派力奧軟膏和明膠海綿甲硝唑復(fù)合制劑治療100例慢性牙周炎療效對(duì)比觀察

1、派力奧軟膏和明膠海綿甲硝卩坐復(fù)合制劑治療100例慢性牙周炎療效對(duì)比觀察趙厚璽王艷蘭楊發(fā)李然（普洱市屮醫(yī)院口腔科云南普洱665000）【摘要】口的：對(duì)比觀察派力奧軟膏和明膠海綿甲硝卩坐復(fù)合制劑治療慢性 牙周炎的臨床療效，從而探究出治療慢性牙周炎最理想的治療方法。方法：選取 慢性牙周炎患者100例為研究對(duì)象，設(shè)為研究組；同期選取同癥患者100例作為 參照對(duì)象，設(shè)為對(duì)照組；對(duì)照組采用明膠海綿甲硝卩坐復(fù)合制劑進(jìn)行治療，研究組 采用派力奧軟膏進(jìn)行治療，對(duì)比觀察兩組的臨床指標(biāo)和臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過(guò)1 周的治療，研究組患者的牙周炎臨床指標(biāo)改善明顯優(yōu)于對(duì)照組。其屮出血指數(shù)、 牙周袋深度差異性較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

2、義；研究組患者臨床總有效率為93.0%, 對(duì)照組為72.0%,兩組對(duì)比差異顯著（pv0.05）。結(jié)論：對(duì)于慢性牙周炎治療而 言，相較于明膠海綿甲硝卩坐復(fù)合制劑，派力奧軟膏臨床療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生 率低，臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值高。【關(guān)鍵詞】派力奧軟膏；明膠海綿甲硝卩坐復(fù)合制劑；慢性牙周炎；療效【中圖分類號(hào)】r453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 （2015） 10-0224-02牙周炎是口腔科常見(jiàn)疾病2，常發(fā)于屮老年1。細(xì)菌（黑色素類桿菌等 厭氧菌、鏈球菌和齦嚇i咻菌、葡萄球菌）是誘發(fā)該病的主要因素，由于無(wú)法一次 性把全部細(xì)菌完全清除或殺死，所以，該病復(fù)發(fā)率較高，嚴(yán)重影響著患者的生

3、活 與健康。細(xì)菌敏感內(nèi)藥物在治療該病中發(fā)揮著重要的臨床作用，其能夠迅速緩解 患者臨床癥狀。2014年2月2015年1月我科對(duì)100例牙周炎患者選擇派力奧 軟膏進(jìn)行治療，取得了顯著的臨床效果，并與明膠海綿甲硝卩坐復(fù)合制劑治療的同 期患者治療情況進(jìn)行對(duì)比，其目的是為了探究派力奧軟膏治療慢性牙周炎的臨床 影響及臨床價(jià)值?，F(xiàn)將詳細(xì)情況匯報(bào)如下。1 資料與方法1.1 一般資料本研究所有病例均來(lái)自我科2014年2月2015年1月治療的慢性牙周炎患 者。所有患者均滿足衛(wèi)生部制定的慢性牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足診斷標(biāo) 準(zhǔn)；一周內(nèi)未接受其他任何藥物或者物理等治療；簽訂知情同意書。根據(jù)上述標(biāo) 準(zhǔn)共入選200例

4、牙周炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字排列法將均分為兩組（各100例）， 對(duì)照組，男54例，女46例，年齡3080歲，平均年齡（49.3±1.2）歲。 研究組男58例，女42例，3378歲，平均年齡（47.1 ±2.4）歲。兩組 逐項(xiàng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）,具有可比性。1.2治療方法研究組采用派力奧軟膏，采用專門的注射器將0.5g的藥膏慢慢注射到患牙 的牙周袋內(nèi)到少量溢出，1次/3d。對(duì)照組使用明膠海綿甲硝畔復(fù)合制劑（利多卡 因、甲硝卩坐溶于鹽酸），放在舌（腭）側(cè)或牙唇（頰）牙周袋上、中部，1次/3d,治療 1周后對(duì)比觀察臨床效果。1.3療效評(píng)

5、價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治愈：患者臨床癥狀完全消失，牙周袋恢復(fù)正常；顯效：患者臨床癥狀有所 好轉(zhuǎn)，牙周袋相比于治療前縮小了 1mm以上，牙齒不再松動(dòng)2。有效：患者臨 床癥狀有所減輕，牙齒松動(dòng)癥狀有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：臨床癥狀并未顯著改善或逐漸 嚴(yán)重?？傆行Ф斡?顯效+有效1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次選擇spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件完成對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資 料通過(guò)t檢驗(yàn)，并通過(guò)卡方檢驗(yàn)相關(guān)計(jì)數(shù)資料。當(dāng)pv0.05吋，表示差異顯著, 存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1兩組患者的牙周炎臨床指標(biāo)比較（詳見(jiàn)表1）表1對(duì)照和研究組患者治療后的臨床指標(biāo)對(duì)比例（x-±s）組別例數(shù)（例）出血指數(shù)（） 牙周袋深度

6、（mm） 前牙覆蓋（mm） 牙槽骨高度（mm）對(duì)照組10048.11 ±7.544.08±0.614.24±0.375.19±1.58研究組10025.43&plusmn ;4.643.34±0.522.45±0.425.16±0.33p0.0120.0250.0540.068由表1可知，觀察患者的牙周炎臨床指標(biāo)改善明顯優(yōu)于對(duì)照組。其中出血指 數(shù)、牙周袋深度差異性較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p二0.012,0.025）。2.2兩組患者治療后

7、的療效對(duì)比表2兩組患者治療后的療效對(duì)比n/%組別例數(shù)痊愈顯效有效無(wú)效總有效率研究組10010(10.0%)47(47.0%)36(36.0%)7(7.00%)93.00%對(duì)照組1005( 5.0%)36(36.0%)31(30.0%)28(28.0%)72.00%x25.654p<0.05通過(guò)治療，研究組患者臨床總有效率為對(duì)照組為，兩組x2=5.6411,對(duì)比差 異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pv0.05）。詳見(jiàn)表2。3.討論牙周炎是危害牙周支持組織和牙齦的破壞性慢性炎癥，是造成中老年人牙列 缺失的重要原因。臨床上普遍采用抗生素漱口的方法或口服廣譜抗菌藥物等方法, 然而口服廣譜抗菌藥物極易造成

8、耐藥菌株，從而出現(xiàn)失調(diào)的情況，同時(shí)滋生出一 系列菌群，并ii長(zhǎng)期服用將會(huì)提高不良反應(yīng)發(fā)生率，降低了抗生素漱口的藥效， 所以抑菌、抗菌效果不佳3。甲硝卩坐也被成為滅滴靈，抗厭氧菌作用顯著，能夠有效治療和預(yù)防厭氧菌造 成的感染，臨床療效良好，使用明膠海綿甲硝卩坐復(fù)合制劑片緩釋抗菌更佳選族， 是一種科學(xué)的給藥方式。派力奧軟膏是一種作用顯著的局部緩釋制劑，能夠?qū)⑺幬镏苯幼⑸涞窖乐艽?內(nèi)，鹽酸二甲胺四環(huán)素是派力奧軟膏主要的藥物成分。鹽酸二甲胺四環(huán)素屬于一 種半合成的四環(huán)素衍生物，具有較高的脂溶性，抗菌效果顯著4。派力奧軟膏 中的鹽酸二甲胺四環(huán)素在牙周袋內(nèi)慢慢發(fā)揮作用，在-周之內(nèi)依然具有較高濃度 的藥性，

9、同吋能夠迅速消滅牙周病原菌，緩解紅腫岀血和疼痛，臨床療效理想， 同時(shí)無(wú)任何不良反應(yīng)。另外，有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道指岀，派力奧軟膏能夠有效抑制 牙周組織中的膠原酶活性，阻止對(duì)骨吸收，是得牙周組織再生，因此在治療慢性 牙周炎過(guò)程中采用派力奧軟膏，其不僅僅發(fā)揮的使抗菌效果，更有很多額外的效 果。本文采用派力奧軟膏和明膠海綿甲硝卩坐復(fù)合制劑分別治療100例慢性牙周 炎患者，通過(guò)1周的治療，研究組患者的牙周炎臨床指標(biāo)改善情況和臨床總有效 率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pv0.05)。所以， 相比于明膠海綿甲硝畔復(fù)合制劑，派力奧軟膏治療慢性牙周炎的臨床療效更為顯 著，是一種值得臨床廣泛推廣的慢性牙周炎治療方法?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】王姪，徐燕，李全利等米諾環(huán)素凝膠輔助治療牙周炎的臨床研究j安徽 醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012, 47(1):632姜大川，徐燕，竇曉晨等新型牙周藥劑治療慢性牙周炎的臨床研究j 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010, 45(5):671.3李惠玲綜合