燈盞花素注射液治療腦梗死臨床研究

1、燈盞花素注射液治療腦梗死臨床研究摘要：目的：探討分析燈盞花素注射液治療腦梗死的臨床療效。方法：將我院近年收治的64例腦梗死患者分為治療組32例，對照組32例，治療組應(yīng)用燈盞花素注射液治療,對照組給予復(fù)方丹參注射液治療，應(yīng)用1個月后比較兩組的臨床療效。結(jié)果：治療組有效率93.7% ,顯效率84.4% ;對照組有效率78.1%顯效率68.8%o兩組治療效果具有統(tǒng)計學差異，治療組療效優(yōu)于對照組。結(jié)論：燈盞花素注射液能 有效減小腦部血管阻力，促進側(cè)支循環(huán)建立，改善末梢循環(huán) 的血供氧供，能有效緩解腦梗死患者病情，改善患者生存質(zhì) 量，且無明顯不適反應(yīng)，值得在臨床中廣為推廣。關(guān)鍵詞：腦梗死燈盞花素注射液臨床

2、療效【中圖分類號】r2【文獻標識碼】b【文章編號】1008-1879(2012)02-0190-01近年來腦血管疾病發(fā)病率逐年升高，已成為威脅人類身心健康和生活質(zhì)量的主要疾病之一，而在腦血管病中腦梗死 較為常見。中醫(yī)理論中，腦梗死屬于“中風”的范疇，其發(fā)病 機理是在腦部血管粥樣硬化的基礎(chǔ)上，再加上高血脂使血液 長期處于較為粘稠的狀態(tài)，繼而影響腦局部血供，從而造成 局灶性神經(jīng)損害。不少臨床研究表明1 ,燈盞花素注射液 對于本病有較好的臨床療效。本院近年共收治64例腦梗死 患者，并對其中的32例患者進行了燈盞花素注射液治療, 取得了令人滿意的治療效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1 般資料。本組患

3、者64例，均有不同程度的失語、 偏癱等臨床癥狀，入院后詳細詢問病史，經(jīng)過神經(jīng)系統(tǒng)體格 檢查及腦ct檢查確診為腦梗死患者，所有患者診斷符合全 國腦血管病會議制定的診斷標準2 jo全部患者隨機分為治 療組及對照組，治療組32例，男22例，女10例，年齡43-79 歲，平均60.5歲，病變部位：25例位于基底節(jié)區(qū)，2例位 于丘腦，其他5例。對照組32例，男23例，女9例，年齡44-81歲，平均61.1歲；病變部位：24例位于基底節(jié)區(qū)，3例位于丘腦，其他5例。兩組患者在性別、年齡、病變部位 及病情嚴重程度上無統(tǒng)計學差異，具有可比性。1.2治療方法。所有患者入院后常規(guī)酌情使用脫水藥物以降低顱壓，并應(yīng)用腦

4、血管擴張藥物尼莫地平、維生素c、 營養(yǎng)神經(jīng)藥物、抗生素及抗血小板聚集藥物。治療組在上述 治療基礎(chǔ)上靜點燈盞花素注射液30mg+5%葡萄糖注射液500ml,1次/日；對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜點復(fù)方丹參注射液20ml+5%葡萄糖注射液500ml,1次/日。兩組連續(xù)治療1 個月。2結(jié)果2.1療效評估。參照1995年腦血管病會議上通過的鬧組中患者神經(jīng)功能缺損評定標準對患者病情進行評估?；救?愈：治療前后神經(jīng)功能缺損評分減少90%以上，臨床癥狀基本消失；顯效：治療前后神經(jīng)功能缺損評分減少50%-90% ,臨床癥狀顯著緩解；有效：治療前后患者神經(jīng)功能缺損評分 減少20%-49%，臨床癥狀有所緩解；無效：

5、治療前后評分 減少在20%以下，臨床癥狀無變化。2.2治療結(jié)果。治療組基本痊愈18例，顯效9例，有效 3例，無效2例；對照組基本痊愈16例，顯效6例，有效3 例，無效7例。治療組總有效率93.7% ,顯效率84.4% ;對 照組總有效率78.1%，顯效率68.8%0兩組患者治療過程中 未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。兩組治療效果具有統(tǒng)計學差異，治療 組臨床療效明顯優(yōu)于對照組。3討論中醫(yī)理論中，腦梗死病因為淤血阻絡(luò)，腦脈痹阻，氣血 逆亂。血液淤積不暢既是引起腦梗死的重要病理變化，又是 腦梗死病程發(fā)展中的病理產(chǎn)物，故活血化瘀應(yīng)作為治療原則 貫穿在本病整個治療過程中。而現(xiàn)代醫(yī)學則認為腦梗死為血 管粥樣硬化、血管

6、壁病理性改變、血流動力學改變、血液長 期處于較粘稠狀態(tài)等多種因素共同作用所致。血供及氧供障 礙能致使腦部細胞代謝紊亂，繼而引發(fā)連鎖反應(yīng)，多種因素 參與加重腦組織細胞損害，從而導(dǎo)致梗死灶的產(chǎn)生。因此改 善腦梗死患者腦部供血尤為重要，即使較為輕微的血供改善 都能夠挽救那些處于瀕臨變性壞死階段的腦組織細胞，并使 他們重新恢復(fù)功能3 燈盞花注射液是自菊科飛蓬屬植物中提取制成的單味中成藥制劑4 ,其有效成分為含有黃酮類物質(zhì)的燈盞花素,結(jié)構(gòu)式為4 , 5,6三輕基黃酮7葡聚糖酸貳。近年來有不少黃酮類藥物制劑，但燈盞花素是其中唯一能夠通過靜脈給藥 的藥品。藥理學研究發(fā)現(xiàn)燈盞花素具有以下藥理作用：擴 血管作用

7、，尤其對微小血管有較好的擴張作用，從而降低血 管阻力，改善微循環(huán)，增加心腦血液灌注量，改善腦部血供, 促進神經(jīng)功能恢復(fù)。降血脂作用，從而降低血液粘稠度?？寡“迥圩饔?，防止血栓形成影響腦部血供?？寡?自由基作用，能夠減少自由基生成并加快其清除效率。本文 治療組患者應(yīng)用燈盞花素注射液治療后總有效率達到93.7% ,明顯高于對照組的78.1%0且治療過程中發(fā)現(xiàn)患者 血液流變學檢查明顯改善，整個治療過程中患者未出現(xiàn)不良 反應(yīng)，且監(jiān)測肝腎功示肝腎功能無明顯異常。相比于尿激酶、 蝮蛇抗栓酶等溶栓藥物，燈盞花素安全性高，無上述藥品引 發(fā)的腦出血風險。綜上所述，通過本文研究表明，燈盞花素 注射液治療腦梗死療效確切、安全性高且無不良反應(yīng)，可作 為理想藥物應(yīng)用到腦梗死治療中o參考文獻1 何蔚，曾繁典燈盞花素治療缺血性腦血管病的藥理作用和臨床研究j .中國臨床學雜志2002,18:458-4612 中華神經(jīng)科學會腦血管疾病分類診斷要點j 中國實用內(nèi)科雜志，1997,17 ( 5 ):