第五章肌組織

1、第五章第五章 肌組織肌組織 青島黃海學(xué)院護理學(xué)院青島黃海學(xué)院護理學(xué)院 劉瀟劉瀟掌握肌組織的一般結(jié)構(gòu)；骨骼肌纖維的結(jié)構(gòu)特點。掌握肌組織的一般結(jié)構(gòu)；骨骼肌纖維的結(jié)構(gòu)特點。 熟悉骨骼肌纖維的收縮原理；心肌纖維的結(jié)構(gòu)特點。熟悉骨骼肌纖維的收縮原理；心肌纖維的結(jié)構(gòu)特點。 了解平滑肌的一般結(jié)構(gòu)；平滑肌纖維的結(jié)構(gòu)特點。了解平滑肌的一般結(jié)構(gòu)；平滑肌纖維的結(jié)構(gòu)特點。 學(xué)習(xí)目標學(xué)習(xí)目標 肌組織概論肌組織概論 肌細胞肌細胞（肌纖維肌纖維）組成組成細胞膜細胞膜 肌膜肌膜細胞核細胞核 細胞質(zhì)細胞質(zhì) 肌漿肌漿：肌絲肌絲 細胞間質(zhì)：少量結(jié)締組織、血管及神經(jīng)細胞間質(zhì)：少量結(jié)締組織、血管及神經(jīng) 分類：骨骼肌、心肌、平滑肌分類：

2、骨骼肌、心肌、平滑肌 圖1 三種肌組織結(jié)構(gòu)模式圖骨骼?。ㄩL柱形）骨骼?。ㄩL柱形）平滑肌平滑肌( (長梭長梭形）形）心肌（短柱形）心?。ǘ讨危┮弧⒐趋兰。ㄒ?、骨骼?。╯keletal muscle） 肌外膜（肌外膜（epimysium）肌束膜（肌束膜（perimysium）肌內(nèi)膜（肌內(nèi)膜（endomysium） 肌衛(wèi)星細胞（肌衛(wèi)星細胞（muscle satellite cell） 位于骨骼肌纖維表面，扁平有突起；位于骨骼肌纖維表面，扁平有突起；肌損傷時可增殖分化，子細胞融合入肌損傷時可增殖分化，子細胞融合入受損肌細胞，參與肌纖維的修復(fù)受損肌細胞，參與肌纖維的修復(fù)第一節(jié)第一節(jié) 骨骼肌骨骼肌 骨骼

3、肌結(jié)構(gòu)模式圖骨骼肌結(jié)構(gòu)模式圖二、骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)二、骨骼肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)形狀：長圓柱狀、較少分支形狀：長圓柱狀、較少分支肌漿：肌漿：肌原纖維肌原纖維、具有橫紋、具有橫紋胞核：扁橢圓形、幾十個至幾百個、位于肌膜周邊胞核：扁橢圓形、幾十個至幾百個、位于肌膜周邊結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)明帶：明帶：I I帶，中央為帶，中央為Z Z線線暗帶：暗帶：A A帶，中間為帶，中間為H H帶，中央為帶，中央為M M線線橫紋橫紋肌節(jié)：肌節(jié)：1/2I1/2I帶帶+A+A帶帶+1/2I+1/2I帶帶 骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)模式圖骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)模式圖骨骼肌纖維縱切面光鏡圖骨骼肌纖維縱切面光鏡圖（綠色箭頭示（綠色箭頭示Z Z線，藍色箭頭示暗帶

4、）線，藍色箭頭示暗帶）肌節(jié)肌節(jié)第一節(jié)第一節(jié) 骨骼肌骨骼肌 二、骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)二、骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)粗肌絲：肌球蛋白粗肌絲：肌球蛋白分布：明帶和暗帶交界處分布：明帶和暗帶交界處作用：將興奮傳至肌纖維內(nèi)部作用：將興奮傳至肌纖維內(nèi)部 橫橫 小小 管管肌原纖維肌原纖維細肌絲：肌動蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白細肌絲：肌動蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白頭部：橫橋頭部：橫橋桿部桿部本質(zhì)：滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)本質(zhì)：滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)肌肌 漿漿 網(wǎng)網(wǎng)作用：貯存和釋放作用：貯存和釋放CaCa2+2+，調(diào)節(jié)肌漿中，調(diào)節(jié)肌漿中CaCa2+2+濃度濃度終終 池池縱小管縱小管分布：橫小管之間分布：橫小管之間三聯(lián)體三聯(lián)體肌原纖維結(jié)構(gòu)模式圖

5、肌原纖維結(jié)構(gòu)模式圖 肌節(jié)與肌絲結(jié)構(gòu)示意圖A 橫切面B 縱切面 C分子構(gòu)成 橫小管橫小管：肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的小管。：肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的小管。 功能：將肌膜的電興奮快速同步地傳至每個肌節(jié)。功能：將肌膜的電興奮快速同步地傳至每個肌節(jié)。 肌漿網(wǎng)肌漿網(wǎng)：肌纖維內(nèi)特化的：肌纖維內(nèi)特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。在橫小管兩。在橫小管兩側(cè)，肌漿網(wǎng)匯合為環(huán)形扁囊，稱為側(cè)，肌漿網(wǎng)匯合為環(huán)形扁囊，稱為終池終池。每條橫小。每條橫小管與其兩側(cè)的終池共同構(gòu)成管與其兩側(cè)的終池共同構(gòu)成三連體三連體。 功能：調(diào)節(jié)肌漿內(nèi)鈣離子濃度。功能：調(diào)節(jié)肌漿內(nèi)鈣離子濃度。骨骼肌纖維超微結(jié)構(gòu)模式圖第一節(jié)第一節(jié) 骨骼肌骨骼肌 三、骨骼肌纖維

6、的收縮原理三、骨骼肌纖維的收縮原理 肌膜興奮肌膜興奮肌絲滑動原理肌絲滑動原理橫小管橫小管肌漿網(wǎng)肌漿網(wǎng)CaCa2+2+肌肌 漿漿肌鈣蛋白肌鈣蛋白結(jié)合結(jié)合分解分解ATPATP肌動蛋白位點肌動蛋白位點橫橋橫橋暴露暴露結(jié)合結(jié)合肌球蛋白肌球蛋白牽引牽引細肌絲細肌絲向向M M線滑動線滑動肌節(jié)縮短，骨骼肌收縮肌節(jié)縮短，骨骼肌收縮 肌節(jié)與肌絲結(jié)構(gòu)示意圖A 橫切面B 縱切面 C分子構(gòu)成 骨骼肌纖維收縮原理示意圖舒張舒張 收縮收縮骨骼肌纖維收縮時的肌節(jié)變化多發(fā)性肌炎多發(fā)性肌炎 多發(fā)性肌炎是骨骼肌彌漫性炎性疾病，多見于女性。臨床多發(fā)性肌炎是骨骼肌彌漫性炎性疾病，多見于女性。臨床表現(xiàn)為進行性、對稱性肢帶肌、頸肌和咽肌

7、軟弱無力或肌萎縮，表現(xiàn)為進行性、對稱性肢帶肌、頸肌和咽肌軟弱無力或肌萎縮，常伴有肌壓痛、血清酶增高等。急性期以常伴有肌壓痛、血清酶增高等。急性期以肢體無力和肌疼痛肢體無力和肌疼痛為為主，并有步行困難、起立困難、易跌倒、舉物無力，甚至不能主，并有步行困難、起立困難、易跌倒、舉物無力，甚至不能梳頭。多數(shù)學(xué)者認為本病與梳頭。多數(shù)學(xué)者認為本病與自身免疫紊亂自身免疫紊亂有關(guān)，也有認為與有關(guān)，也有認為與病病毒感染或遺傳因素毒感染或遺傳因素有關(guān)。通常本病在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)達高峰，全有關(guān)。通常本病在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)達高峰，全身肌無力，嚴重者呼吸肌無力，危及生命。因此，治療上應(yīng)盡身肌無力，嚴重者呼吸肌無力，危及生命。因

8、此，治療上應(yīng)盡早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，同時對癥治療和支持治療，早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，同時對癥治療和支持治療，防治各種感染。防治各種感染。 基礎(chǔ)與臨床基礎(chǔ)與臨床 第二節(jié)第二節(jié) 心心 肌肌 一、心肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)一、心肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)形狀：短圓柱狀、有分支、連接成網(wǎng)，連接處為形狀：短圓柱狀、有分支、連接成網(wǎng)，連接處為閏盤閏盤肌漿：肌原纖維、具有橫紋肌漿：肌原纖維、具有橫紋胞核：卵圓形、胞核：卵圓形、1 12 2個、居中個、居中結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)特點：細胞外結(jié)締組織比骨骼肌多，毛細血管豐富特點：細胞外結(jié)締組織比骨骼肌多，毛細血管豐富心肌光鏡結(jié)構(gòu)模式圖 心肌纖維及其閏盤光鏡圖（Hemalum染色）

9、 第二節(jié)第二節(jié) 心心 肌肌 二、心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)二、心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)肌原纖維粗細不等、界線不清肌原纖維粗細不等、界線不清橫小管較粗，位于橫小管較粗，位于Z Z線水平線水平肌漿網(wǎng)的縱小管稀疏，終池少而小肌漿網(wǎng)的縱小管稀疏，終池少而小橫小管多與一側(cè)的終池構(gòu)成二聯(lián)體橫小管多與一側(cè)的終池構(gòu)成二聯(lián)體線粒體極為豐富線粒體極為豐富閏盤橫向部位有中間連接和橋粒，縱向部位有縫隙連接閏盤橫向部位有中間連接和橋粒，縱向部位有縫隙連接特點特點心肌纖維超微結(jié)構(gòu)模式圖閏盤超微結(jié)構(gòu)模式圖閏盤超微結(jié)構(gòu)模式圖第三節(jié)第三節(jié) 平滑肌平滑肌 形狀：長梭形形狀：長梭形肌漿：無肌原纖維、無橫紋肌漿：無肌原纖維、無橫紋胞核：橢圓形或桿

10、狀，居中胞核：橢圓形或桿狀，居中 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)一、平滑肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)一、平滑肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu) 平滑肌纖維光鏡結(jié)構(gòu)模式圖 小腸平滑肌光鏡圖第三節(jié)第三節(jié) 平滑肌平滑肌 二、平滑肌纖維的超微結(jié)構(gòu)二、平滑肌纖維的超微結(jié)構(gòu)粗、細肌絲不形成肌原纖維粗、細肌絲不形成肌原纖維當肌絲滑動時，肌纖維呈螺旋狀縮短當肌絲滑動時，肌纖維呈螺旋狀縮短肌膜僅形成淺凹，不形成橫小管肌膜僅形成淺凹，不形成橫小管肌漿網(wǎng)少，呈管狀或泡狀肌漿網(wǎng)少，呈管狀或泡狀肌纖維之間有較發(fā)達的縫隙連接肌纖維之間有較發(fā)達的縫隙連接 特點特點平滑肌纖維超微結(jié)構(gòu)模式圖平滑肌纖維收縮立體模式圖 A肌纖維舒張 B肌纖維收縮本章小結(jié)本章小結(jié) 分類細胞形態(tài)細胞核

11、特殊結(jié)構(gòu)細胞內(nèi)細胞間骨骼肌纖維長圓柱狀多個，居周邊肌原纖維橫紋無心肌纖維短圓柱狀有分支單（或雙）個，居中 肌原纖維（不明顯）橫紋（不明顯）閏盤平滑肌纖維長梭形單個，居中無無三種肌纖維的超微結(jié)構(gòu)三種肌纖維的超微結(jié)構(gòu)超微結(jié)構(gòu)肌原纖維橫小管肌漿網(wǎng)縫隙連接功能收縮、舒張將肌膜的興奮傳遞到肌纖維內(nèi)部通過貯存和釋放Ca2+ ，調(diào)節(jié)肌漿中Ca2+的濃度使肌纖維成為同步收縮和舒張的整體骨骼肌纖維典型細位于明、暗帶交界 發(fā)達形成三聯(lián)體無心肌纖維不典型粗位于線不發(fā)達常形成二聯(lián)體有位于閏盤平滑肌纖維無無少有三種肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)三種肌纖維的光鏡結(jié)構(gòu)骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)粗肌絲：肌球蛋白粗肌絲：肌球蛋白分布：明帶和暗帶交界處分布：明帶和暗帶交界處作用：將興奮傳至肌纖維內(nèi)部作用：將興奮傳至肌纖維內(nèi)部 橫橫 小小 管管肌原纖維肌原纖維細肌絲：肌動蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白細肌絲：肌動蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白頭部：橫橋頭部：橫橋桿部桿部本質(zhì)：滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)本質(zhì)：滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)肌肌 漿漿 網(wǎng)網(wǎng)作用：貯存和釋放作用：貯存和釋放CaCa2+2+，調(diào)節(jié)肌漿中，調(diào)節(jié)肌漿中CaCa2+2+濃度濃度終終 池池縱小管縱小管分布：橫小管之間分布：橫小管之間三聯(lián)體三聯(lián)體本章小結(jié)