消疣湯聯(lián)合干擾素a-2b凝膠治療HR-HPV感染宮頸病變效果分析

1、消疣湯聯(lián)合干擾素a-2b凝膠治療hr-hpv感染宮頸病變效果分析郭野玫(四川省眉山市洪雅縣中醫(yī)醫(yī)院620360)【摘要】目的：探討干擾素a2b凝膠聯(lián)合消疣湯治療hrhpv感染宮頸病變 的臨床效果。方法:隨機(jī)選取2012年1月一 2014年4月在我院接受治療的hr-hpv 感染宮頸病變患者53例,并根據(jù)患者具體情況分為觀察組28例和對(duì)照組25例， 觀察組采用干擾素a-2b凝膠聯(lián)合消疣湯進(jìn)行治療，對(duì)照組單純采用干擾素a-2b 凝膠進(jìn)行治療，觀察組比較兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組28例患者治療總有 效率82.1%,對(duì)照組25例患者治療總有效率68.0%,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組， p<0.

2、05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療3個(gè)療程后，觀察組患者癥狀消失時(shí)間為 (17.89±3.96)d,對(duì)照組為(28.17±5.98)d,觀察組患者癥狀消失時(shí) 間明顯短于對(duì)照組，p<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：干擾素a2b凝膠聯(lián)合消 疣湯治療hrhpv感染宮頸病變效果明顯優(yōu)于單純采用干擾素a-2b凝膠治療者, 安全、可行?！娟P(guān)鍵詞】干擾素a2b凝膠 消疣湯hrhpv感染宮頸病變臨床療效【屮圖分類號(hào)】r243【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1672-5085 (2014) 26-0143-02hpv (人乳頭瘤病毒)屬于球形dna病毒，可使皮膚黏膜上的

3、鱗狀上皮細(xì)胞 增殖。近年來(lái)，隨著臨床對(duì)hpv流行病學(xué)及生物學(xué)研究的深入，已發(fā)現(xiàn)并確 認(rèn)hpv是宮頸上皮內(nèi)瘤變的主要致病因子，90%以上宮頸癌是hpv感染導(dǎo)致。 因此，通過早期消除和干預(yù)hpv感染來(lái)預(yù)防子宮病變具有重要的臨床意義1。 本文就我院采用干擾素a-2b凝膠聯(lián)合消疣湯治療hr-hpv感染宮頸病變的臨床效 果進(jìn)行探討，報(bào)告如下：1資料與方法1.1 一般資料：本組53例患者均符合hrhpv感染宮頸病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊吲R床表現(xiàn)主 要為：性交時(shí)疼痛其至出血、不同程度的陰部瘙癢、宮頸糜爛等。觀察組28例 患者年齡25-46歲,平均年齡(32.9±46)歲,平均病程為(6.2&

4、amp;plusmn;0.6) 個(gè)月;對(duì)照組25例患者年齡2644歲,平均年齡(31.7±5l)歲，平均病程 為(5.9±1.2)月；兩組患者年齡、病程等一般資料無(wú)明顯差異，具有可比 性。1.2方法：1.2.1對(duì)照組：?jiǎn)渭儾捎弥亟M人干擾素a-2b凝膠進(jìn)行治療：患者月經(jīng)結(jié)束后第3d開始治 療，囑患者晚唾前將外陰徹底清洗，將重組人干擾素a2b凝膠滴入一次性推進(jìn) 器內(nèi)，向推注器前端滴滿藥物，之后輕輕將推進(jìn)器推入陰道直至穹隆部，每次一 支，隔日1次，連續(xù)用藥3個(gè)月。治療期間禁盆浴及性生活，禁食辛辣等刺激性 食物。1.2.2觀察組：干擾素a-2b凝膠聯(lián)合消疣湯

5、進(jìn)行治療，干擾素a-2b凝膠用法及注意事項(xiàng)同 對(duì)照組；消疣湯具體方為：馬齒覓30g、紫草15g、惹戎仁30g、赤芍15g、丹參 15g.莪術(shù)iog、穿山甲10g、夏枯草15g,水煎500ml,分早晚兩次飯后口服，1 劑/日,連用30do1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：亞型檢測(cè)結(jié)果顯示hpv完全陰性；好轉(zhuǎn)：亞型檢測(cè)結(jié)果顯示hpv至 少有1個(gè)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰；無(wú)效：亞型檢測(cè)結(jié)果顯示hpv不僅無(wú)一指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，反而增 加3。治療總有效率二(治愈患者數(shù)+好轉(zhuǎn)患者數(shù))/患者總數(shù)×100%o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用spss 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (x

6、±s)表示,釆用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn)，以 p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療3個(gè)療程后兩組患者的療效比較情況具體見表1：表1治療3個(gè)療程后兩組患者的療效比較情況(%)由表1可見：觀察組28例患者中治愈17例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效8例，總有效率 82.1%；對(duì)照組25例患者中治愈8例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效8例，總有效率68.0%, 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2兩組患者癥狀消失吋間的比較情況：治療3個(gè)療程后，觀察組患者癥狀消失時(shí)間為(17.89±3.96)d對(duì)照 組為

7、(28.17±5.98)d,觀察組患者癥狀消失吋間明顯短于對(duì)照組，p<0.05, 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論hpv感染者因機(jī)體免疫力低下，可導(dǎo)致hpv經(jīng)嗜上皮細(xì)胞產(chǎn)生免疫逃逸， 繼而出現(xiàn)持續(xù)感染。hpv若持續(xù)存在可游離于宿主細(xì)胞，在宮頸寄宿，繼而造成 宮頸的低度病變；若hpv在宿主細(xì)胞整合，可使感染吋間延長(zhǎng)，導(dǎo)致宮頸癌發(fā) 病風(fēng)險(xiǎn)率增加4。a2b干擾素凝膠屬于一種抗病毒、抗腫瘤藥物，其在免疫凋 節(jié)方面具有高活性，可誘生蛋白，以鱗狀上皮取代糜爛面柱狀上皮，增強(qiáng)nk細(xì) 胞對(duì)病毒的殺傷性，降低細(xì)胞癌變機(jī)率。另外，a-2b干擾素還可使患者體內(nèi)孕酮、 血清雌二醇水平降低，減少

8、宮頸內(nèi)分泌物的生成，達(dá)到使宮頸糜爛快速愈合的目 的。中醫(yī)認(rèn)為hrhpv感染宮頸病變因氣血失和，外感毒邪，月奏理不密，凝聚肌 膚而成。消疣方中夏枯草、紫草可活血解毒；莪術(shù)、赤芍、丹參可中和氣血；馬 齒覓、惹米仁可除濕解毒；穿山甲可軟堅(jiān)散結(jié)。諸藥合用共奏軟堅(jiān)散結(jié)、活血解 毒、中和氣血之功效。綜上所述，內(nèi)服消疣湯聯(lián)合外用a2b干擾素凝膠，可有效抑制病毒的復(fù)制 與的合成，提高患者機(jī)體免疫功能及治療的成功率。參考文獻(xiàn)1曾德瓊，李玲苦參凝膠聯(lián)合重組人干擾素a-2b陰道泡騰膠囊治療宮頸糜 爛臨床觀察j河北醫(yī)學(xué)，2014,20 (2)： 185-186江蕓，樓紅英重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊治療宮頸lipv感染的臨 床觀察j浙江臨床醫(yī)學(xué)，2013, 15 (4)： 524-526.3 熊小琴重組人干擾素a-2b陰道泡騰膠囊治療生殖道hr-hpv感染96例臨 床分析j中國(guó)醫(yī)藥指南,2012, 10(25)：