腹腔鏡治療卵巢囊腫臨床觀察

1、腹腔鏡治療卵巢囊腫臨床觀察尹寶靚李慧智薛清杰(河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科 453003)【摘要】目的 觀察對(duì)卵巢囊腫患者進(jìn)行腹腔鏡治療的臨床效果。方法 搜 集2012年1月一2013年1月我院接收的卵巢囊腫74例患者，隨機(jī)分為甲組和 乙組，對(duì)甲組37例進(jìn)行開腹手術(shù)，對(duì)乙組37例進(jìn)行腹腔鏡治療。對(duì)比甲組和乙 組平均手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)、術(shù)中岀血量和術(shù)后排氣時(shí)間。結(jié)果 乙組平均手術(shù) 時(shí)間、住院天數(shù)和術(shù)后排氣時(shí)間短于甲組，術(shù)中出血量少于甲組，差異較大，有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p&t;0.05)o結(jié)論 對(duì)卵巢囊腫患者進(jìn)行腹腔鏡治療，手術(shù)時(shí)間和 住院時(shí)間較短，術(shù)中出血量較少，術(shù)后排氣較快，具有極好

2、的臨床治療效果?！娟P(guān)鍵詞】卵巢囊腫 治療 腹腔鏡 效果【中圖分類號(hào)】r711.75【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1672-5085 (2013) 37-0153-01卵巢囊腫是臨床常見的婦科疾病，惡性變程度較高，患者腹部出現(xiàn)移動(dòng)性腫 塊，并可伴有腹水征，如尿頻、便秘和腹部膨大等。腹腔鏡手術(shù)是一種利用 腹腔鏡等機(jī)械實(shí)施的手術(shù)，具有創(chuàng)面小、痛楚小等優(yōu)點(diǎn)2?，F(xiàn)搜集2012年1月 -2013年1月我院接收的卵巢囊腫74例患者，對(duì)其腹腔鏡治療的臨床治療效果 進(jìn)行回顧性分析，并將結(jié)果報(bào)告如下。1資料和方法1.1 一般資料 搜集2012年1月一2013年1月我院接收的卵巢囊腫74例患 者，隨機(jī)分為甲組和乙組。

3、全部患者均經(jīng)婦科檢查、腫瘤抗原、b超等檢查確診 為單側(cè)卵巢囊腫，均未有貧血、高血壓、惡性腫瘤和心臟病。甲組平均年齡為(3523±2.12)歲,共37例,均自愿接受開腹手術(shù)，囊腫直徑為5cm小cm。 乙組平均年齡為(35.24±1.29)歲，共37例，均自愿接受腹腔鏡治療， 囊腫直徑為4.5cm-llcm0甲組和乙組一般資料相比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)o1.2方法 對(duì)甲組進(jìn)行開腹手術(shù)，對(duì)乙組進(jìn)行腹腔鏡治療。腹腔鏡治療方法如下：手術(shù)中患者取仰臥體位，進(jìn)行全身麻醉，麻醉起效后在患 者臍部作一切口，使用氣腹針注入二氧化碳，產(chǎn)生氣

4、腹，并使氣腹壓力保持在 13mmhg,使用套管進(jìn)行穿刺并置入腹腔鏡，套管長(zhǎng)度為10mm,將5mm套管 置于患者右下腹，將10mm套管置于左下腹。在腹腔鏡下將手術(shù)器械置入實(shí)施 操作，操作吋應(yīng)當(dāng)借助腹腔鏡密切注意囊腫的位置、大小、活動(dòng)度和色澤等，尤 其注意囊腫表面是否有血管，是否與周圍組織出現(xiàn)粘連。在腹腔鏡下將囊腫切除, 對(duì)患者盆腹腔進(jìn)行沖洗，解除氣腹，止血后將切口處縫合。對(duì)比甲組和乙組患者的平均手術(shù)吋間、平均住院天數(shù)、術(shù)中出血量和術(shù)后排 氣吋間。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用spss 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所 得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ?檢驗(yàn)，以p&am

5、p;lt;0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義。2結(jié)果甲組37例患者平均手術(shù)時(shí)間為(70.23±22.14) min,平均住院為 (6.3±2.5)天，術(shù)中平均出血量為(70.56±9.41) ml,術(shù)后平均 排氣時(shí)間為(28.36±6.74) h。乙組37例患者平均手術(shù)時(shí)間為(60.45±10.58) min,平均住院為(4.3±1.2)天，術(shù)中平均出血 量為(41.25±19.56) ml,術(shù)后平均排氣時(shí)間為(8.65±6.14

6、) ho 乙組平均手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)和術(shù)后排氣吋間均短于甲組，術(shù)中出血量少于甲組, 差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o3討論卵巢囊腫按照性質(zhì)的不同可分為惡性和良性；按照形態(tài)的不同可分為囊性、 實(shí)質(zhì)性和混合型；按照發(fā)生部位的不同可分為雙側(cè)性和單側(cè)性3。家族病史、 內(nèi)分泌、生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)和其他環(huán)境因素等都能引發(fā)卵巢囊腫，嚴(yán)重危害女 性的身體健康。治療吋應(yīng)當(dāng)考慮患者年齡、癥狀、囊腫大小、性質(zhì)和活動(dòng)度等因 素選擇適合的手術(shù)治療方式。傳統(tǒng)的手術(shù)治療以開腹為主，雖然能有效切除囊腫, 但對(duì)患者造成的傷害較大，術(shù)中出血量較多，手術(shù)吋間較長(zhǎng)，切口較大，影響患 者對(duì)腹部的美觀追求。隨著醫(yī)學(xué)

7、技術(shù)的快速發(fā)展，腹腔鏡逐漸被廣大醫(yī)師和患者 所接受，越來(lái)越多的患者選擇腹腔鏡手術(shù)。在本文研究中，對(duì)乙組37例患者 進(jìn)行腹腔鏡治療，對(duì)甲組37例患者進(jìn)行開腹手術(shù)，通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，乙組患者的 平均手術(shù)吋間、住院天數(shù)和術(shù)后排氣吋間短于甲組，術(shù)中出血量少于甲組，兩組 之間差異較大，表明腹腔鏡治療是一種安全、可靠的手術(shù)治療方式。綜上所述，對(duì)卵巢囊腫患者進(jìn)行腹腔鏡治療，可以加快患者恢復(fù)健康，減少 患者術(shù)中出血量，縮短手術(shù)吋間、住院天數(shù)和術(shù)后排氣吋間5,是一種治療效 果極好的手術(shù)方式，值得廣泛應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1尹雙輝，劉潔瑜，鄧勤娣,陳蘭媚腹腔鏡治療卵巢囊腫1564例臨床分析. 現(xiàn)代醫(yī)院.2012,21(12):45-46.2周振葦，梁燕瓊，滿自萍,施承松腹腔鏡對(duì)比開腹手術(shù)治療卵巢囊腫的臨 床觀察j現(xiàn)代醫(yī) .2013,13(14):63-64.3尚佑軍，劉湘濤,鄭海學(xué)，靳野，馬冬寧腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫39例臨床 觀察j 臨床合理用藥雜志.201246(19):72-73.4宋