臨床路徑在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用

1、相關(guān)領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)學(xué)術(shù)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)臨床路徑 臨床路徑是由臨床路徑發(fā)展小組cpdt（the clinical pathway development team）內(nèi)的一組成員，根據(jù)某種疾病或手術(shù)而制定的一種治療、護(hù)理模式。按照路徑表的標(biāo)準(zhǔn)化流程，讓病人從住院到出院都按此模式來(lái)接受治療和護(hù)理。 臨床路徑研究的目的和意義臨床路徑研究的目的和意義目 的 對(duì)發(fā)病率高、費(fèi)用高、住院天數(shù)和醫(yī)療效果明確的疾病和手術(shù)建立臨床路徑表。為醫(yī)院實(shí)施單病種限價(jià)提供理論 依據(jù)，并成為單病種限價(jià)在醫(yī)療、護(hù)理實(shí)踐中的運(yùn)行模式。意 義 對(duì)疾病的治療、護(hù)理更加標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化，以實(shí)現(xiàn)

2、單病種限價(jià)制度。 縮短病人的住院日、提高床位周轉(zhuǎn)率、降低病人的住院費(fèi)用。 有利于醫(yī)患關(guān)系公開(kāi)透明，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高患者滿意度。 提高患者的自身管理意識(shí)，使治療效果更好；提升醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和對(duì)患者的照護(hù)品質(zhì)。 使對(duì)患者的健康教育更加規(guī)范化、具體化。 為醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督、檢查和促進(jìn)提供可靠依據(jù)。 臨床路徑具體實(shí)施方案臨床路徑具體實(shí)施方案 準(zhǔn)備階段 設(shè)計(jì)臨床路徑表 執(zhí)行階段 結(jié)果 討討 論論 臨床路徑體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)的理念。 臨床路徑充分體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。 臨床路徑可縮短住院日、減低住院費(fèi)用。 臨床路徑可以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和照護(hù)品質(zhì)。 臨床路徑使患者健康教育更加

3、規(guī)范化、具體化。醫(yī)院感染與護(hù)理學(xué)科的關(guān)系 醫(yī)院感染是護(hù)理學(xué)理論基礎(chǔ)之一。 護(hù)理學(xué)是醫(yī)院感染管理的重要內(nèi)容。 護(hù)理隊(duì)伍是醫(yī)院感染控制的主力軍。護(hù)理工作在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性 who提出：有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有消毒、滅菌、滅菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素以及監(jiān)測(cè)和通過(guò)監(jiān)測(cè)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，科學(xué)地做好這些護(hù)理工作可有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。什么是醫(yī)院感染？ 醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 內(nèi)源性感染（自身感染） 外源性感染 交叉感染 環(huán)境感

4、染 手衛(wèi)生與醫(yī)院感染控制 手衛(wèi)生：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。 洗 手：指用肥皂/液和流動(dòng)水洗手的過(guò)程。 衛(wèi)生手消毒：指用含或不含抗菌劑的肥皂/液清洗和/或手消毒劑擦手的過(guò)程。 外科手消毒：指用手消毒劑消除或殺滅手部暫居菌和減少長(zhǎng)居菌的過(guò)程。 手清潔消毒的標(biāo)準(zhǔn) 類(lèi)區(qū)域 手術(shù)室層流、潔凈病房（5cfu/cm2） 類(lèi)區(qū)域 普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房（5cfu/cm2） 類(lèi)區(qū)域 兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病室和房間（10cfu/cm2） 類(lèi)區(qū)域 傳染病科及病房（15cfu/cm2） 另：母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房，不得檢出沙門(mén)