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1、logologocompany name選擇性腎上腺靜脈血選擇性腎上腺靜脈血激素測定激素測定的意義的意義同濟醫(yī)院心內(nèi)科同濟醫(yī)院心內(nèi)科 曾和松曾和松www.themegallery.cocompany logoo1954年conn首次描述了以高血壓、低鉀血癥、低腎素活性和高醛固酮分泌為特點的原發(fā)性醛固酮增多癥(pa primary hyperaldosteronism)o過去觀點認為原發(fā)性醛固酮增多癥僅占高血壓患者中的0. 4% 2%o 現(xiàn)通過檢測高血壓患者血漿醛固酮/腎素活性比值(pac/pra)來篩查原發(fā)性醛固酮增多癥（pa)，發(fā)現(xiàn)pa占所篩查高血壓患者中的10www.themegaller

2、y.cocompany logotypes of primary hyperaldosteronism prevalence (%)idiopathic hyperadosteronism (iha 特發(fā)性醛固酮增多癥）64aldosterone-producing adenoma（apa 醛固酮腺瘤）32primary adrenal hyperplasia（pah 原發(fā)性腎上腺增生）2aldosterone-producing adrenocortical carcinoma（醛固酮癌）1familial hyperaldosteronism（家族性醛固酮增多癥） type i (gluc

3、ocorticoid-remediable aldosteronism)2 type ii (aldosterone-producing adenoma or bilateral adrenal hyperplasia)4)avs診斷與ct不符，如果沒有avs檢測，該患者可能會錯過外科手術(shù)治愈的機會www.themegallery.cocompany logo病例 2: 64歲男性, 原發(fā)性醛固酮增多癥 影像學結(jié)果：左側(cè)腺瘤，增強掃描示不典型血管增多和密集www.themegallery.cocompany logooavs檢測結(jié)果sitecortisol (nmol/l)aldosterone (pmol/l)ac ratiohigh ivc1,1162,2742.04right adrenal54,760163,9002.99left adrenal58,320166,3002.85 avs檢測結(jié)果：雙側(cè)特發(fā)性醛固酮增生檢測結(jié)果：雙側(cè)特發(fā)性醛固酮增生avs檢查結(jié)果與影像學檢查不符，如果沒有檢查結(jié)果與影像學檢查不符，如果沒有avs檢測，該患者將進行不合檢測，

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