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文檔簡介

1、42Electrolyte Analyzer型號:IMS-972 IMS-972Popular IMS-972Plus標準號:YZB僵注冊號:粵食藥監(jiān)械(準)字生產許可號:粵食藥監(jiān)械生產許 20010297號Electronic Co., LtdShenzhen xilaiheng Medical注冊/生產地址:深圳市南山區(qū)蛇口工業(yè)大道興華工業(yè)大廈7棟3曲側電話26855736 傳真郵編:518066 售后服務單位:深圳市希萊恒醫(yī)用電子有限公司前言 21 .概論 31.1 序 31.2 方法簡介 32 .測量原理 32.1 電極原理

2、32.2 方法原理 43 .儀器簡介 44 .試劑 45 .儀器的安裝 55.1 場地要求 55.2 安裝過程. 5六.操作步驟 66.1 開機 66.2 系統(tǒng)沖洗 76.3 活化 76.4 系統(tǒng)標定和自診斷 86.5 血樣測定 86.6 服務菜單 10七.儀器保養(yǎng) 167.1 每日保養(yǎng) 167.2 每周保養(yǎng) 167.3 主要配件的保養(yǎng) 16八.注意事項 168.1 操作過程中 168.2 測定質控過程中 178.3 環(huán)境方面 178.4 保養(yǎng)過程中 178.5 樣品的收集和處理 178.6 其它 18九.附錄 18十.用戶疑難解答 19附錄一如何做好室間質控 25附錄二程序框圖 27附錄三操

3、作步驟及注意事項 28附圖一電極的使用說明書 29附圖二管道安裝示意圖 30附圖三打印機安裝說明 31、人刖百尊敬的用戶:感謝貴處選用本公司的產品一一IMS-972系列電解質分析儀。電解質系列分別為:IMS-972、IMS-972Popular 、IMS-972Plus共三種型號。用于離子鉀、鈉、氯、鈣、鋰、鎂、pH、二氧化碳的檢驗,測試項目可任意組合。產品標準號:YZB/粵產品注冊號:粵食藥監(jiān)械(準)字生產許可號:粵食藥監(jiān)械生產許 20010297號為了更好使用儀器,敬請閱讀以下內容:1)初次使用本儀器的用戶,請務必先仔細閱讀本手冊;2)配合公司上門安裝講解的工程師,全面地掌握該儀器的操作與

4、保養(yǎng);3)此儀器必須由專人負責維護,并做好記錄,配合我公司的售后服務工作;4)本說明書可用于IMS 972系列的A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、L、M型儀 器。5)各種消耗品及配件請?zhí)崆?個月向我公司訂購,切勿使用任何其它公司的消耗品,其中的某些化學成分會加快您儀器及傳感器的損壞,造成更大的損失。如有疑問或售后服務問題,有四種方式和我們聯(lián)系:1)信件 通訊地址:深圳市蛇口工業(yè)大道興華工業(yè)大廈7棟B座3樓郵編:518066 (深圳市希萊恒醫(yī)用電子有限公司)2) 致 電 售后服務部:0755 26855732-158 銷 售部:0755-26855730268557373) 傳真:07

5、55-26855730-118/1284) E-mail : Xilaiheng1.1 序IMS-972系列電解質分析儀是利用離子選擇性電極測量技術和傳感器技術,通過微電腦實現分析控制的自動化分析儀器,是一種快速、準確、方便、實用的臨床檢驗設備1.2 簡介鉀、鈉、氯、鈣是人體電解質的主要成份,快速、準確的測量出其電解質的含量對于臨床診斷能夠提供相當大的幫助。離子電極法不需要對樣品(尿液除外)稀釋,縮短了分析時間,其結果能反映電解質的活 性及其變化,此外也杜絕了燃氣對化驗室環(huán)境的污染及意外事故的發(fā)生。IMS-972系列電解質分析儀是深圳市希萊恒醫(yī)用電子有限公司獨家引進國外先進技術及生產工藝推出的

6、新一代產品。產品適用范圍:與專用試劑配套使用,用于測量人體血液中K、Na、Cl、Ca、PH、LI、Mg、二氧化碳濃度的含量。二、測量原理2.1 電極原理離子選擇性電極是一種電化學傳感器(又稱電極),它可以將溶液中特定離子的活度變化 轉換成電極電位的變化,其關系符合能斯特(Nernst)方程。所謂:離子選擇電極”中之 選擇”,是指某種傳感器只對某種特定離子敏感。例如:Na電極只對溶液中的Na離子敏感,對其它離子則不敏感。以此類推,將各種電極組合,即可同時測定某一樣品的各種離子濃度。IMS-972系列電解質分析儀共有13種組合方式(見表1):表1組合測試項目AK Na ClBK Na Cl TCO

7、 AGCK Na Cl iCa nCa TCa pHDK Na Cl iCa nCa TCa pH TCO AGEK Na LiFK Na Cl LiGK Na Cl Li TCO AGHK Na Cl iCa nCa TCa pH LiIK Na Cl iCa nCa TCa pH Li TCO AGJK Na Cl MgKK Na Cl iCa nCa TCa pH MgLK Na Cl iCa nCa TCa pH Mg TCO AGMK Na Cl iCa nCa TCa pH Mg Li TCO AG電極的關鍵部分是敏感膜,它一面與樣品接觸,響應樣品中電解質濃度的變化,另一面與電 極

8、內充液接觸,再通過涂氯化銀的銀棒,實現離子傳導到電子傳導的過渡,稱之為內導電極。此外 還有參比電極,用于提供參考電位,從而形成完整的測量回路。當溶液中的電解質濃度變化時, 參比電極的電位不變,從而提供一個測量電位差的參考點。2.2 方法原理IMS-972系列電解質分析儀的測量原理是建立在離子選擇性電極的Nernst響應基礎上,被測量離子活度(濃度)與電極電位之間的關系可用 Nernst公式表示:E=E0+(RT/NF)LNAX公式中:E-離子選擇性電極在測量溶液中的電位Eo=離子選擇性電極的標準電極電位R=氣體常數T=絕對溫度F=法拉第常數AX=溶液中被測量離子的活度N=被測量離子的電荷數從N

9、ernst公式可以看出,在一定的實驗條件下,電極電位與被測離子活度的對數呈線性關系。因此,只要通過測量電極電位就可以求得被測離子活度。三、儀器簡介IMS-972系列電解質分析儀由微處理機、自動進樣系統(tǒng)、離子檢測電極、二氧化碳檢測 系統(tǒng)和全自動進樣盤(選配)等組成。所有操作均采用人機對話方式進行。1)顯示器:液晶屏顯示結果和提示操作信息。2)打印機:采用微型打印機打印樣品測量結果等數據。3)鍵盤:設YES、NO兩個操作鍵。4)試劑:采用A、B兩種校正液對儀器進行定標。5)檢測系統(tǒng):采用鉀、鈉、氯、鈣、pH、(鋰)等離子選擇性電極作為測量電極。以Ag/AgCl 作為參比電極。6)產品特征:A、電源

10、:a.c.220V ;B、 輸入功率:160VA ;C、保險規(guī)格:2.0 A;四、試齊IJIMS-972系列電解質分析儀試劑主要使用 A漂移校正液、B斜率校正液二種,此外還有沖 洗和保養(yǎng)電極用的幾種,這些試劑包括有電極內充液(參比用)、電極內充液(普通電極用)、 C清洗液、D活化液、電極清潔液(蛋白酶)、A漂移校正液(用于校正儀器),二氧化碳機型 增加:A漂移校正液(CO2標1)、B斜率校正液(CO2標2)、二氧化碳酸性清潔液。IMS-972系列電解質分析儀的試劑僅作為體外診斷使用。 試劑通常保存在室溫18 C-25 c 可冷藏,但嚴禁冷凍。如果從冰箱內取出,應放置30分鐘以上,使溫度達到室溫

11、方可上機測定。全部試劑應在有效期內使用。IMS-972系列電解質分析儀通過測定 A、B兩種校正液的電位值,就可計算出鉀、鈉、氯、 鈣、pH、鋰電極的斜率,并在儀器內自動建立起一條校正曲線。五、儀器的安裝5.1 場地要求儀器應盡量遠離可能引起電磁干擾的設備 ,必須有良好的接地,否則,電極在定標過程中就 會發(fā)生漂移,如沒有專用地線,我們可以臨時引一根地線到附近的水管上,但今后必須重新按要 求單獨接專用地線;安裝儀器的平臺無震動,平穩(wěn)堅固;避免陽光直射,不要安裝在通風口上;環(huán)境溫度為10-30 C,相對濕度低于70%,大氣壓力為86kPa106kPa,化驗室里最好配有 空調和抽濕機;供電電壓為AC2

12、20V ±22V、頻率50Hz ±1Hz,化驗室最好配備穩(wěn)壓電源或 UPS。不要將儀器放在難以操作斷開裝置的位置。5.2 安裝過程1)開箱后,按照裝箱單檢查是否有缺件,檢查無誤后,將儀器置于平臺上;2)試劑及管道的安裝(請參照附圖二)翻開儀器前蓋板,試劑排列順序為從左至右依次為 :A漂移校正液、B斜率校正液(二氧 化碳機型多一瓶二氧化碳酸性清潔液)。廢液瓶放置于儀器外面右側;管道:正面看液流分配閥,請根據閥上的標識識別插入校正液的管道;泵頭:為進樣泵頭(含CO2的機型在下面還有一個進二氧化碳酸性清潔液的泵頭); 泵管:將泵管直接卡在支架上。將A漂移校正液、B斜率校正液、(二

13、氧化碳酸性清潔液)各取出一瓶,換上試劑瓶專用帶孔,隨后將 A 、 B 標示的管道分別插入 A 漂移校正液和 B 斜率校正液瓶中,再將廢液瓶取出,放入儀器外面右側,將廢液管插入 注意 : 分配閥上的 A 、 B 標管道的標識位置,防止管道插錯試劑瓶。3 ) 電極的安裝: (請參照附圖一)電極的排列順序(由于組合較多詳見電極座標貼)A 、B 型:K、Na 、Cl 、 Ref (參比電極)C、D 型:K、Na 、Ca、 pH 、 Cl、 Ref (參比電極)E 型: K、 Na 、 Li、 Ref (參比電極)F、G 型:K、Na 、Cl 、 Li 、 Ref (參比電極)H 、 I 型: K Na

14、 、 Ca、 Li 、 pH 、 Cl 、 Ref (參比電極)首先,安裝前請檢查一下各電極內充液液面位置應在整個電極腔體的 2/3 處,不能太少也不能太滿, 必須保證參比電極及每個電極腔內無氣泡 (具體排除方法請見用戶疑難解答三) 。其次,在安裝參比電極時,請將參比電極內充液用干凈的注射器吸出并注入參比電極內,要保證參比電極腔下方的參比膜處無氣泡。 今后在使用過程中參比內充液要定期更換, 不能有混濁,參比內充液少了要注意及時添加(腔體的 2/3 3/4 處) ,必須保持參比電極右上角加注液孔的暢通,防止被結晶鹽份堵住。最后,所有電極應按以上順序正確連接好后 ,旋緊電極座右邊的旋鈕,將電極管道

15、密封好。以上幾項要定期檢查,否則會引起電極漂移。從附件盒中取出選擇性電極, 根據儀器電極座上的標識, 從左向右按順序整齊安放到電極座上,并順時針扭動電極座右側的旋鈕,將電極壓緊即可。4 )打印機的安裝 :(請參照附圖三) 。5 )電源的連接:A、檢查供電電壓是否為AC220V ±22V,如電壓不穩(wěn),應接UPS或質量好的穩(wěn)壓電源。B、 使儀器電源開關處于關的位置。C、 用電源線連接儀器與供電插座,不能松動。D、電源插座必須有良好接地,臨時接地可用電線與自來水管相連,連接前要將水管連接處用鋰刀鋰去氧化層,保證導線與水管良好接觸,稍后請接專用地線。6)自動進樣盤的安裝(適用于含進樣盤的機型

16、):將進樣盤上的缺口對準進樣針下的吸樣嘴,然后將進樣系統(tǒng)下的插座對準進樣盤上的插 頭,將其推進去固定好即可。六、操作步驟6.1 開機打開電源開關,置于ON位置,儀器的液流分配閥開始轉動。儀器內部開始進行系統(tǒng)測試,此時微機對電源、存儲器、打印機進行檢查,并讓內部電路 達到熱穩(wěn)定狀態(tài),接著蠕動泵轉動。如果在閥轉動過程中屏幕顯示:閥故障!表示閥檢測器失效,此時閥再轉動一圈,如仍然出現此字樣(含自動進樣盤的機型可能會 出現“盤故障”或“針故障”)。則儀器將停止工作。解決辦法詳見用戶疑難解答第一項。6.2 系統(tǒng)沖洗屏幕顯示:系統(tǒng)沖洗表示儀器正在進行系統(tǒng)沖洗,系統(tǒng)沖洗時儀器依次吸入B斜率校正液、A漂移校正

17、液對各 自流路進行清洗,在系統(tǒng)沖洗期間,用戶可觀察A、 B校正液的流通情況及管道是否有堵塞和 漏氣現象。操作者應注意:當系統(tǒng)沖洗時,請用戶注意觀察管道及電極座內的溶液流動是否正常, 如果溶液吸不上來, 或有很多氣泡,請參照用戶疑難解答第二項解決。系統(tǒng)沖洗結束后,儀器轉入活化程序。6.3 活化屏幕顯示:插入活化液6.3.1 有進樣盤的機型:儀器自動吸入A漂移校正液進行活化?;罨哪康挠袃牲c:1 .使電極能盡快穩(wěn)定;2 .延長電極使用壽命。基于以上目的,我們建議操作者在使用活化程序時要注意:活化時間控制在15分鐘左右即 可,儀器的默認活化時間為30分鐘,30分鐘過后自動進入下一步系統(tǒng)標定。(注意:

18、當儀器長 時間沒有使用時(如一周左右)或電極測試不穩(wěn)定時,則活化時間控制在60120分鐘以上,具 體方法是吸入 新鮮血清或質控血清 到電極內后關機,活化兩小時后再開機)。6.3.2 沒有進樣盤的機型:1)操作者請?zhí)鹞鼧俞?,取小試管裝適量活化液,插入吸樣管,輕觸一下YES鍵,(在吸樣 過程中,吸樣針頭部不能露出液面,以免吸入空氣),當喇叭響后提示移開測試液時,請將試 管移走,儀器自動將活化液吸入電極內(此時操作者應注意活化液要全部浸沒所有電極,電極座左右兩側溶液控制在2厘米左右最好);2)也可以不抬起進樣針,直接按 YES,此時儀器自動吸入 A漂移校正液進行活化(30 分鐘)。屏幕顯示:活化按

19、YES NO提前退出6.4 系統(tǒng)標定和自診斷用戶根據情況掌握活化時間,儀器預定的活化時間為30分鐘,操作者也可按YES或NO 鍵提前進入下一步“系統(tǒng)標定和自檢”。儀器通過標定,可以求出各個電極的響應斜率數據儲存 在機內。另外我們可以通過兩次標定(標 A、標B、再標A、標B)對各電極的毫伏值做出比較,從而判斷各電極的穩(wěn)定性,關于這一點,下面結合具體的過程舉例說明:6.4.1 標定A漂移校正液與B斜率校正液屏幕在經過二次標定后(A B A B),屏幕顯示:標士AB ABKAA.A BB.B AA.A BB.BNaAA.A BB.B AA.A BB.BClAA.A BB.B AA.A BB.BCaA

20、A.A BB.B AA.ABB.BpHAA.A BB.B AA.A BB.BAA.A和BB.B表示在標定A漂移校正液和B斜率校正液時各電極的毫伏值。6.4.2 自檢標定完畢后,儀器將自動吸入A漂移校正液進行自檢。屏幕顯示:自 檢如果自檢正常,則儀器自動轉入下一步測量程序。如果自檢不正常 ,屏幕顯示:電極漂移(XX)重標定?詢問操作者要不要重新定標一次?如需要,則請按一下YES鍵,儀器自動再標定一次。如果 還是提示電極漂移請對儀器和電極檢查, 找出漂移的原因并解決它(檢查和解決辦法詳見用戶 疑難解答三)。如自檢通過后,則儀器進入下一步,屏幕顯示:是否標定CO?按YES開始,按NOM出如需對CO2

21、進行定標,請按“YES'開始,如不需要請按“ NO”退出。含CO2的機型操 作者在分析血樣前請用“標定 CO2程序”對CO2傳感器進行標定(用戶可根據標本量的多少 2-3天定標一次)。6.5 血樣測定系統(tǒng)自診斷通過后,系統(tǒng)自動進行清洗,屏幕顯示:分析樣品?問用戶是否要測定血樣?如不需要測定血樣,按NO鍵,程序進入下一個選擇。6.5.1 沒有進樣盤的機型:如需測定血清樣品,按YES鍵(注意:樣品進液溫度應為10 c30 C)。屏幕顯示:等待這時泵頭在蠕動請不要插入標本,約幾秒鐘后屏幕顯示:插入測試液當吸樣針插入血樣中后,注意不要插到凝血里,按YES鍵,儀器自動吸取試樣,吸樣結束后,儀器會

22、發(fā)出蜂鳴聲,提醒移去樣品,此時屏幕顯示:移去測試液然后儀器會自動把已進入吸樣針中的血樣吸入各電極內進行測量。大約30秒鐘后,儀器顯示鉀、鈉、氯、鈣等離子的濃度和 pH值,屏幕顯示:測試樣品K4.05mmol/LNa140.2mmol/LCl100mmol/LCa1.32mmol/LpH7.34CO26.4 mmol/L打印機在自動清洗的同時,自動打印出此次的鉀、鈉、氯、鈣、pH (CO2機型增加打印TCO2、AG)測量結果。打印格式如下:Date 07-02-20Time 16:30:59PAT-ID 1Normal(mIMK4.05mmol/L(3.55.5)Na140.2mmol/L(13

23、5 150)Cl100mmol/L(98-109)iCa1.35mmol/LnCa1.32mmol/L(1.091.35)TCa2.64mmol/LTCO26.4mmol/LAdult(20-33)Children(12-23)pH7.34AG15mmol/L7-16)表示2007年2月20日,16時30分59秒,測得第一個樣品的濃度值。關于nCa、iCa及TCa的說明,請參照用戶疑難解答。打印完成的同時,程序自動進行清洗,然后準備測量下一個血樣,如果用戶想退出測定, 按一下NO鍵退出。6.5.2 有進樣盤的機型:如需測定血清樣品,按YES鍵(注意:樣品進液溫度應為10 c30 C)。屏幕顯示

24、:樣品數量#請輸入樣品數量,如有十個樣品則輸入 10,按YES鍵確認后,屏幕顯示:開始位置#操作者可隨意選擇從進樣盤某個位置作為起始位置,如果輸入8則從第八個位置開始做起,然后按YES鍵確認。屏幕顯示:按NO退出按YES開始將測試血樣放入自動進樣盤中,按指定的開始位置依次向后排列(進樣杯不要重復使用,否則測量值可能有偏差)。然后按YES鍵,儀器自動測試血樣;如果此時按 NO鍵,則系統(tǒng)將 不測試樣品,退回到“分析樣品”的狀態(tài)。注 意:樣品數量和開始位置均為131之間的數值,并且兩者之和要小于 33,否則儀器提示重新輸入。例如:樣品數量值為 20 時,開始位置的值不能大于 12 。大約 30 秒鐘

25、后,儀器顯示K、 Na 、 Cl、 Ca、 CO2 、 pH 值和 AG 的濃度。6.5.3 分析質控此程序是讓用戶做有有一定靶值范圍的質控物而設定的。用戶在做標本前可先用此程序做二至三次質控物, 觀察結果是否在靶值范圍內, 如超出范圍可進行一定的校正處理, 如在靶值范圍內,方可進行樣品分析。6.6 服務菜單本儀器設置的各種菜單,目的是便于操作者更好地保養(yǎng)、使用儀器。屏幕顯示:服務菜單?如不需使用服務菜單,按NO 鍵,程序回到分析血清,如需使用服務菜單,按YES 鍵,程序轉入服務程序的第一項“沖洗管道” 。6.6.1 沖洗管道6.6.2 標定CO2 (限帶CO2 的機型)當我們需要測量TCO2

26、 時,可以進入該子程序。6.6.2.1 沒有進樣盤的機型 ,屏幕顯示:是否標定 CO2 ?問是否標定CO2 ,如需要,請按YES 鍵,屏幕顯示:請插入 CO2 標準液 1插入A漂移校正液(CO2標1)按YES鍵進行標定,結束后屏幕顯示:請插入 CO2 標準液 2然后插入B斜率校正液(CO2標2)按YES鍵進行標定,標定完成后屏幕顯示分析血清。6.6.2.2 有進樣盤的機型 ,屏幕顯示:標定 CO2 ?問是否標定CO2,如需要,請按YES鍵。屏幕顯示:請在33、32位放CO標準液1、2按YES開始按N0退出按提示放A漂移校正液(CO2標1)和B斜率校正液(CO2標2)(不能放反),然后按YES,

27、 進樣盤轉至33位置,吸入CO2標1進行標定;然后進樣盤轉至32位置,吸入CO2標2,進 行標定,標定完成后屏幕顯示分析血清。如不需要標定CO2 ,則按 NO 鍵,程序進入CO2 質控校正。6.6.3 是否改變 CO2 校正因子如果所測CO2質控數據與標準CO2質控存在明顯差異則可使用該程序,按YES鍵進入CO2質控校正程序, 輸入值為標準CO2 質控的靶值除以實測 CO2 值所得的值。 如不用 CO2 質控校正,則按 NO 鍵,程序進入改變編號。6.6.4 電極去蛋白此程序設置目的是對儀器進行徹底沖洗, 避免血樣中的蛋白、 凝血和鹽份在管道和電極內沉淀,請在每日測量完畢后或在關機前使用此程序

28、。請插入清洗液后按YES 開始,大約沖洗十幾秒后請按NO 鍵 ,屏幕顯示“等待”,等清洗液排完后會自動回到“分析血清” 。屏幕顯示:電極去蛋白?問用戶是否要電極去蛋白?按YES 鍵進入管道和電極去蛋白程序。屏幕顯示:插入去蛋白液按YES開始,按NOM出6.6.4.1 沒有進樣盤的機型:請將配制好的去蛋白液(電極清潔液(蛋白酶) + 電極清潔液(蛋白酶液) )插入進樣針,按 YES 鍵,吸入溶液,在“嘀”聲后,取下試管,合上進樣針,儀器在2 分半鐘時間內抽掉溶液,自動吸入清洗液清洗電極和管道并進行2 個小時的活化(每周至少應做一次去蛋白處理,標本量大的醫(yī)院可2 3 天做一次去蛋白處理)6.6.4

29、.2 有進樣盤的機型:請在自動進樣盤的一號位置放置去蛋白液(電極清潔液(蛋白酶)+ 電極清潔液(蛋白酶液) ) ,二號位置放置活化液、質控血清或健康人的新鮮血清。然后按YES 鍵,儀器自動進行去蛋白和活化處理。 儀器在進行去蛋白處理后最好要活化 2 小時, 當然也可在活化中間按YES鍵提前退出活化程序,返回主菜單。 注意:用去蛋白液清洗后,如果此時需測樣品則必須要進行60 -120 分鐘的活化,然后重新標定再進行測量。6.6.5 重新標定不需要進行電極去蛋白,按NO 鍵。屏幕顯示:重新標定?問用戶是否要重新標定?需重新標定,按YES 鍵,程序回到系統(tǒng)標定。標定過程和開機后的系統(tǒng)標定一樣。 注意

30、:在此程序中,只標定一次即進入自診斷。6.6.6 單點校正和兩點校正校正的前提是電極穩(wěn)定, 所以操作者在使用本程序時應反復標定幾次, 校正是為了進行質量控制, 用戶可根據需要進行兩點 (斜率和截距) 校正或單點校正 (斜率校正) ,(詳見附錄 “如何做好室間質控 ”) 。屏幕顯示:單點校正?如果不需單點校正,按NO 鍵,程序轉入下一項。要使用單點校正,請按YES 鍵,屏幕顯示:請輸入質控 1 定值按YES開始,按NOl出6.6.6.1 沒有進樣盤的機型:此時根據質控血清定值1, 輸入鉀的定值。如鉀的定值為 005.00 ,屏幕上第一位數字“ 0 ”字正確,按YES 鍵,閃動標志自動移到第二位數

31、字“ 0 ”上,如果用戶確認第二位數字“0 ”也正確 ,按 YES 鍵。閃動標志自動移到第三位數字“0 ”上,如果用戶認為“0”字不正確 ,按 NO 鍵 ,屏幕上顯示的數字自動增加 “ 1 ”,直到顯示的數字是正確的,再按YES 鍵。 如此輸入完鉀的定值數字。當最后一位數字設定完后,屏幕顯示 :確認嗎 ?如果用戶發(fā)現剛才輸入的值不正確,按 NO 鍵,程序又回到輸入定值的開頭,輸入正確請按YES 鍵確認,如此輸入所有的靶值。屏幕顯示 :插入測試液請將所輸靶值的質控物插入進樣針進行測試, 測定過程與前面的血樣測定相同 ,屏幕上顯示的數據為實際測量值。注意這次測量值打印機不打印出結果。兩點校正?當做

32、兩點校正時先用質控血清1 參照以上程序進行, 然后要再次取一瓶和質控血清1 同一廠家但不同批號并且靶值差別較大的的質控血清2 , 重復以上步驟。 程序將自動計算出校正因子(即斜率和截距) 。 注意:不要用同一種質控做兩點校正,否則儀器測出來都是一個結果,如出現此情況請將校正因子清除即可。6.6.6.2 有進樣盤的機型:單點校正時在進樣盤35 位置放質控1 ;兩點校正時在進樣盤35 位置放質控1 , 34 位置放質控 2 。操作和以上步驟相同。校正的注意事項:1 ) 如果用戶只需要校正斜率,就不用兩種質控,只用一種質控品即可做單點校正,如需斜率和截距校正,請用兩點校正,但需用兩種高低靶值的質控,

33、輸入兩種定值。2)如果用戶對某個項目(比如Ca)不需要進行校正,就不用改變Ca的初始值設為0.00即可,當某一項目輸入000.00時,儀器將對此項目不進行校正(或保留以前的校正因子)。6.6.7 設定日期如果不需要兩點校正,按NO鍵。屏幕顯示:設定日期?如果需要設定日期,按YES鍵。屏幕顯示:設定日期 #-#-#-#-#-#-#分別為年、月、日、星期、小時、分、秒。設定日期的方式,和兩點校正時輸入定值的方法相同,如設定日期為07 0220 2 163000,設定完畢后,屏幕顯示:設定日期0 7- 02-2 0- 2-1 6 3 0 - 0 0確認嗎?如認為設定正確,則按 YES鍵,程序回到血樣

34、測定處。如設定有錯誤,按NO鍵,重新輸入。6.6.8 顯示電極斜率斜率是顯示電極狀態(tài)好壞的一個重要參數,各電極都有一個正常范圍,我們查看斜率的目的是為了檢查電極的狀態(tài),如發(fā)現斜率過低,就說明電極的狀態(tài)不好,我們要及時處理。如果不需設定日期,按NO鍵。屏幕顯示:電極斜率?問是否顯示電極斜率?按 YES鍵,儀器顯示鉀、鈉、氯、鈣、pH電極的斜率,屏幕顯示:電極斜率KXX.XNaXX.XClXX.XCaXX.XpHXX.X幾秒鐘后,程序自動回到分析血清。如不需顯示電極斜率,按NO鍵,程序轉入下一項。6.6.9 再現結果儀器自動儲存0999個病人標本的編號,用戶可輸入編號,查詢任何一個樣品值,屏幕顯示

35、:再現結果?問是否要看以前的測量結果及口果要看按YES鍵,并輸入編號,屏幕顯示出要查詢的測量結果顯示格式為:按 NO!出按 YESfXERKX.XXmmol/LNaXXX.Xmmol/LClXX.Xmmol/LCaX.XXmmol/LpHX.XX(CO2X.XXmmol/L)按YES鍵可打印結果,按NO鍵不打印退出,返回分析血清處。6.6.10 是否察看校正因子此程序用于察看在質控校正后,儀器計算出的校正因子。屏幕顯示:查看校正因子?問是否要查看校正因子?按YES鍵,屏幕顯示當前的校正因子(僅顯示斜率因子),然后返 回分析血清;按NO鍵,程序轉至是否清除校正因子。6.6.11 是否清除校正因子

36、此程序是和上一個程序結合起來使用的:屏幕顯示:清除校正因子?問是否要清除校正因子?按YES鍵清除校正因子,將所有校正因子清除為1,然后返回分 析血清;按NO鍵,不清除校正因子,程序轉至下一項。6.6.12 統(tǒng)計參數當用戶在“分析質控”中所做的數量超過 5個時,儀器會計算出這幾次結果的平均值、標準差和變異系數,即M、SD、CV值,如需要查看可選擇此程序按“ YES'鍵屏幕自動顯示出來,再按“YES'鍵就會打印數來,此數據關機也會自動保存,用戶可在月底或一個季度調出查看所做的質控情況。 如用戶更換了另一種靶值的質控物時, 請將以前的質控數據清除, 即選擇下一個程序“消除質控數據”按

37、“ YES'鍵就全部清除了,然后再在“分析質控”里做新的質控物。6.6.13 Li 校正( 限帶 Li 的機型 )此程序是用于修正鋰電極的選擇系數,一般可輸入0.20-0.50 之間,輸入值越大,測量值會略低,當測試不含鋰的血清中有鋰值出現時,可將鋰的系數輸大一些(每次增加 0.05 ) ,然后不用標定,直接測量,直到鋰的測量值為零,質控液測量值一般為 0.8-1.1 即可。此程序主要是用于修正其它離子對鋰的干擾,和單點校正不同。當鋰電極不穩(wěn)定時最好使用質控血清或新鮮血清活化一小時。6.6.14 Mg 校正( 限帶 Mg 的機型 )此程序是用于修正鋰電極的選擇系數, 和鋰的輸法一樣,

38、輸入值越大, 測量值越低, 改變后可直接測量不用重新標定。6.6.15 改變編號用戶可利用此程序任意改變下一個樣品的編號。6.6.16 改變測試參數此程序可以把測試報告中的任意一項或多項關斷。如用戶為五項:K、 Na 、 Cl、 Ca、 PH機型,在臨床上如果不需要打印 PH 和 iCa 的結果時,可在菜單中調出此項程序后按“YES”鍵。屏幕顯示:測試參數按NO改變NaONClONiCaONnCaONTCaONPHON將閃動的光標移到不需要打印的測試項目上(PH和iCa),然后分別按“ NO”鍵,則屏幕顯示:測試參數按NO改變NaONClONiCaOFFnCaONTCaONPHOFFYES/N

39、O ?如用戶需要關斷的項目正確就按“ YES”鍵確認,錯誤的就按“ NO”鍵重新輸入選擇。設 置完后重新在“分析血清”中測標本時,所選的“ PH”和“iCa”就不在報告中打印了,同時 屏幕也不顯示這兩項的測試結果,但重新開機后關斷的項目會在報告中打印。6.6.17 改變打印語言用戶可以用此程序選擇英文打印報告和中文打印報告。“YES”為中文打印,“NO”為英 文打印。待機狀態(tài):儀器在屏幕顯示分析血清狀態(tài)時,用戶長時間不操作,即轉入待機狀態(tài),屏幕顯示:等待儀器每隔一段時間自動進行定標,當用戶有急診時請按YES鍵,儀器將自動標定一次,然 后才可分析血清。七、儀器保養(yǎng)為確保儀器始終保持良好的工作狀態(tài)

40、,對儀器的保養(yǎng)是很有必要的。我們在保養(yǎng)過程中要注意以下幾個問題:1)要安排專人負責保養(yǎng)本機;2)該機的具體保養(yǎng)人應在日常工作中向該機的所有使用者強調保養(yǎng)的重要性;3)具體保養(yǎng)人的職責為:a.常用備件和耗材的保管;b.儀器狀況記錄,此記錄有助于公司對客戶今后的售后服務;c.負責與廠家的電話聯(lián)系。7.1 每日保養(yǎng)1)每天關機后最好要將泵管卸下,避免泵管粘?。?4小時開機則不用卸下泵管;2)經常檢查A漂移校正液、B斜率校正液和二氧化碳酸性清潔液的存量;3)檢查管道及液流系統(tǒng),確保其通暢。如發(fā)現堵塞,參照用戶疑難解答第二項。4)進樣針、廢液管每天消毒,在進樣和倒廢液時有可能接觸到手指皮膚,請佩帶有效的

41、防護手套進行防護。5)每天從廢液瓶中傾倒廢液,將廢液按醫(yī)療廢棄物管理辦法進行處理,并清潔、消毒廢液瓶7.2 每周保養(yǎng)1)每周檢查一次測量池,并清潔干涸的溶液及樣品,保持測量室的干凈;2)檢查參比電極內充液存量,必須保證Ag/AgCl內參比電極始終浸入內充液中,如發(fā)現內充液減少,可用注射器從參比電極右上方的小孔中加入,并保證小孔暢通;3)如地線是接在水管上的,每周需檢查一下有無脫落;4)每周要使用服務程序中電極去蛋白程序,用加酶去蛋白液(電極清潔液(蛋白酶)+電極清潔液(蛋白酶液)做一次去蛋白處理。7.3 主要配件的保養(yǎng)1)儀器上的各種管道,至少每二個月卸下用蒸儲水浸泡、沖洗干凈;2)參比電極的

42、內充液渾濁時要進行更換,必要時更換參比電極。3)定期查看鉀、鈉、氯、鈣、pH、鋰、鎂等電極的內充液,如果內充液的液面低于電極銀棒或渾濁,應及時添加電極內充液(普通電極用)或更換相應電極。八、注意事項8.1 操作過程中1)吸樣過程中,注意不要吸到凝血,以免堵塞管道。2)吸入樣品的過程中,不能吸入氣泡,否則會引起測量結果不可靠。3)不要使用發(fā)生霉變和渾濁有沉淀的溶液,一經發(fā)現應棄去不用。4)測樣品達到10-15個左右,或標定后長時間未測量,要重新標定一次5)各種試劑取完后應立即擰緊瓶口,避免敞口長時間放置。6)本儀器須由專業(yè)技術人員或經培訓的專門人員操控。7)本儀器無客戶可自行維修的組件,發(fā)生故障

43、時請勿自行拆卸。8)保證本儀器的網電源環(huán)境和接地環(huán)境良好穩(wěn)定。9 ) 做質控校正前,必須對本儀器進行定標使之穩(wěn)定。10 )吸樣過程中應避免吸到凝血而堵塞管道。11 )電極膜管若堵塞,須用去掉針頭的注射器吸取蒸餾水反向清洗。12 )電極長期不使用時,須用 6 )的方法清洗后密封保存。13 )不得在高溫、高濕、失衡、陽光直射或煙塵過量的場所使用本儀器。8.2 質控校正過程中1 ) 做質控校正前,一定要使儀器定標穩(wěn)定。2 ) 嚴禁使用火焰光度計的標準液作為樣品測量, 因其中含有較濃的酸及其它添加物,不能用離子電極法測定,否則會引起電極中毒。3 ) 并非市售的質控血清都適合離子電極法的測量,有些廠家的

44、質控血清含有較多的添加劑 ,會干擾離子電極(特別是Cl 的測定 )。4 ) 如果環(huán)境溫度的變化大于 10 ,則需要重新標定一次。8.3 環(huán)境方面1 )接地良好。2 ) 電壓穩(wěn)定,最好接UPS 或穩(wěn)壓電源。3 ) 儀器須遠離大功率的設備,以免引入電磁干擾。4 ) 避免陽光直射。8.4 保養(yǎng)過程中1 )如管道、電極有堵塞現象,應將泵管拿下來用注射器(去掉針頭,換上軟管)吸蒸餾水反向清洗 ,讓水從吸樣針流出。嚴禁用注射針頭穿通電極膜管,損壞電極。2 ) 電極如長時間不用 ,應用蒸餾水沖洗干凈電極膜管內的殘液,密封保存。3 ) 電極最好每日進行活化處理。8.5 樣品的采集和處理樣品的采集和處理須由專業(yè)

45、人員完成,避免溶血影響測量結果。此外,還需注意下列事項:全血樣品:1)全血樣品須用肝素鈉或肝素鋰作為抗凝劑,其它抗凝劑有可能引起測量結果的錯誤。2)用肝素抗凝劑預處理的試管和注射器,必須均勻,無死角,以免殘留的鈉造成結果中鈉含 量的明顯增高。3)全血樣品須及時分析,在樣品采集一小時內完成,以免樣品變化造成誤差,測量后應及 時清洗管路。血清和血漿樣品:1)貯存于冰箱中的血清和血漿可用來進行分析,但分析前須讓其回復到常溫。2)制備血清樣品時,不能添加會對測量造成錯誤的物質,(如表面活性劑、抗凝劑等)會干 擾測量甚至造成傳感器的損壞。詳見附錄三。尿樣品:1)測量前須用尿稀釋液稀釋十倍(1:9)。2)

46、推薦用硼酸作為尿樣的防腐劑,以免其它防腐劑對測量造成干擾。8.6 其它待機狀態(tài):儀器在測量血清狀態(tài),如長時間不操作,自動轉入待機狀態(tài),儀器每二小時左右定 標一次,按YES鍵則自動定標一次,然后進入測量樣品狀態(tài)。九、附錄1、臨床電解質正常參考范圍電解質血 清尿液K3.5-5.5mmol/L50-100mmol/LNa135-145mmol/L130-217mmol/LCl98-106mmol/L170-250mmol/LCa1.09-1.35mmol/LMg0.7-1.15 mmol/LCO220-33 mmol/L(成人)12-23 mmol/L (幼兒)2、斜率正常范圍電極斜率(S)正常范圍

47、鉀20-70mv/10倍濃度鈉20-70mv/10倍濃度氯20-70mv/10倍濃度鈣15-50mv/10倍濃度PH20-70mv/10倍濃度鋰20-70mv/10倍濃度鎂20-70mv/10倍濃度3、測量范圍及精度測量范圍及精度鉀0.5-20.0mmol/L1.0(cv%)鈉30-200mmol/L1.0(cv%)氯20-200mmol/L1.0(cv%)鈣0.1-6.0mmol/L1.5(cv%)PH4-90.5(cv%)CO22.0-70.0mmol/L3.0(cv%)鋰0.2-5.0mmol/L2.0(cv%)鎂0.1-6.0mmol/L3.5(cv%)4、顯示分辨率K+0.01mmo

48、l/LNa+0.1mmol/LCl-0.1mmol/LCa+0.01mmol/LpH0.01CO20.1mmol/LLi+0.01mmol/LMg0.01mmol/L5、其它分析時間25-75秒相對濕度080%AC220V ±22V50Hz ±1Hz14kg十、用戶疑難解答(一)當出現檢測器失效時如何解決?檢測器失效時的原因有四種:A檢測器的插頭與主機板插頭座松了1)檢測器本身的原因 <B檢測器本身壞了C閥芯上的固定螺釘與電機轉動軸未緊固到位2)閥的原因 <D閥芯本身太緊不能轉動在知道了原因后,我們應知道相應的解決方法了,檢查的順序依次為:4,MCADB含進樣盤

49、的機型:A 盤中間的固定螺絲松了,此時應擰緊即可3)盤故障的原因< B盤轉動時太緊,檢查是否有東西卡住,還應防止臟東西進入盤底C盤內的檢測器壞了4)針故障的原因:到位行程開關沒有壓合,將行程開關調整到位。在知道了原因后,請逐步查找原因解決,或致電我公司處理。(二) 吸樣不通暢的原因及處理方法如果發(fā)現不吸樣,請從泵管處往前進行分段檢查,仔細觀察是以下哪個部位堵塞:1)檢查泵管是否粘連、是否漏氣、是否過于疲勞。泵管粘連表現為泵管發(fā)出異常聲音;過于疲勞是要取下泵管按摩一下,或更換新泵管;1) 檢查各個接口(包括電極與閥之間、電極與泵管之間)的連管有無插好;2) 如管道、 電極有堵塞現象,應將泵

50、管拿下來用注射器(去掉針頭, 換上軟管 ) 吸蒸餾水反向清洗,讓水從吸樣針流出( 嚴禁用注射針頭穿通電極膜管,以免損壞電極) 。3) 吸樣不通暢還有一個重要原因, 就是各管道內尤其是各接頭處有蛋白沉淀, 即使換了新泵管也是一樣,解決辦法是取下各接頭用水清洗干凈。4) 分配閥: 由于標本量少,試劑開口后使用時間較長(拿出冰箱后 2 3 個月) ,試劑中可能產生絮狀物引起分配閥堵塞。處理方法: 將 A 、 B 校正液的吸樣管道放在一個空瓶中,找一個針管,把針頭取下,裝上一截皮管連接分配閥的正面中間的出液口,針管中應吸滿蒸餾水,然后開機,趁系統(tǒng)沖洗轉動分配閥時注射蒸餾水,蒸餾水將分別從A 、 B 標

51、管道流入廢液瓶,重復以上操作反復清洗。最后更換試劑。在電極座上, K 電極前方有一塊不銹鋼管,上面的小孔可直接用針頭捅。5) 電極部位:由于血紅蛋白累積導致的電極堵塞。處理方法:取下電極,一個個查找,找到堵塞的電極后,先用針管(必須是套皮管,不能帶針頭)吸入“去蛋白液(電極清潔液(蛋白酶) + 電極清潔液(蛋白酶液) ) ”注入堵塞電極中進行浸泡,大約 3 分鐘后再用蒸餾水沖洗。(三)電極漂移的原因及處理1 )參比電極右側上方小孔被鹽份堵住,應用針尖將小孔捅開。2 )電極腔內有氣泡,應用力將氣泡甩掉。3 )電極內充液太少,接觸不到銀棒而感應不到,應加注電極內充液。4 )電極內充液太滿了,不能超

52、過腔體的 2/3 3/4 處。5 )參比電極內銀棒涂層脫落或變白,則需要更換銀棒或參比電極。6 )電極漂移的最常見的原因是地線未接好,此時應請電工檢查地線。7 )檢查漂移的電極鍍金頭是否未有污物或氧化膜。8 ) )電壓不穩(wěn)定,最好接UPS 不間斷電源或質量較好的穩(wěn)壓電源(質量差的穩(wěn)壓電源會引起電極漂移) 。9 )避免電磁干擾,功率較大的設備應盡量遠離本儀器,獨立設置電源。10 )檢查校正液是否已經用完。11 )如果是全部電極漂移,則應檢查參比電極是否到期,或參比膜處有氣泡,應用力甩出。12 )如果標定值全部出現240 ,一般是參比電極中和測試液接觸部分有氣泡(有些氣泡很小,很難分辨) ,此時請

53、將參比取出,用手指彈參比電極最下端(在銀棒的下方) ,反復多次即可。13 )試劑過期或被污染,檢查 A 、 B 校正液,是否有絮狀沉淀。14 )電極去蛋白處理后或儀器長時間未標定時, 第一次自檢容易失控,此時可活化 1 2 小時再標定即可。(四)電極斜率降低時,如何處理?電極斜率低,將造成測試線性不好,有時也影響電極的重復性,其主要原因是由于:1 )電極膜管上吸附蛋白過多;2 )溫度太低或濕度過大;3 )壽命將至。第 3 種情況用戶需要更換電極, 第一種情況可以用去蛋白液 (電極清潔液 (蛋白酶) + 電極清潔液(蛋白酶液) )進行處理。第 2 種情況在空氣濕度太大時,應選用抽濕機進行抽濕;溫度過低,可在室內升溫。如無這兩種條件,可在測量前用電吹風將測量池加熱及去潮。 注意: A 、 B 校正液已經用完、參比液泄漏、參比電極老化等原因會造成全部或部分電極斜率下降,如果是此類故障引起,則和電極無關。(五)機器堵塞的常見部位1 ) 分配閥: 詳見本手冊用戶第十“疑難解答”第(二)條第( 5 )小點。2 ) 電極部位:由于血紅蛋白累積導致的電極堵塞。處理方法:取下電極,一個個查找,找到堵塞的電極后,先用針管(必須是套皮管,不帶針頭)吸入“去蛋白液(電極清潔液(蛋白酶) + 電極清潔液(蛋白酶液) ) ”注入堵塞電極中進行浸泡,大約 3 分鐘后再用蒸餾水沖洗。3 ) 管道

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