綜合護理干預(yù)應(yīng)用于ICU機械通氣患者臨床護理中的價值分析

1、綜合護理干預(yù)應(yīng)用于icu機械通氣患者臨床護理中的價值分資陽市雁江區(qū)屮醫(yī)醫(yī)院icu四川資陽641300【摘要】目的探討綜合護理干預(yù)應(yīng)用于icu機械通氣患者臨床護理屮的臨床效 果與價值。方法選取2015年10月2016年5月間于我院icu進行住院治療 的158例病患作為研究對象。回顧性分析所有患者資料，綜合性護理干預(yù)患者 作為干預(yù)組（79例），其余79例患者作為對照組，進行隨機對證護理。對兩組 患者進行干預(yù)z前以及干預(yù)后的并發(fā)癥、apacheii評分及患者的護理滿意度進 行對比評估。結(jié)果對照組及干預(yù)組患者在進行干預(yù)護理后其apacheii評分均呈 顯著降低狀態(tài)，且干預(yù)組降低更明顯，兩組對比的差異具

2、有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（p < 0.05）。干預(yù)組患者在icu的監(jiān)護時長顯著短于對照組患者監(jiān)護時長，兩組比較 具統(tǒng)計學(xué)差異（p < 0.05）o結(jié)論 綜合護理干預(yù)應(yīng)用于icu機械通氣患者的臨 床護理屮，能夠有效降低apacheii評分及并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的護理滿 意度，值得臨床大量推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù)；icu；機械通氣患者；并發(fā)癥；apacheii評分；護理 滿意度；臨床價值【屮圖分類號】r473【文獻標(biāo)識碼】a【文章編號】2096-0867 （2016）-05-166-01重癥監(jiān)護室患者具有特殊性，因此在臨床上通常采用機械通氣（mechanical ventilati

3、on, mv）進行救治。機械通氣目前是主要用于icu的一種 人工輔助或替代的呼吸手段，一般對于呼吸衰竭或呼吸停止的患者進行搶救。而 機械通氣的臨床應(yīng)用效果直接影響icu患者的恢復(fù)效果。因icu患者往往病情發(fā) 展較快、病情較重且預(yù)后差，同時機械通氣也存在一定的缺陷，所以對患者的護 理干預(yù)措施的實施能夠在一定程度上保障患者通氣的順利進行，減少不良反應(yīng), 提高護理滿意度，而具體的護理則必須包括人工氣道、心理、基礎(chǔ)護理及吸痰等 方面的護理。爭取對icu患者的搶救和治療起到積極地促進作用。基于此，本人 冋顧性分析我院所收治的部分患者資料，對綜合護理干預(yù)應(yīng)用于icu機械通氣患 者臨床護理的效果進行探討及分

4、析，現(xiàn)具體報道如下：1.資料與方法1.1臨床資料選取2015年10月2016年5月間于我院icu進行住院治療的158 例病患作為研究對象。冋顧性分析所有患者資料，綜合性護理干預(yù)患者作為干預(yù) 組(79例)，其余79例患者作為對照組，進行隨機對證護理。干預(yù)組50例男性 患者，29例女性患者，17例患者年齡高于60歲，所有患者均因顱腦損傷而住 院救治，入院2h后apacheii評分為(199&plusmn;：l5)分；對照組48例男 性患者，31例女性患者，20例患者年齡超過60歲，所有患者均因顱腦損傷住 院救治，入院2h后apacheii評分為(20.2&plusmn;l.l)分。

5、兩組患者在年齡、 性別、疾病類型及患病史等方面的資料無統(tǒng)計學(xué)差異(p&gt;0.05),具可比性。1.2. 方法干預(yù)組綜合護理：(1) 一般護理：保持室內(nèi)濕度及溫度的恒定，濕度：50%60%,溫 度：2022°c,每日對病房內(nèi)物品及空氣、地面等進行消毒，地面使用500 mg/l 含氯消毒劑每日拖地兩次，注意檢查切口處是否有感染，是否出現(xiàn)濕疹，是否有 液體滲出。若見分泌物污染則應(yīng)更換敷料；(2)心理護理：依據(jù)患者具體情況進 行心理疏導(dǎo)，幫助病患消除緊張及恐懼心理；(3)人工氣道的護理：檢測氣管深 度及部位，控制好氣囊內(nèi)壓及氣道溫度，注意清除鼻腔分泌物，進行口腔護理；(4) 吸痰

6、護理:采用生理鹽水對吸痰管進行濕潤，操作輕柔，若見異常則應(yīng)停止吸痰， 并立即連接呼吸機；(5)撤機護理：患者撤機前對患者病情進行嚴格監(jiān)控，注意 隨時調(diào)整參數(shù)，合理用藥，ii注意保證患者的營養(yǎng)供應(yīng)。1.3. 療效判定指標(biāo)護理滿意度表對患者護理滿意度進行調(diào)查，其中具體事項包括基礎(chǔ)護理、 服務(wù)態(tài)度、健康教育、操作技能及心理應(yīng)激等五個方面，評判標(biāo)準(zhǔn)分為不滿意、 一般、滿意和非常滿意四個等級。1.4. 統(tǒng)計學(xué)方法采用spss19.0統(tǒng)計包軟件對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù) &plusrrm;標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，采用&chi;2檢驗。若p <0.05則表

7、示兩組患者比較的差異具有統(tǒng)計意義。2 結(jié)果2.1兩組患者護理滿意度對比兩組患者護理滿意度如下表1所示。干預(yù)組患者滿意度明顯高于對照組, 差異具統(tǒng)計意義(p<0.05)o3 討論icu患者的特殊性使得其預(yù)后影響因素較多，因此給予有效的護理干預(yù) 能夠顯著提高患者的臨床治療效果。綜合護理干預(yù)，如心理護理、人工氣道護理 及吸痰護理等方面的護理能夠有助于患者的救治及預(yù)后恢復(fù)。本研究顯示對照組 及干預(yù)組患者在進行干預(yù)護理后其apacheii評分均呈顯著降低狀態(tài)，且干預(yù)組 降低更明顯，兩組對比的差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(pv0.05)。干預(yù)組患者在icu 的監(jiān)護時長顯著短于對照組患者監(jiān)護時長，兩組比較具統(tǒng)計學(xué)差異(pv0.05)。綜上，綜合護理干預(yù)應(yīng)用于icu機械通氣患者的臨床護理，能夠有效降 低apacheii評分，縮短icu監(jiān)護時長，提高患者護理滿意度。參考文獻1徐春芳.icu機械通氣患者的舒適護理進展j.中國醫(yī)藥指南,2012,10(10): 461-463.魯桂英，程文麗，羅瑜.早期護理干預(yù)在機械通氣患者中的應(yīng)用及效果觀察. 齊魯護理雜志,2012, 18(25):4-5.3 吳潤嬌，廖偉燕，區(qū)引興icu機械通氣存在的問題分析及護理對策.中國誤 診學(xué)雜志,2012, 12(4)