循證護(hù)理在異位妊娠護(hù)理中應(yīng)用

1、循證護(hù)理在異位妊娠護(hù)理中應(yīng)用【摘要】目的：探討循證護(hù)理在異位妊娠護(hù)理中的 應(yīng)用效果及方法。方法：選取我院在2012年1月至2014年 1月收治的異位妊娠患者70例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 觀察組給予循證護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，并比較兩組護(hù) 理效果。結(jié)果：護(hù)理后觀察組sas和sds評(píng)分明顯小于對(duì)照 組，護(hù)理滿意度明顯大于對(duì)照組，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p0. 05),兩組具有可比較性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用循證護(hù)理模式給予護(hù) 理，主要包括：1.2. 1循證問(wèn)題首先尋找臨床異位妊娠需要解決的問(wèn)題，并成立循證小 組，對(duì)本組護(hù)理對(duì)象存在的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)研。通過(guò)對(duì)本組35 例患者

2、存在基本問(wèn)題的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者除了對(duì)異位妊娠的發(fā) 生原因不了解，對(duì)異位妊娠相關(guān)知識(shí)知之甚少外，多數(shù)患者 還存在著較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題，尤其是對(duì)于未婚未育患者來(lái) 講，她們主要擔(dān)心術(shù)后再次懷孕困難，因而治療配合度不高, 甚至部分患者拒絕手術(shù)，針對(duì)上述存在的現(xiàn)狀，我們提出的 循證問(wèn)題是怎樣采取相關(guān)護(hù)理措施，降低患者焦慮、抑郁水 平，從而提高護(hù)理配合度。1.2. 3. 1心理護(hù)理異位妊娠患者普遍存在著較為嚴(yán)重的緊張、焦慮、抑郁 等負(fù)性心理，尤其是對(duì)于未婚、未育的患者來(lái)講，她們的心 理壓力更大，并主要集中在擔(dān)心手術(shù)預(yù)后的問(wèn)題上，因此護(hù) 理人員應(yīng)針對(duì)患者的心理狀況，加強(qiáng)與患者溝通，并向患者 介紹異位妊娠的相關(guān)

3、知識(shí)，包括發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療 方法和預(yù)后等情況，并告知患者目前對(duì)于輸卵管妊娠一般均 采用腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并 發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，且患者一般均預(yù)后良好，34d即可出院， 減少患者顧慮；并告知患者只要一側(cè)輸卵管和卵巢健全，一 般不會(huì)影響今后的生育能力，同時(shí)可讓異位妊娠術(shù)后再次正 常懷孕的患者現(xiàn)身說(shuō)法，進(jìn)一步降低患者顧慮，從而提高治 療的配合度；同時(shí)重視患者家屬的作用，尤其是對(duì)于未婚、 未育患者應(yīng)做好患者家屬的思想工作，以使患者獲得更多支 持，減輕心理負(fù)擔(dān)，從而更好的配合治療。1.2. 3. 2環(huán)境護(hù)理為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境，這對(duì)在 一定程度上降低患者

4、的負(fù)性心理具有重要作用2。異位妊 娠患者在術(shù)前需絕對(duì)臥床休息，保證患者病房?jī)?nèi)陽(yáng)光充足， 溫度適宜，通風(fēng)條件良好，且護(hù)理人員的護(hù)理操作應(yīng)動(dòng)作輕 緩，減少噪音等對(duì)患者產(chǎn)生的刺激，為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、 舒適的環(huán)境。1.2. 3.3密切觀察患者病情變化加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，包括血壓、脈搏、體溫變 化等情況，并每小時(shí)測(cè)量1次，注意觀察患者神志和表情變 化，切忌以陰道出血情況推測(cè)腹腔出血情況，且應(yīng)禁止使用 鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情而延誤治療；重視患者主訴，若患者 主訴腹痛加劇、有肛門墜脹感，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理；若有 患者出現(xiàn)腹腔出血過(guò)多時(shí)，應(yīng)一邊給予抗休克治療，包括迅 速建立靜脈通道、補(bǔ)血補(bǔ)液、吸氧等，另

5、一邊迅速做好術(shù)前 準(zhǔn)備3。1.2. 3.4飲食護(hù)理術(shù)后指導(dǎo)患者攝取足夠營(yíng)養(yǎng)，尤其是含鐵食物的攝入， 如魚(yú)類、蔬菜、豬肝、黑木耳等，減少鈉鹽的攝入，忌食辛 辣、刺激性食物。1.2. 3.4出院指導(dǎo)囑患者保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意經(jīng)期、產(chǎn)前以及產(chǎn)褥 期衛(wèi)生，防止生殖系統(tǒng)感染；因生殖系統(tǒng)炎癥導(dǎo)致的輸卵管 粘連可增加宮外孕的可能，因此應(yīng)及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾?。?若暫時(shí)不考慮懷孕，應(yīng)做好避孕措施，良好的避孕措施可從 根本上杜絕宮外孕的發(fā)生4；告知患者因?qū)m外孕還是具有 一定的再發(fā)生率，因此在下次妊娠前應(yīng)及時(shí)到院檢查，以便 再次出現(xiàn)病理妊娠可及時(shí)中止。2. 1兩組護(hù)理前后負(fù)性心理比較對(duì)兩組患者護(hù)理前（入院時(shí)）以及護(hù)理后