醒腦靜治療急性腦出血意識障礙療效觀察

1、醒腦靜治療急性腦出血意識障礙療效觀察【中圖分類號】r743【文獻標識碼】a【文章編號】1004-7484 （2013） 01-0377-00腦出血發(fā)病率、病死率和致殘率很高，我院在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上, 應(yīng)用醒腦靜治療急性腦出血意識障礙患者，取得良好療效。現(xiàn)報道如下。1資料與方法1. 1 一般資料：符合1995年中華醫(yī)學(xué)會第四次全國腦血管學(xué)術(shù)會議 診斷標準，并經(jīng)ct確診為腦岀血且有意識障礙者。隨機分為2組，其 中治療組80例，男46例，女34例；平均年齡（54±10）歲；平均病程（18±6） h；其中基底節(jié)出血47例,丘腦出血10例.穎、頂葉出血7例, 其他部位4例，其屮破

2、入腦室5例；意識障礙按gcs昏迷評分幢j：輕度 意識障礙（1413分）11例，中度意識障礙（12 9分）31例，重度意 識障礙（w8分）粥例。對照組40例，男24例，女16例；平均年齡（54 士 10）歲；平均病程（17土6） h；其中基底節(jié)出血23例，丘腦出血6例, 鼓貝、頂葉岀血3例，其他部位1例。其中破入腦室2例；意識障礙按gcs 昏迷評分：輕度意識障礙6例，屮度意識障礙15例，重度意識障礙19例。 2組患者年齡、性別、病程、意識障礙程度、病變部位差異均無統(tǒng)計學(xué)意 義（p>0. 05）,具有可比性。1.2治療方法對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，如保持呼吸道通暢、吸氧、降低顱內(nèi)壓、控制血壓、

3、保護腦細胞、維持水電解質(zhì)平衡，有感染者加用 抗生素，治療組在對照組治療基礎(chǔ)上給予醒腦靜每口 1次，14 d為1療 程。13療效判定標準，參照文獻1分為顯效：意識障礙轉(zhuǎn)為清醒gcs剌 昏迷評分15分，無癡呆；有效：意識轉(zhuǎn)為清醒但伴有癡呆，或意識障礙 gcs評分標準改善5-8分；無效：意識障礙無好轉(zhuǎn)，gcs減少或無變化； 死亡。14統(tǒng)計學(xué)方法采用spss100統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料以率表示，采用 x2檢驗，總有效率二顯效率+有效率，p0.05為差異冇統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2. 1臨床療效比較治療組總有效率92.5%,對照組總有效率72.5%, 2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0. 01)o見表1。2.

4、2蘇醒時間比較治療組跚例中蘇醒74例(92. 5%),未蘇醒或死 亡6例(7. 5%)；對照組40例屮蘇醒29例(72. 5%),未蘇醒或死亡 11例(27. 5%)； 2組蘇醒率和3 d內(nèi)蘇醒率比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意 義(p0 05),見表2。3討論急性腦血管病是臨床常見重癥之一，病死率及致殘率均較高，急性腦 血管病昏迷屮醫(yī)辨證屬屮風(fēng)屮臟腑范疇，臨床以閉證多見，且發(fā)病之初， 邪氣氐鳥張，風(fēng)陽痰火熾盛，多兼陽明腑實證。因此，我們在釆用西醫(yī)常規(guī) 治療的基礎(chǔ)上，加用醒腦靜，可透過血腦屏障直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而 發(fā)揮作用，以清熱滌痰、芳香化濁、辛涼醒腦開竅，使藥物直達病所；醒 腦靜由麝香、冰片、山

5、梔、郁金等中藥組成，麝香性辛香竄，開經(jīng)絡(luò)，通 諸竅，暖五臟，善走能散。山梔苦寒色赤入心，兼入肺徑，瀉心肺之邪熱, 并散肝郁。全方以麝香開竅醒神。山梔清熱瀉火解毒，郁金。冰片芳香走 竄。通竅開閉加強麝香醒神之功效。木研究表明，在采用西醫(yī)常規(guī)治療急性腦血管病的基礎(chǔ)上，加用醒腦 靜可明顯提高急性腦出血患者意識障礙的蘇醒率，縮短患者意識障礙恢復(fù) 時間，具有較好的臨床效果。參考文獻1中華神經(jīng)科學(xué)會。中華神經(jīng)外科學(xué)會.各類腦血管疾病診斷要 點j中華神經(jīng)科雜志.1996, 29 (6)： 379-380.2王謹敏，吳成翰，王梅平 等醒腦靜注射液和清開靈注射液治療 急性腦出血療效觀察心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志.2008