相同溫度下不同保存時(shí)間血清標(biāo)本對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果的影響效果探究

1、相同溫度下不同保存時(shí)間血清標(biāo)本對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果的影響效果探究馬志維張婉媚（廣東省江門市鶴山市鶴城鎮(zhèn)屮心衛(wèi)生院 廣東 江門529727）【摘要】目的：探討血清標(biāo)本保存時(shí)間的不同對(duì)生化檢測(cè)結(jié)果的影響，為 臨床檢驗(yàn)工作的開展提供科學(xué)的依據(jù)。方法：隨機(jī)抽取于我院門診進(jìn)行血清生化 檢測(cè)的92例正常人血清樣本為研究對(duì)象，分為不放置立即檢測(cè)組（a組）、保存 1小時(shí)組（b組）、3小時(shí)組（c組）和6小時(shí)組（d組）,比較4組標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)結(jié)果。 結(jié)果：b組與a組相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05） ;glu檢測(cè)結(jié)果：c組和d組 分別與a組相比，均有明顯升高（p<0.05）； alt、ast、k、na檢測(cè)

2、結(jié)果：c組 和d組均高于a組，但無明顯差異（p>0.05）； b組）和c組的bun、tbil、dbil 較a組均無明顯差異（p>0.05）； d組樣本的bun和tbil明顯升高（p<0.05） 結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)存放時(shí)間對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果具有明顯的影響，血清標(biāo)本采集后，應(yīng)盡早 檢測(cè)，避免檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)較大誤差?！娟P(guān)鍵詞】時(shí)間；血清；生化檢測(cè)；檢驗(yàn)【中圖分類號(hào)】r446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 （2016） 19-0395-02檢驗(yàn)結(jié)果在臨床工作屮具有十分重要的作用，對(duì)病情的診斷提供較大的診斷 依據(jù)，所以規(guī)范和準(zhǔn)確的檢驗(yàn)工作十分重要。在實(shí)際檢驗(yàn)工作屮，檢驗(yàn)結(jié)果的

3、誤 差無法避免，其誤差的的產(chǎn)生受到儀器水平、個(gè)體情況、標(biāo)本存放環(huán)境和標(biāo)準(zhǔn)存 放時(shí)間等因素的影響。標(biāo)準(zhǔn)存放時(shí)間是十分重要的影響因素，且能夠人為的盡量 避免。為研究標(biāo)本保存時(shí)間對(duì)生化結(jié)果的影響，我院隨機(jī)抽取92例正常人血 清樣本，保存不同的時(shí)間后進(jìn)行檢驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：1 資料和方法1.1 一般資料隨機(jī)抽取于我院門診進(jìn)行血清生化檢測(cè)的92例正常人血清樣本為研究對(duì)象, 其中男44歲,女47歲,平均年齡(2894±10.61)歲。所有對(duì)象均為正常 人，無心肺功能異常，均無吸毒史或長(zhǎng)期藥物使用史，近兩月無輸血史，且所有 對(duì)象均為自愿參加實(shí)驗(yàn)的人員，并簽署實(shí)驗(yàn)同意書。1.2方法所

4、有實(shí)驗(yàn)對(duì)象均在前一天晚上開始禁食禁水，于第二日早晨8點(diǎn)采取肘部靜 脈血，總計(jì)20ml,每個(gè)試管5ml,分別標(biāo)為a、b、c、d四組。a組為空白對(duì)照 組直接進(jìn)行生化分析，b組為保存lh組，c組為保存3h組，d組為保存6h組， 放置后再進(jìn)行生化分析。四組血清均在放置20min后，經(jīng)血液凝集3500r/min離 心lomin后開始計(jì)吋，所有樣本均使用魅力2700生化分析儀進(jìn)行生化分析，試 劑采用利德曼試劑。檢測(cè)項(xiàng)目：alt、ast、tbil、dbil、k+、na+、bun、glu；觀察內(nèi)容：講未放置組(a組)樣本設(shè)置為標(biāo)準(zhǔn)組，其余組樣本檢測(cè)結(jié)果分 別與a組比較，以明確92例標(biāo)本在不同儲(chǔ)存時(shí)間情況下上述

5、生化檢測(cè)異同。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，劑量資糧采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)方式表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為0.05, p<0.05表示 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2. 結(jié)果b組與a組相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)； glu檢測(cè)結(jié)果：c組和d組分 別與a組相比，均有明顯升高(p<0.05)； alt、ast、k、na檢測(cè)結(jié)果：c組和 d組均高于a組，但無明顯差異(p>0.05)； b組)和c組的bun、tbil、dbil 較a組均無明顯差異(p>0.05)； d組樣本的bun和

6、tbil明顯升高(p<005)。 具體見表。*3. 討論血清生化檢驗(yàn)通過對(duì)血清中各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)和數(shù)據(jù)分析從而對(duì)特定 的疾病進(jìn)行診斷或輔助診斷，具有十分重要的臨床意義。但是，在實(shí)際檢驗(yàn) 過程中很容易因?yàn)橥獠凯h(huán)境和樣本放置時(shí)間的影響導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果岀現(xiàn)重大誤差， 從而對(duì)臨床診斷產(chǎn)生干擾。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，韋秋立等人的實(shí)驗(yàn)提 出了血清標(biāo)本放置應(yīng)該盡快進(jìn)行檢驗(yàn)的觀點(diǎn)3,但是在實(shí)際工作中，每一個(gè)標(biāo) 本不可能均立即進(jìn)行檢驗(yàn)，從而研究標(biāo)本放置吋間對(duì)檢測(cè)果的影響十分重要，在 合適的標(biāo)本放置吋間內(nèi)進(jìn)行生化檢驗(yàn)，有助于檢驗(yàn)工作的有序開展4。通過本實(shí)驗(yàn)結(jié)果，明確了血清放置時(shí)間會(huì)對(duì)生化檢測(cè)結(jié)

7、果產(chǎn)生影響。但是， 也并非所有項(xiàng)目都會(huì)隨時(shí)間變化產(chǎn)生明顯改變，且不同指標(biāo)變化的時(shí)限也不完全 相同。lh組與未放置組相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05) ;glu檢測(cè)結(jié)果：3h組 和6h組分別與未放置組相比,均有明顯升高(p<0.05)； alt、ast、k、na檢 測(cè)結(jié)果：3h組和6h組均高于未放置組，但無明顯差異(p>0.05)； lh組和3h 組的bun、tbil、dbil較未放置組均無明顯差異(p>0.05)； 6h組樣本的bun 和tbil明顯升高(p&t;0.05)o已有研究證明葡萄糖在血液中的酵解是血清glu 含量隨時(shí)間變化的主要原因而bun和

8、tbil出3h內(nèi)檢測(cè)沒有明顯變化，但是在 6h變化明顯，除了因?yàn)殚L(zhǎng)吋間曝光外，還由細(xì)胞膜通透性增加，樣品發(fā)生一定 程度溶血造成。同樣，k+和na+也是因?yàn)殚L(zhǎng)吋間放置，導(dǎo)致細(xì)胞膜通透性改變 而發(fā)生變化。而本實(shí)驗(yàn)中，alt、ast和k+和na+的含量沒有顯著升高(p>0.05), 可能是由于時(shí)間不夠長(zhǎng)所致。綜上所述，標(biāo)本放置吋間的長(zhǎng)短會(huì)對(duì)血生化檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響。在實(shí)際工作 中，應(yīng)該做好標(biāo)本采集前的各項(xiàng)準(zhǔn)備，科學(xué)地儲(chǔ)存標(biāo)本，盡早完成標(biāo)本檢測(cè)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1徐莉血液標(biāo)本不同放置吋間對(duì)于生化檢查結(jié)果的影響分析j青島醫(yī)藥生, 2014, 46(1):51-52.2楊鳳珍血標(biāo)本不同放置吋間對(duì)生化指標(biāo)的影響分析j 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2011, 1(22):126.3韋秋立鐘顯英，楊家壯等血標(biāo)本不同放置吋間生化檢測(cè)結(jié)果的比較分析j齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),201