藍(lán)氧婦科生殖道康復(fù)治療儀聯(lián)合藥物治療各類陰道炎564例臨床效果觀察

1、藍(lán)氧婦科生殖道康復(fù)治療儀聯(lián)合藥物治療各類陰道炎564例臨床效果觀察山丹縣計(jì)劃生育服務(wù)站甘肅張掖734100【摘 要】目的：探討使用藍(lán)氧婦科生殖道康復(fù)治療儀聯(lián)合藥物治療各類陰道炎 的臨床效果，為我縣育臨婦女解除難言z隱提供衛(wèi)生適宜的技術(shù)臨床依據(jù)。方法: 對2011年1月至2012年12月期間來我站婦科門診就診的1646例各類陰道炎患 者進(jìn)行回顧性分析，其屮滴蟲性陰道炎781例、假絲酵母菌性陰道炎885例，細(xì) 菌性陰道炎29例，支原體、衣原體及其它陰道炎14例，隨機(jī)分成三組，常規(guī)用 藥組為a組，共550例，其中滴蟲性陰道炎240例、假絲酵母菌性陰道炎296 例,細(xì)菌性陰道炎10例，支原體、衣原體及

2、其它陰道炎4例，陰道內(nèi)只放入常規(guī) 藥物（制霉菌素、甲硝哇等），一天2次，5j0天為一個(gè)療程；單純藍(lán)氧組為 b組，共532例，其中滴蟲性陰道炎232例、假絲酵母菌性陰道炎286例,細(xì)菌性 陰道炎9例，支原體、衣原體及其它陰道炎5例，陰道內(nèi)只用藍(lán)氧婦科生殖道康 復(fù)治療儀水療5j0分鐘，5天一個(gè)療程；藍(lán)氧療法配合輔助藥物組為c組，共 564例，其中滴蟲性陰道炎246例、假絲酵母菌性陰道炎303例,細(xì)菌性陰道炎 10例，支原體、衣原體及其它陰道炎5例，陰道內(nèi)用藍(lán)氧婦科生殖道康復(fù)治療 儀水療5j0分鐘后將中藥苦參、乳香、冰片、蛇床子、硼砂、黃柏、兒茶等配 合制霉菌素或甲硝卩坐上入陰道，5次為一個(gè)療程。三

3、組各類陰道炎無顯著差異, 無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1646例陰道炎一個(gè)療程治療后有顯著效果的有1193例; 有效的有319例；效果不明顯的有134例，其中2例上藥一次后外陰腫脹，考慮 為某種藥物過敏。結(jié)果：常規(guī)用藥組總有效率為89.82%,單純藍(lán)氧組總有效率為 87.41%,藍(lán)氧療法配合輔助藥物組總有效率為98.05%。各類陰道炎治療方法的效 果都比較顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論藍(lán)氧婦科生殖道康復(fù)治療儀治療配合 輔助藥物治療各類陰道炎療效肯定，有起效快,療程短，癥狀減輕明顯;標(biāo)本兼 治，療效鞏固;多種炎癥同時(shí)治療;無創(chuàng)傷、無痛苦、無毒副作用;價(jià)格低廉, 患者容易接受，這是目前治療婦女陰道炎的理想方

4、法，臨床上值得推廣應(yīng)用，更 適合基層醫(yī)療單位使用。【關(guān)鍵詞】藍(lán)氧婦科生殖道康復(fù)治療儀；滴蟲性陰道炎；細(xì)菌性陰道炎；假絲酵 母菌性陰道炎；支原體：衣原體：臨床；效果；觀察【中圖分類號(hào)】r711.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2096-0867 （2016） -2-169-02滴蟲性、假絲酵母菌性和細(xì)菌性陰道炎是婦科常見病，病情反復(fù)遷延發(fā) 作,給婦女生理和心理造成很大痛苦。此類病癥常以陰道分泌物增多、異味、外 陰瘙癢為主要癥狀困擾育齡婦女而就診，有的因?yàn)橹委煵患皶r(shí)、不徹底引起盆腔 感染而加重病情?，F(xiàn)如今隨著流動(dòng)人口的加大，陰道炎呈現(xiàn)明顯上升趨勢1, 而且反復(fù)遷延難以治愈。山丹縣計(jì)劃生育服務(wù)站為滿

5、足廣大育齡婦女生殖保健的 要求，在規(guī)范化治療陰道炎的同時(shí)，引進(jìn)藍(lán)氧婦科生殖道康復(fù)治療儀治療各類陰 道炎，并配以中西藥對其治療效果與傳統(tǒng)藥物、單純藍(lán)氧水療進(jìn)行對比分析研究, 為藍(lán)氧配合中西藥治療陰道炎這一新技術(shù)的推廣使用提供了臨床依據(jù)，現(xiàn)將臨床 觀察報(bào)道如下：1資料與方法1臨床資料1.1 一般資料2011年1月到2012年12月期間來本站婦科門診就診的 1646例各類陰道炎的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。年齡1960歲。發(fā)病1 7天，其中兩年內(nèi)反復(fù)發(fā)作（6次以上）的有254例，首次發(fā)病的有588例，在 1646例陰道炎患者當(dāng)中，以假絲酵母菌感染多見，也就是過去的霉菌性陰道炎， 其次是滴蟲陰道炎，

6、再次就是細(xì)菌性陰道?。ǜ锾m氏陽性和陰性菌感染），還有 萎縮性陰道炎、支原體、衣原體等感染的陰道炎。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 以陰道分泌物涂片（白帶常規(guī)分析）報(bào)告為準(zhǔn)，1646例 陰道炎患者當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有假絲酵母菌菌絲或泡子的有885例；發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲的有 718例，其中有48例萎縮性陰道炎伴有滴蟲陰道炎；發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性、陰性菌 感染的有29例，其中3例淋球菌感染；14例支原體合并衣原體感染。2治療方法常規(guī)用藥組，根據(jù)白帶檢查的結(jié)果，給陰道放藥制霉菌素、克霉畔栓、 甲硝卩坐栓等，一天早晚1-2次，5-10天為一個(gè)療程。單純藍(lán)氧組，鋪好無菌臀墊， 讓患者取膀胱截石位，先調(diào)好溫度（35c°37c&

7、amp;deg;）,帶無菌手套，在藍(lán) 氧婦科生殖道康復(fù)治療儀上接一次性沖洗頭，打開電源開關(guān)，調(diào)好臭氧濃度，然 后用30%藍(lán)氧水沖洗外陰，再?zèng)_洗陰道，用時(shí)5j0分鐘，每天一次，5天為一個(gè) 療程。藍(lán)氧療法配合輔助藥物組，鋪好無菌臀墊，讓患者取膀胱截石位，先調(diào)好 溫度（35c°37c°）,帶無菌手套，在藍(lán)氧婦科生殖道康復(fù)治療儀上接 一次性沖洗頭，打開電源開關(guān)，調(diào)好臭氧濃度，然后用30%藍(lán)氧水沖洗外陰，再 沖洗陰道，用時(shí)5-10分鐘，用無菌的長棉棒將陰道皺折以及穹隆處洗凈并擦干， 然后將配好的中藥（事先研成粉末，盛于器皿中，高壓消毒，后備用。）加西藥 上10克即可，每天

8、一次，5天為一個(gè)療程，治療后觀察療效。如果是假絲酵母 菌性陰道炎，陰道上中藥加制霉菌素,（具體配比每250克中藥加15片制霉菌素， 每片含0.3克制霉菌素）；如果是滴蟲性陰道炎，沖洗后陰道上中藥加甲硝卩坐，（具 體配比每250克中藥加21片甲硝卩坐充分混勻，每片含甲硝畔0.2克）。如果是萎 縮性陰道炎除上中藥外尚需要加少量雌激素，我們一般加四分之一片乙烯雌酚, 若合并有滴蟲陰道炎只需加上甲硝畔即可。如果白帶常規(guī)提示革蘭氏陰性菌感染 也可用中藥加甲硝哩的配方。對支原體、衣原體性陰道炎我們采用藍(lán)氧水沖洗后, 中藥加一個(gè)羅紅霉素膠囊放入陰道后穹窿處，對淋球菌感染的我們采用藍(lán)氧水沖 洗后，中藥加頭抱類

9、藥放入陰道后穹窿處。以下是三組方法治療陰道炎效果的觀 察，差異有比較顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表13結(jié)果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：一個(gè)療程治療后白帶常規(guī)顯示正常，無騷癢感， 分泌物減少無異味，陰道、宮頸粘膜正常。有效：一個(gè)療程治療后白帶常規(guī)顯示 致病菌大大減少，癥狀改善，但陰道清潔度仍在三級(jí)以上，分泌物無異味，但陰 道、宮頸黏膜充血減輕。無效：一個(gè)療程治療后，白帶常規(guī)提示仍有明顯的致病 菌存在，患者仍有明顯癥狀。3.2治療結(jié)果：根據(jù)以上判定結(jié)果，我們對兩年內(nèi)不同的陰道炎患者治 療后作了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示1646例陰道炎一個(gè)療程治療后有顯著效果的有1193 例；有效的有319例；效果不明顯有134例，其中

10、2例上藥一次后外陰腫脹，考 慮系某種藥物過敏所致，隨即采用溫水洗凈外陰紫草油和膚輕松軟膏交替涂抹后 改用沙棘籽油栓陰道上藥，也在本文無效統(tǒng)計(jì)之列。4討論陰道炎是婦科常見病、多發(fā)病，它易復(fù)發(fā)。發(fā)病后坐臥不寧、痛苦不堪， 難以言狀，嚴(yán)垂影響婦女患者的生活學(xué)習(xí)和工作，也是造成女性盆腔炎和不孕癥 的元兇。治療不當(dāng)會(huì)打破陰道微生態(tài)，將陰道固有的乳酸桿菌破壞，使的陰道炎 治療起來更加棘手。因此，摸索和挖掘中醫(yī)中藥的作用，結(jié)合療效肯定的西藥, 再利用現(xiàn)代藍(lán)氧消毒技術(shù)，經(jīng)過臨床觀察，它的確有很好的療效。藍(lán)氧也叫臭氧，是一種強(qiáng)氧化劑，具有光譜高效的殺菌作用。它的作用 機(jī)制是破壞微生物的dna或rna,也可作用于

11、細(xì)胞膜，進(jìn)一步滲入膜內(nèi)，從而 把微生物殺滅，可消滅細(xì)菌繁殖體和芽孑包，還可消滅病毒、真菌等。藍(lán)氧婦科生 殖道康復(fù)治療儀就是利用其產(chǎn)生的臭氧殺菌這一原理治療陰道炎癥的。臭氧在濕 度大的環(huán)境中殺菌效果更高，有資料顯示，相對濕度在90%以上吋，殺菌效果可 達(dá)99.96%3o利用臭氧水沖洗陰道其最大優(yōu)點(diǎn)就是殺菌速度快，范圍廣，可迅 速大量殺滅陰道內(nèi)的細(xì)菌、真菌等其他微生物，不留死角，不產(chǎn)生耐藥性，環(huán)保， 無二次污染，治療過程安全、舒適、無創(chuàng)傷，治療成本比較低。后再配以中 藥成分苦參和蛇床子有殺蟲、抗菌作用；冰片和硼砂都有收斂，減少炎性滲出的 作用；黃柏有清濕熱，用于赤白帶下、陰部腫痛；乳香、沒藥有清熱燥濕的作用； 兒茶有對抗過敏的作用5。結(jié)果顯示這種治療方法療效顯著，值得應(yīng)用和深入 探討。雖然療效不錯(cuò)但值得注意的是孕婦上藥需慎垂，因?yàn)槔锩嬗行┏煞謱μ?的影響尚不確定，又怕造成早產(chǎn)，即使需治療也要壓力小一些，最好不用藥為好， 實(shí)在不行可考慮上些副作用小的栓劑，另外要注意有少部分人過敏的問題，值得 注意。綜上所述，中西藥聯(lián)合藍(lán)氧水治療陰道炎的效果顯著，值得在臨床上加以 推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)張乃丹，袁成良，蔣香梅成年女性陰道炎患者支原體感染趨勢及耐藥性分析j檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012, 9 (16)： 1990-1992李秀蘭.7