凱時(shí)科室會(huì)幻燈-改善微循環(huán)-快速緩解眩暈ppt課件

1、改善微循環(huán)快速緩解眩暈病癥凱時(shí)眩暈治療第一步:目錄多種眩暈與微循環(huán)妨礙相關(guān)凱時(shí)有效改善微循環(huán)凱時(shí)快速改善眩暈病癥，眩暈治療第一123:2021眩暈的病因診斷不斷是臨床的難題“眩暈的病因診斷對(duì)眾多醫(yī)生而言，不斷是個(gè)臨床難題。由于眩暈的發(fā)生涉及神經(jīng)科、耳鼻喉科和內(nèi)科等眾多領(lǐng)域，有些病理生理等根底問題至今仍未能明確，部分眩暈的病因在實(shí)際上尚難明確，因此給臨床實(shí)際帶來困難。2021中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì).中華神經(jīng)科雜志.2021,43(5):369-74.:眩暈涉及神經(jīng)科、耳鼻喉科和內(nèi)科等眾多領(lǐng)域 眩暈包括中樞性眩暈和周圍性眩暈中樞性眩暈 血管源性眩暈 小腦或腦干感染 多發(fā)性硬化 顱頸交界區(qū)畸形 藥物

2、源性 其他少見的中樞性眩暈周圍性眩暈 無聽力障礙的周圍性眩暈良性發(fā)作性位置性眩暈前庭神經(jīng)炎 伴聽力障礙的周圍性眩暈梅尼埃病迷路炎其他少見類型 精神疾患及其他全身疾患相關(guān)性頭暈 原因不明性眩暈中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì).中華神經(jīng)科雜志.2021,43(5):369-74.:眩暈治療在探尋病因的同時(shí)，還需求快速緩解眩暈病癥:多種中樞性眩暈和周圍性眩暈均與微循環(huán)妨礙相關(guān)中樞性眩暈常與腦微循環(huán)妨礙相關(guān)周圍性眩暈常與內(nèi)耳微循環(huán)妨礙相關(guān)中樞性眩暈 血管源性眩暈椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA椎基底動(dòng)脈供血不足鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征小腦或腦干梗死小腦或腦干出血周圍性眩暈 無聽力障礙的周圍性眩暈良性發(fā)作性位置性眩暈 伴聽力障礙

3、的周圍性眩暈梅尼埃病迷路炎中國(guó)后循環(huán)缺血專家共識(shí)組.中華內(nèi)科雜志.2006,45(9):786-7. 董明敏.微循環(huán)學(xué).2002,12(2):35-8.內(nèi)耳微循環(huán)妨礙腦微循環(huán)妨礙:中樞性眩暈：與腦微循環(huán)妨礙相關(guān)頭暈/眩暈是腦缺血的常見病癥中國(guó)后循環(huán)缺血專家共識(shí)組. 中華內(nèi)科雜志. 2006, 45(9): 786-7. :周圍性眩暈：與耳蝸微循環(huán)妨礙相關(guān)內(nèi)耳血管主要來自椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)經(jīng)小腦前下動(dòng)脈分出迷路動(dòng)脈(內(nèi)耳動(dòng)脈)迷路動(dòng)脈分成耳蝸結(jié)合動(dòng)脈(耳蝸總動(dòng)脈)和前庭動(dòng)脈椎基底動(dòng)脈缺血也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳微循環(huán)的妨礙許多內(nèi)耳疾病與微循環(huán)妨礙有關(guān)，如梅尼埃病等董明敏. 微循環(huán)學(xué). 2002, 12(2):

4、35-8.:目錄多種眩暈與微循環(huán)妨礙相關(guān)凱時(shí)有效改善微循環(huán)凱時(shí)快速改善眩暈病癥，眩暈治療第一123:凱時(shí)是改善微循環(huán)的重要因子有效擴(kuò)張微小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，改善大腦和內(nèi)耳微循環(huán)血流添加紅細(xì)胞膜流動(dòng)性和變形才干抑制炎癥反響抑制中性粒細(xì)胞激活及黏附因子表達(dá)等有效改善內(nèi)皮損傷M.MIYABE,et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2001,45:1271-5.Kazushi Tsudaa, et al. J Hypertens. 1999,17:201-10.Chin Med J. 2021,125(24):4380-5.文立,等. 上海交通大學(xué)學(xué)報(bào).2007,27(3):2

5、49-52.董明敏.微循環(huán)學(xué).2002,12(2):35-8.:凱時(shí)可顯著擴(kuò)張微動(dòng)脈直徑實(shí)驗(yàn)察看不同濃度前列地爾PGE1對(duì)家兔腦微血管直徑及平均動(dòng)脈壓MAP的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，微動(dòng)脈直徑顯著添加，顯示PGE1對(duì)微循環(huán)的改善血管直徑添加比例%小動(dòng)脈小靜脈平均動(dòng)脈壓M.MIYABE,et al. Acta Anaesthesiol Scand. 2001,45:1271-5.:凱時(shí)添加紅細(xì)胞膜流動(dòng)性實(shí)驗(yàn)察看前列地爾對(duì)紅細(xì)胞膜流動(dòng)性的作用，發(fā)現(xiàn)前列地爾可顯著降低紅細(xì)胞膜的5-氮氧硬脂酸有序參數(shù)，添加紅細(xì)胞膜流動(dòng)性及變形才干，改善微循環(huán)0.7250.730.7350.740.7450.750.7550.

6、760.7650.770.775對(duì)照組前列地爾10-6mol/L前列地爾10-5mol/L5-氮氧自在基硬脂酸有序參數(shù)P0.05P0.055-氮氧自在基硬脂酸代表膜表層運(yùn)動(dòng)形狀，參數(shù)值越小，膜流動(dòng)性越大Kazushi Tsudaa， et al. J Hypertens. 1999, 17:201-10.:凱時(shí)有效抑制炎性反響72只只Apo E-基因敲除小鼠，采用前列地爾不同劑量治療后，評(píng)價(jià)基因敲除小鼠，采用前列地爾不同劑量治療后，評(píng)價(jià)MOMA-2、ICAM-1、TSP-1、CD40的程度變化情況，結(jié)果顯示運(yùn)用前列地爾后，的程度變化情況，結(jié)果顯示運(yùn)用前列地爾后，CD40和和MMP-9表達(dá)下降，

7、提表達(dá)下降，提示其可抗炎示其可抗炎對(duì)照組前列地爾低劑量組前列地爾高劑量組00.21.21.00.80.60.41.4對(duì)照組前列地爾低劑量組前列地爾高劑量組00.21.21.00.80.60.41.4*CD40mRNA表達(dá)MMP-9mRNA表達(dá)Chin Med J 2021;125(24):4380-5.:凱時(shí)有效改善內(nèi)皮損傷一項(xiàng)研討納入93例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者隨機(jī)分為前列地爾治療組和對(duì)照組，結(jié)果顯示，血漿內(nèi)皮損傷標(biāo)志vWF顯著低于對(duì)照組，闡明前列地爾可顯著改善內(nèi)皮細(xì)胞損傷03714030025020015010050文立，等.上海交通大學(xué)學(xué)報(bào).2007,27(3):249- 52*P 0.01

8、*對(duì)照組前列地爾組治療時(shí)間天VWF%:凱時(shí)靶向改善微循環(huán)內(nèi)耳的動(dòng)脈非常細(xì)小，且無側(cè)支循環(huán)普通改善循環(huán)藥物很難到達(dá)內(nèi)耳凱時(shí)擴(kuò)張微動(dòng)脈和紅細(xì)胞膜流動(dòng)性，靶向改善微循環(huán)董明敏. 微循環(huán)學(xué). 2002, 12(2): 35- 8.:目錄多種眩暈與微循環(huán)妨礙相關(guān)凱時(shí)有效改善微循環(huán)凱時(shí)快速改善眩暈病癥，眩暈治療第一123:凱時(shí)快速改善老年眩暈急性發(fā)作研討納入急性眩暈發(fā)作老年患者60例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例。兩組均接受丹參、胞二磷膽堿及維生素B6注射液治療，治療組加用凱時(shí)治療80.0%16.6%3.3%26.6%36.7%36.7%0.0%10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0

9、%70.0%80.0%90.0%顯效有效無效兩組臨床療效比較治療組對(duì)照組吳日圣. 臨床醫(yī)學(xué). 2021, 28(4): 22- 3.患者比例:凱時(shí)快速改善老年椎動(dòng)脈性眩暈符合條件的老年椎動(dòng)脈性眩暈患者120例隨機(jī)分為兩組，兩組綜合治療一樣，對(duì)照組給復(fù)方丹參注射液20ml加5葡萄糖液或和生理鹽水250ml中，靜脈滴注，每日1次，療程1周。察看組在對(duì)照組運(yùn)用復(fù)方丹參等治療根底上給前列地爾100g加5葡萄糖或生理鹽水250ml中，靜脈緩慢滴注，每日1次，療程1周注：在起效時(shí)間上兩組相比差別顯著(2=23.64，P0.01)0.0%10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0%70.0%

10、24h24h-3d4d后兩組藥物起效時(shí)間比較治療組對(duì)照組患者比例吳孝田. 中國(guó)老年學(xué)雜志. 2005, 25: 916- 7.:凱時(shí)快速改善腦梗死后眩暈?zāi)X梗死后眩暈的患者62例，隨機(jī)分為治療組23例和對(duì)照組39例。兩組患者除給予抗眩暈、擴(kuò)血管和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等常規(guī)治療外，在此根底上治療組給予前列地爾20g參與生理鹽水100ml中靜脈滴注，1次d。兩組患者均治療15d后進(jìn)展療效評(píng)定0.0%10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0%70.0%80.0%90.0%100.0%治愈率總有效率兩組眩暈治療效果比較治療組對(duì)照組患者比例何文貞, 等. 中國(guó)臨床康復(fù). 2003, 7(3): 424.:凱時(shí)快速改善眩暈伴耳聾耳鳴102例耳聾耳鳴伴眩暈患者分為治療組凱時(shí)10g/d和對(duì)照組丹參+維腦路通，兩組均給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物作為根底治療，治療10-14天96.15%87.93%77.36%94.44%70.45%52.63%0.00%10.00%20.00%30.00