒4第二節(jié)診斷與鑒別診斷5一、診斷要點5二鑒別診斷.6第三節(jié)辨證論治6一、辯證要點6二、治療原則.7三、分證論治8四、預(yù)防調(diào)攝.72第四節(jié)常用中成約要覽12學(xué)習(xí)指導(dǎo)與教學(xué)大綱正確指導(dǎo)合理用藥是藥品零售及使用領(lǐng)域的執(zhí)業(yè)藥師的重要職責(zé)，也是 做好藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)。外感發(fā)熱是臨床常見病多發(fā)病,但其病因病機(jī)較為復(fù) 雜，臨床需要辨證論治，近年來用于治療外感發(fā)熱的中成藥發(fā)展較迅速，品 種繁多，如何指導(dǎo)患者正確選擇適合病情的中成藥，就必須有扎實的中醫(yī)藥 學(xué)基礎(chǔ)知識。針對執(zhí)業(yè)藥師知識結(jié)構(gòu)中，中醫(yī)臨床學(xué)科知識相

2、對薄弱的狀況, 我們將治療外感發(fā)熱的中成藥及臨床應(yīng)用列為執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育內(nèi)容。 介紹治療外感發(fā)熱的中成藥及臨床應(yīng)用，希冀各位執(zhí)業(yè)藥師通過學(xué)習(xí)這些材 料，提高診斷辨別外感發(fā)熱的技能，更好地指導(dǎo)臨床合理用藥。學(xué)習(xí)的目的 要求如下：1. 掌握外感發(fā)熱的含義。2. 掌握外感發(fā)熱的病證辨別。3. 掌握外感發(fā)熱的治療原則及成藥舉例4. 熟悉外感發(fā)熱的病因病機(jī)。治療外感發(fā)熱的中成藥及臨床應(yīng)用外感發(fā)熱是指感受六淫之邪或溫?zé)嵋叨局畾?，?dǎo)致發(fā)熱，體溫升高，并 持續(xù)不降，伴有惡寒、面赤、煩渴、脈數(shù)等為丄要臨床表現(xiàn)的一類外感病證。人體體溫相對恒定，不因外界溫度的差異而有所改變，保持在37°c左 右。由于飲食

3、、運(yùn)動、環(huán)境、情緒和性別的關(guān)系，體溫可能有暫時的輕微的 波動，但此無臨床意義，發(fā)熱則是指病理性的體溫升高。外感發(fā)熱是指外感 因素導(dǎo)致的病理性體溫升高。外感發(fā)熱在內(nèi)科疾病的發(fā)病率中占有較高的比 例，影響工作和生活，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏請語，抽搐驚厥，甚至危及生命。 中醫(yī)藥對外感發(fā)熱有系統(tǒng)的理論和豐富的臨床經(jīng)驗，具有較理想的治療效 果。外感發(fā)熱包含的病種非常廣泛，本章著重討論與患內(nèi)科雜病密切相關(guān)的 外感發(fā)熱病。西醫(yī)學(xué)屮部分急性感染性疾病，如上呼吸道感染、肺部感染、 膽道感染、泌尿道感染等可參考本節(jié)進(jìn)行辨證論治。若外感發(fā)熱發(fā)展至神昏 譙語、抽搐驚厥等營血分病理階段吋，應(yīng)結(jié)合傷寒論溫病學(xué)中有關(guān) 內(nèi)容進(jìn)行辨

4、證論治。第一節(jié)病因病機(jī)一、外感六淫外感發(fā)熱，多因氣候反常，或人體調(diào)攝不慎，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火 六淫之邪，乘虛由皮毛肌滕而入，由表入里，傳至臟腑，發(fā)為熱病。六淫之 中，以火熱暑濕為主要病邪，風(fēng)寒燥邪亦能入里化熱導(dǎo)致外感發(fā)熱。外感發(fā) 熱病因的差異性，與季節(jié)、時令、氣候、地區(qū)等因素有關(guān)。六淫既可單獨(dú)致 病，亦可兩種以上病邪兼夾致病，如風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱、風(fēng)濕熱等。二、感受疫毒疫毒乂稱戾氣、異氣，是種傳染性較強(qiáng)的致病邪氣，疫毒為四吋六氣 運(yùn)化失常所引動而肆虐，多由口鼻而侵，由上而下，由淺而深，發(fā)為熱病。 其性猛烈，一旦感受疫毒，則起病急驟，傳變迅速，衛(wèi)表癥狀短暫，較快出 現(xiàn)高熱。正如發(fā)生在02年的那

5、場非典。外感發(fā)熱的病機(jī)是外邪入侵，正氣與之相搏，正邪相爭，則引起臟腑 氣機(jī)紊亂，陰陽失調(diào)，陽氣亢奮，或熱、毒充斥于人體，發(fā)生陽氣偏盛的病 理性改變，即所謂“陽勝則熱”的病機(jī)。外感發(fā)熱的病理性質(zhì)為陽氣亢奮， 即屬熱屬實。外感發(fā)熱病變，病機(jī)以陽勝為主，進(jìn)一步發(fā)展則化火傷陰，亦 可因壯火食氣而氣陰兩傷，若病勢由氣入營入血，或疫毒直陷營血，則會發(fā)生神昏、出血等危急變證。第二節(jié)診斷與鑒別診斷一、診斷要點1. 急性發(fā)病，一般在3日z內(nèi)，臨床癥狀以發(fā)熱為主癥。病程較短, 約2周左右，傳變迅速，若有傳染性者，往往有疫情接觸史。2. 體溫升高，口腔溫度在37. 3度以上，或腋下溫度在37度以上， 直腸溫度在37

6、. 6°c以上，并持續(xù)數(shù)小時以上不退者，或體溫下降后，又逐 漸升高，或伴有惡寒、寒戰(zhàn)、口渴喜飲、舌紅苔黃、脈數(shù)等癥。3. 具有相關(guān)臟腑為熱所擾的功能紊亂癥狀，如咳嗽、胸痛、喘息、泄 瀉等癥。4. 具有感受外邪、疫毒史，或有不潔飲食史、輸血傳染史等。5. 具有西醫(yī)學(xué)感染性疾病的有關(guān)實驗室檢查依據(jù)，如血象白細(xì)胞總數(shù) 及中性粒細(xì)胞升高，血沉增加，尿中有膿細(xì)胞，大便中有膿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞,血、尿、骨髓細(xì)菌培養(yǎng)陽性,x線檢查肺部有炎性改變,b超檢查膽囊體積縮小，收縮及排泄功能羌等炎性改變等。二、鑒別診斷內(nèi)傷發(fā)熱 外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱均以發(fā)熱為主癥，故須加以鑒別?？蓮?病因、病程、熱勢及伴發(fā)癥等方面

7、進(jìn)行鑒別。外感發(fā)熱，由感受外邪所致， 體溫較高，多為中度發(fā)熱或高熱，發(fā)病急，病程短，熱勢重，常見其他外感 熱病之兼癥，如惡寒、口渴、面赤、舌紅苔黃、脈數(shù)，多為實熱證。內(nèi)傷發(fā) 熱，多因飲食不節(jié)、勞倦太過、七情郁結(jié)等導(dǎo)致臟腑之陰陽氣血失調(diào)而發(fā)病, 其熱勢高低不一，常見低熱而有間歇，其發(fā)病緩，病程長，數(shù)周、數(shù)月以至 數(shù)年，多伴有內(nèi)傷久病虛性證候，如形體消瘦，面色少華，短氣乏力，倦怠 納差，舌質(zhì)淡，脈數(shù)無力，多為虛證或虛實夾雜z證。第三節(jié)辨證論治一、辯證要點診察熱型，對外感發(fā)熱的辨證，有重要的意義。外感發(fā)熱，常見下列 熱型，如惡寒發(fā)熱、往來寒熱、潮熱與不規(guī)則熱等，臨床需注意觀察。1. 惡寒發(fā)熱 指惡寒

8、與發(fā)熱同時存在，體溫多在39c以下，如熱病早期, 衛(wèi)表諸證，常見此熱型。2. 壯熱指熱勢持續(xù)，高熱不解，不惡寒，體溫在39c40c之間，甚 至更高，達(dá)數(shù)天至2周z久。一fiz內(nèi)，波動甚小，多見于氣分發(fā)熱、肺系 邪熱及暑熱病邪、濕熱等所致發(fā)熱。3. 寒熱往來 指惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn)，寒時不熱，或熱時不寒，一日數(shù) 次發(fā)作。提示病位在少陽、肝膽，或由瘧邪所致的病證。4. 潮熱 指熱勢盛衰起伏有時，猶如潮汛一般。外感之潮熱，多屬實證, 熱勢較高，定時又復(fù)升高，多見于陽明腑實證、濕溫證以及熱入營血證等。5. 不規(guī)則熱 指發(fā)熱持續(xù)時間不定，熱勢變動并無規(guī)律，如時行感冒、 風(fēng)濕熱等。二、治療原則外感發(fā)熱，由六

9、淫及疫毒所致，入里化熱；或溫?zé)嶂埃杀砑袄?，或有臟腑功能失調(diào)，郁熱化火，病機(jī)雖有不同，但發(fā)熱為其共性，“熱 者寒之”，因此，外感發(fā)熱以清熱為治療原則，根據(jù)病邪性質(zhì)、病變臟腑、 影響氣血津液的不同，乂有清熱解毒、清熱利濕、通腑瀉下、清瀉臟腑、 養(yǎng)陰益氣等治法，以達(dá)清除邪熱、調(diào)和臟腑之目標(biāo)。1. 清熱解毒此法為治療外感發(fā)熱之主法，貫穿于本病的各個階段， 是頓挫熱毒，防止傳變的關(guān)鍵，也是保存陰津的重要措施。此法常與清臟 腑、除濕、涼血等法配合應(yīng)用。2. 通腑瀉下 適用于熱病腑實之證。常以瀉下與清熱相結(jié)合，通過瀉 下以去積、排毒，釜底抽薪，頓挫熱勢，從而達(dá)到瀉熱存陰之目的。為外 感發(fā)熱的常用治法。3

10、. 清熱利濕 選用苦寒清熱藥與清利小便等藥配伍，達(dá)到濕去熱清的 目的，常用于濕熱病邪引起的脾胃、肝膽、腸道、膀胱等處的外感發(fā)熱病。4. 清瀉臟腑 利用藥物的歸經(jīng)，選用對相應(yīng)臟腑有清熱作用的方紗， 以達(dá)到清肺、清胃、清肝、清膽等目的。5. 養(yǎng)陰益氣本法對外感發(fā)熱并無直接的解熱作用，但熱毒之邪，必 傷陰液，乂易耗氣，因此常與清熱解毒、清營涼血等其他清熱法配合應(yīng)用 于外感發(fā)熱，以達(dá)到扶正祛邪的目的。主耍適用于熱病中有陰傷氣耗者， 外感熱病后期應(yīng)用最多。三、分證論治1、衛(wèi)表證臨床表現(xiàn)發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，頭身疼痛，咳嗽，或惡寒甚而無汗, 或口干咽痛，或身重脫悶，舌苔薄白或薄黃，脈浮或浮數(shù)。治法解表退熱。

11、處方舉例荊防敗毒散（風(fēng)寒型）、銀翹散（風(fēng)熱型）加減。成藥舉例內(nèi)服可用止柴胡飲沖劑（風(fēng)寒型）、霍香止氣水（外感風(fēng)寒, 內(nèi)傷濕滯）、銀翹解毒丸或雙黃連口服液（風(fēng)熱型）、防風(fēng)通圣丸（外寒里熱 型）等；退熱針劑可選柴胡注射液、雙黃連粉針劑等。2、肺熱證臨床表現(xiàn)壯熱，咳嗽或喘促，痰黃稠或痰中帶血，胸痛，口渴，舌紅 苔黃，脈滑數(shù)。治法清熱解毒，宣肺化痰。處方舉例麻杏石甘湯加減。成藥舉例內(nèi)服可用金蓮清熱沖劑、小兒肺熱咳喘沖劑、急支糖漿等； 退熱針劑可選穿琥寧注射液、魚腥草注射液等。3. 胃熱證臨床表現(xiàn)壯熱，口渴引飲，面赤心煩，口苦口臭，舌紅苔黃，脈洪大 有力。治 法清胃解熱。處方舉例口虎湯加減。成藥舉例內(nèi)服

12、可用白虎合劑、牛黃解毒丸、瓜霜退熱靈、炎熱清膠囊; 退熱針劑可選穿琥寧注射液、雙黃連粉針劑等。4、腸腑實證臨床表現(xiàn)壯熱，日晡熱甚，腹脹滿，人便秘結(jié)或熱結(jié)旁流，煩躁謔語, 舌苔焦燥有芒刺，脈沉實有力。治 法通腑泄熱。處方舉例大承氣湯加減。成藥舉例內(nèi)服可用清寧丸、新清寧片、三黃片、一清膠囊；退熱針劑 可選穿琥寧注射液、清開靈注射液等。5、肝膽濕熱證臨床表現(xiàn)寒熱往來，胸脅苦滿，或脅肋肩背疼痛，口苦咽干，或惡心 嘔吐，或身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。治 法清熱利膽。處方舉例大柴胡湯加減。成藥舉例內(nèi)服可用龍膽瀉肝丸、金熊炎必克膠囊、金膽片等；退熱針 劑可選穿琥寧注射液等。6、脾胃濕熱證臨床表現(xiàn)身熱不揚(yáng)，

13、汗出熱不解，胸腹脹滿，納呆嘔惡，口渴不欲飲, 或目身發(fā)黃，舌苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)。治法清熱利濕，健脾和胃。處方舉例王氏連樸飲加減。成藥舉例內(nèi)服可用甘露消毒丹；退熱針劑可選穿琥寧注射液等。7、大腸濕熱證臨床表現(xiàn)發(fā)熱，腹痛，泄瀉或痢下赤白膿血，里急后重，肛門灼熱, 口干口苦，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治 法清利濕熱。處方舉例葛根苓連湯加減。成藥舉例內(nèi)服可用葛根苓連微丸、復(fù)方黃連素片等；退熱針劑可選穿 琥寧注射液等。8、膀胱濕熱證臨床表現(xiàn)寒熱起伏，午后熱甚，尿頻尿急尿痛，小便灼熱黃赤，或腰 腹作痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治法清利膀胱濕熱。處方舉例八正散加減。成藥舉例內(nèi)服可用八正合劑、瘟清片等；退熱針

14、劑可選魚腥草注射液 等。9. 營血分證臨床表現(xiàn)高熱，神昏請語，狂躁不安，口渴咽痛，頭昏冃赤，斑疹顯 露，小便黃赤，大便燥結(jié)，甚至驚厥抽搐，舌紅絳，脈數(shù)。治法清營涼血。處方舉例清營湯加減。成藥舉例內(nèi)服可用紫雪散、新雪丹、解毒清心丸；退熱針劑可選清開靈注射液等。四. 預(yù)防調(diào)攝外感發(fā)熱的預(yù)防在于注意生活起居，避免感受時邪疫毒。調(diào)攝方而，首 先應(yīng)嚴(yán)密觀察病情的變化，如體溫、神、色、肌膚、汗液、氣息、脈象等。 同時注意體溫的護(hù)理，如高熱時配合酒精擦浴等，熱深厥深時，注意保溫， 汗出時及時擦汗并更換干燥衣服等。由于發(fā)熱易傷陰，應(yīng)注意養(yǎng)護(hù)陰津，鼓 勵病人多飲用糖鹽水、果汁、西瓜汁、綠豆湯、涼開水等。飲食方面

15、宜食用 清淡流質(zhì)或半流質(zhì)，富于營養(yǎng)，但易于消化的食品。第四節(jié)常用中成藥要覽名稱組成功能主治制劑與規(guī)格用法用量及使用注意正柴胡飲沖劑柴胡、防風(fēng)、 陳皮、生姜、 芍藥、甘草等。表散 風(fēng)寒， 解熱 止痛。用于外感風(fēng)寒初起、惡寒 發(fā)熱、無汗、頭痛、鼻塞、 噴嚏、咽痛咳嗽、四肢酸 痛等癥。沖服劑：10g/ 袋開水沖服，10g/ 次，3次/日。小兒 酌減或遵醫(yī)囑。蕾香正氣丸 （水丸劑、沖服 劑、酊水劑）廣蕾香、紫蘇 葉、白芷、白 術(shù)、陳皮、半 夏、厚樸、茯 苓、桔梗、甘 草、大腹丿支、 生姜、大棗。解表 化濕， 理氣 和中。用于感冒、嘔吐、泄瀉、 霍亂、濕阻等病。其基木 指征是：惡寒發(fā)熱、頭身 困重疼痛、

16、胸院滿悶、惡 心嘔吐或汕瀉、舌苔白 膩、脈湍緩?，F(xiàn)代多用于 胃腸型感冒、流行性感 冒、急性腸胃炎等。水丸劑： 9g / 袋； 沖服劑： 10g / 袋； 酊水劑水丸劑：9g/袋， 9g/ 次，2次/ n； 沖服劑：10g/袋， log/次，2 次 / fi, 開水沖服；酊水劑： 510ml / 次,2 次 /日，用時搖勻。 忌生冷油膩。銀翹解毒丸金銀花、連翹、 桔梗、薄荷、 牛茅了、淡豆 鼓、淡竹葉、 荊齊、蘆根、疏散 風(fēng)熱， 清熱 解毒。用于風(fēng)熱表證，溫病初 起，見發(fā)熱頭痛，咳嗽口 干、咽喉疼痛、舌尖紅、 苔薄黃、脈浮數(shù)等癥?，F(xiàn) 代多川于流感、急性扁桃丸劑：9g、 4。5g / 九、10丸

17、/盒。溫開水送服，9g/ 次，1一2次/日。 忌食辛辣、油腥等 食物。li草。體炎、上呼吸道感染、流 行性腮腺炎等見上述表 現(xiàn)者?？共《究诜喊逅{(lán)根、生石 膏、生地黃、 玄參、知母、 頤香、連翹、 龍眼草、金銀 花、桅子、黃 岑。清熱 祛濕, 涼血 解毒。用于風(fēng)熱感冒、瘟病發(fā)熱 等熱性病?，F(xiàn)代多用于上 呼吸道感染、流感、腮腺 炎等病毒感染性疾患。口服液：10ml / 支,10支/盒。10ml / 次，3 次 / h、飯后服。陰虛 便塘不宜使用。小兒退熱沖劑人青葉、板藍(lán) 根、金銀花、 連翹、梔仁、 牡丹皮、黃苓、 柴胡、淡竹葉、 口薇、地龍、 重樓。清熱 解毒。用于小兒感冒發(fā)燒及上 呼吸道感染。

18、顆粒劑： 5g /袋 （相當(dāng)于 原藥材 llg）、 15g /袋（相 當(dāng)于原藥 材 33g）°開水沖服。5歲以下 5g/ 次;510 歲 15g/次，3 次 / uo雙黃連口服液金銀花、黃苓、 連翹。辛涼 解表, 清熱 解毒。用丁外感風(fēng)熱引起的發(fā) 熱，咳嗽，咽痛?？诜海?每支裝10ml?？诜?，一次 20ml, 一日3次；小兒酌 減或遵醫(yī)囑。防風(fēng)通圣丸防風(fēng)、荊芥、 薄荷、麻黃、 口術(shù)、人黃、 芒硝、梔了、 滑石、桔梗、 石膏、川茸、 當(dāng)歸、白芍、 黃岑、連翹、 甘草。解表 誦里， 疏風(fēng) 清熱。用于外感風(fēng)邪、內(nèi)有蘊(yùn) 熱、表里俱實、惡寒壯熱、 頭痛頭昏、目赤腫痛、口 渴咽痛、胸膈痞悶、人

19、便 秘結(jié)、小便短赤，以及瘟 病初起、風(fēng)疹濕瘡、腸風(fēng)、 痔痿等癥。現(xiàn)代用于濕 疹、等麻疹、座瘡、神經(jīng) 性皮炎、多發(fā)性皮疹等具 有上述癥狀者。丸劑：50 粒重38 g，6g / 袋?？诜?6g/次，2次/ ho金蓮清熱沖劑金蓮花、大青 葉、生石膏、 知母、牛地黃、 玄參、苦杏仁（炒）。清熱 解毒， 利咽 生津， 止咳 祛痰。主治外感熱證。癥見高 熱、口渴、咽干、咽痛、 咳嗽、痰稠。亦適用于流 行性感冒、上呼吸道感染 見冇上述癥狀者。顆粒劑： 每袋裝5 克。每盒裝10袋。口服，成人一次5 克，一日4次，高 燒時每四小時服1 次；小兒1歲以下 每次2.5克，一 h 3 次，高燒時每h 4次：115歲每

20、次2.5-5 克，-4次，高燒時每四小 時1次，或遵醫(yī)囑。 虛寒泄瀉者不宜服 用。小兒肺熱咳喘 沖劑金銀花、連翹、 板藍(lán)根、石膏、 麻黃、杏仁、 魚腥草、黃苓、 麥冬、知母、 甘草。淸熱 解毒, 宣肺 平喘, 化痰 止咳。用于小兒肺熱之發(fā)熱，咳 嗽，喘急,苔黃,脈數(shù)者。沖劑：每 包12克。開水沖服，每口 3 次。1歲以下嬰兒 每服1 /3包,13 歲幼兒每服半包，35歲小兒每服2 / 3包,5歲以上小 兒每服1包。急支糖漿金芥麥、枳殼、 魚腥草、紫苑、 麻黃、甘草、 四季青、前胡 等。清熱 解毒, 化痰 i上咳, 宣肺 解表。用于風(fēng)熱犯肺、痰熱阻 肺、肺熱望盛等癥?，F(xiàn)代 用治上呼吸道感染、急性

21、 支氣管炎、肺膿瘍、支氣 管擴(kuò)張等。糖漿劑：100ml / 瓶。內(nèi)服，2030ml / 次，34 次 /ho 小兒酌減。服藥期 間忌食辛辣燥熱之 品，咳嗽丿瓜寒者忌 服。白虎合劑右膏、粳米、 知母、甘草。清熱 生津。用于高熱大汗、口干舌 燥、煩渴引飲。合劑：100ml/瓶內(nèi)服，20 一 30ml /次，3次/ |_1,月艮 時搖勻。牛黃解毒丸牛黃、雄黃、 生石膏、冰片、 大黃、黃苓、 桔梗、甘草。清熱 瀉火 解毒。用于火熱毒邪熾盛于內(nèi)、 上擾清竅所致z咽喉的 痛、牙痛、口舌生瘡、目 赤腫痛及喉痹、牙齦病 等?，F(xiàn)代多用于急性扁桃 體炎、咽炎、牙周炎、牙 周間隙膿腫等屬熱毒熾 盛者。片劑：24 片

22、、18片 /包；人 蜜丸：3g /丸。片劑：24片、18片 /包，2片/次，2 3次/ ii；人蜜 丸：3g/丸，1丸/ 次。23 次 / h q 孕婦禁用。瓜霜退熱靈羚羊角、麝香、 西瓜霜、朱砂、 冰片等。清熱 解毒， 開竅 鎮(zhèn)靜。用于熱郁高燒、驚厥抽 扌畜、咽喉腫痛、舌疔等癥。膠囊劑： o. 3g / 粒?？诜?6粒/次，3 次 / 口。炎熱清膠囊石膏、知母、 柴胡、黃苓、 龍膽草。解表 清里, 清熱用于風(fēng)溫、風(fēng)熱或風(fēng)寒化 熱及濕溫?zé)岫?，痰熱壅?所引起的發(fā)熱、咳嗽、喉膠囊劑：0. 3g/粒?？诜?。成人每次3 粒，病重者可劑量 加倍,一日34次，解毒。蛾、熱淋等病?，F(xiàn)代用治 呼吸道炎、支

23、氣管炎、月市 炎、急性扁桃體炎。也可 用于泌尿系感染、膽道感 染等。溫開水送服；小兒 酌減。寒證或虛證 忌用。新清寧片為熟人黃所 制。清熱 解毒， 活血 化卿， 緩下。用于內(nèi)結(jié)實熱z咽腫、牙 痛、目赤、便秘、下痢等 癥。藥理研究證實冇解 熱、抑菌及抗流感病毒等 作用，尚有對胃腸道的刺 激作用，可用治菌痢、化 膿性扁桃體炎、尿路感 染、小兒上呼吸道感染、 小兒肺炎、腸炎等病癥。糖衣片： 0 . 3g / 片，50 ) /瓶?？诜?，35片/次， 3次/ fi。必要時可 適當(dāng)增量。用天便 秘，臨睡前服5片清寧丸大黃、厚樸、 陳皮、香附、 黃苓、綠豆、 大麥、黑豆、 槐枝、桑葉、 車前草、白術(shù)、 法半

24、夏。清熱 瀉火, 通便， 消食 導(dǎo)滯。多用于胃腸濕熱或上焦 火盛，或濕熱下注所致的 頭痛、咽喉腫痛、口舌生 瘡、頭暈耳鳴、目赤牙痛、 腹痛脹滿、大便秘結(jié)、小 便淋痛，以及黃疽、痢疾、 皮膚濕疹等癥?，F(xiàn)代常用 治上呼吸道感染、急慢性 咽喉炎、扁桃體炎、牙周 炎、牙齦膿腫、口腔潰瘍。 以及膀胱炎、尿路感染、 急慢性川:炎、痢疾等見有 上述表現(xiàn)者。大蜜丸：9g / ；水 丸每100 粒重10g。9g/l次,1次/日;6g/ 次，2 次 / ro三黃片大黃、鹽酸黃 連素、黃苓總 貳。清熱 解毒、 瀉火 通便。用于三焦熱盛，口赤腫 痛，口鼻生瘡，咽喉腫痛, 牙齦出血，心煩口渴，尿 赤便秘；急性胃腸炎，痢

25、 疾等。片劑：30 片/袋?？诜?，一fi 4 片， 一日2次，小兒酌 減。孕婦慎用。一清膠囊大黃、黃苓等。清熱 燥濕, 瀉火 解毒, 化瘀用于熱毒所致的身熱煩 躁，目赤口瘡，咽喉、牙 齦腫痛，人便秘結(jié)等癥及 上呼吸道感染、咽炎，扁 桃體炎，牙齦炎見上述癥膠囊劑： 每粒裝 0.5g。每次2粒，一口 3次。 出現(xiàn)腹瀉時,可酌 情減量或治療結(jié)束 停藥后即可恢復(fù)正 常。止血。候者。亦可用于熱盛迫血 妄行所致吐血、咯血、鼻 血、內(nèi)痔出血等癥。龍膽瀉肝丸 （片）龍膽草、柴胡、 澤瀉、生地黃、 黃苓、桅子 （炒）、木通、車 前子、當(dāng)歸（酒 炒）、炙甘草。清肝 瀉火, 清利 肝膽 實熱。用于肝膽實火上炎所致

26、的頭痛、目赤、口苦、脅 痛、耳聾耳鳴之癥，以及 肝膽濕熱下注所引起的 外陰搔癢腫痛、小便淋 濁、婦女帶下等癥而津液 耒傷者。現(xiàn)代多用于急性 結(jié)膜炎、急性中耳炎、高 血壓、急性黃疸型肝炎、 急性膽囊炎、帶狀皰疹等 屬于肝膽濕熱者。蜜丸：10g /丸；片 劑：0. 5g /片。蜜丸:10g/丸，內(nèi) 服，10g/ 次，23 次/日；片劑：o.5g /片，內(nèi)服，5-6 片/次，2次/ 日。本品味苦性寒, 久服易傷脾胃，故 凡脾胃虛弱者不宜 久服。金熊炎必克熊膽、龍眼、 冰片、黃苓、 黃連、大黃、 柴胡、梔了、 澤瀉、車前了、 當(dāng)歸、地黃。清熱 瀉火, 散風(fēng) 退翳， 保肝 利膽， 消炎 止痛?？捎糜谘屎?/p>

27、炎，扁桃體 炎，支氣管炎，牙周炎， 牙齦炎，口腔潰瘍，瘡疳 腫痛，急、慢性肝炎及膽 囊炎、膽道炎、急性中耳 炎、副鼻竇炎、急性結(jié)膜 炎、痙瘡、暗瘡、急性前 列腺炎、膀胱炎、丿永道炎、 盆腔炎等病癥膠囊劑：o. 25g / 粒，20粒/盒24粒/次，2次 ibo小兒酌減。外 用適屋，涼開水調(diào) 勻涂患處。甘露消毒丹滑石（飛）、苗 陳、黃苓、石 富蒲、川貝母、 木通、濺香、 連翹、射干、 白豆蔻、薄荷?；瘽?， 清熱, 解毒。用于濕溫、暑濕、黃疸等 證，癥見身熱困倦、胸悶 腹脹、食少嘔吐、口淡丿求 赤、舌苔厚膩或干黃，或 見身冃色黃等?，F(xiàn)代多用 于急性傳染性肝炎、膽囊 炎等癥。水丸：每50粒重3g69

28、g/ 次、1 一 2 次/ h,飯前用溫 開水送服或用布袋 包煎。忌食生冷、 辛辣、油膩等食物。 凡濕熱兼有陰虛津 虧之證，應(yīng)當(dāng)慎用。葛根苓連微丸葛根、黃岑、 黃連、甘草。解表 清里多用于外感表證，邪熱入 里所致的泄瀉痢疾，見有 身熱卞痢、胸皖煩熱、口 干作渴、舌紅苔黃、脈數(shù) 等癥。微丸：lg / 袋，10 袋/盒口服，3次/日，成 人3g/次，5歲以 下小兒lg/次。金膽片龍膽草、金錢 草、虎杖、豬消炎 利膽用于急、慢性膽囊炎、膽 石癥，也可用于膽道感片劑：每 片 0.32g,口服，5片/次，2 3次/ 8。孕婦慎膽膏等。染。100 片 / 瓶用。復(fù)方黃連素片鹽酸小漿堿、 木香、白芍、 吳茱

29、萸。清熱燥濕, 行氣, 1上痛, 止痢 止瀉。川于大腸濕熱，赤白下 利，里急后重或暴注下 瀉，肛門灼熱。片劑：每 片含鹽酸 小漿堿17 mg 。0.35gxl00 片口服，一次3 4片，一日2 3次。八正合劑木通、裸麥、 乍前子、扁蓄、大黃、滑石、 甘草、桅子、 水燈心清熱, 利尿， 通淋。用丁濕熱下注引起的各 種淋證。癥見小便渾赤、 尿頻、尿急、尿痛，或小 便不利、目赤咽干、口燥、 舌苔黃或黃厚等?，F(xiàn)代多 用于尿道炎、膀胱炎、腎 孟腎炎、泌尿系結(jié)石見有 上述表現(xiàn)者。合劑：200ml /瓶內(nèi)服,1520ml / 次，3次/ h,用時 搖勻。久病體虛及 孕婦慎用，忌汕膩 生冷。癮清片黃柏、金銀花

30、、 黃連、赤芍、 敗醬草、仙鶴 草、牡丹皮等。清熱 解毒， 涼血 通淋。川于熱淋所致的尿頻、尿 急、尿痛、尿矩、腰痛、 小腹監(jiān)脹等癥。片劑：0.6gx48 片/盒口服，一次6片, 一日2次；重癥一 次8片，一日3次。 體虛胃寒者不宜服 用。紫雪散石膏、升麻、 寒水石、丁香、 滑石、芒硝、 磁石、硝石、 玄參、水牛角 濃縮粉、木香、 羚羊角、沉香、 麝香、朱砂、 片草。清熱 解毒, 鎮(zhèn)痙 開竅。用于熱病、高熱煩躁、神 昏諺語、驚風(fēng)抽搐、斑疹 葉血、尿赤便秘等癥?，F(xiàn) 代多用于乙腦、流腦、猩 紅熱等急性熱病，以及麻 疹，熱毒內(nèi)陷而見高熱喘 促昏迷等癥。散劑：1. 5g/瓶冷開水調(diào)服，成人 1. 53

31、g/次，2 次 /日。孕婦忌服。 忌食辛辣汕膩。新雪丹顆粒升麻、磁石、 石膏、寒水石、 滑石、硝石、 芒硝、龍腦、 牛黃、珍珠層 粉、沉香、穿 心蓮、山梔子、消炎, 解熱。可用于各種熱性病的發(fā) 熱（如扁桃體炎、上呼吸道 炎、咽炎、氣管炎、感冒、 肺炎等所弓1起的鬲熱）以 及溫?zé)岵≈疅岵唤?。顆粒劑：1.5g/ 瓶顆粒劑：1支/次， 2次/日，口服。竹葉卷心。解毒清心丸石菖蒲、黃 苓、地黃、忍 冬藤、連翹、 板藍(lán)根、淡豆 鼓、玄參、天 花粉、紫草、 水牛角。涼血 解毒， 清心 開竅。用丁溫濕暑疫，高熱不 退，痙厥昏狂，諧語發(fā)斑。蜜丸劑： 每丸9go口服。每次9g, fi 2次，溫開水送 服；小兒

32、酌減。孕 婦忌服木品。忌食 辛辣食物。清開靈（口服 液、膠囊）膽酸、去氧膽 酸、水牛角、 珍珠母、黃苓、 金銀花、桅子、 板藍(lán)根。清熱 解毒, 鎮(zhèn)靜 安神。 醒神 開竅。用于溫?zé)岵∫鸬母邿?不退，煩躁不安，急、慢 性肝炎，乙型肝炎，上呼 吸道感染，急性扁桃腺 炎，急性支氣管炎，肺炎， 病毒性腦炎，腦血栓，腦 出血等病癥。口服液：10ml / 支,5支/ 盒。沖劑： 3g / 袋。 膠囊: 10mg / 粒。口服液：1支/次， 3次/日；沖劑：1 一 2 袋 / 次，23 次/ r;膠囊：2- 4粒/次，23次 / uo兒童酌減或 遵醫(yī)囑。久病體弱 出現(xiàn)腹瀉者慎用。柴胡注射液以柴胡味， 經(jīng)提煉而成。和解 退熱