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文檔簡介

1、門診感控工作總結(jié)門診感控工作總結(jié)一、醫(yī)院感染監(jiān)控實行規(guī)范化管理1各種消毒劑的實用,以及各種污染物物品的處理已嚴格按消毒技術(shù)規(guī)范及 醫(yī)療廢物管理條例等法規(guī)進行操作。二、堅持做好院感檢查1、發(fā)熱門診,腸道門診,婦科檢查室,手術(shù)室,及門診治療室全年進行空氣培 養(yǎng)各12次。除五月份門診婦科手術(shù)室檢測結(jié)果為;355cf/m3.結(jié)果不達標。其他11個 月均達標。2、發(fā)熱門診,腸道門診,婦科檢查室,手術(shù)室,及門診治療室進行物表,手, 消毒劑采樣做細菌培養(yǎng)各4次,達標率100%o3、全年紫外線燈管進行強度檢測共2次。對強度不合格的紫外線燈管已及時進 行更換。三、做到消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理1、科內(nèi)院感監(jiān)控小組每月

2、對各種消毒液,無菌操作,消毒隔離制度執(zhí)行情況做 到定期進行監(jiān)督、檢查。2、對一次性醫(yī)療用品按照一次性醫(yī)用物品規(guī)定使用。無菌物品達標率100%o四、全年抗感染藥物使用合理,無違規(guī)現(xiàn)象。五、認真落實院感在職教育1、對新上崗的清潔工進行崗前培訓(xùn),經(jīng)口試合格后方能上崗。2、全年科內(nèi)院感知識培訓(xùn)12次。3、組織醫(yī)護人員進行醫(yī)院院感知識培訓(xùn)3次。參加考核一次,考試合格率100%o六、醫(yī)院感染監(jiān)控指標1、一次性注射器,輸液、輸血器用后做到毀形率100%o七、存在問題1、婦科手術(shù)室空氣培養(yǎng)超標2、存在消毒劑未注明開瓶日期3、治療室環(huán)境不潔4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾有混放現(xiàn)象八、整改措施1、空氣培養(yǎng)時要按規(guī)定時間放

3、置培養(yǎng)皿。2、加強監(jiān)督檢查,及時書寫開瓶日期。3、工作環(huán)境做到每日清潔一次,每周徹底清潔一次醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類放 置。院感工作總結(jié)20*年度,本部門在醫(yī)院感染控制監(jiān)控科的領(lǐng)導(dǎo)下。以保護病人,提高醫(yī)療質(zhì)量,減少病人經(jīng)濟支出為目的,課件特完成了以下工作。如下;一、醫(yī)院感染監(jiān)控實行規(guī)范化管理:1、各種消毒劑的使用,以及各種污染物品的處理都已嚴格按消毒技術(shù)規(guī)范 及醫(yī)療廢物管理條例等法規(guī)進行操作。2、全年每月都能按時上報當月統(tǒng)計資料。二、堅持做好院感檢測:1、本科室發(fā)熱門診,腸道門診,門診注射室,抽血室,婦科檢查室,婦科手術(shù) 室每月進行空氣培養(yǎng)。除了五月份門診婦科手術(shù)室檢測結(jié)果為:355cf/m3.

4、結(jié)果不達 標。已進行原因分析并采取了持續(xù)改進措施。其他每月均達標2、每季度由感控科對本科室的發(fā)熱門診,腸道門診,門診注射室,抽血室,婦 科檢查室,婦科手術(shù)室進行物表、手、消毒劑采樣做細菌培養(yǎng)。每月達標。3、每半年由部門的專人檢測紫外線強度。對強度不合格的紫外線燈管已及時進 行更換。三、加強消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理1、每月由感控科對各種消毒液有效濃度、無菌操作、消毒隔離制度執(zhí)行情況進 行監(jiān)督、檢查。2、對一次性醫(yī)療用品由專人進行管理,科室領(lǐng)導(dǎo)定期檢查。對已過期的物品及 時進行處理,標率99%。四、對合理使用抗菌藥物的管理:1、實行“自控、科控、院控”三級管理體系。2、積極配合全院性多重耐藥菌檢測。五

5、、實行院感在職教育:1、對科室的醫(yī)護人員及衛(wèi)生人員進行崗前培訓(xùn)考試。2、科室員工參加醫(yī)院院感知識培訓(xùn)考核。3、每月參加科內(nèi)院感、知識學(xué)習(xí)。六、本部門院感監(jiān)控指標:1、院感發(fā)病率小于8%2、漏報率小于20%3 一次性注射器、輸液、輸血器用后毀型率100%o七、緣感資料上報:1、每月按時向市感控中心上報院感相關(guān)內(nèi)容。2、科室全員配合區(qū)感控、市感控做好相應(yīng)工作。門診護士長崗位職責門診護士長崗位職責一、在門診部及科主任、科護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,負責門診護理行政管理,做到月有 計劃,周有重點,日有安排。二、督促和定期檢查護士和工勤人員完成工作質(zhì)量情況。密切配合門診醫(yī)生組 長,做好各方面的協(xié)調(diào)工作。三、制訂工作計劃,負責護士分工排班,經(jīng)常深入門診檢查護理服務(wù)質(zhì)量。四、檢查各診室開診前后的準備工作及衛(wèi)生宣教工作。五、教育和督促護士改善服務(wù)態(tài)度,經(jīng)常巡視候診患者的病情變化,發(fā)現(xiàn)病情較 重的患者應(yīng)提前診治或負責送急診室處理。加強與醫(yī)生、患者溝通,及時協(xié)調(diào)和解決 醫(yī)患、護患之間的各類矛盾。六、督促與檢查工勤人員保持門診環(huán)境整潔,做好消毒隔離工作,完成崗位職 責。七、督促檢查診治人數(shù)的統(tǒng)計工作(月報和日報)。八、保管好部門財產(chǎn)、物品,及時增添并管理好部門藥品以保

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