中醫(yī)辨證分期治療肺脾氣虛型鼻鼽臨床療效觀察-馬甜甜

1、中醫(yī)辨證分期治療肺脾氣虛型鼻軌臨床療效觀察馬甜甜第19卷第4期2017 年 4 月 journal of liaoning university of tcm 遼寧中醫(yī)藥 大學(xué)學(xué)報(bào) vol. 19 no. 4 apr., 2017doi： 10.13194/j.issn.l673-842x.2017.04.052中醫(yī)辨證分期治療肺脾氣虛型鼻軌臨床療效觀察馬甜甜(廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東?深圳?518000)冃的：探討屮醫(yī)辨證分期治療肺脾氣虛型鼻軌100例臨床療效觀察。方法：將2016年1月一2016年12摘要：月在我院耳鼻咽喉科門診治療的100例肺脾氣虛型鼻軌患者隨機(jī)分為 兩組，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)

2、治療；觀察組根據(jù)中陜理論對(duì)肺脾氣虛型鼻軌 分期論治，初期選用小青龍湯合玉屏風(fēng)散加減，中期選用玉屏風(fēng)散合蒼耳 子散加減，后期選用玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸加減。比較兩組患者2周、6 周治療效果、主癥、體征及兼癥改善效果。結(jié)果：觀察組治療2周后治療 有效率為86%,顯著高于對(duì)照組的66%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)； 觀察組治療6周后治療有效率為94%,顯著高于對(duì)照組的78%,差異有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；觀察組治療2周、6周后鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞、 體征、總分等各項(xiàng)癥狀、體征及總體癥狀較對(duì)照組明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義(p<0.05)；觀察組治

3、療2周、6周后怕冷、咳嗽、納呆、便澹、 乏力、總分等兼癥改善情況較對(duì)照組明顯緩解，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論：中醫(yī)辨證分期治療肺脾氣虛型鼻軌效果顯著，體現(xiàn)了 屮醫(yī)標(biāo)本緩急治則理論在臨床的良好應(yīng)用，效果持久穩(wěn)定，具有積極的臨 床意義。關(guān)鍵詞：肺脾氣虛型鼻軌；中醫(yī)辨證分期治療；臨床療效(2017) 04中 圖分類號(hào)：r765.21文獻(xiàn)標(biāo)志碼：a 文章編號(hào)：1673-842x 0174-04clinical observation on the treatment of lung-spleenqi deficiencytype nasal discharge by tcm

4、syndrome differentiationma tiantia n(guangzhou university of chinese medicine, shenzhen 518000,guangdong, china)abstract： objective： to investigate the clinical curative effect of tcm syndrome differentiation on a total of 100 cases of lungspleenqi deficiency type nasal discharge. methods： a total o

5、f 100 cases of lung-spleenqi deficiency type nasal discharge patients who were treated in our ent clinic were randomly divided into two groups： control group and observation group. the control group was treated with conventional western medicine. the observation group was treated according to lung-s

6、pleenqi deficiency nasal discharge staging treatment. xiaoqinglong decoction and yupingfeng san were used for early stage patients； yupingfeng san and xanthium were used for middle stage patients； yupingfeng san and jinkui shengqi pill were used for late stage patients. the therapeutic effect, main

7、symptoms, signs and the improvement of symptoms were compared between two groups. results： the effective rate of the observation group was 86%, sigrdficantly higher than 66% of the control group after 2 weeks of treatment (p<0.05) the effective rate of the treatment group was 94%, significant

8、ly higher than 78% of the control group after 6 weeks of treatment (p<o.o5) the symptoms including nasal itchi ng, sn eezi ng, runn ynose, n asal c on gesti on, signsan d total score i n the observation group after 2 weeks and 6 weeks in observation group were significantly better than the co

9、ntrol group (p<0.05) . in addition, the observation group has obvious improvement on the symptoms of cold, cough, poor appetite, loose stool, fatigue, total score and other symptoms after treatment for 2 weeks and 6 weeks, the difference is statistically significant(p<o.o5) conclusion

10、： tcm syndrome differentiation is effective in the treatment of lungspleenqi deficiency type nasal discharge, which reflects the good application of tcm theory in the clinical application. it has a positive and clinical significanee.keywords： iung and spleen deficiency type allergic rhinitis； tcm th

11、erapy； clinical curative effect鼻軌為中醫(yī)病名，屬于西陜的變應(yīng)性鼻炎，是指以突然及反復(fù)發(fā)作的鼻癢、連續(xù)噴嚷、流清涕、鼻塞為臨床表現(xiàn)的一種病證。本病為耳鼻咽喉科的常見及多發(fā)疾病，其致病原因?yàn)楸乔火つげ±砀淖兯?致的變態(tài)性反應(yīng)，臨床分為常年性和季節(jié)性兩類。 季節(jié)性的致敏物主要為花粉，而常年性主要為常年存在的致敏物，如室內(nèi)灰塵、嫡、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉類真菌及一些 致敏性食物。西陜多采用脫敏及對(duì)癥治療，但脫敏療法有一定局限性，對(duì) 癥治療效果不持久，因此西醫(yī)治療缺乏根治手段，效果不甚理想2。中醫(yī) 認(rèn)為，本病的病因病機(jī)是臟腑虛損，外邪侵襲，涉及肺、脾、腎諸臟，通 過整體觀念及

12、內(nèi)外和參，調(diào)整機(jī)體氣血陰陽、維持臟腑經(jīng)絡(luò)平衡，以消除 病證，恢復(fù)機(jī)體正常狀態(tài)。收稿 h 期：2016-10-18作者簡介：馬甜甜(1990-),女，河南駐馬店人，碩士研究生，研究 方向：中醫(yī)藥治療耳鼻喉科疾病。17419 卷?遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)扌艮？根據(jù)中醫(yī)辨證分型，臨床以肺脾氣虛型鼻軌發(fā)病率最高。通過長期的 臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，本病在自身邪正相爭(zhēng)過程中，疾病的演變規(guī)律發(fā)生了變化, 初期以風(fēng)寒異氣為主，采用急則治其標(biāo)的方法，當(dāng)病情緩解以扶正固本為 主，增強(qiáng)患者體質(zhì)。本研究據(jù)此對(duì)100例肺脾氣虛型鼻軌患者行中醫(yī)辨證 分期治療，觀察療效，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。1資料與方法11? 一般資料將2016年1月一201

13、6年12月在我院耳鼻咽喉 科門診治療的100例肺脾氣虛型鼻軌患者隨機(jī)分為兩組。觀察組50 例，男26例，女24例，年齡1462歲，平均年齡（41.3 ±11.6）歲，病 程6個(gè)月8年；對(duì)照組50例，男26例，女24例，年齡1665歲，平均 年齡（40.7±12.3）歲，病程6個(gè)月年。其中，間歇性41例，持續(xù)性 59例；輕度22例，中度45例，重度33例。所有患者均經(jīng)過西藥治療仍 反復(fù)發(fā)作，入選本研究時(shí)處于發(fā)作期。比較兩組患者的性別、年齡、臨床 分型、嚴(yán)重程度、病程等無明顯差異，可進(jìn)行相關(guān)分析研究。1.2?診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)制定的變應(yīng)性鼻炎的診治原則

14、和推薦方案（2004年，蘭州）4診斷標(biāo)準(zhǔn)。具有鼻部流清涕、鼻塞、鼻癢、噴嚏四大癥狀，鼻腔檢查 可見鼻黏膜蒼白、水腫，或充血、腫脹，發(fā)作期分泌物涂片檢查或結(jié)膜刮 片檢查嗜酸粒細(xì)胞呈（ +）,變應(yīng)原檢查呈（+）。中醫(yī)診斷符合王世貞主編的中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)5中鼻軌診斷標(biāo)準(zhǔn)，屬于肺脾氣虛型，主癥為鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞， 兼癥為怕冷、咳嗽、納呆、便澹等。1.3?排除標(biāo)準(zhǔn)需長期服用阿司匹林、類固醇激素等影響觀察的藥物；合并其他鼻病者；處于支氣管哮喘發(fā)作期者；合并嚴(yán)重肝腎 功能障礙者；藥物過敏者。1.4?方法對(duì)照組給予口服鹽酸西替利嗪片（重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn)，國藥 準(zhǔn)字h20040249） 10 mg/

15、次，1次/d。觀察組運(yùn)用中醫(yī)理論對(duì)肺脾氣虛型 鼻軌（變應(yīng)性鼻炎）進(jìn)行分期論治。初期以溫肺散寒、益氣固表為法，方 選小青龍湯合玉屏風(fēng)散加減。藥物組成：蜜麻黃、細(xì)辛各5g,桂枝、五 味子、炙甘草、辛夷、薄荷（后下）、口芷、防風(fēng)、口術(shù)各10g,白芍、 黃罠各15水煎服，日1劑，服用2周。中期以扶正健脾益氣為法，方 選玉屏風(fēng)散合蒼耳子散加減。藥物組成：黃罠30g,黨參15g,白術(shù)、防 風(fēng)、白芷、蒼耳子、辛夷、炙廿草、陳皮、升麻、柴胡、五味子各10 服用2周。后期以溫腎健脾以固本為法，方選玉屏風(fēng)散合金廣腎氣丸加減。 藥物組成：黃罠30g,茯苓15g,肉桂、淡附片、熟地、山萸肉、澤瀉、 防風(fēng)、白術(shù)、辛夷、

16、白芷、炙甘草各10 g6-7o服用2周。共治療6周后評(píng)價(jià)療效。1.5?療效判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)局部癥狀體征量化計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)，在患者首次治療前、治療2周、治 療6周后進(jìn)行臨床癥狀評(píng)分。計(jì)算出治療前、治療2周、治療6周后的每 項(xiàng)評(píng)分及總分?jǐn)?shù)。根據(jù)公式：（治療前總分治療后總分）一治療前總分x100%,求出改善的百分率。對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，65%為顯效，26%65%為有效，26%為無效, 計(jì)算有效率。見表表1局部癥狀體征量化計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)癥狀體征正常 輕度1分中度2分重度3分鼻癢無間斷蟻行感，可忍受蟻行感，難忍受噴嚏無3-56-1011流涕 無w459210鼻塞無有意識(shí)吸氣時(shí)感覺間歇性或交互性幾乎全天用口呼 吸鼻

17、甲輕度腫下鼻甲與鼻中隔下鼻甲與鼻底、鼻中隔緊體征無脹，鼻中隔、中（或鼻底）緊靠，其靠，見不到屮鼻甲，或屮鼻1.6?觀察指標(biāo)觀察兩組治療前、治療2周、治療6周的主癥、體征及兼癥改善情況， 主癥及體征觀察項(xiàng)目為鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞、體征、總分，根據(jù)上表 進(jìn)行評(píng)價(jià)；兼癥為怕冷、咳嗽、納呆、便澹、乏力、總分9,評(píng)價(jià)詳見表 2o表2主癥、體征及兼癥量化計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)怕冷無偶有時(shí)有常有自汗無有汗出，但不濕衣汗出濕衣全身汗出咳嗽 無偶有時(shí)有常有少氣懶言無不音多言，不問不答懶于言語，多問少答不欲 言語，呈無欲狀納呆無食后輕微腹脹，腹脹不適，腹脹不適，2h半小時(shí)內(nèi)消失1h左右消失內(nèi)不能好轉(zhuǎn)便澹無軟便或稍爛爛便、澹便

18、稀便乏力無稍感疲乏，不影疲乏，勉強(qiáng)堅(jiān)極度疲乏，無法1.7?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用spss13.0版，采用x土 s表示組間計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x 2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義用p<0.05表示。2結(jié)果2.1?兩組患者治療2周、6周總體療效比較觀察組治療2周后治療有效率為86%,顯著高于對(duì)照組的66%,差異 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；觀察組治療6周后治療有效率為94%,顯著高 于對(duì)照組的78%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o見表3。表3兩組患者治療2周、6周總體療效比較(n=50) 2觀察組1726786.00對(duì)照組治療 2 周

19、12211766.005.39<0.05觀察組 2522394.00對(duì)照組治療6周18211178.005.02<0.052.2?兩組患者治療前、治療2周、6周主癥及體征評(píng)分比較觀察組治療2周、6周后鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞、體征、總分等各 項(xiàng)癥狀、體征及總體癥狀較對(duì)照組明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o 見表4o2.3?兩組患者治療前、治療2周、6周見兼癥評(píng)分比較觀察組治療2周、6周后怕冷、咳嗽、納呆、便澹、乏力、總分等兼癥改善情況較對(duì)照組明顯緩解，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o見表5。3討論3.1?醫(yī)對(duì)鼻軌的認(rèn)識(shí)及鼻與臟腑

20、間關(guān)系中醫(yī)認(rèn)為，鼻與臟腑關(guān)系密切。鼻為肺之竅，又為肺之官，肺鼻互相協(xié)調(diào)，肺氣充沛則肺氣通于鼻，鼻竅通暢則肺氣 通利；鼻準(zhǔn)居面之中央，鼻準(zhǔn)屬土，175?遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)?19卷表4兩組患者治療前、治療2周、6周主癥及體征評(píng)分比較（分，x±s）項(xiàng)目鼻癢噴嚏流涕鼻塞體征 2.12±0.711.86土0.782.52±0.642.08±0.591.52土0.510.89±0.640.65±0.631.22±0.721.21±0.591.26±0.460.51±0.670.32±0.510.6

21、5±0.621.03±0.541.02±0.412.08±0.741.91±0.822.58±0.712.13±0.631.49±0.561.29±0.611.07±0.721.68±0.741.71±0.621.37±0.520.95±0.690.66±0.541.03±0.671.43±0.651.25±0.47t <4.5415.8414.3033.7474.032p 值&lt;0.05&

22、lt;0.05&lt;0.05&lt;0.05&lt;0.05表5兩組患者治療前、治療2周、6周見兼癥評(píng)分比較（分，x±s） 項(xiàng)目怕冷 咳嗽納呆便澹乏力 142 土 0.740.72±0.810.98±0.830.74±0.691.33 土0.620.86±0.370.43±0.620.81±0.740.62±0.630.96±0.560.59±0.470.17± 0.260.39±0.410.43±0.520.48±0.511.4

23、0±0.710.77±0.791.02±0.860.71± 0.721.35±0.671.11±0.480.61±0.580.97±0.840.69±0.711.21±0.580.94± 049034±029082±073059±060092±053t 值 4.3033.7074.0323.0555.841p 值&lt;0.05&lt;0.05&lt;0.05&lt;0.05&lt;0.05 故脾 胃的運(yùn)化

24、功能強(qiáng)弱關(guān)系到鼻部血液的盈虛；腎之經(jīng)脈交會(huì)于督脈，督脈循 行于鼻柱到鼻頭，同時(shí)鼻為肺之竅，而肺腎同源，故腎與鼻有間接的所屬 關(guān)系；鼻之根部屬心，鼻為心肺之門戶，心肺互相配合，共同完成氣血運(yùn) 行z功能；膽通過髓海與鼻相互聯(lián)系。因此，鼻與肺、脾、腎、心、膽等 多臟腑相關(guān)，10-11而與肺、脾兩臟直接相關(guān)，臨床證型以肺脾氣虛證最為常見。3.2?中醫(yī)對(duì)本病演變規(guī)律的認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論認(rèn)為，疾病是一個(gè)發(fā)展變化的過程，其間夾雜著多種孑盾， 主要矛盾和次要矛盾可相互轉(zhuǎn)換，或者又出現(xiàn)新的矛盾，在治療時(shí)應(yīng)用“標(biāo)” “本”的理論，確立了 “急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則。對(duì)于標(biāo)證比 較急重，如不先治標(biāo)證，可能影響患者生

25、命或?qū)Ρ静〉暮罄m(xù)治療影響較大， 則先治其標(biāo)，后治其本；對(duì)于標(biāo)證不急、病勢(shì)緩和一些慢性病證，臟腑功 能處于失調(diào)狀態(tài)，則先治其本，消除疾病的根源，標(biāo)癥不治口愈，屬于緩 則治其本的范疇。而標(biāo)本兼治適用于標(biāo)證本病并重，兩者兼顧治療，達(dá)到 相輔相12成的效果。3.3?標(biāo)本緩急理論在本病的應(yīng)用根據(jù)本病“臟腑虛損，外邪侵襲”的病因病機(jī)，將本病分為初期（急 性發(fā)作期）、中期（緩解期）、后期（鞏固期）。3.3.1初期風(fēng)寒之侵襲于肺，而肺開竅于鼻，導(dǎo)致鼻液不得收斂，或風(fēng)寒病邪造 成鼻塞，月奏理皮膚緊閉，使得機(jī)體經(jīng)脈阻塞不通，引發(fā)打噴嚏癥狀。根據(jù) 急則治英標(biāo)的原理，對(duì)癥進(jìn)行治療，采用小青龍湯合玉屏風(fēng)散加減，以溫 肺

26、散寒、益氣固表13。小青龍湯為溫肺散寒、化氣行水之名方，對(duì)于風(fēng) 寒外襲、水飲內(nèi)停z證療效顯著。玉屏風(fēng)散為補(bǔ)屮寓散、扶正固本的中醫(yī) 經(jīng)典方劑。方中麻黃、桂枝相須發(fā)汗散寒解表，溫肺利飲；細(xì)辛溫肺化飲、 宣通鼻竅；辛夷發(fā)散風(fēng)寒、宣通鼻竅，細(xì)辛相合則宣通鼻竅之力更強(qiáng)；五 味子斂肺，白芍和營養(yǎng)血，兩藥一收一散，恢復(fù)臟腑功能平衡；重用黃罠， 大補(bǔ)脾肺之氣，固表止汗；白術(shù)助黃罠增強(qiáng)益氣固表之力；防風(fēng)散風(fēng)抗邪， 防補(bǔ)益留寇；薄荷疏散風(fēng)熱，防溫?zé)崽^；白芷祛風(fēng)燥濕，引藥上行，助 藥力上行頭面部發(fā)揮療效；炙甘草既可益氣，又能調(diào)和諸藥。全方以溫肺 散寒、改善癥狀為主，益氣固表、增強(qiáng)機(jī)體防御能力為輔14o現(xiàn)代藥理研究

27、表明，本方具有抗過敏、收縮鼻腔黏膜血管、減少炎癥介質(zhì)的釋 放、中和致敏原、雙向調(diào)節(jié)免疫能力等作用15o 3.3.2中期正邪相爭(zhēng)，則正氣虛弱，衛(wèi)表抗邪功能不足，而內(nèi)有宿根，正邪相搏，肺氣不得通調(diào)，使得津液停聚，鼻轉(zhuǎn)閉塞。采用標(biāo)本兼治原則，方選玉屏 風(fēng)散合蒼耳子散加減，扶止祛邪、健脾益氣16o蒼耳子散為臨床治療鼻 軌的常用方劑，方中辛夷、蒼耳子疏風(fēng)解表、通竅止痛，為治療鼻炎的耍 藥；薄荷、白芷芳香通竅、化濁消涕；全方通利鼻竅、疏風(fēng)止痛。再輔以 柴胡、升麻、五味子和解表里，發(fā)散肌表風(fēng)邪，收斂肺氣；配合玉屏風(fēng)散 健脾益氣。本方能夠抑制炎癥介質(zhì)對(duì)鼻黏膜的刺激，降低鼻黏膜毛細(xì)血管 的通透性，改善黏膜充血、

28、水腫；同時(shí)，能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫，促進(jìn)免疫功 能的修復(fù)，對(duì)抗亞健康狀態(tài)，提高耐疲勞、17耐缺氧能力。3.3.3后期正虛邪弱，臟腑虛弱，肺脾腎皆虛，采用緩則治其本的方法，選用玉 屏風(fēng)散合金匱腎氣丸加減，溫腎健脾以固本18o方中黃罠、白術(shù)、茯苓 健脾益氣、固表止汗；防風(fēng)走表而散風(fēng)邪，有補(bǔ)中寓疏，散中寓補(bǔ)；附子、 肉桂補(bǔ)腎助陽；熟地、山萸肉補(bǔ)腎澀精；澤瀉利濕瀉濁；辛夷、白芷宣通 鼻竅，并引藥上行；炙甘草調(diào)和藥性。全方補(bǔ)益脾腎，固先天后天之本， 扶正健脾、培土生金，以達(dá)治療19-20效果。3.4?研究結(jié)果分析本研究中，觀察組治療2周后治有效率為86%,顯著高于對(duì)照組的66%, 而治療6周后觀察組有效率為9

29、4%,顯著高于對(duì)照組的78%,差異有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義(p&lt;0.05)o說明在準(zhǔn)確的辨證下，并根據(jù)臨床分期，能夠獲得顯 著療效，當(dāng)癥狀進(jìn)一步緩解后運(yùn)用中醫(yī)辨證治療改善患者體質(zhì)，增強(qiáng)免疫 機(jī)能，減少發(fā)作次數(shù)，甚至不發(fā)作。而通過臨床癥狀評(píng)分得出，觀察組治 療2周、6周后鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞、體征、總分等各項(xiàng)癥狀、體征 及總體癥狀較對(duì)照組明顯改善；觀察組治療2周、6周后怕冷、咳嗽、納 呆、便澹、乏力、總分等兼癥改善情況較對(duì)照組明顯緩解，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義（p&lt;005）。說明辨證分期治療標(biāo)本兼治，176第19卷第4期 2017年4月journal of liaoning uni

30、versity of tcm遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)vol. 19 no. 4 apr2017doi： 10.13194/j.issn.l673-842x.2017.04.053中醫(yī)正骨手法聯(lián)合骨傷膏治療神經(jīng)根型頸稚病療效觀察唐紹基（暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬黃埔中醫(yī)院，廣東?廣州?510700）0的：觀察中醫(yī)正骨手法聯(lián)合骨傷膏治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。方法：選取2013年1月一2015摘 要：年12月在暨南大學(xué)附屬黃埔中醫(yī)院骨科門診診治的神經(jīng)根型頸稚病100例，隨機(jī)分成兩組，每組各50例，治療組采用中醫(yī)正骨手法聯(lián)合院內(nèi) 制劑骨傷膏治療，對(duì)照組采用塞來昔布膠囊（西樂葆）口服治療，連續(xù)治 療2個(gè)療程，觀察

31、比較兩組治療效果。結(jié)果：治療組痊愈32例、顯效10 例、好轉(zhuǎn)6例、無效2例，總有效率為96%；對(duì)照組：痊愈13例、顯效8 例、好轉(zhuǎn)15例、無效14例，總有效率為72%,兩組比較，差異性顯著(p&lt;0.05)o兩組治療后mpq疼痛評(píng)分及癥狀體征量化評(píng)分比較，治療 組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異性顯著(p&lt;0.05)o結(jié)論：中醫(yī)正骨手法配合骨 傷膏法治療神經(jīng)根型頸椎病療效顯著，能有效地改善患者臨床癥狀，值得 推廣。關(guān)鍵詞：神經(jīng)根型頸椎病；中醫(yī)正骨手法；骨傷膏(2017) 04-中圖分類號(hào)：r681.55 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：a 文章編號(hào)： 1673-842x0177-03clinical

32、 observation of tcm bone-setting skill combined with gushangointment on treating cervicalspondylotic radiculopathytang shaoji(jinan university medical school affiliated huangpu hospital of traditionalchinese medicine, guangzhou 510700, guangdong, china)abstract： objective： to observe the effect of t

33、cm bone-setting skill combined with gushangointment on treating cervicalspondylotic radiculopathy. methods： selected january 2013 december 2015 in jinan university affiliated huangpu hospital orthopaedic clinic diagnosis and treatment of 100 cases of cervicalspondylotic radiculopathy, randomly divid

34、ed into two groups, each 50 cases in each group, treatment group was treated with tcm bone-setting skill combined with gushang ointment, control group was adopted celecoxib capsules (celebrex) oral treatment, two consecutive period of treatment, compared therapeutic effect of two groups results： the

35、 treatment group： 32 cases were cured, 10 cases were markedly effective, 6 cases were improved, 2 cases were failed, the total effective rate was 96%； control group： the 13 cases were cured, 8 cases were markedly effective, 15 cases were improved, 14 cases were ineffective, the total effective 癥狀改善明顯。綜上所述，中 醫(yī)辨證分期治療肺脾氣虛型鼻軌療效確切，在今后的工作中應(yīng)明確分期界 限，規(guī)范用藥時(shí)間，以進(jìn)一步提高臨床療效。參考文獻(xiàn)1黃桂鋒，熊大經(jīng)，謝慧試論脾皮與鼻軌的關(guān)系j 中醫(yī) 臨床研究，2014, 6(23)： 34-35.2謝強(qiáng)肺脾氣虛型