類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療辦法及平時(shí)需要注意的問題

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療辦法及平時(shí)需要注意 的問題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種對(duì)稱性、進(jìn)行性和破壞性的風(fēng)濕 免疫性疾病。本病的誤診率可高達(dá)40%,是使中青年 喪失勞動(dòng)能力和致殘的“元兇”之一。類風(fēng)關(guān)至今病因不 甚明了，也無特效藥問世，但它并非不治之癥，只要掌握 好以下要訣，本病也是完全可以控制的。念好“三字經(jīng)”一是“早”字，診病力求早。在發(fā)病12周內(nèi)，稱非常 早期類風(fēng)關(guān)，主要病變是關(guān)節(jié)滑膜炎癥，此時(shí)的治療效果 極佳。隨著病程的進(jìn)展，軟骨和骨質(zhì)逐漸被侵蝕，病程在2 年內(nèi)將有50%骨破壞，5年者將達(dá)75%,這時(shí)的治療就比 較棘手了。所以早治是關(guān)鍵。對(duì)患者來說，只要發(fā)現(xiàn)自己 有關(guān)節(jié)疼痛，尤其是手足關(guān)節(jié)部位的腫痛，應(yīng)及

2、時(shí)上醫(yī)院 診治，不可延誤。二是“?！弊?，治病找專科。類風(fēng)關(guān)雖是一個(gè)常見病, 但它是一個(gè)免疫性的疑難疾病，所以就醫(yī)最好前往正規(guī)醫(yī) 院或?qū)？漆t(yī)院，找有經(jīng)驗(yàn)的風(fēng)濕免疫?？漆t(yī)生治療。因?yàn)?慢作用類藥物和免疫抑制劑既有治療作用，同時(shí)又具有較 強(qiáng)的毒副作用。所以，駕馭這類藥物的應(yīng)用，把作用發(fā)揮 得最大，把毒副作用降到最低，是一個(gè)專業(yè)醫(yī)生需要修煉 的技藝。三是“長”字，求穩(wěn)須長期。由于類風(fēng)關(guān)是與遺傳和 免疫因素有關(guān)的疾病，根治具有很大的難度，待到復(fù)發(fā)時(shí) 才感悟到后悔晚矣。念好“三字經(jīng)”是制服類風(fēng)關(guān)的一半。如果說“三字 經(jīng)”是主要針對(duì)病人而言的話，那么，走好“三步曲”重 點(diǎn)是要求醫(yī)生的?！叭角笔且笠粋€(gè)醫(yī)

3、生把治好病的愿 望，變成能治好病的臨床效果的實(shí)踐過程。如何走好“三步曲”呢？第一步是截?cái)喽糁品?。?dāng)類風(fēng)關(guān)發(fā)作或處在活動(dòng)階段, 癥狀比較嚴(yán)重，檢測(cè)的一些指標(biāo)，包括血沉、類風(fēng)濕因子 和血小板等都會(huì)明顯增高，此時(shí)宜采用截?cái)喽糁品?，阻?病勢(shì)的進(jìn)展。以西醫(yī)藥為主導(dǎo)治療，使用免疫抑制劑和細(xì) 胞毒類藥物，力爭在最短的時(shí)間里使癥狀減輕，異常指標(biāo) 逐漸回落，甚至基本接近正常。第二步是扶正調(diào)免法。適用于治療期或維持期，這階 段可以繼續(xù)使用細(xì)胞毒類藥物，同時(shí)施以扶正培元的中醫(yī) 藥治療，可發(fā)揮其獨(dú)特作用。氣虛者可用人參、黃罠、白 術(shù)，貧血者選當(dāng)歸、芍藥、熟地、川茸，腎虛者用仙靈脾、 巴戟天、歡蓉，通絡(luò)搜惕類藥物可酌

4、情加減。中西藥物配 伍適宜，可達(dá)到“增效減毒”的作用和“標(biāo)本兼治”的功 效。第三步是固本康復(fù)法。這階段相當(dāng)于疾病緩解期。經(jīng) 過上述兩個(gè)階段的治療后，患者的臨床癥狀已經(jīng)控制，各 項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)也都恢復(fù)正常。這時(shí)候可以采用中醫(yī)藥固本 培補(bǔ)為主導(dǎo)，西醫(yī)藥可減量或間歇服用。患者經(jīng)過疾病的 長期折磨，組織的破壞和骨與軟骨的損傷，需要有一個(gè)修 復(fù)匡正的過程。按照祖國醫(yī)學(xué)的理論，補(bǔ)氣生血，血?dú)獬?腎，腎主骨，骨生髓，腎氣盛，筋骨堅(jiān)，為此可施以補(bǔ)腎 活血、壯骨填髓、益氣健脾、滋陰養(yǎng)血等諸法，并可依據(jù) 患者的病情、體質(zhì)和參照有關(guān)指標(biāo)，變通而靈活地應(yīng)用， 以追逐“治病力愈”境界。類風(fēng)關(guān)的康復(fù)，需要一個(gè)比較長的過程，其間不但需 要專業(yè)