HSE-2015-153 附件一 燃?xì)獬Ｒ?guī)工程監(jiān)理記錄表單(旁站記錄)

1、附件一：燃?xì)獬Ｒ?guī)工程監(jiān)理記錄表單（旁站記錄）目 錄1. 管道吹掃旁站記錄表12. 管道強(qiáng)度試驗旁站記錄表23. 管道嚴(yán)密性試驗旁站記錄表34. 閥門安裝旁站記錄表45. 鋼管連頭施工旁站記錄表56. PE管連頭施工旁站記錄表67. 頂管施工旁站記錄表78. 定向鉆施工旁站記錄表99. 過河跨越施工旁站記錄表1110. 立管試驗旁站記錄表13管道吹掃旁站記錄表編號： 監(jiān)理單位：工程/子工程名稱施工單位旁站部位/工序施工負(fù)責(zé)人旁站開始時間201 年 月 日 時 分旁站結(jié)束時間201 年 月 日 時 分序號檢查內(nèi)容檢查情況（如有測量值應(yīng)將測量值填入）1吹掃口直徑應(yīng)符合CJJ33的規(guī)定2吹掃口與地面的

2、夾角30° 45°3吹掃時的最大壓力不得超過管線設(shè)計壓力，且不應(yīng)大于0.3MPa4吹掃氣體流速20m/s5分段清管后，管末端不應(yīng)排出雜物，在排氣口設(shè)置白布或涂白漆木靶板檢驗，5 min 內(nèi)靶上無鐵銹、塵土等其它雜物為合格。6調(diào)壓器、凝水缸、閥門、流量計、過濾器、燃?xì)獗淼仍O(shè)備不應(yīng)參與吹掃，待吹掃合格后再安裝。 7聚乙烯管道和公稱直徑小于100 mm 或長度小于 100 m 的鋼質(zhì)管道，可采用氣體吹掃；外徑De90mm的鋼質(zhì)管道宜采用清管球清掃。8一次吹掃長度500m9吹掃口管段與被吹掃管段必須采取平緩過渡對焊，排氣口應(yīng)采取防靜電措施，吹掃口前嚴(yán)禁站人。10清管球清掃時，管道直

3、徑必須是同一規(guī)格，不同管徑應(yīng)斷開分別清掃。11對影響清管球通過的管件、設(shè)施，在清管前應(yīng)采取必要措施。 12不應(yīng)使用關(guān)上的閥門作為管帽，壓力試驗期間測試管道上所有的閥門必須在開啟的位置。13其他(安全、文明施工以及其他未盡事項)存在的問題及處理備注旁站監(jiān)理人員（簽字）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日管道強(qiáng)度試驗旁站記錄表編號： 監(jiān)理單位：工程/子工程名稱施工單位旁站部位/工序施工負(fù)責(zé)人旁站開始時間201 年 月 日 時 分旁站結(jié)束時間201 年 月 日 時 分序號檢查內(nèi)容檢查情況（如有測量值應(yīng)將測量值填入）1試驗壓力：設(shè)計壓力的 1.5 倍，且SDR11管材試驗壓力不小于0.4 MPa，

4、SDR17.6管材試驗壓力不小于 0.2 MPa。2強(qiáng)度試驗時，壓力應(yīng)逐步緩升，首先升至試驗壓力的50%進(jìn)行初檢，如無泄漏和異?，F(xiàn)象，繼續(xù)緩慢升壓至試驗壓力。達(dá)到試驗壓力，宜穩(wěn)壓1h后觀察壓力計變化情況，觀察時間計不應(yīng)少于30min，無壓力降為合格。3試驗前，埋地管道回填土宜回填至管頂上方0.5m以上，并留出焊口。4試驗段長度1000m5試驗用壓力表校驗合格并在有效期內(nèi)，其量程應(yīng)為試驗壓力的1.52倍，其精度不得低于1.5級。6管道試驗用壓力計及溫度記錄儀表均不應(yīng)少于兩塊，并應(yīng)分別安裝在試驗管道的兩端。7不應(yīng)使用關(guān)上的閥門作為管帽，壓力試驗期間測試管道上所有的閥門必須在開啟的位置。8其他(安全

5、、文明施工以及其他未盡事項)存在的問題及處理備注旁站監(jiān)理人員（簽字）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日管道嚴(yán)密性試驗旁站記錄表編號： 監(jiān)理單位：工程/子工程名稱施工單位旁站部位/工序施工負(fù)責(zé)人旁站開始時間201 年 月 日 時 分旁站結(jié)束時間201 年 月 日 時 分序號檢查內(nèi)容檢查情況（如有測量值應(yīng)將測量值填入）1嚴(yán)密性試驗壓力：設(shè)計壓力 5 kPa時-試驗壓力為設(shè)計壓力的 1.15 倍，且不小于 0.1 MPa；設(shè)計壓力 5 kPa 時，試驗壓力應(yīng)為 20 kPa。2所有未參與嚴(yán)密性試驗的設(shè)備、儀表、管件，應(yīng)在嚴(yán)密性試驗合格后進(jìn)行復(fù)位，然后按設(shè)計壓力對系統(tǒng)升壓，應(yīng)采用發(fā)泡劑檢查設(shè)備、

6、管件、儀表及其與管道的連接處，不漏為合格。3嚴(yán)密性試驗應(yīng)符合CJJ33的相關(guān)規(guī)定，持續(xù)時間應(yīng)為24h。4試驗用壓力表校驗合格并在有效期內(nèi)，壓力精度等級不低于0.4級，最小表盤直徑150 mm 。5不應(yīng)使用關(guān)上的閥門作為管帽，壓力試驗期間測試管道上所有的閥門必須在開啟的位置。6其他(安全、文明施工以及其他未盡事項)存在的問題及處理備注旁站監(jiān)理人員（簽字）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日閥門安裝旁站記錄表編號： 監(jiān)理單位：工程/子工程名稱施工單位旁站部位/工序施工負(fù)責(zé)人旁站開始時間201 年 月 日 時 分旁站結(jié)束時間201 年 月 日 時 分序號檢查內(nèi)容檢查情況（如有測量值應(yīng)將測量值填入

7、）1閥門殼體強(qiáng)度、閥門密封性能試驗應(yīng)合格。2閥門安裝位置、安裝方向應(yīng)符合設(shè)計要求，其進(jìn)出口方向應(yīng)正確。3閥門接口與管道應(yīng)保持在同一軸線上，不得歪斜。4閥門與管道采用法蘭或螺紋連接時，應(yīng)在關(guān)閉狀態(tài)下安裝，閥門與管道采用焊接方式連接時，閥門應(yīng)在打開狀態(tài)下安裝。5安裝過程中應(yīng)保證受力均勻，固定口連接嚴(yán)禁強(qiáng)力組裝。6鋼質(zhì)閥門必須有防腐保護(hù)，防腐后應(yīng)進(jìn)行電火花檢測，并做好檢測記錄。7新安裝閥門一般應(yīng)安裝有放散口，并應(yīng)作混凝土基礎(chǔ)適當(dāng)?shù)爻型虚y門。8閥門安裝允許偏差應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 法蘭螺栓外露應(yīng)與螺母齊平或露出不大于1倍螺距。 2 閥門平行度、垂直度允許偏差0.59其他(安全、文明施工以及其他未盡事項

8、)存在的問題及處理備注旁站監(jiān)理人員（簽字）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日鋼管連頭施工旁站記錄表編號： 監(jiān)理單位：工程/子工程名稱施工單位旁站部位/工序施工負(fù)責(zé)人旁站開始時間201 年 月 日 時 分旁站結(jié)束時間201 年 月 日 時 分序號檢查內(nèi)容檢查情況（如有測量值應(yīng)將測量值填入）1連頭處所用防腐管、焊接材料、防腐補(bǔ)口材料應(yīng)符合指引規(guī)定和設(shè)計要求2射線照相檢驗不低于GB/T12605中級質(zhì)量要求3超聲波檢驗不低于GB/T11345中級質(zhì)量要求4鋼管噴砂除銹等級達(dá)到Sa2.55管道錯邊量符合指引要求6管端坡口角度符合設(shè)計要求7焊縫及其熱影響區(qū)表面無裂紋、氣孔及未融合8焊縫表面無夾渣、

9、飛濺等缺陷9焊縫表面不低于母材；焊縫余高2mm10防腐補(bǔ)口補(bǔ)傷表面無過燒現(xiàn)象、各向收縮均勻、底膠溢出均勻11連頭處防腐補(bǔ)口粘結(jié)力符合規(guī)范要求12防腐層電火花檢漏合格13連頭處工作坑回填符合指引和規(guī)范相關(guān)要求14其他(安全、文明施工以及其他未盡事項)存在的問題及處理備注旁站監(jiān)理人員（簽字）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日PE管連頭施工旁站記錄表編號： 監(jiān)理單位：工程/子工程名稱施工單位旁站部位/工序施工負(fù)責(zé)人旁站開始時間201 年 月 日 時 分旁站結(jié)束時間201 年 月 日 時 分序號檢查內(nèi)容檢查情況（如有測量值應(yīng)將測量值填入）1連頭處所用聚乙烯管材、管件材料應(yīng)符合指引規(guī)定和設(shè)計要求2

10、管端不圓度應(yīng)符合指引要求。3管材與管件之間的間隙應(yīng)符合指引要求。4焊機(jī)符合國家規(guī)范及港華要求5焊接時，正確使用適當(dāng)?shù)墓潭▕A具6焊接質(zhì)量符合指引和規(guī)范要求7電熔管件包裝完好8連頭處有編號標(biāo)記9連頭處工作坑回填應(yīng)符合指引和規(guī)范相關(guān)要求10關(guān)鍵步驟拍照符合TG/ENG/T049/12的要求。11其他(安全、文明施工以及其他未盡事項)存在的問題及處理備注旁站監(jiān)理人員（簽字）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日頂管施工旁站記錄表編號： 監(jiān)理單位：工程/子工程名稱施工單位旁站部位/工序施工負(fù)責(zé)人旁站開始時間201 年 月 日 時 分旁站結(jié)束時間201 年 月 日 時 分序號檢查內(nèi)容檢查情況（如有測量值

11、應(yīng)將測量值填入）1施工前應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查、核對穿跨越設(shè)計和地形，編制施工組織設(shè)計并按規(guī)定報批。2套管、燃?xì)夤艿浪玫墓懿?、焊接材料、鋼管防腐材料及相關(guān)工程材料的規(guī)格、性能等應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計文件要求。3所有焊縫應(yīng)進(jìn)行100%超聲波和射線照相檢測，超聲波和射線檢測的合格等級應(yīng)符合設(shè)計要求，設(shè)計無規(guī)定時射線照相檢驗不應(yīng)低于現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T12605中級質(zhì)量要求，超聲波檢驗不應(yīng)低于現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T11345中級質(zhì)量要求。4發(fā)送坑、接收坑的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度、剛度和尺寸應(yīng)能滿足設(shè)計文件和施工組織設(shè)計要求，結(jié)構(gòu)無裂縫、滲水、變形。5工作井內(nèi)導(dǎo)軌應(yīng)安裝牢固，不得在使用中產(chǎn)生位移；兩導(dǎo)軌應(yīng)順直、平行、

12、等高，且縱坡應(yīng)與管道設(shè)計坡度一致。6頂管管道軸線位置偏差±50mm7頂管管道內(nèi)底高程符合設(shè)計要求8相鄰管間錯口鋼筋混凝土管允許偏差15%壁厚，且20mm。9相鄰管間錯口鋼管允許偏差2mm10燃?xì)夤艿来┤腠敼芴坠艿墓艿婪笤O(shè)管道高程允許偏差±25mm11燃?xì)夤艿来┤腠敼芴坠艿墓艿婪笤O(shè)管道水平軸線允許偏差±50mm12工作坑長、寬尺寸不應(yīng)小于設(shè)計規(guī)定。13工作坑后背墻垂直度允許偏差為后背墻垂直高度的0.1%14工作坑后背墻水平扭轉(zhuǎn)角為后背墻水平長度的0.1%。頂管施工旁站記錄表（續(xù)表）編號： 序號檢查內(nèi)容檢查情況（如有測量值應(yīng)將測量值填入）15導(dǎo)軌安裝高程允許偏差+3m

13、m16導(dǎo)軌安裝中心位置允許偏差±3mm17頂管套管的管節(jié)接口連接形式、鋼管防腐等級應(yīng)符合設(shè)計要求，管道接口平順，無滲漏現(xiàn)象。18頂管采用中繼間時，中繼間應(yīng)結(jié)構(gòu)牢固，無變形、滲漏現(xiàn)象，安裝位置正確，設(shè)備運(yùn)行平穩(wěn)可靠。19燃?xì)夤艿赖暮附?、防腐層?yīng)經(jīng)檢驗合格20燃?xì)夤艿赖臓奚枠O帶應(yīng)焊接牢固，管道保護(hù)電位應(yīng)滿足設(shè)計要求21燃?xì)夤艿澜^緣支架應(yīng)安裝牢固，絕緣襯墊位置正確，絕緣支架不得與陽極帶相連，鋼管頂管套管與燃?xì)夤艿篱g的絕緣電阻應(yīng)大于2M。22套管內(nèi)的燃?xì)夤艿腊惭b應(yīng)穩(wěn)固可靠，與套管之間的間隙應(yīng)干燥，無滲水、積水。23套管兩端間隙應(yīng)按設(shè)計要求采用牢固的非導(dǎo)電材料密封。24其他(安全、文明施工以

14、及其他未盡事項)存在的問題及處理備注旁站監(jiān)理人員（簽字）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日定向鉆施工旁站記錄表編號： 監(jiān)理單位：工程/子工程名稱施工單位旁站部位/工序施工負(fù)責(zé)人旁站開始時間201 年 月 日 時 分旁站結(jié)束時間201 年 月 日 時 分序號檢查內(nèi)容檢查情況（如有測量值應(yīng)將測量值填入）1施工前應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查、核對穿跨越設(shè)計和地形，編制施工組織設(shè)計并按規(guī)定報批。2套管、燃?xì)夤艿浪玫墓懿?、焊接材料、鋼管防腐材料及相關(guān)工程材料的規(guī)格、性能等應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計文件要求。3所有焊縫應(yīng)進(jìn)行100%超聲波和射線照相檢測，超聲波和射線檢測的合格等級應(yīng)符合設(shè)計要求，設(shè)計無規(guī)定時射

15、線照相檢驗不應(yīng)低于現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T12605中級質(zhì)量要求，超聲波檢驗不應(yīng)低于現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T11345中級質(zhì)量要求。4地面入土點縱、橫向允許偏差±20mm5地面出土點縱、橫向允許偏差為±0.5倍管道內(nèi)徑6鋼管回拖前，應(yīng)用電火花檢漏儀對防腐層進(jìn)行檢驗，并做好記錄；回拖過程中，應(yīng)對鋼管的外防腐進(jìn)行電火花測試，如有損傷及時修補(bǔ)。7定向鉆穿越用聚乙烯燃?xì)夤艿辣仨毑捎脽崛圻B接，并符合本清單熱熔連接相關(guān)要求，且焊口應(yīng)進(jìn)行100%切邊檢查。8管道回拖前，管道預(yù)壓力試驗（強(qiáng)度和嚴(yán)密性試驗）合格。9水平定向鉆穿越的曲率半徑應(yīng)符合設(shè)計要求，嚴(yán)禁小于該管材的最小允許曲率半徑。10導(dǎo)向孔進(jìn)

16、行預(yù)擴(kuò)孔時，擴(kuò)孔次數(shù)和擴(kuò)孔孔徑應(yīng)符合施工方案要求。11管道回拖時管道應(yīng)平緩移動，無劃傷、受損、變形現(xiàn)象，且沿線無磚石、硬物等直接碰觸管道表面。12采用滾輪架回拖時，滾輪架應(yīng)有足夠的強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性，且滾輪架高度應(yīng)滿足管道彎曲曲率的要求；采用漂管溝回拖大口徑管道時應(yīng)滿足管道浮于水溝中。定向鉆施工旁站記錄表（續(xù)表）編號： 序號檢查內(nèi)容檢查情況（如有測量值應(yīng)將測量值填入）13回拖管道時回拖拉力應(yīng)符合規(guī)范要求。14出入土點兩端管道應(yīng)出地面長度2m3m。15定向鉆穿越管道完成后應(yīng)校核管道的伸長量，并應(yīng)在24h以后方可與已建的相鄰管道連接。16應(yīng)繪制管道軌跡圖，且軌跡圖真實反映管道地下位置。17其他(安

17、全、文明施工以及其他未盡事項)存在的問題及處理備注旁站監(jiān)理人員（簽字）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日過河跨越施工旁站記錄表編號： 監(jiān)理單位：工程/子工程名稱施工單位旁站部位/工序施工負(fù)責(zé)人旁站開始時間201 年 月 日 時 分旁站結(jié)束時間201 年 月 日 時 分序號檢查內(nèi)容檢查情況（如有測量值應(yīng)將測量值填入）1跨越管道的地基與基礎(chǔ)、下部結(jié)構(gòu)工程經(jīng)檢驗、驗收符合設(shè)計要求和滿足燃?xì)夤艿腊惭b要求。2管道焊接、防腐及其補(bǔ)口及檢驗應(yīng)符合規(guī)范相關(guān)規(guī)定。3跨越鋼管組裝外形尺寸允許偏差應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 長度允許偏差為±5mm。2 管口端面圓度允許偏差為D/500,且5mm。 3 管口

18、端面與管道軸線的垂直度允許偏差為D/500,且3mm。 4 管道側(cè)彎曲允許偏差為L/5000，且10mm。 5 對口錯邊量允許偏差為t/10，且2mm。 注：D為管道外徑（mm)；L為管道長度（mm)，t為管道壁厚（mm)。4跨越管道安裝就位允許偏差應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 管道軸線允許偏差為±10mm。 2 支座處管道頂部高程允許偏差為±10mm。 3 管道跨中上拱度允許偏差+10mm，-3mm。5下部結(jié)構(gòu)的墩臺、立柱等結(jié)構(gòu)的允許偏差應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 頂面高程允許偏差為±10mm。 2 縱、橫向軸線位置混凝土結(jié)構(gòu)允許偏差±10mm，鋼結(jié)構(gòu)允許偏差±5mm。 3 垂直度混凝土結(jié)構(gòu)允許偏差H/1500，且10mm，鋼結(jié)構(gòu)允許偏差H/2500，且25mm。 注：H為結(jié)構(gòu)高度（m)。6支架和支座的工作類型、構(gòu)造形式、規(guī)格尺寸應(yīng)符合設(shè)計要求，安裝位置和工作狀況應(yīng)符合設(shè)計文件和產(chǎn)品安裝說明要求，其允許偏差應(yīng)符合下列規(guī)定： 1 支架頂面高程允許偏差為±3mm，水平度允許偏差為L/1000。 2 支座地腳螺栓中心位移允許偏差為