血前降鈣素測定對急性重癥胰腺炎診斷價(jià)值

1、血前降鈣素測定對急性重癥胰腺炎診斷價(jià)摘要目的探討血前降鈣素測定對急性重癥胰 腺炎的診斷價(jià)值。方法選擇51例急性胰腺炎患者，按 atlanta標(biāo)準(zhǔn)分為輕型（map） 28例，重型（sap） 23例，比 較輕型和重型患者發(fā)病后、24h、48h、72h血crp、esr、血 淀粉酶和血pct水平，并以pct診斷試驗(yàn)與同期apache ii評 分系統(tǒng)比較，確定pct對sap診斷的靈敏度、特異性、準(zhǔn)確 率，并觀察pct與sap合并癥的關(guān)系。結(jié)果sap患者血清 pct水平在入院時(shí)、24h、48h、72h pct水平均高于map組 （po. 05）,在發(fā)病早期、24h時(shí)血清pct對sap診斷的靈敏 度、特異度

2、和準(zhǔn)確度分別為95. 6%. 78. 6%. 86. 3%和82. 6%、 71.4%、76. 4%,有無腹水及是否合并mods, pct的檢測結(jié)果 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0. 05）。2. 2 sap患者血清pct水平在入院時(shí)、24h、48h、72h pct 水平均高于map組（po. 05）（見表3）,在發(fā)病早期、24h時(shí) 血清pct對sap診斷的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確度分別為 95. 6%. 78. 6%. 86. 3%和 82. 6%. 71.4%. 76. 4% （見表 4）。 2.3 pct檢查結(jié)果與腹水及多器官功能障礙（mods）之間的 關(guān)系pct的檢測結(jié)果與ap有無并發(fā)癥呈正相關(guān)，

3、其中無腹水者 38 例,pct 為 321. l±120. 4ng/l,腹水者 13 例，pct 為 900.8±332.7ng/l ,未發(fā)生 mods 者 43 例，pct 為 300.3± 156. lng/l , 發(fā) 生 mods 者 8 例，pct 為 806. 5±379. 4ng/l,有無腹水及是否合并mods, pct的檢測 結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p500ng/l為診斷標(biāo)準(zhǔn)，對sap做出 診斷的靈敏度、特異性和準(zhǔn)確度分別為95.6%、78.6%、86. 3%o因此，如能對pct進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測，對sap的預(yù)后判 斷具有重要的指導(dǎo)意義13 osa

4、p患者血清pct水平高于map 患者，在合并腹水及mods患者尤為明顯，表明血清pct水 平與急性胰腺炎患者病情的嚴(yán)重程度有關(guān)，在發(fā)病24h內(nèi)對 早期sap具有一定預(yù)測價(jià)值，與apache ii評分系統(tǒng)效果相當(dāng)。參考文獻(xiàn)1 bai y, jia l, wang b, et al. acute pancreatitisin the guangdong province, china digestion, 2007, 75 (2-3)：74-79.2 abu-eshy sa, abolfotouh ma, nawar e, et al.ranson ' s criteria for acu

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