尿路感染患者健康教育

1、精品ppt1 尿路感染的健康教育 精品ppt2主要內(nèi)容主要內(nèi)容概述概述病因與發(fā)病機(jī)制病因與發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)治療要點(diǎn)治療要點(diǎn)健康教育健康教育精品ppt3概概 述述尿路感染：由病原微生物直接侵襲尿路引起的尿路急慢性炎癥尿路感染：由病原微生物直接侵襲尿路引起的尿路急慢性炎癥l是最常見的泌尿系疾病之一是最常見的泌尿系疾病之一 是成年人最常見的感染性疾病之一是成年人最常見的感染性疾病之一男性少發(fā)，女：男男性少發(fā)，女：男8 8：1 1 未婚少女發(fā)病率未婚少女發(fā)病率2%2%，已婚女性，已婚女性5%5%，孕婦，孕婦7%7%，老年，老年10% 10% 精品ppt44南山醫(yī)院腎內(nèi)科2021-11-22精品

2、ppt5尿路感染尿路感染上上 尿尿 路路 感感 染染 （腎盂腎炎、輸尿管炎）（腎盂腎炎、輸尿管炎）下下 尿尿 路路 感感 染染 （膀胱炎、尿道炎）（膀胱炎、尿道炎） 分類分類:概概 述述精品ppt6尿路感染的病因尿路感染的病因精品ppt7細(xì)菌的致病力細(xì)菌的致病力和和機(jī)體抵抗力機(jī)體抵抗力的對抗結(jié)果的對抗結(jié)果任何細(xì)菌任何細(xì)菌侵入尿路均可能引起尿路感染侵入尿路均可能引起尿路感染病因病因精品ppt8上行感染上行感染( (逆行感染逆行感染) ) 最常見最常見 正常寄生菌正常寄生菌 機(jī)體抵抗力下降或尿道粘膜損傷機(jī)體抵抗力下降或尿道粘膜損傷 細(xì)菌的毒力大細(xì)菌的毒力大血行感染：血行感染： 較為少見，不及較為少

3、見，不及10%10%，比較多見于新生兒，比較多見于新生兒 感染灶的細(xì)菌經(jīng)血流到達(dá)腎臟（敗血癥）感染灶的細(xì)菌經(jīng)血流到達(dá)腎臟（敗血癥）淋巴管感染淋巴管感染： 更為少見更為少見 通過淋巴管交通支通過淋巴管交通支直接感染：直接感染： 十分罕見十分罕見 外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時，細(xì)菌直接侵入腎臟外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時，細(xì)菌直接侵入腎臟發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制精品ppt9泌尿系統(tǒng)畸形或泌尿系統(tǒng)畸形或尿路有復(fù)雜情況致尿流不通暢尿路有復(fù)雜情況致尿流不通暢尿路器械的使用尿路器械的使用尿道口周圍或盆腔的炎性病灶尿道口周圍或盆腔的炎性病灶機(jī)體抵抗能力下降機(jī)體抵抗能力下降女性尿道短而直女性尿道短而直發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制

4、易感因素易感因素精品ppt10臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 精品ppt11臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)精品ppt12臨床表現(xiàn)（一）臨床表現(xiàn)（一）占尿路感染的占尿路感染的6060主要表現(xiàn)為主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛尿頻、尿急、尿痛、小腹不適，一、小腹不適，一般無明顯的全身感染癥狀般無明顯的全身感染癥狀尿檢異常：常有白細(xì)胞尿，尿檢異常：常有白細(xì)胞尿，30%30%有血尿，偶有有血尿，偶有 肉眼血尿肉眼血尿致病菌多為大腸桿菌，約為致病菌多為大腸桿菌，約為7575。膀胱炎膀胱炎膀胱刺膀胱刺激征激征精品ppt13臨床表現(xiàn)（二）臨床表現(xiàn)（二） 是尿路感染中常見的臨床類型，主要是由是尿路感染中常見的臨床類型，主要是由細(xì)細(xì)菌菌引起的引

5、起的腎盂腎盞腎盂腎盞和和腎實質(zhì)腎實質(zhì)的感染性炎癥。的感染性炎癥。急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎精品ppt14 （1 1）全身表現(xiàn)：）全身表現(xiàn)：起病急驟、畏寒、全身酸痛、乏力、起病急驟、畏寒、全身酸痛、乏力、高熱、體溫多在高熱、體溫多在3838以上。以上。 （2 2）泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：）泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛尿頻、尿急、尿痛 下腹部不適，腰痛，下腹部不適，腰痛， 腎區(qū)叩擊痛，可有膿尿、血尿。腎區(qū)叩擊痛，可有膿尿、血尿。 （3 3）并發(fā)癥）并發(fā)癥急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎精品ppt15腎乳頭壞死：高熱腎乳頭壞死：高熱、劇烈腰痛、血尿、壞死組織排出、劇烈腰痛、血尿、壞死組織排出腎周圍膿腫：腎周圍膿腫：原

6、有癥狀加重，單側(cè)腰痛明顯，向健側(cè)原有癥狀加重，單側(cè)腰痛明顯，向健側(cè)彎腰時疼痛加重彎腰時疼痛加重精品ppt1616 Normal 精品ppt17臨床表現(xiàn)（二）臨床表現(xiàn)（二）慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎 臨床表現(xiàn)復(fù)雜，全身及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)均不典型。臨床表現(xiàn)復(fù)雜，全身及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)均不典型。 一半以上患者可有急性腎盂腎炎病史，后出現(xiàn)程度不一半以上患者可有急性腎盂腎炎病史，后出現(xiàn)程度不同的低熱、間歇性尿頻、排尿不適、腰部酸痛及腎小同的低熱、間歇性尿頻、排尿不適、腰部酸痛及腎小管功能受損的表現(xiàn)（夜尿增多、低比重尿）。管功能受損的表現(xiàn)（夜尿增多、低比重尿）。 急性發(fā)作時患者癥狀明顯，類似急性腎盂腎炎。急

7、性發(fā)作時患者癥狀明顯，類似急性腎盂腎炎。 病情持續(xù)可發(fā)展為慢性腎衰。病情持續(xù)可發(fā)展為慢性腎衰。精品ppt18治療要點(diǎn)治療要點(diǎn) 精品ppt19尿感治療尿感治療一般治療一般治療抗感染治療抗感染治療精品ppt20l臥床休息臥床休息l多飲水，勤排尿多飲水，勤排尿l發(fā)熱者給予易消化、高發(fā)熱者給予易消化、高熱量、富含維生素飲食熱量、富含維生素飲食l尿感反復(fù)發(fā)作者尋找病尿感反復(fù)發(fā)作者尋找病因、去除誘因因、去除誘因l顛茄顛茄 泌尿靈，緩解膀泌尿靈，緩解膀胱刺激征胱刺激征l堿化尿液，堿化尿液， 減輕刺激癥減輕刺激癥狀，增加藥物療效狀，增加藥物療效 一般治療一般治療精品ppt21單劑療法：單劑療法： 磺胺類磺胺類

8、 頓服頓服 or 氟喹酮類頓服氟喹酮類頓服 短程療法：短程療法： 磺胺類磺胺類Bid 3d Or氟喹酮類氟喹酮類Tid 3d 療程結(jié)束療程結(jié)束 1周后周后 復(fù)查尿細(xì)菌定量培養(yǎng)復(fù)查尿細(xì)菌定量培養(yǎng)一月后復(fù)診一月后復(fù)診 初診初診急性急性 膀胱炎膀胱炎抗感染治療抗感染治療精品ppt22 一般治療一般治療 癥狀明顯者臥床休息癥狀明顯者臥床休息 ，多飲，多飲 水水2000ml/d2000ml/d 藥物治療藥物治療 嚴(yán)格說應(yīng)按尿培養(yǎng)結(jié)果，嚴(yán)格說應(yīng)按尿培養(yǎng)結(jié)果，2 2周周 療程療程 堿化尿液堿化尿液 提高藥效，減少尿路刺激癥狀提高藥效，減少尿路刺激癥狀急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎萆薢分清丸萆薢分清丸23精品ppt

9、24萆薢分清丸組方的中醫(yī)辯證萆薢分清丸組方的中醫(yī)辯證粉萆薢粉萆薢-君藥君藥 善瀉陽明、厥陰濕熱，去濁分清；益智仁益智仁-臣藥臣藥 暖腎縮溲，補(bǔ)腎益氣；石菖蒲石菖蒲佐藥佐藥 益氣逐痰，祛邪化濕；烏藥、甘草烏藥、甘草使藥使藥 溫腎暖脾 諸藥配合，溫腎利濕，固本清源。24精品ppt25臨床適應(yīng)癥精品ppt261246婦科病男性病腎病口苦乏力，腹脹納呆白帶，陰癢，小腹脹痛小便淋漓不盡，泡沫尿，高尿酸血癥35關(guān)節(jié)病小便混濁尿急，頻數(shù)腰酸酸痛，關(guān)節(jié)酸脹泌尿系統(tǒng)消化道疾病 中醫(yī)證型：腎虛濕阻中醫(yī)證型與西醫(yī)適應(yīng)癥的對應(yīng)精品ppt27四、健康教育四、健康教育 精品ppt28預(yù)預(yù) 防防1 12 23 34 45 56 67 7女性：注意經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生；女性：注意經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生；女嬰：注意尿布及會陰部清潔。女嬰：注意尿布及會陰部清潔。性生活后即排尿，并口服一次抗菌藥；性生活后即排尿，并口服一次抗菌藥；注意會陰清潔，每日清洗；不穿緊身褲注意會陰清潔，每日清洗；不穿緊身褲多飲水，勤排尿（多飲水，勤排尿（2-3小時排尿一次），勿憋尿。小時排尿一次），