鹽酸利托君用于治療先兆早產(chǎn)臨床療效觀察

1、鹽酸利托君用于治療先兆早產(chǎn)臨床療效觀摘要目的探討鹽酸利托君在先兆早產(chǎn)治療中 的價(jià)值。方法選取先兆早產(chǎn)孕婦96例，分為鹽酸利托君組 （研究組）和硫酸鎂組（對(duì)照組），各48例。研究組采用鹽 酸利托君靜滴治療，對(duì)照組采用硫酸鎂靜滴治療，比較兩組 孕婦妊娠結(jié)局、藥物效果、新生兒出生情況。結(jié)果研究組 藥物起效時(shí)間、延長(zhǎng)孕周時(shí)間、保胎成功率、孕婦不良反應(yīng) 發(fā)生率與對(duì)照組相比，差異具有顯著性；兩組新生兒出生情 況及分娩方式，差異沒(méi)有顯著性。結(jié)論鹽酸利托君在治療 先兆早產(chǎn)方面具有優(yōu)勢(shì)，安全有效，可用于臨床治療。關(guān)鍵詞鹽酸利托君；先兆早產(chǎn)中圖分類號(hào)r714 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼b 文章編號(hào) 1673-9701 （2013

2、） 36-0044-02ritodrine hydrochloride for the treatment of threatened prematurexie youhongdepartment of gynecology and obstetrics , tcm hospital of nankang city in jiangxi province, nan kang 341400, chinaabstract objective to explore the effect of ritodrine hydrochloride in the treatment of pretenn la

3、bor. methods ninety-six patients of threatened preterm were divided into two groups randomly, with 48 cases in each group. patients in case group were received the treatment of ritodrine hydrochloride while magnesium sulfate in control group. compared the outcomes of pregnancy, effects of drugs, out

4、comes of perinatal of two groups results there was significant difference in the aspect of drug onset time, pro ion ged gestation period, miscarriage success rate, maternal incidence of adverse reactions in the two groups, but no significant difference in birth circumstances and the mode of delivery

5、. conclusion ritodrine hydrochloride can be used to prevent or delay the process of pretenn labor and been confirmed safe and effectivekey words ritodrine hydrochloride； threatened preterm早產(chǎn)是產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥之一，發(fā)病率達(dá)5%15%1,早 產(chǎn)兒存活率低，幸存的早產(chǎn)兒往往出現(xiàn)智力障礙等神經(jīng)系統(tǒng) 疾病等，為降低早產(chǎn)兒的出生率，延長(zhǎng)孕周，我們?cè)噲D采用 鹽酸利托君抑制宮縮達(dá)到我們想要的預(yù)期結(jié)果，現(xiàn)將前期研 究成果報(bào)道

6、如下。1資料與方法1.1 一般資料選取我科2012年5月2013年5月收入院治療的先兆 早產(chǎn)患者96例，均為初產(chǎn)婦，年齡2238歲，平均26. 6 歲；孕周2836周，平均32. 4周；所選患者均無(wú)陰道大量 流血、絨毛膜羊膜炎、子癇前期及子癇等其他并發(fā)癥；血、 尿常規(guī)及肝、腎功能、空腹血糖、心電圖、血壓檢查均正常, 無(wú)鹽酸利托君及硫酸鎂使用的禁忌證。將上述符合條件的孕 婦隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各48例，兩組患者在年齡、 孕周、發(fā)病時(shí)間、病情嚴(yán)重程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0. 05)o1.2先兆早產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)妊娠2837周的孕婦，每隔5lomin出現(xiàn)無(wú)誘因的規(guī) 律性宮縮，宮縮持續(xù)時(shí)間

7、在30s以上，同時(shí)伴有陰道血性分 泌物或?qū)m頸口自發(fā)性進(jìn)行性擴(kuò)張大于2cm者2。1.3治療方案3-5基礎(chǔ)治療：所有孕婦均取左側(cè)臥位，常規(guī)吸氧，胎膜早 破的孕婦使用抗生素預(yù)防感染，妊娠不足34周的孕婦常規(guī) 地塞米松促胎肺成熟，6噸/次，2次/d。研究組孕婦采用鹽酸利托君治療，注射用鹽酸利托君 (海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)股份有限公司，h20080606, 2012年4月）loomg加入5%葡萄糖注射液500ml中，為減輕利托 君的副作用并盡快達(dá)到有效的血藥濃度，輸液泵勻速靜脈泵 入，初始劑量/速度設(shè)定為0. 05mg/min （5滴/min）,依據(jù)孕 婦宮縮頻率的變化逐漸增加滴注速度，按每lomin增加

8、 50 h g/min的速度在患者耐受范圍內(nèi)逐漸加大劑量，觀察孕 婦宮縮頻率的變化，最大使用劑量一般不超過(guò)400卩g/min, 直至達(dá)到預(yù)期效果，維持常規(guī)滴注速度在（0.150.35）mg/min （1535 滴/min）的范滴注期間每隔4h測(cè)孕婦血壓、心率，宮縮停止后維持10d停藥。準(zhǔn)備結(jié)束輸注前半 小時(shí)開(kāi)始口服利托君片劑（海南中華聯(lián)合制藥工業(yè)股份有限 公司，h20094050, 2012年4月）10mg, 2h次，之后可以 每隔46小時(shí)口服lomgo對(duì)照組符合先兆早產(chǎn)的患者在宮縮伊始即開(kāi)始靜脈滴 注硫酸鎂：首先采用沖擊療法即25%硫酸鎂16ml加入5%葡 萄糖100ml靜脈滴注，在30min內(nèi)滴完，穩(wěn)定后的維持劑量 采用的方法為25%硫酸鎂30ml加入5%葡萄糖500ml,以（1 2） g/h速度緩慢靜脈滴注，至宮縮停止后繼續(xù)維持滴注12 24h,日使用總量1.4觀察指標(biāo)兩組療效（藥物起效時(shí)間、延長(zhǎng)妊娠時(shí)間）、妊娠結(jié)局 （保胎成功率、經(jīng)陰分娩率