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文檔簡介
1、成功轉(zhuǎn)變護士角色提高整體護理質(zhì)量在傳統(tǒng)的護理模式中, 護理工作是以 “疾病”為中心 ,往往出現(xiàn)只見疾病、 不見人的情況 ,隨著社會的不斷發(fā)展,人們對健康有了新的認識, 對從事維護人類健康的醫(yī)護工作者提出了新的角色期待 ,醫(yī)學模式向生物一心理一社會模式轉(zhuǎn)變,護理模式也隨之發(fā)生了變化 , 從過去的以“疾病”為中心的功能護理向以“病人”為中心的整體護理轉(zhuǎn)化。然而我們的護理隊伍多以中專畢業(yè)生為主, 對整體護理模式缺乏應有的學習和認識,很難適應新形勢下整體護理模式的要求,工作中經(jīng)常出現(xiàn)角色失調(diào),影響了護理質(zhì)量的提高 , 因此 ,成功轉(zhuǎn)變護士角色 ,提高整體護理質(zhì)量是當前護士的首要職責。一 轉(zhuǎn)變護士角色
2、, 適應整體護理模式要求1. 轉(zhuǎn)變護理理念 , 增強角色轉(zhuǎn)化的自覺性護理理念是護士在長期的工作中形成的思想與行為的信念和價值觀。在傳統(tǒng)的護理認識中 , 護理工作是以疾病為中心執(zhí)行醫(yī)囑,護士對護理工作缺乏應有的熱情和責任心 ,常常以旁觀者的身份參與疾病的治療,對病人恢復到健康狀態(tài)缺乏有效的積極刺激,從而使護理質(zhì)量大打折扣。在整體護理模式下,護士不僅僅是醫(yī)囑的執(zhí)行者,更是恢復病人身心健康的主要參與者,因此護理人員必須主動更新護理觀念,自覺轉(zhuǎn)化角色以適應整體護理模式的要求。2.認識護理葉象的變化,增強角色轉(zhuǎn)化的主動性醫(yī)學是”人學”,解決的是人的身心健康問題, 傳統(tǒng)護理模式中只見病不見人的做法顯然違背
3、了醫(yī)學的初衷,為廣大人民群眾所詭病 ,隨著社會的發(fā)展 ,整體護理模式以對人、對人的健康的關(guān)注越來越為廣大普通老百姓所認可和接受,護理工作的對象也由“ 疾病” 向“ 病人”轉(zhuǎn)變 , 面對如此變化 ,護理工作者要適應社會的發(fā)展, 認識到護理對象的變化,增強角色轉(zhuǎn)化的主動性,更好地適應整體護理模式的新要求。3. 認識護理工作范圍的延伸,加強角色轉(zhuǎn)化意識隨著我國醫(yī)療保險制度的改革和社區(qū)醫(yī)學的興起,護理工作的范圍開始走出醫(yī)院走向社區(qū)和家庭 ,大量的護士需要進入家庭、社區(qū) ,對慢性疾病患者、 疾病康復期患者等進行健康指導、康復訓練和心理治療。要使家庭、社區(qū)的護理工作能夠卓有成效,作為護理工作的主體護士必須
4、認識到在當今社會護理范圍井不局限于醫(yī)院,而是越來越多的走入家庭和社區(qū)進行上門護理,在此基礎(chǔ)上有意識地進行角色轉(zhuǎn)化,有效維護病人的健康,達到整體護理的要求。4. 拓寬專業(yè)范圍 ,儲備角色轉(zhuǎn)化的知識醫(yī)學是對人的學科,護理工作是對人的工作, 隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學技術(shù)的改進,人類的健康觀發(fā)生了很大的變化,健康不僅指身體健康 ,還包括心理健康和社會適應良好等等 , 人們對致病因素的認識從單一的生物因素擴展到生物、心理和社會因素的聯(lián)合作用 , 現(xiàn)代醫(yī)學也就越來越關(guān)注心理、社會等因素對人類健康的影晌,它要求護士除了具有相關(guān)專業(yè)知識之外 ,還必須具備人文社科知識。 人的根本屬性在于其社會性, 醫(yī)學之于人,就必
5、須把人當作一個社會性的人來對待,而不是僅當作一個生物性的人來對待, 護理工作亦是如此 ,把護理對象作為一個社會性的人看待,需要護士具備心理學、倫理學、社會學等相關(guān)知識, 為適應整體護理模式儲備知識。二成功扮演護士角色,提高整體護理質(zhì)1加強專業(yè)素質(zhì)培訓角色一詞原是戲劇影視中常用的名詞,社會學意義上的角色是指與人們的某種社會地位、身份相一致的一整套權(quán)利義務的規(guī)范與行為模式,是人們對具有特定身份的人的行為期望。成功扮演護士角色 ,首先必須認識到人們對護士的角色期待,具備良好的專業(yè)知識。良好的專業(yè)素質(zhì)是開展整體護理的基礎(chǔ), 專業(yè)素質(zhì)的倍訓通常通過兩個途徑完成,一是學校的專業(yè)知識訓練, 二是護理實踐中的
6、不斷倍訓和學習。因此 , 學校在進行護士角色訓練時必須改進教學方法提高學生的積極性,使學生早期接觸床 ,增強他們的感性認識,改革基礎(chǔ)護理試驗教學,倍養(yǎng)獨立性的護士,盡可能確保每一位走出校門的學生具備良好的專業(yè)素質(zhì)。社會變化日新月異 ,醫(yī)學科學飛速發(fā)展 , 護理工作者從學校學習的知識不能滿足不斷變化的工作需要,因而護理人員必須在工作中不斷“充電” ,學習新理論 ,掌握新技術(shù) ,不斷改善自己的知識結(jié)構(gòu) ,提高自己的知識層次和專業(yè)技能,在工作中發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,成功扮演護士角色,達到提高整體護理質(zhì)量的目的。2改善護士職業(yè)形象充分認識護士角色并且具備了專業(yè)知識之后,需要在工作中把護士角色表現(xiàn)出來 ,通過改
7、善職業(yè)形象能夠恰當演繹護士角色。改善護士職業(yè)形象需要做到“三美”, 一是形象美 ,二是語言美 ,三是技術(shù)美。 正如舞臺表演需要道具一樣,護士也需要得體的衣著 ,形象美指護士的著裝與自己的職業(yè)、年齡、性別、 形體相符合 ,揚美顯善, 避短藏拙 ,盡可能使每位患者感覺舒心。語言可以治病 ,也可以致病 ,語言是護士與病人交流的最基本工具, 語言美包括有聲語言和無聲語言,護士要養(yǎng)成語言親切、文雅、謙虛的用語習慣 ,對待病人態(tài)度誠懇,肢體語言得體和諧符合規(guī)范, 盡可能使每位患者感覺到關(guān)心。技術(shù)美意指護士專業(yè)技術(shù)扎實,頭腦清晰 ,做事干凈利落嚴謹有序, 從而使病人感覺到放心。3有效避免角色失調(diào)護士角色隨著
8、疾病的進程不斷變換,護理工作是一項高風險、高強度、高壓力卻又常常被人誤解的工作。21 世紀人們對護士提出了新的角色期待,在這種種的壓力下, 護士往往身心俱疲引發(fā)角色失調(diào),而護士是醫(yī)院這一社會組織中的重要角色,護士角色的失調(diào)必然影晌整體護理質(zhì)量,進而影響醫(yī)院的聲譽。 引起角色失調(diào)的原因很多, 包括角色叢內(nèi)沖突、單一角色內(nèi)沖突、角色認識不清、角色轉(zhuǎn)移障礙等。主要原因一是護士在學校的專業(yè)學習中, 沒有完成好角色定位,導致在工作中對自己要扮演的角色認識不清二是現(xiàn)代社會 ,醫(yī)學模式、護理模式發(fā)生了變化, 對護理人員的角色期望出現(xiàn)了不同的理解, 以往統(tǒng)一的社會期望受到了挑戰(zhàn)。解決角色失調(diào) ,需要護士和社會
9、的共同努力。護士在學校的專業(yè)訓練中應該努力學習專業(yè)技術(shù),工作后繼續(xù)加強學習。同時 ,要改變傳統(tǒng)的觀念 ,明確現(xiàn)代醫(yī)護工作的特征。對于因為社會對角色規(guī)范不一致導致的角色失調(diào) ,社會一方面應該給予個體一定的寬容,另一方面 ,要加快社會角色行為規(guī)范的確定。護士素質(zhì)與病人健康隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和新的健康定義內(nèi)涵的深化, 護理工作日趨復雜, 護士的職能范圍也日益擴大 , 她們不但要有牢固的專業(yè)知識和熟練的操作技能, 而且還要具備高尚的情操與良好的素質(zhì)。 現(xiàn)就幾點護理體會淺談感想。護士的道德與病人健康一名合格的護士要具備正確的人生觀、 崇高的道德情操 , 才能忠誠于護理事業(yè), 把畢生的精力奉獻給每一位病人
10、。正如我國古代良醫(yī)孫思邈所言 : “凡大醫(yī)治病 ,無欲無求 , 先發(fā)大慈惻隱之心 ,誓愿普救含靈之苦, 有疾厄求救者 , 不得問其貴賤貧富, 長幼妍媸 , 怨親善友 , 華夷愚智 , 同普一等 , 皆如至親之想” 。使患者在痛苦中得到安慰, 在失望中得到幫助。 這需要護士有認真負責的精神,和藹熱情的服務態(tài)度 , 嚴格遵守醫(yī)療護理規(guī)章制度, 按規(guī)程一步一步去做, 且要有一顆仁愛之心, 即護理道德。因為護士為病人治療護理, 大部分時間是單獨操作或是在病人不知情的情況下完成的, 此時是憑著良心、責任心來行事。如對血壓、體溫隨便記錄,2 次用藥只用1 次, 消毒不嚴格 , 違反操作規(guī)程等 , 這都是極
11、不道德的護理行為。護患溝通與病人健康護士的工作就是把醫(yī)師治療的方案具體實施于患者, 所以直接與患者接觸較多。 語言是思想交流的工具, 用禮貌、通俗、藝術(shù)的語言與病人交流, 建。護士應該具備的職業(yè)素養(yǎng)。它不僅體現(xiàn)于儀表、風度、 動作等外在形象,更體現(xiàn)著護士的道德品質(zhì)、業(yè)務能力等內(nèi)在的素養(yǎng)。護士的服務對象是人,且多是被疾病折磨的患者;人有年齡、職業(yè)、信仰、生活習慣、文化程度等不同,人的生、老病、死都離不開護理工作;護理工作直接關(guān)系到人的生死、安危,且寶貴的生命對于每個人來說只有一次:疾病的種類很多,病情又有千變?nèi)f化, 護士如何保證患者能處于接受治療或康復所需要的最佳身心狀態(tài),這本身就是一項“最精細
12、的藝術(shù)”(佛羅倫斯·南丁格爾稱護理工作是最精細的藝術(shù)),所以根據(jù)護士的服務對象和職業(yè)特點,要求她們必須具備特殊的職業(yè)素質(zhì),使它成為護理實踐中思想和行動的準則。 概括起來, 護士的素質(zhì)應該是:1熱愛護理工作并有為護理事業(yè)奉獻的崇高精神堅持四項基本原則是護士政治素質(zhì)的根本立場,是做一個合格護士的思想基礎(chǔ),只有具備這樣的思想基礎(chǔ),才能熱愛自己的專業(yè),培養(yǎng)出有為護理事業(yè)奉獻的崇高精神,這也是護理人員職業(yè)道德的重要內(nèi)容。護理工作是高尚的,同時也是十分艱辛的。尤其在醫(yī)院里,每時每刻包括所有的節(jié)假日也毫不例外,都有大量的護士理人員堅守在自己的工作崗位上,用自己的辛勤勞動,幫助患者解決病痛, 使其盡
13、快恢復健康,這些是護理工作的重要特點。為使護理人員適應這一特點,要求護士要自覺克服個人的種種困難,必要時放棄某此個人的利益, 并努力培養(yǎng)對護理專業(yè)的興趣、感情,從而熱愛本職工作樹立自覺獻身護理事業(yè)的高尚品德。2 樹立整體的護理概念護理學是醫(yī)學領(lǐng)域中的一個專門學科,其理論體系及工作要求均能反映出現(xiàn)代醫(yī)學的模式。從事護理學科的專業(yè)人員,應明確自己的服務對象是具有自然屬性和社會屬性的人,人體各系統(tǒng)的相應配合,才能保持人的正常生命活動,而各種自然因素、 心理因素、社會因素對人體的健康產(chǎn)生著極為重要的影響。所以, 護理人員應樹立“整體護理”的概念,才能給患者提供最佳的護理。3 熱情服務,精心護理護士對患
14、者應有高度的同情心,熱情關(guān)懷,體貼入微,并做到一視同仁,周到照顧。護士一上崗就應當擺脫生活中的自我而進入特定的“護士角色” ,她的言行都應自然流露出對患者的同情和關(guān)切, 要盡可能對患者的心理產(chǎn)生積極的影響,因為患者都希望從醫(yī)務人員的言行中獲得安慰、 依靠和希望。 護理職業(yè)的可貴之處就在于她們總是這樣年復一年、日復一日地堅持做到急患者所急,想患者所想,痛患者所痛, 對待他們能不是親人而勝似親人。做到這些她們就一定會取得患者的信任。得到患者的配合, 而信任與配合的好壞,又直接關(guān)系到治療的效果。4 講文明懂禮貌精神文明是職業(yè)道德的重要組成部分,文明禮貌也是社會公德的要求, 也是護理人員在職業(yè)活動中應
15、具備的道德風貌。文明護理、禮貌待人, 會使患者在心理上產(chǎn)生安全和信任感,有利于患者的康復。5 勤奮學習, 精通業(yè)務隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,護理人員必須不斷地更新知識。在工作中應聯(lián)系實際努力學習,掌握新業(yè)務、新技術(shù),對護理問題不斷進行研究、探索,促進護理科學的發(fā)展、創(chuàng)新。6 嚴謹細微,勤快敏捷護士工作中應以高度負責的精神對患者病情的動態(tài)變化進行科學嚴密的觀察與準確的判斷。在執(zhí)行各類治療護理任務時要頭腦清醒地分出先后、輕重、緩急,遇事反應靈敏、動作迅速,麻利地逐項按計劃去完成,因為對于患者來說,時間就是生命,不允許護理人員在工作中拖泥帶水、疲疲塌塌;在緊急情況時更要做到謹慎細微、準確無
16、誤、 井然有序、忙而不亂。 并在能夠做到有人無人檢查監(jiān)督和患者有意識或無意識的情況均一個樣的對患者負責。 這種工作作風的形成,一靠護士的職業(yè)道德修養(yǎng); 二靠護士平時的自覺主動和計劃性訓練; 三靠嚴格地遵守規(guī)章制度。7 謹言慎行, 端莊可信慎言守密是護理人員必須遵循的一項護理道德規(guī)范。護理人員在工作中一定要做到說話適度、舉止穩(wěn)重、 儀表端莊,保守醫(yī)密。8 團結(jié)協(xié)作,密切配合護理人員工作中必須樹立整體觀念,發(fā)揚協(xié)作精神。同事間、 醫(yī)護間要做到互相尊重互相支持,主動配合, 齊心協(xié)力地保證患者的醫(yī)療護理計劃準確、 及時地實施。護理與美學在古代護理就已經(jīng)與美同在了。希臘神話中醫(yī)藥之神阿斯克勒庇俄斯的溫柔
17、美麗的女兒海吉婭可以說就是一位受人尊敬,使人得到心身健康的女神。中華護理學會規(guī)定了護理工作的八項標準是“安靜、舒適、整潔、美觀、及時、準確、安全、節(jié)約”。這均說明了美與護理實踐的關(guān)系。美是人們生活的原動力,每個人不但熱切地向往著美, 追求著美, 而且在實踐中和理論上不斷地探索著美。護理人員由于職業(yè)的特殊性,更需要追求美,熱愛美。人們將護士的美比為“白衣天使”,這就是護士的內(nèi)在美與外在美融為一體的象征。美學是一門 “關(guān)于研究現(xiàn)實的美, 人對它的美感和藝術(shù)美的創(chuàng)造有規(guī)律的學科”。美學的研究范圍很廣,涉及到自然、社會、人體、藝術(shù)等各個領(lǐng)域;美的影響所及, 牽動著各行各業(yè)。 護理美學是研究護理專業(yè)所涉
18、及的醫(yī)療環(huán)境、社會人群、 患者、護理業(yè)務及護理人員自身等領(lǐng)域。它是運用美學的基本原理、 原則和觀點, 研究護理工作中的美學問題、 護理人員的審美觀, 護理人員美的素質(zhì)培養(yǎng)及訓練等問題。所以美學是一門與護理學緊密聯(lián)系的科學。事實上, 護理工作, 就是護理人員日常所進行大量的與美學有關(guān)的實踐活動。南丁格爾說:“護理是最精細的藝術(shù)?!弊o士應具備的素質(zhì)及能力隨著醫(yī)學模式的改變,人們生活水平的不斷提高, 對健康和護理工作的要求也相對提高。因此,加強護士素質(zhì)與能力的培養(yǎng),是提高醫(yī)療護理質(zhì)量的關(guān)鍵所在。1 高尚的醫(yī)德與真摯的同情心護士職業(yè)道德的核心是“利他”和“助人”,具有高尚道德的護士,就會自覺自愿竭盡全
19、力地去為病人解除痛苦。 在這種情感的支配下, 才能夠設(shè)身處地為病人著想, 急病人之所急,想病人之所想。只有這樣,才能取得病人對你的信任,從而增加治療的信心。2 溫和的性格和文明禮貌的作風護士要以莊嚴和藹的態(tài)度、 親切誠摯的語言對待病人, 使病人感到溫暖愉快, 得到安慰和鼓勵, 以增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。 我們的服務對象是千差萬別的病人, 他們的性格,病情和需要都不盡相同, 不論他們表現(xiàn)如何, 我們都要主動關(guān)心, 特別是危重、老年和兒童要給予更多的關(guān)懷和照顧, 這些都反映護士的職業(yè)素質(zhì)。 相反,如對病人冷漠、 不關(guān)心,“成年臉”均會增加病人的思想負擔從而使病情加重。3 獻身護理事業(yè)、對病人高度負
20、責我們的服務對象是病人, 這就要求我們 “以病人為中心” ,把病人利益放在第一位,視病人為親人, 盡量幫助病人減輕痛苦, 對病人的健康安全負責, 這強烈的責任感是忠于事業(yè)和病人利益的具體表現(xiàn)。4 舉止端莊、儀表得體良好的儀態(tài)、 得體的舉止, 是護士素質(zhì)的重要組成部分, 護士具有高雅的氣質(zhì)和形象,有利于患者的身心健康有利于優(yōu)化護患關(guān)系。5 良好的能力與技巧一個具備良好的動機而缺乏技術(shù)的護士,不可能取得良好的效果,所以在護理病人時要做到以下幾點:穩(wěn):動作要輕柔、協(xié)調(diào)、靈巧、沉穩(wěn)、富有條理。準:熟悉病人,了解病情,操作做到規(guī)范化、準確、恰到好處??欤簞幼魇炀?、手疾眼快,干凈利落,在短時間內(nèi)高質(zhì)量的完
21、成任務。好:技術(shù)質(zhì)量高,效果好,舉止優(yōu)美、病人滿意。這樣不僅可以治療疾病,減輕病人的痛苦,還會使病人對護士產(chǎn)生信賴感和安全感。6 敏銳的觀察力和應急能力護士要具備敏銳的觀察力, 在觀察病情時,要做到目的明確, 邊觀察邊思考, 透過現(xiàn)象抓住本質(zhì),制定周密計劃,明確觀察順序,有條理的詳細記錄,及時總結(jié)不斷提高。7 準確的記憶力護士在工作中所從事的執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥、測體溫、脈搏等任務,要求準確無誤。一旦出現(xiàn)差錯,則會延誤病情,甚至造成不可挽回的后果,要做到安全護理,必須培養(yǎng)記憶的準確性。8 獨立的思維能力隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,護士一改過去機械地執(zhí)行醫(yī)囑和一切工作依賴醫(yī)生的狀態(tài),充分發(fā)揮護理的獨立功
22、能, 對病人實施整體化護理, 提高了護理質(zhì)量。 在工作中通過獨立思考,正確理解醫(yī)囑,科學、合理、高質(zhì)量地去實施,精心地觀察病人,密切配合醫(yī)生作好各項治療、 檢查及意外情況的搶救, 及時發(fā)現(xiàn)經(jīng)驗不足的醫(yī)生和護士的疏漏, 以及不正確的問題。在一定程度上減少了病人的痛苦,為搶救贏得時機。9 良好的溝通技巧常言道“良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒”,護理人員的美好語言,對病人可產(chǎn)生積極的作用。經(jīng)常對病人說一些安慰性、鼓勵性的語言,就會消除病人焦慮、悲傷、痛苦的負性心理,使病人以最佳的心態(tài)面對現(xiàn)實, 積極接受和參與疾病的治療和護理。 反之,不良的語言則會破壞病人的心理平衡,以至于加重病情。10 良好的人際
23、交往能力護士在整個醫(yī)療工作中, 處于人際交往的中心地位, 與病人接觸時間最多。 良好的護患關(guān)系, 有助于病人的身心健康, 有利于醫(yī)療護理計劃的順利進行; 與病人及家屬關(guān)系搞好了,就能深入了解病人的病情,并可發(fā)揮其積極性,使醫(yī)院、家庭之間密切配合,讓病人盡快恢復健康。綜上所述, 提高護理人員的素質(zhì)及能力, 可給病人一個生理、 心理、社會的統(tǒng)一體的健康指導,可減輕病人的痛苦,可使系統(tǒng)化整體護理病房逐漸完善。護士應具備的職業(yè)心理素質(zhì)心理素質(zhì)培養(yǎng)作為一名合格的護理工作者,不僅要有豐富的專業(yè)知識和熟練的技術(shù),還要有善于觀察病人在整個治療過程中的各種心理活動,熟悉病人的個性特征和情緒狀態(tài),以及病人的心理因
24、素對疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、康復的影響,這樣才能采取針對性的措施,幫助病人安心治療,促使早日康復,因此,護士應具備以下一些良好的心理素質(zhì)。敏銳的觀察力護理人員不單純是用專業(yè)知識和技術(shù)為病人解除疾病痛苦,還要有敏銳的觀察能力,這樣才能根據(jù)病人的表現(xiàn)推斷其內(nèi)心世界,并采取相應的有效措施,及時解決, 使病人得到心理安慰,很好的接受治療,加速疾病的康復。要培養(yǎng)這種能力,就要學習心理學,有關(guān)護理社會學、營養(yǎng)學、人際學等,理論聯(lián)系實際,多接觸病人,逐漸積累經(jīng)驗,探索出一套病人的心理活動的規(guī)律,弄清不同類型的病人會有不同的心理變化,護理人員要正確了解病人的很多心理活動,給予相應的心理護理。盡快和病人溝通思想
25、的能力所有病人進入醫(yī)院都會感到陌生, 甚至產(chǎn)生恐懼感, 這是一種具有共性的心理活動。 不同疾病、不同年齡、不同性別的病人以及個人家庭情況不同,都會有不同性質(zhì)的心理活動,因此,護理人員應盡快與病人溝通思想, 及時掌握情況, 仔細分析、 認真研究, 并給予解決,才能使病人相信醫(yī)院, 消除顧慮,產(chǎn)生安全感, 安心接受治療, 使疾病盡快康復。語言溝通: 同樣一句話, 如果說話時表情或者音調(diào)不同,就會引起病人不同的心理反應,甚至產(chǎn)生相反的效果,這就要求護士要注意語言的培養(yǎng),說話時不僅要內(nèi)容具體、切實、生動活潑,并聯(lián)系病人的心理實際,針對不同層次,采用不同的說話方式,而且態(tài)度要親切、關(guān)懷、誠懇、和藹,體現(xiàn)
26、出“良言一句三冬暖”的效果。非語言溝通: 病人許多心理活動,常通過語氣、語調(diào)、眼神、面部表情、手勢等表現(xiàn)出來,所以護士應細心的觀察,比如癌癥晚期的患者對生命喪失信心,不配合治療,我們在查房、治療或者巡視病房時,與他(她)握握手,給他(她)一個鼓勵的眼神,都會使他們感受到人間的真情與溫暖,能積極的配合治療。護理人員盡快地與病人溝通思想,是及時獲得病人的心理活動信息很重要的一環(huán)。這就要求護理人員要使病人有說話的機會,只有啟發(fā)病人訴說, 才能使病人有所了解。護士應該努力做到自己就像病人家庭中的一員,如同老人的兒女,孩子的母親, 同志的手足,不是親人勝似親人的境地, 這樣彼此之間的思想也就容易溝通,病
27、人的心理活動就會毫不掩飾地暴露出來,這時若抓住時機, 做一些心理治療, 將起到藥物治療所起不到的作用。沉著、鎮(zhèn)靜、理智有些病人就醫(yī)時情緒不穩(wěn)定,感情脆弱, 一個人離開他熟悉的家庭,中斷工作,改變生活習慣,進入陌生的環(huán)境,遭受疾病的折磨,有些人還要面臨手術(shù)、死亡的威脅,心理上恐懼焦慮和不安,這些都是可以理解的。護理人員要正確處理妥善解決所面臨的許多復雜問題,當然有時護理人員自己的心情也不好, 這就要求我們要鎮(zhèn)靜自己的情緒,運用理智、沉著正確地對待病人,應從職業(yè)道德出發(fā),并保持高昂的情緒,樂觀的態(tài)度,朝氣蓬勃的精神面貌,決不能將自己的喜、怒、哀、樂施加于病人, 對每個病人應一視同仁,不能感情用事,
28、 使每個病人都感到護理工作者對他們的關(guān)心和體貼。這就要求護士要熱愛自己的專業(yè),不斷加強自身修養(yǎng),努力提高心理素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)和道德修養(yǎng)。注意自身對病人的影響一種是通過護理活動,如操作熟練、動作輕巧、細致、利落、有條不紊,病人才會感到放心, 愿意接受治療和護理。因此, 要求護士必須要有過硬的本領(lǐng),扎實的理論基礎(chǔ)與實際操作能力,讓病人信賴。另一種是護士的生活范例作用, 即日常生活中的言行舉止、 音容笑貌等。 這就要求護士行為大方、舉止莊重、衣著清潔整齊、語言和藹可親,這樣才能從無意識的影響中,使病人產(chǎn)生信賴感。護理事業(yè)的發(fā)展, 需要不斷定的完善, 這就要求我們護理工作者不斷加強道德修養(yǎng), 培養(yǎng)和提高
29、自身素質(zhì),努力提高自己,使護理事業(yè)更上一個新高度。心理品質(zhì)所反映的是結(jié)果, 是個人在某一時期、 某一場合表現(xiàn)出來的穩(wěn)定、 一貫的心理特征,它是多種心理素質(zhì)的高度凝結(jié),如記憶品質(zhì)、思維品質(zhì)、注意品質(zhì)、意志品質(zhì)等等。而心理素質(zhì)所反映的既是結(jié)果更是過程,它比心理品質(zhì)具有更豐富的內(nèi)涵和更廣泛的外延。護士的心理素質(zhì),是護士職業(yè)素質(zhì)的基礎(chǔ),也是護士成才的根本動力。隨著醫(yī)學模式和護理模式的轉(zhuǎn)變, 對護士的職業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。 要切實做好護理工作, 就應充分注意心理素質(zhì)的培養(yǎng),提高職業(yè)素質(zhì)。護士其實就是沒有翅膀的天使, 是真善美的化身” ,護理是一門藝術(shù)從事這門藝術(shù)要有極大的心理準備?!币虼?,在倡導人性
30、化護理服務的今天, 作為一名臨床護士要適應時代要求, 在日常護理工作中,不斷對自身內(nèi)在的、外在的各個方面進行歷練和培養(yǎng),提高綜合素質(zhì)水平,運用護理程序的科學方法,把患者作為完整的“社會人”給予生理、心理、社會、文化等全方位的護理, 使患者真正得到人文的關(guān)愛和服務,這必將加強護患溝通, 密切護患關(guān)系, 提高臨床護理質(zhì)量,推動護理事業(yè)向前發(fā)展。護士應具備的心理素質(zhì)與良好護患關(guān)系的建立贊同作為一名護士, 除了應具備有豐富的專業(yè)知識, 熟練的操作技術(shù)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風外, 還應具備良好的心理素質(zhì)及護德修養(yǎng)。 一個具有高尚護德修養(yǎng)的護士在職業(yè)道德的支配下, 能自覺遵守規(guī)章制度, 嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)
31、操作規(guī)程, 即使在無人監(jiān)督獨自工作中, 也會從內(nèi)心深處自覺監(jiān)督和防止自己不符合護德的思想和行為的出現(xiàn), 即具有“慎獨” 的精神,有寬廣的胸懷,有博大的愛心。1 護士應具備良好的心理素質(zhì)為了適應各類病人的護理需要,作為一名護士應具備的主要心理素質(zhì)應該:( 1)熱愛護理專業(yè): 有強烈的責任感和使命感,根據(jù)國際護士守則規(guī)定規(guī)定,護士的基本職責是“增進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦”,這就是護理工作的規(guī)范和最高準則,搞好護患關(guān)系的基礎(chǔ), 它也是對護士各項心理素質(zhì)要求的出發(fā)點。( 2)應有良好的語言修養(yǎng): 語言是護士與病人交往的重要工具, 護士在護理工作中, 應利用這一工具來提高護理質(zhì)量,以利于病人
32、的康復。 護士與病人交往時要態(tài)度誠懇,語言文明,對病人提出的問題應耐心解釋,不可出語傷人,給病人造成心理上的創(chuàng)傷。( 3)應有廣泛的興趣 : 由于病人來自五湖四海,興趣各不相同, 為了適應各類病人的心理需要,在治療中分散病人的注意力,從病人的語言中了解病人的興趣, 充分利用病人的興趣來轉(zhuǎn)移病人的注意力,調(diào)節(jié)和控制病人的緊張情緒, 有利于疾病的治療與康復。( 4)具有敏銳的觀察力: 病人病情變化,瞬息多變,護士應具有敏銳的觀察力,觀察力需要培養(yǎng),除觀察病人的生命體征(T、 P、 R、 Bp)外,還應觀察病人的行為、語言及軀體動作的變化,以便了解病人的心理活動與機體變化,及時采取措施,在繁忙的工作
33、中,做到心中有數(shù),忙而不亂,使工作井然有序,嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,實行安全護理,將護理差錯或事故絕于萌芽中。2 建立良好的護患關(guān)系了解患者的心理當一個健康人成為病人后,心理活動中從認知、情緒、性格、 行為等都會產(chǎn)生不同的變化,最常見的有 : ( 1)焦慮心理 : 表現(xiàn)為對疾病的恐懼和擔心; ( 2)猜忌心理 : 表現(xiàn)為消極的自我暗示和缺乏根據(jù)的對疾病的猜測,總擔心被誤診和病情惡化,對醫(yī)護人員的一舉一動特別挑剔,心境處于不平衡的狀態(tài), 有的轉(zhuǎn)化為悲觀和抑郁,不利于病情的轉(zhuǎn)歸和康復 ; ( 3)期待心理 : 表現(xiàn)為患病后期待得到認真的診治和護理,期待著早日恢復健康, 這時候, 我們應該主動熱情
34、地以誠摯溫和的態(tài)度與病人及家屬接觸,向他們作入院介紹、醫(yī)院環(huán)境、主管醫(yī)生、責任護士、探視與陪護制度、休息制度等,取得病人及家屬的信任,從而進行雙向交流。要有寬廣的胸懷, 真正做到以病人為中心護理專業(yè)的創(chuàng)始人弗洛倫斯·南丁格爾曾說過“護理工作是精細藝術(shù)中最精細者, 其中一個原因就是護士必須具備一顆同情的心和一雙愿意工作的手”。人在生病時心情比較壞,一些難聽的話隨時可以聽到,愛發(fā)脾氣,對醫(yī)護人員有不信任的情況,這時候護理人員應對患者施以愛心,不與病人計較,要善于觀察,了解病人,經(jīng)常巡視病房,建立與患者一家人的思想,對病人的不適即時處理,并報告醫(yī)生,使病人從心理上、身體上得到一種安全感,排
35、除心理障礙。正確處理好護患關(guān)系在醫(yī)患關(guān)系中, 醫(yī)務人員占主導地位, 所以在改善護患關(guān)系、加強護患關(guān)系、加強護患溝通中,同樣負有主要責任,護理人員要充分重視雙方溝通的重要性,要懷著高度的責任心,把疾病的診療情況先向病人說清楚,交流信息, 努力把一往的護患關(guān)系由主動被動型向新型的指導合作型發(fā)展。語言盡量通俗易懂, 少用專業(yè)術(shù)語, 多用換位思考,對疾病的預后要有充分的估計, 包括發(fā)生意外的概率,讓病人有所了解, 不能只說預后好的一面, 而不說治療有失敗的可能等。 護患溝通不僅是一門科學,也是一門藝術(shù)。護士應自尊、自愛、自信、嚴于律己,對病人親切、有禮、寬以待人、做事一絲不茍、機智果斷,對同事平易近人
36、,和睦相處,這樣才能贏得病人和同事的尊重與關(guān)懷。護士的心理素質(zhì)培養(yǎng)一、護士的心理品質(zhì)做一名合格的護士,應當具備良好的心理品質(zhì)。茲列出如下十條:1高尚的道德和真摯的同情心護士職業(yè)道德的核心是“利他”和“助人”。具有高尚道德的護士,就會自覺自愿、竭盡全力地去為病人解除痛苦。而且,在這種情感的支配下,才能夠設(shè)身處地地為病人著想,以病人的憂而憂,以病人的樂而樂,形成真摯的同情心。2敏銳的觀察力護士敏銳的觀察力對從病人身上獲取直觀資料,判斷病人需要,幫助醫(yī)生診斷病情,評價治療和護理效果,以及預計可能發(fā)生的問題等都具有非常重要的意義。敏銳的觀察力,不僅可以從病人呼吸、脈搏、體溫、皮膚顏色、口唇干燥或濕潤等
37、情況獲取病人的信息, 而且對病人的面部表情、 行為舉止、哭泣聲、 嘆息聲、呻呤聲、咳嗽聲等都有敏銳的覺察,能預感到病人的疾苦和需要。3準確的記憶力良好的記憶品質(zhì)包括記憶的敏捷性、持久性、準確性和準備性等。誠然, 護士對這四種記憶品質(zhì)都是應當加強培養(yǎng)的,但按職業(yè)性質(zhì)的要求而言,更要具備記憶準確性。這是因為:第一,護士應當嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,打針、發(fā)藥、查體溫、數(shù)脈搏等。每項任務都必須數(shù)量化,而且數(shù)量要求準確。如果一旦記憶不準確,數(shù)量出差錯,輕則貽誤病情,重則造成嚴重責任事故。第二,護士面對許多病人,病人又是經(jīng)常變動的,病情又是不斷變化的, 護理計劃也在不斷地改變,用藥品種和數(shù)量也在經(jīng)常地改變,如果一旦
38、相互混淆,前后泛化,也會釀成不堪設(shè)想的后果。所以,護士要做到準確安全的護理,減少差錯和避免差錯,非下功夫培養(yǎng)記憶的準確性不可。4思維的獨立性過去那種護士只是執(zhí)行醫(yī)囑, 打針、送藥,無須獨立思考是錯誤的。國外的護理專家認為,現(xiàn)代護理的獨立功能占70左右,而依賴功能只有30左右。因為護理工作對象是互不相同的病人,每個病人的疾病又時刻處于動態(tài)的變化之中,雖然醫(yī)囑是醫(yī)生思維的結(jié)果, 一般說來是合乎客觀規(guī)律的,應當堅決執(zhí)行。 但是,認識落后于存在,這也是經(jīng)常發(fā)生的客觀事實。護士如果象“機器人”那樣執(zhí)行醫(yī)囑,缺乏思維的獨立性,也同樣會在盲目執(zhí)行中出現(xiàn)差錯或事故。再說,人的思維都有各自的局限性, 尤其是缺乏
39、臨床經(jīng)驗的醫(yī)生更如此。 所以, 有獨立思維品質(zhì)的護士并不把醫(yī)生的醫(yī)囑當成金科玉律,而是先按醫(yī)生的思路去思考,再在病程的動態(tài)變化之中發(fā)現(xiàn)問題,運用求異思維方式去獨立分析,然后提出自己的觀點。尤其當前所推行的責任制護理,要求充分發(fā)揮護理獨立功能,要求對每個病人作出準確的護理診斷,擬訂全面的護理計劃。所以,更要求護士具備思維的獨立性。臨床上那些經(jīng)常給醫(yī)療、護理上“堵漏洞”的好護士,大都是具有獨立思維品質(zhì)的人。5“注意”的靈活性護士工作頭緒繁雜,病人的病情又變化多端,所以這項工作要求護士應當具備“注意”的全部優(yōu)秀品質(zhì)。因為只有具備“注意”的穩(wěn)定性,才能使護士沉著穩(wěn)重,為病人長時間地做某項處置; 只有具
40、備了 “注意” 的廣闊性 (即注意廣度) ,才能“眼觀六路、 耳聽八方” ,把自己繁雜的工作內(nèi)容 “盡收眼底” 、心中有數(shù);只有具備了 “注意”集中性, 才能聚精會神做某項護理工作 (如擺藥或某項精細處置) 而不被其它信息干擾而分心;也只有 “注意” 分配的能力好, 才能對病人一邊處置、 一邊觀察、 一邊思考、 一邊談話,做好“整體”的護理。在上述“注意”的優(yōu)良品質(zhì)中,最為重要的還是“注意”的靈活性。因為護理工作頭緒多, 緊急情況多, 意外事情多, 經(jīng)常是在有限的時間內(nèi)從一項工作轉(zhuǎn)向另一項工作,要做到每一項工作之間清清楚楚,準確無誤和互不干擾,靠的就是“注意”的高度靈活性。6積極而又穩(wěn)定的情緒
41、護士的情緒變化, 尤其是面部表情對病人及其家屬都有直接的感染作用,這是每個護士都應當意識到的。護士積極的情緒,和善可敬的表情和舉止,不僅能夠調(diào)節(jié)病房或治療環(huán)境的氣氛,而且能喚起病人治病的信心,增強安全感。 另外, 人人都會受挫折,人人都有不順心、不愉快的時候,護士工作也在所難免。這更要求護士對自己的情緒、情感加強調(diào)節(jié)控制的能力,做到急事不慌、糾纏不怒、悲喜有節(jié)、激情含而不露,以保持病房或治療環(huán)境愉快情緒的穩(wěn)定性。7良好的性格性格是一個人對人、 對事、對自己比較穩(wěn)固的態(tài)度體系以及與之相適應的習慣化的行為方式。護士應當具備的性格特征主要是:對病人誠懇、正直、熱情、有禮、 勻于助人等; 對工作應當是
42、滿腔熱情, 認真負責、 機智、 果斷、沉著冷靜、 作風嚴謹、干凈利落等;對自己來說,應當是開朗而又穩(wěn)重、自尊而又大方、自愛而又自強等。8美好的語言語言是一個人思想的物質(zhì)外殼, 要想做到語言美, 首先要心靈美。但這還不夠, 因為語言的表達是一個技巧, 是一項藝術(shù), 必須認真學習, 加強鍛煉才能做到。談話要態(tài)度自然、有禮貌、不高聲叫喊,不命令式地直呼姓名和床號,與病人交談時,一般少用病人不大懂的醫(yī)學專門術(shù)語。9嫻熟的技術(shù)對嫻熟的護理操作技術(shù)要求是:一要穩(wěn),即動作輕柔、 協(xié)調(diào)、靈巧、穩(wěn)妥、有條有理,這不僅使人獲得安全感,而且給人以美的感受;二要準,即動作嚴格按照護理常規(guī)辦事,操作起來準確無誤,恰到好處;三要快,即動作熟練、手疾眼快、干凈利落,用較少的時間高質(zhì)量地完成操作任務;四要好,即質(zhì)量高、效果好、病人滿意、自己也滿意。 在醫(yī)療護理工作中, 時間常和生命聯(lián)結(jié)在一起。嫻熟的技術(shù)往往能贏來安全,救得生命。10人際關(guān)系好在社會上, 人與人之間的交往,是相互的給予; 而醫(yī)務人員和病人的交往, 只有無私的給予而別無他求。對護士來說, 他在整個醫(yī)療工作中處于人際交往的中心地位, 扮演著舉足輕重的特殊角色。因為護士與病人接觸的時間最多,護士與病人家屬的聯(lián)系也比醫(yī)生多, 護士與醫(yī)生在工作上又必須密切合作。這些復雜
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