藏象六腑及奇恒之腑

1、第第二二節(jié)節(jié) 六腑的生理功能與特性六腑的生理功能與特性 膽膽胃胃小小 腸腸大大 腸腸膀膀 胱胱三三 焦焦概概 述述六腑的概念六腑的概念六腑六腑即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦 的總稱。多為中空有腔的臟器。的總稱。多為中空有腔的臟器。共同生理功能：共同生理功能：化水谷而化水谷而行津液行津液生理功能：將飲食物受納、腐熟、消化、吸收、 輸送、排泄。功能特點(diǎn)：瀉而不藏，實(shí)而不滿 以降為和，以通為用（一）膽（一）膽膽的概述膽的概述膽的主要膽的主要生理功能生理功能膽的概述膽的概述 位置：位置：位于右脅下，位于右脅下， 附于肝之短葉間，附于肝之短葉間， 膽與肝相表里。膽與肝相

2、表里。 形態(tài)：形態(tài)：中空的囊狀器官。中空的囊狀器官。v膽者，中正之官，決斷出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。 素問(wèn)素問(wèn). .靈蘭秘典論靈蘭秘典論 1 1、膽的主要生理功能、膽的主要生理功能（1 1）藏泄膽汁以助消化；）藏泄膽汁以助消化；（2 2）膽主決斷）膽主決斷, ,調(diào)節(jié)情志。調(diào)節(jié)情志。（1 1）藏泄精汁以助消化）藏泄精汁以助消化膽汁生成于肝（之余氣）而膽汁生成于肝（之余氣）而 貯藏于膽貯藏于膽其味苦、色黃綠、又稱其味苦、色黃綠、又稱“精汁精汁” 受肝主疏泄的直接控制和調(diào)節(jié)，受肝主疏泄的直接控制和調(diào)節(jié)， 在肝的調(diào)控下，膽汁及時(shí)排泄在肝的調(diào)控下，膽汁及時(shí)排泄 于腸道，維持正常的消化功能。于腸道，

3、維持正常的消化功能。膽為膽為“中精之府中精之府”貯存膽汁貯存膽汁排泄膽汁排泄膽汁（2 2）膽主決斷）膽主決斷 在精神意識(shí)思維活動(dòng)中，具有判斷事物、做出決在精神意識(shí)思維活動(dòng)中，具有判斷事物、做出決定的作用。定的作用。 防御或消除某些精神刺激的不良影響，以維持精防御或消除某些精神刺激的不良影響，以維持精氣血津液的正常運(yùn)行和代謝，確保臟腑功能協(xié)調(diào)。氣血津液的正常運(yùn)行和代謝，確保臟腑功能協(xié)調(diào)。 膽氣虛膽氣虛膽怯易驚、善恐、失眠、多夢(mèng)。膽怯易驚、善恐、失眠、多夢(mèng)。膽熱痰擾膽熱痰擾驚悸而煩、急躁易怒。驚悸而煩、急躁易怒。病病理理膽氣豪壯膽氣豪壯-劇烈的精神刺激對(duì)其造成影響較小，劇烈的精神刺激對(duì)其造成影響較

4、小， 且恢復(fù)較快。且恢復(fù)較快。“中正之官，中正之官，決斷決斷出焉出焉”。1、膽氣主升。、膽氣主升。2、六腑、六腑之一之一 ： 為空腔器官，與肝相表里故為六腑之一。為空腔器官，與肝相表里故為六腑之一。 奇恒之腑奇恒之腑之一：之一： 內(nèi)藏精汁，不直接受納水谷故為奇恒之府之一。內(nèi)藏精汁，不直接受納水谷故為奇恒之府之一。 2 2、膽的生理特性、膽的生理特性（二）（二）胃胃胃的概述胃的概述胃的主要胃的主要生理功能生理功能位置：位于膈下，上位置：位于膈下，上接食道，下通小腸，接食道，下通小腸，胃與脾相表里胃與脾相表里胃的概述胃的概述形態(tài)：為曲屈狀的形態(tài)：為曲屈狀的囊狀器官囊狀器官 上部上部上脘上脘(包括包

5、括賁門賁門)。 中部中部中脘，即胃體。中脘，即胃體。 下部下部下脘下脘(包括包括幽門幽門)。胃兩門三脘胃兩門三脘胃脘胃脘v脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉。脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉。 素問(wèn)素問(wèn)靈蘭秘典論靈蘭秘典論 1 1、胃主要生理功能、特性、胃主要生理功能、特性（1）主受納）主受納、腐熟水谷；腐熟水谷；（2）主通降、以降為和，喜潤(rùn)惡燥。）主通降、以降為和，喜潤(rùn)惡燥。主受納：主受納： 接受容納飲食物。接受容納飲食物。 胃為胃為“太倉(cāng)太倉(cāng)”、 “水谷之海水谷之?！?、 “水谷氣血之海水谷氣血之?！笔芗{是腐熟功能的基礎(chǔ)、消化吸收的前提。受納是腐熟功能的基礎(chǔ)、消化吸收的前提。反映：食欲及食量反映：食欲及食

6、量 （1 1）胃主受納和）胃主受納和腐熟水谷腐熟水谷 胃氣將飲食物初步消化，胃氣將飲食物初步消化，變成食糜。變成食糜。 容納于胃中的飲食物容納于胃中的飲食物 未被消化的食糜則下傳小腸未被消化的食糜則下傳小腸 作進(jìn)一步消化吸收作進(jìn)一步消化吸收主腐熟主腐熟精微物質(zhì)被吸收精微物質(zhì)被吸收經(jīng)過(guò)胃氣的經(jīng)過(guò)胃氣的磨化和腐熟磨化和腐熟 指胃氣保持通暢下降的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。指胃氣保持通暢下降的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。 體現(xiàn)在飲食物的消化和糟粕的排泄過(guò)程中：體現(xiàn)在飲食物的消化和糟粕的排泄過(guò)程中： 1.胃的容納而不拒之胃的容納而不拒之 2.經(jīng)胃氣的腐熟作用食糜下傳小腸進(jìn)一步消化經(jīng)胃氣的腐熟作用食糜下傳小腸進(jìn)一步消化 3.食物殘?jiān)乱拼?/p>

7、腸，燥化糞便食物殘?jiān)乱拼竽c，燥化糞便 4.糞便有節(jié)制的排出糞便有節(jié)制的排出 脾升胃降脾升胃降（2 2）胃主通降，胃主通降，以降為和以降為和胃失通降胃失通降 降濁是胃繼續(xù)受納的前提降濁是胃繼續(xù)受納的前提 納呆脘悶納呆脘悶 胃不和降，飲食物滯留于胃胃不和降，飲食物滯留于胃 胃脘脹痛、不欲飲食胃脘脹痛、不欲飲食 胃氣上逆，則發(fā)生惡心、嘔吐、胃氣上逆，則發(fā)生惡心、嘔吐、噯氣噯氣、呃逆呃逆等癥。等癥。另外，胃氣不降，還會(huì)影響脾氣的升清作用。另外，胃氣不降，還會(huì)影響脾氣的升清作用。 六腑的通降、六腑的通降、 全身氣機(jī)的通降全身氣機(jī)的通降“胃不和則臥不安胃不和則臥不安”（3 3）胃喜潤(rùn)惡燥胃喜潤(rùn)惡燥v胃保

8、持充足的津液以利飲食物的受納和胃保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。腐熟。v胃氣的推動(dòng)和蒸化胃氣的推動(dòng)和蒸化 胃中津液的濡潤(rùn)胃中津液的濡潤(rùn)v胃陽(yáng)土，喜潤(rùn)惡燥，病理：燥熱傷胃陰胃陽(yáng)土，喜潤(rùn)惡燥，病理：燥熱傷胃陰v治療：保護(hù)胃中津液。治療：保護(hù)胃中津液。 苦寒瀉下之劑苦寒瀉下之劑 化燥傷陰化燥傷陰（三）小腸（三）小腸小腸的概述小腸的概述小腸的主要小腸的主要生理功能生理功能 位置：位于腹中，位置：位于腹中， 上端接胃，上端接胃， 下通大腸。下通大腸。 小腸與心相表里。小腸與心相表里。形態(tài)：紆曲回環(huán)迭積的形態(tài)：紆曲回環(huán)迭積的 管狀器官。管狀器官。小腸概述小腸概述v小腸者，受盛之官，化物出焉。小腸者，

9、受盛之官，化物出焉。 素問(wèn)素問(wèn)靈蘭秘典論靈蘭秘典論 小腸的主要生理功能小腸的主要生理功能（1 1）主受盛和化物）主受盛和化物（2 2）主泌別清濁）主泌別清濁 受盛受盛：受盛就是以受盛就是以器盛物，即接受的意思。器盛物，即接受的意思。 小腸接受由胃初步消小腸接受由胃初步消化的食糜而盛納之?；氖趁佣⒓{之。 化物化物：有變化、消化、有變化、消化、化生的意思?；囊馑?。 食糜在小腸內(nèi)必須停食糜在小腸內(nèi)必須停留一定時(shí)間，由脾氣和小腸留一定時(shí)間，由脾氣和小腸的共同作用對(duì)其進(jìn)一步消化的共同作用對(duì)其進(jìn)一步消化吸收，化為精微和糟粕。吸收，化為精微和糟粕。 （1 1）受盛化物）受盛化物受盛化物功能失調(diào)：受盛

10、化物功能失調(diào)：腹脹、腹瀉、便溏腹脹、腹瀉、便溏（2 2）泌別清濁）泌別清濁分清別濁 分清：吸收精華（由脾轉(zhuǎn)輸） 別濁：排泄糟粕（大腸排便，膀胱排尿）（四）（四）大腸大腸大腸的概述大腸的概述大腸的主要大腸的主要生理功能生理功能大腸概述大腸概述 位置：位于腹中，位置：位于腹中， 上端接小腸，上端接小腸， 下連魄門。下連魄門。 大腸與肺相表里。大腸與肺相表里。形態(tài)：回環(huán)迭積狀。形態(tài)：回環(huán)迭積狀。v大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉。大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉。 素問(wèn)素問(wèn)靈蘭秘典論靈蘭秘典論大腸的主要生理功能大腸的主要生理功能傳化糟粕、大腸主津傳化糟粕、大腸主津傳送糟粕，吸收水份 是胃氣胃氣降濁延伸與肺氣肺氣

11、下達(dá)有關(guān) 大腸者，傳導(dǎo)之官，大腸者，傳導(dǎo)之官， 變化出焉。變化出焉。 變成糞便，排出體外 賴腎腎主氣化正常 脾氣脾氣的運(yùn)化助于食物殘?jiān)兴值奈眨ù竽c主津）糟粕的傳導(dǎo)通利，一方面依賴于大腸本身功能正常，另外又和胃的降濁、肺氣肅降及腎的氣化功能有關(guān)。大腸的生理特性大腸的生理特性通降為用通降為用（五）（五）膀胱膀胱膀胱的概述膀胱的概述膀胱的主要膀胱的主要生理功能生理功能膀胱概述膀胱概述 脬 位置：位于小腹正中，居位置：位于小腹正中，居腎之下，大腸之前，膀胱與腎腎之下，大腸之前，膀胱與腎相表里。相表里。 形態(tài)：囊性器官，充盈時(shí)形態(tài)：囊性器官，充盈時(shí)為卵圓形，排空似椎形。為卵圓形，排空似椎形。v膀胱

12、者，州都之官，津液藏焉，氣化則膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。能出矣。 素問(wèn)素問(wèn)靈蘭秘典論靈蘭秘典論 膀胱的主要生理功能膀胱的主要生理功能貯尿和排尿貯尿和排尿 貯存尿液貯存尿液經(jīng)機(jī)體利用后的水液，下輸膀胱經(jīng)機(jī)體利用后的水液，下輸膀胱排泄尿液排泄尿液尿液達(dá)一定量時(shí)，通過(guò)氣化排出體外尿液達(dá)一定量時(shí)，通過(guò)氣化排出體外 膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。與腎氣化與腎氣化密切相關(guān)。密切相關(guān)。三焦的概述三焦的概述三焦的主要三焦的主要生理功能生理功能（六）（六）三焦三焦上、中、下焦的合稱上、中、下焦的合稱 部位三焦部位三焦上焦上焦橫膈以上的部位，包

13、括心肺等。頭面部、橫膈以上的部位，包括心肺等。頭面部、 上肢上肢中焦中焦橫膈以下至臍的部位，包括脾胃等。橫膈以下至臍的部位，包括脾胃等。下焦下焦臍以下的部位，包括（肝）腎、膀胱、臍以下的部位，包括（肝）腎、膀胱、 大腸、小腸、女子胞、精室及兩下肢等。大腸、小腸、女子胞、精室及兩下肢等。 三焦的主要生理功能三焦的主要生理功能1 1、三焦的總體功能、三焦的總體功能（1）通行元?dú)猓┩ㄐ性獨(dú)?，總司全身的氣機(jī)和氣化。，總司全身的氣機(jī)和氣化。 （2）運(yùn)行水液）運(yùn)行水液水液運(yùn)行以三焦為通道。水液運(yùn)行以三焦為通道。 三焦對(duì)水液代謝的協(xié)調(diào)作用，稱為三焦對(duì)水液代謝的協(xié)調(diào)作用，稱為“三焦氣化三焦氣化”。 2 2、

14、三焦各部的生理功能特點(diǎn)、三焦各部的生理功能特點(diǎn)部部 位位 劃劃 分分生生 理理特特 點(diǎn)點(diǎn)生生 理理 功功 能能上上焦焦膈以上的胸部，包膈以上的胸部，包括心、肺兩臟，以括心、肺兩臟，以及頭面部、上肢及頭面部、上肢上上 焦焦如如 霧霧主氣的宣發(fā)和升散，宣發(fā)主氣的宣發(fā)和升散，宣發(fā)衛(wèi)氣，布散水谷精微和津衛(wèi)氣，布散水谷精微和津液以營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身。包括液以營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)全身。包括心肺輸布?xì)庋墓δ?。心肺輸布?xì)庋墓δ?。中中焦焦指膈以下、臍以上指膈以下、臍以上的上腹部，包括脾、的上腹部，包括脾、胃和膽等胃和膽等中?焦焦如如 漚漚消化并輸布水谷精微以化消化并輸布水谷精微以化生血液。包括脾胃肝膽等生血液。包括脾胃肝膽等臟腑消化飲食物的功能。臟腑消化飲食物的功能。下下焦焦臍以下的部位為下臍以下的部位為下焦，包括小腸、大焦，包括小腸、大腸、腎、膀胱腸、腎、膀胱下下 焦焦如如 瀆瀆排泄糟粕和尿液。包括排泄糟粕和尿液。包括( (肝肝) )腎、膀胱、小腸、大腸等腎、膀胱、小腸、大腸等臟腑生成和排泄二便的作臟腑生成和排泄二便的作用。用。v形態(tài)似腑，功能類臟；無(wú)表里配合。形態(tài)似腑，功能類臟；無(wú)表里配合。v包括：包括：腦腦、髓、骨、脈、膽、髓、骨、脈、膽、女子胞女子胞。第三節(jié)奇恒之腑的生理功能與特性第三節(jié)奇恒