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文檔簡介
1、學(xué)習(xí)必備歡迎下載年級(jí)教案姓名編寫日期:年月日授課時(shí)間基本課型課題具備良好的手感才能成為優(yōu)秀的按摩師教學(xué)目標(biāo)教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)教學(xué)方法教具教學(xué)過程教師活動(dòng):中醫(yī)按摩推拿其實(shí)就是和軟組織、關(guān)節(jié)對(duì)話! !不同的是軟組織、 關(guān)節(jié)不會(huì)言語,這就要靠我們醫(yī)者的手去領(lǐng)會(huì)、去診斷。 理論大家都會(huì),基本功大家也都會(huì),這只是初級(jí)階段。 因此衡量一個(gè)好的推拿醫(yī)生最重要的就是手感如何。疾病的治療有大概的輪廓也就是抓住重點(diǎn)。診斷受好多不確定的因素影響, 如患者夸大或縮小病情, 或描述的不正確性, 或醫(yī)者自己的主觀臆斷性、 或誘導(dǎo)性等等。 這就要求我們撥云見日診斷明確,排除干學(xué)生活動(dòng):精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - -
2、 - - - - - - - - - - - - 第 1 頁,共 6 頁 - - - - - - - - -學(xué)習(xí)必備歡迎下載擾。疾病是在不斷變化中的, 要求我們隨肉軟組織變軟變硬、 痛點(diǎn)是否轉(zhuǎn)移、 反映病候的經(jīng)穴是否有變化, 等等。這樣再推拿前就有了一個(gè)較為明確的治療思路。能確定主要治療手法和主治經(jīng)脈和穴位. 二:推拿過程中的手感要求手法隨病而變,疾病在治療過程中不斷發(fā)生變化,如原先腰痛明顯, 推一會(huì)兒腿痛明顯,或壓痛點(diǎn)轉(zhuǎn)移, 這要求我們不能固守定律,隨機(jī)應(yīng)變。 如果出現(xiàn)負(fù)面影響則應(yīng)及時(shí)消除。手感一定要準(zhǔn)確,不能模糊。似是而非。對(duì)疾病的掌握一定要心中有數(shù),手下才會(huì)有數(shù)。 一般推拿的病人急性的可
3、每天一次,慢性的可隔天一次,10-15 次一療程,有時(shí)需要患者依據(jù)病情的變化而定推拿的間隔。三:經(jīng)脈的手感精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 2 頁,共 6 頁 - - - - - - - - -學(xué)習(xí)必備歡迎下載推拿中的痛癥多為實(shí)證, 多數(shù)有沿經(jīng)脈的跡象,如膝關(guān)節(jié)炎沿胃經(jīng)、 坐骨神經(jīng)痛沿膀胱經(jīng)等,用推法沿經(jīng)脈用指推, 先輕推30 次,再重推,當(dāng)推到患處時(shí)會(huì)有異樣感-皮下鼓脹感。局部肌肉僵硬,多屬經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢, 沿經(jīng)脈可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,依上法推,醫(yī)者可有肌肉僵、 板狀、硬的手感。局部再細(xì)細(xì)體會(huì)有彈性減弱感,或較涼的感覺,我拔完火罐,習(xí)慣性
4、地用手揉揉,發(fā)現(xiàn)好多病人局部有較涼的感覺。而病人感覺也很好。 相反如果手下沒什么感覺, 病人也就反映一般。 經(jīng)脈所過處肌肉松軟,說明氣血虧虛,肌膚失養(yǎng)。 ,如頸椎病病人時(shí)間較長可出現(xiàn)上肢和頸肩部肌肉明顯比健側(cè)松軟, 肩周炎病人病程較長局部也可出現(xiàn)這種情況。這時(shí)用捏法捏手三陽經(jīng),至患處有肌肉松軟感,患處也有彈性減弱感。四:穴位的手感經(jīng)絡(luò)臟腑的病變有時(shí)會(huì)在相應(yīng)穴位上有精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 3 頁,共 6 頁 - - - - - - - - -學(xué)習(xí)必備歡迎下載相應(yīng)的反應(yīng)。 如風(fēng)寒感冒頭側(cè)部痛, 壓翳風(fēng)穴,有較正常穴位皮下較厚的感覺
5、,患者有痛加重或向下傳導(dǎo)感。 頭后部痛, 點(diǎn)壓風(fēng)池有較硬的手感。 患者有酸脹痛麻或加重的感覺 , 如局部出現(xiàn)木的感覺,患者反映不敏感說明是慢性疾病病程較長,氣血有虧虛。有時(shí)手下會(huì)有反應(yīng)物, 如各種形狀各種質(zhì)地的結(jié)節(jié), 病人可有壓痛或無壓痛。如腎虧的病人腎俞穴或腎區(qū)周圍有皮下扁平狀較硬的結(jié)節(jié)。 患者可有酸脹麻痛的感覺,部分病人可出現(xiàn)撥動(dòng)時(shí)的響的感覺,病人也可聽到。五:經(jīng)筋的手感如頸肩臂痛患者上肢手陽明經(jīng)受累,自上而下觸撥可有較正常部位經(jīng)筋粗、 僵能撥動(dòng)和彈性減弱的手感。 患者可有痛加重的感覺。梨狀肌綜合癥的病人臀部可有較粗的索狀經(jīng)筋,彈撥時(shí)患者可有痛加劇的現(xiàn)象。 菱形肌勞損的病人局部也可觸及到這種情況,一般用彈撥法重拉患處, 可起到精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 4 頁,共 6 頁 - - - - - - - - -學(xué)習(xí)必備歡迎下載很好的治療效果。 總而言之推拿的手感只能細(xì)細(xì)體會(huì),依據(jù)手感和病情確定治療思路方為上策。這也是高手和庸者的區(qū)別。教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 5 頁,共 6 頁 - - - - - - - -
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