以醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向全新SSP模式對急診教學(xué)中學(xué)生綜合能力的影響

1、    以醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向全新ssp模式對急診教學(xué)中學(xué)生綜合能力的影響    吳繼宏 鄭光珊 黃清玉摘 要：目的 研究以醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向全新ssp模式對急診教學(xué)中學(xué)生綜合能力的影響。方法 選取2018年3月至2019年3月期間在我院急診中心輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的住培學(xué)生86例，將其隨機分為兩組（各43例），對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組則實施全新ssp模式進行帶教，比較兩組綜合能力以及醫(yī)師資格考試的通過率。結(jié)果 兩組在教學(xué)實施前，學(xué)生綜合能力無顯著區(qū)別，p>0.05;教學(xué)方案實施后，觀察組學(xué)生綜合能力、觀察組醫(yī)師資格考試的通過率顯著高于對照組，兩組之間差距十分

2、明顯，p關(guān)鍵詞：醫(yī)師資格考試 全新ssp模式 綜合能力 醫(yī)師資格考試的通過率我國醫(yī)師資格考試主要是在學(xué)習(xí)以及借鑒國外醫(yī)師執(zhí)照的基礎(chǔ)上，依據(jù)我國國情所建立的，其歷史十分悠久，為我國公共衛(wèi)生體系，輸送了大量醫(yī)學(xué)人才。隨著我國醫(yī)學(xué)科技的進步，傳統(tǒng)的死記硬背和生搬硬套的教學(xué)方法在當前的形勢下已很難幫助學(xué)生輕易通過考試1-3。為改善這一情況，本文將全新student standardized patient（ssp）模式運用于急診醫(yī)學(xué)實習(xí)帶教過程中，詳情內(nèi)容如下：一、資料與方法1.一般資料選取2018年3月至2019年3月期間在我院急診中心輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的住培學(xué)生（86例），按照抽簽隨機法將其分別為對照組和觀

3、察組（43例），其中對照組中男23例，女20例，年齡2428歲，平均（26.85±1.23）歲，觀察組中男22例，女21例，年齡2527歲，平均（26.95±1.21）歲，按照統(tǒng)計學(xué)概念分析，p>0.05。2.方法對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，主要內(nèi)容為熟悉科室環(huán)境以及說明疾病相關(guān)知識，按急診常規(guī)進行小講課及技能培訓(xùn)等。觀察組則在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上實施全新ssp模式進行帶教，主要內(nèi)容為：（1）教學(xué)準備：在進行開課前，帶教老師需進行集體備課，主要內(nèi)容為羅列教學(xué)大綱、授課內(nèi)容等，并對帶教老師進行培訓(xùn)，使其充分了解標準化病人的培訓(xùn)以及仿真人體模型人的使用方法等。（2）仿真模擬人：帶教老

4、師需依據(jù)臨床常見病。參考患者的病歷制定劇本，充分將急診發(fā)病患者的心態(tài)、可能遇到的突發(fā)事件表現(xiàn)出來，并選取品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生扮演患者，要求其熟悉患者病歷。（3）真實演練：將學(xué)生劃分為多個小組，并選取組長，讓其分別飾演不同場景的醫(yī)生、接診護士等，組長及組員需依據(jù)查體獲得患者的資料為其制定具有針對性的診斷和治療方案，并在ssp以及模擬人實施，帶教老師可播放多媒體課件進行補充。3.觀察指標（1）評估兩組學(xué)生綜合能力，在學(xué)生輪科開始前及結(jié)束后均對學(xué)生進行考核，考核內(nèi)容為理論知識以及操作技能，滿分為100分，學(xué)生得分越高就表示其綜合能力越強。（2）統(tǒng)計兩組學(xué)生2019年醫(yī)師資格考試的通過例數(shù)，計算醫(yī)師資格考試

5、的通過率。4.統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，（±s）用于表達計量資料，x2用于檢驗計數(shù)資料，其中p<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。二、結(jié)果1.兩組學(xué)生綜合能力相較兩組在教學(xué)前，學(xué)生綜合能力無顯著區(qū)別，p>0.05;不同教學(xué)方法實施后，觀察組學(xué)生綜合能力顯著高于對照組，兩組差異具體統(tǒng)計學(xué)，p<0.05，見表1：2.兩組醫(yī)師資格考試的通過率相較觀察組醫(yī)師資格考試的通過率顯著高于對照組，兩組之間差距十分明顯，p<0.05，見表2：三、討論急診醫(yī)學(xué)是一門挽救生命的綜合學(xué)科，其收治的患者主要有著發(fā)病急，時間性強、變化快以及疾病譜廣等顯著特點，因

6、此，對于醫(yī)學(xué)生來說，急診醫(yī)學(xué)又是一門聯(lián)系基礎(chǔ)和臨床的橋梁學(xué)科4。急診醫(yī)學(xué)還是一門實踐性很強的科學(xué)，其特殊性要求臨床教學(xué)既要尊重患者的權(quán)利，不加重其身心負擔，又要保證醫(yī)學(xué)生的臨床實踐機會，使其掌握臨床實踐技能，同時提高交流溝通能力，盡可能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，對于培養(yǎng)醫(yī)師來說，完全以患者為臨床實踐對象并不適合規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師的臨床教學(xué)，而ssp模擬教學(xué)是通過醫(yī)學(xué)生作為教學(xué)組織方式，具有提高綜合判斷及處理能力、拓展思路、鞏固前期學(xué)習(xí)的理論知識，同時可避免不必要的醫(yī)患糾紛的應(yīng)用價值。本次實驗可知：觀察組學(xué)生綜合能力、醫(yī)師資格考試的通過率顯著高于對照組，兩組之間差距十分明顯，p<0.05?？偠灾ㄟ^全新ssp模式在急診醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，能夠有效提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，增強醫(yī)師資格考試的通過率，應(yīng)推廣至醫(yī)學(xué)的各個學(xué)科當中。參考文獻1王彩鳳，張瓊，吳夢茹等.急診科規(guī)培教學(xué)的醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)內(nèi)容與方法探討j.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2019，33（5）：610-613.2李燕.三維立體模擬配合情境視頻在急診護生技能教學(xué)中的應(yīng)用j.中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2019，14（9）：888-889.3錢安瑜，趙光鋒，張茂.“打擂式”教學(xué)查房法提升急診三年級住院醫(yī)師查房效