消毒供應中心質量控制措施初探

1、消毒供應中心質量控制措施初探張茹江寧區(qū)東山街道上坊社區(qū)衛(wèi)生服務中心 江蘇南京211103摘要：醫(yī)院消毒供應中心是醫(yī)院的主要醫(yī)療技術科室之一，承擔著醫(yī)院各個 科室使用診療器械、器具，進行清洗、消毒、滅菌，以及無菌發(fā)放供應的部門, 是醫(yī)院中控制感染的核心部門，工作質量與醫(yī)院的所有部門都相關，影響到整個 醫(yī)院醫(yī)療護理的質量和安全。提高消毒供應中心的工作效率和工作質量有著重要 的意義。關鍵詞：消毒供應中心；質量控制；人員；環(huán)節(jié)消毒供應中心的主要職責是保證醫(yī)院內(nèi)所用的器械、物品嚴格無菌。其工作 內(nèi)容有：根據(jù)醫(yī)院里醫(yī)療器械的使用情況進行造冊登記、回收清洗、殺毒滅菌、 儲存登記、按需分發(fā)等管理工作，工作中需

2、要認真細致，對使用過的醫(yī)療器械和 醫(yī)療物品進行污染分類，分別處理;對其中可重復再使用的器械物品進行再處理, 經(jīng)消毒、清洗、滅菌、包裝、登記后再發(fā)放。是無菌物品牛產(chǎn)的重要基地，其質 量控制具有非常重要的意義。由于部分中心工作人員責任心不強，管理制度沒有 落實到位，致使消毒供應中心的工作質量受到影響，必需采取積極有力的措施, 完善制度，加強管理，保證患者的醫(yī)療安全，促進醫(yī)院的綜合全面發(fā)展。一、消毒供應中心的質量管理現(xiàn)狀1. 作業(yè)人員的忽視消毒供應中心日常工作及其繁雜，任務量重，承擔的風險乂很高，容易使工 作人員產(chǎn)牛疲憊和倦怠，工作的積極性、主動性受到影響，常常會出現(xiàn)失誤和不 規(guī)范行為，整體工作質量

3、受影響；另一方面，與一線的臨床護理工作相比，消毒 供應中心的工作不容易出成績，難以引起有關部門的重視，且程序化、機械化, 使人喪失成就感和積極性。2. 工作細節(jié)不到位 清洗環(huán)節(jié)重視不夠，工作中沒有嚴格按操作程序的要求和步驟完成清洗, 認為只要高壓滅菌過程進行了就可以達到要求，省去其它步驟，致使污染物的清 洗不徹底，滅菌不合格，從源頭上沒有控制好醫(yī)療器械的消毒滅菌質量；在用多 酶洗液浸泡過程中，放置器械過多，器械之間過于緊密會造成部分器械的重疊, 工作人員不去按規(guī)定翻轉，致使清洗不夠徹底；部分一些特殊的醫(yī)療器械構造比 較復雜，特殊部位難以充分清洗到也容易致使污染物殘留。 在包裝、儲備環(huán)節(jié)，工作人

4、員的責任心對操作手法的運用有很大影響。滅 菌包如果包扎太緊，高壓滅菌吋蒸汽不能充分穿透進去，滅菌會不徹底，而包的 太松，則會導致二次污染。滅菌完成后的烘干程序也很重要，醫(yī)療器械和物品如果烘干不完全，包裝的 材質與透氣性會影響工作中的滅菌效果，器械和物品在儲備和轉移的過程中不注 意造成包裝的松動或破損，都會影響消毒質量。二、采取有效措施，改變現(xiàn)狀，提高工作質量。1. 建立崗位制度，合理調配人員實踐證明完善、科學的管理制度能夠對工作起到監(jiān)督、指導作用。建立建全 嚴格的工作管理制度，完善各級崗位職責和各項工作流程，消毒供應中心應將管 理制度、操作規(guī)范、執(zhí)行標準等通過學習學習、討論，落實到每個人，明確

5、各人 職責，使每項工作都有據(jù)可依，有章可循，使管理達到制度化、科學化。同時建 立獎罰制度，通過經(jīng)濟考核促進人員的工作積極性和主動性，自覺監(jiān)督執(zhí)行工作 質量的完成。同吋合理調整人員結構，科學配置人員組成，改變過去人員渙散的 局面，提升中心的整體面貌。選擇業(yè)務能力較強的人員為質量檢查員，隨時檢查 質量控制；工作劃區(qū)，并設立區(qū)域組長制，由組長控制該區(qū)域的工作質量，避免 因工作繁重而造成失誤；在有些崗位實行彈性排班，根據(jù)不同時期的業(yè)務量安排 配置人員，而一些特殊崗位則相對固定，使人員結構更合理。2. 從工作細節(jié)上做好環(huán)節(jié)管理。去污區(qū)管理是中心滅菌工作的前提條件，工作人員應做好個人防護，按工 作標準認真

6、執(zhí)行操作規(guī)則，冋收物品時仔細核對，確保賬目相符；嚴格按照各種 溶液的配制方法及注意爭項清洗器械，熟練掌握清洗設備的使用操作規(guī)范及故障 處理方法，做好器械清洗消壽的質量控制，不斷提高清洗合格率。工作完畢應保 持臺面清潔，并用紫外線照射消毒。 下收下放管理。發(fā)放一次性無菌物品和器械吋應認真檢查五證內(nèi)容，包括 物品名稱、有效期、生產(chǎn)批號及包裝是否破損，下送過程中認真核對領物品科室 名稱和其所要物品名稱，防止失誤，并檢查數(shù)量和有效期，待接收人核對無誤后 簽字為證。下收時應避免在科室清點污染器械，造成污染物的擴散，收送車輛應 分別標明潔、污字樣，嚴格分類使用，做到潔污分明，用完后要對所有車輛進行 消毒處

7、理，干燥備用。 器械包裝管理。提高器械包裝合格率，采用目測或使用有光源的放大鏡對 干燥后的器具進行檢查，檢查器械表面是否有血漬、水垢、銹斑，關節(jié)處是否光 潔，功能是否完好，避免清洗質量不合格的器械進入無菌室，發(fā)放到臨床科室。 庫房管理工作。應認真落實庫房管理制度，設專人管理庫房帳務，每月按 吋清點，防止浪費。并仔細檢查采購物資的許可證、部門批件、相關批號、失效 日期等，以及包裝是否嚴密、物品放置是否規(guī)范等工作細節(jié)。三、結語消毒供應中心的工作質量關系到患者的醫(yī)療衛(wèi)生安全和醫(yī)院整體醫(yī)療水平 的發(fā)展，在整個醫(yī)療系統(tǒng)中有著非同尋常的意義，如何有效提高消毒供應中心的 工作質量和水平是醫(yī)務工作者探討的永恒的話題。參考文獻：王改平.淺談消毒供應中心質量控制措施j.中國療養(yǎng)醫(yī)學,2013,01:92-93 2 張定潔，張美貞，黃玉潔.區(qū)域組長負責制在消毒供應中心質量控制中的應 用j全科護理,2