腦癱兒童的語言障礙(下)

1、( (四四) )蹲和膝立蹲和膝立 蹲對伸展緊張的跟鍵是一個好的姿勢。很多小兒蹲位時需要支持來平衡。蹲位對上廁所和游戲是重要的。良好的膝立位平衡使站立更容易。為改善膝立平衡：( (五五) )步行步行 為了步行，小兒抬一只腳時，需要將體重移到另一只腳上。很多小兒需要很長時間才學(xué)會獨(dú)步。他們可能需要矯形托或器械的幫助。通過進(jìn)一步改善平衡來幫助小兒更穩(wěn)定地步行。小兒還需學(xué)會邁上邁下。有些小兒可能需要步行輔助器的幫助。為使腳放平，還需要用矯形托。第三節(jié)第三節(jié) 腦癱兒童語言障礙的特點(diǎn)腦癱兒童語言障礙的特點(diǎn) 有研究文章統(tǒng)計963例腦癱患兒聽神經(jīng)通路損傷發(fā)生率為24.5%(236/963),聽神經(jīng)通路損傷在腦

2、癱的手足徐動型與混合型中發(fā)生率最高( P 0.01),而病理性黃疸是造成腦癱合并聽神經(jīng)通路損傷的高危因素。其發(fā)生率與性別無關(guān),與腦癱分型有關(guān)。 約有23的腦癱兒童伴有智能低下， 一些有多重性障礙的腦癱兒童，還有視覺中樞的損傷，許多痙攣型腦癱伴有斜視，共濟(jì)失調(diào)型的兒童伴有眼震。 還有些腦癱兒伴有行為異常如有固執(zhí)、任性、情緒脆弱、自閉、強(qiáng)迫等表現(xiàn)。 第四節(jié)第四節(jié) 腦癱兒童語言障礙的檢查與評價腦癱兒童語言障礙的檢查與評價 在實(shí)際工作中選擇量表和注意點(diǎn)： 根據(jù)腦癱兒童所表現(xiàn)的障礙不同，針對其特點(diǎn)，采用不同的方法進(jìn)行評估: 1、語言好、操作也不受限制的患兒，主要是在理 解、反應(yīng)并回答問題的準(zhǔn)確性上有差距

3、。主要 采用診斷性智力檢查，并在每題限制的時間上 稍微給予寬限，一般比正常孩子測試時間再多 12倍。 一旦檢查不能順利進(jìn)行，可以使用篩查性的檢 查方法，結(jié)果供參考。 2、語言好，操作受限的患兒，一般是手功能障礙，使得診斷性智力檢查中操作性課題無法完成或完成起來有困難。遇到這類患者可以采取只測試其語言部分，得出語言的IQ分?jǐn)?shù)。再根據(jù)手功能障礙的程度，適當(dāng)作一些操作性課題并酌情給分。3、語言功能受限，手功能較好的患兒，檢查時可只 作操作部分的檢查。對于手功能障礙較輕，能理解他人的言語，但自己不能說的患兒，檢查者可多做演示，以便讓患兒更好地理解操作意圖；對多次理解操作意圖或操作不正確，嚴(yán)重超時者?？煞艞壴擁?xiàng)檢查，繼續(xù)下面的項(xiàng)目。對有部分語言功能的患兒，可做言語檢查時，對其回答的時間與分?jǐn)?shù)可稍放寬。如患兒有方言，可請家長在旁協(xié)助提問（但要防止暗示提問）4、語言功能受限、手功能受限患兒，在接受智力檢查