慢性乙肝患者護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性效果研究

1、慢性乙肝患者護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性效果研究【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)措施對(duì)乙肝患者治療 依從性的影響。方法：選擇我中心20092011年間就治的 86例乙肝患者，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各43 例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、 健康教育、藥物干預(yù)、生活指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)，觀察比較 兩組患者的治療效果。結(jié)果：干預(yù)組患者治療依從率為 91. 5%,顯著高于對(duì)照組的59. 6%,有進(jìn)一步研究推廣的意義。 結(jié)論：通過對(duì)乙肝患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育、藥物干預(yù)、 生活指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)，能有效提髙患者的治療依從性， 改善其認(rèn)知及行為，有助于提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨 床護(hù)理

2、中進(jìn)一步推廣?！娟P(guān)鍵詞】乙肝；護(hù)理干預(yù)；治療依從性【中圖分類號(hào)】r473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】 1004-7484 (2013) 02-0328-02乙肝病毒是由乙型肝炎病毒所引起的嚴(yán)重影響人們身 體健康的傳染性疾病，主要通過血液傳播，是我國常見的感 染性疾病之一，長期感染可以引起肝硬化和肝癌等【1】。臨 床觀察發(fā)現(xiàn)，在治療乙肝過程中，由于患者的治療依從性差， 不按醫(yī)囑規(guī)范用藥，經(jīng)常導(dǎo)致病情加重，治療效果差等嚴(yán)重 后果。因此，通過對(duì)乙肝患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提高患者的治 療依從性，對(duì)治療乙肝，改善預(yù)后有重要意義。我中心近年 來對(duì)乙肝患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，取得了較好的臨床效 果，現(xiàn)將相關(guān)

3、研究報(bào)道如下：1資料與方法1.1 一般資料86例肺乙肝者經(jīng)診斷均為e抗原性的慢乙肝，即通常所 說的'大三陽”，臨床均表現(xiàn)為肝功異常等。將這86例患 者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，兩組各43例。干預(yù)組男性23 例，女性20例，年齡2367歲，平均(43. 8±3. 1)歲。 對(duì)照組男性22例，女性21例，年齡2166歲，平均 (39.5±2.8)歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，兩組患者在性別、 年齡以及病情方面均無顯著性差異(p0.05),具有對(duì)比價(jià) 值。1.2護(hù)理干預(yù)方法兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，女口：發(fā)放乙肝宣傳指導(dǎo)手冊, 進(jìn)行常規(guī)健康知識(shí)普及等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù) 理、

4、健康教育、藥物干預(yù)、生活指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)，具體 做法如下：1.2. 1心理護(hù)理乙肝治療的長期性不僅給患者順利治療帶來了障礙，而 且也影響了患者的生活質(zhì)量和治療信心，會(huì)產(chǎn)生自卑、抑郁、 焦慮、急躁、沮喪等不良情緒。長期的負(fù)性情緒會(huì)導(dǎo)致患者 的治療依從性下降。因此護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)了解患者的心理 狀態(tài)，真誠熱情的與患者交流，及時(shí)給予患者心理支持，緩 解其心理負(fù)擔(dān)，消除其負(fù)性情緒。增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心， 從而使患者積極配合治療，達(dá)到較好的療效。1.2.2健康教育幫助患者樹立正確的乙肝治療觀點(diǎn)，打造規(guī)范的治療環(huán) 境，為患者提供及時(shí)、有效的健康教育知識(shí)，使他們能夠正 確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合醫(yī)生治療2,并加

5、強(qiáng)隨訪，讓患者 了解切斷從慢性肝炎進(jìn)展到肝硬化的鏈條是乙肝治療的頭 等大事。定期對(duì)乙肝患者及其家屬進(jìn)行乙肝防治相關(guān)知識(shí)宣 教，包括乙肝的發(fā)病原因、傳播途徑、臨床檢驗(yàn)指標(biāo)及相關(guān) 并發(fā)癥等；指導(dǎo)患者及其家屬正確消毒隔離等，讓患者及其 家屬對(duì)乙肝有一個(gè)全面、科學(xué)的認(rèn)識(shí)，以提高患者及其家屬 對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療的積極性。1.2.3藥物干預(yù)告知患者及其家屬規(guī)律、及時(shí)、全程用藥是治療乙肝的 關(guān)鍵3；耐心講解藥物的用法、療效、注意事項(xiàng)、不良反 應(yīng)等相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)由及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人 員，不可擅自改變劑量或停藥；叮囑患者定期復(fù)查肝腎功能, 以便根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案。1.2.4生活指導(dǎo)要引導(dǎo)患者家屬給予患者精神上的支持和鼓勵(lì)，關(guān)心患 者的工作和生活，幫助患者養(yǎng)成健康科學(xué)的生活習(xí)慣和良好 的治療依從性，督促患者遵醫(yī)囑服藥。飲食上要注重如清淡 富有營養(yǎng)，忌食辛辣剌激食品，忌飲酒，忌食對(duì)肝臟有剌激 及有損傷的藥物或有毒之品。少吃腥葷及發(fā)物，保持大便通 暢，保持情緒舒暢等。要督促患者戒煙酒，保持充足的休息 和睡眠時(shí)間，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，提高抵抗力，注意個(gè)人衛(wèi)生 和家庭環(huán)境的持續(xù)清潔。1.3效果評(píng)價(jià)對(duì)所有患者進(jìn)行12個(gè)月的隨訪調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括： 遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查、合理飲食以及堅(jiān)持家