萬戶小老板行動計劃項(xiàng)目申請表

1、附件 32012 年度省中小企業(yè)發(fā)展資金項(xiàng)目申報材料（萬戶小老板行動計劃項(xiàng)目）項(xiàng)目名稱：承擔(dān)單位：（公章）法人代表：手機(jī)：聯(lián)系：傳真：網(wǎng)址：單位地址：組織申報單位：申報時間：一、承擔(dān)單位情況單位名稱（公章）營業(yè)執(zhí)照號經(jīng)營圍單位負(fù)責(zé)人單位聯(lián)系人現(xiàn)有服務(wù)條件以及主要服務(wù)設(shè)施二、項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目總投資（萬元）申請金額（萬元）項(xiàng)目建設(shè)容萬戶小老板行動計劃項(xiàng)目申請表單位性質(zhì)注冊地址注冊資本注冊時間職工人數(shù)手機(jī)手機(jī)按資金用途固定資產(chǎn)分流動資金按資金來源自籌資金銀行貸款分地方政府配套小老板補(bǔ)助項(xiàng)目建綜合服務(wù)設(shè)起止時間三、扶持小老板情況（萬元、人）近三年扶持小老板情況預(yù)計未來三年扶持小老板情況年度200920

2、102011201220132014扶持小老板數(shù)銷售收入利潤總額上繳稅金創(chuàng)造就業(yè)四、聲明及承諾聲明資金使用承諾我單位向省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會申請萬戶小老我單位向省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會申請萬戶小老工程專項(xiàng)資金補(bǔ)助，并聲明如下：板工程專項(xiàng)資金補(bǔ)助，并承諾如下：1. 我單位已認(rèn)真閱讀和全部知悉資金管理辦法1. 加強(qiáng)對創(chuàng)業(yè)者和經(jīng)營者的服務(wù)和引導(dǎo)，促進(jìn)創(chuàng)和資金申報通知的有關(guān)容；業(yè)、創(chuàng)優(yōu)、創(chuàng)新；2. 申報材料真實(shí)可信，全部為我單位真實(shí)情況，2. 推動創(chuàng)業(yè)者和經(jīng)營者擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模，加速從創(chuàng)數(shù)據(jù)無虛構(gòu)、無夸大；業(yè)者向微型企業(yè)轉(zhuǎn)變，從微型企業(yè)向小型企業(yè)轉(zhuǎn)變；3. 我單位按時納稅，遵守國家法律法規(guī)，無任何3. 嚴(yán)格遵守

3、資金管理辦法，將資金全部?？顚Ｓ貌环ń?jīng)營行為；于小老板扶持，不挪用不擠占不截留；4. 省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會有權(quán)因公益目的使用4. 接受省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會對資金使用情況我單位信息。的監(jiān)督檢查。承諾人：年月日承諾人：年月日五、上一年度小老板工程總結(jié)（不少于1500 字，概況、成效、問題、建議等）六、小老板工程工作方案（不少于1500 字，目標(biāo)、重點(diǎn)、進(jìn)度、措施等）七、已投入資金匯總表序號憑證號資金用途金額頁碼合計八、完稅證明匯總表序號憑證號出具證明的稅務(wù)機(jī)關(guān)金額頁碼合計九、本年度扶持小老板明細(xì)表（萬元、人）序號小老板號聯(lián)系經(jīng)營圍名匠銷售利潤上繳創(chuàng)造名創(chuàng)收入總額稅金就業(yè)12345678910111

4、213141516171819202122232425九、本年度扶持小老板明細(xì)表（萬元、人）續(xù)表序號小老板號聯(lián)系經(jīng)營圍名匠銷售利潤上繳創(chuàng)造名創(chuàng)收入總額稅金就業(yè)262728293031323334353637383940414243十、有關(guān)附件營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件（加蓋公章）必須提供上一年度審計報告及財務(wù)三表（加蓋公章）必須提供已投入資金發(fā)票（加蓋公章）必須提供完稅證明復(fù)印件（加蓋公章）必須提供其他有必要提供的證明材料（加蓋公章）小老板情況表（加蓋公章）必須提供小老板情況表一、基本情況創(chuàng)業(yè)者號經(jīng)營字號名稱營業(yè)執(zhí)照編號經(jīng)營圍成立時間經(jīng)營地址聯(lián)系創(chuàng)業(yè)活動獲得名匠名創(chuàng)證省級一等獎或特等獎開展情況書情況其他獎項(xiàng)工藝技術(shù)情況市場情況帶動就業(yè)情況二、經(jīng)營情況近三年經(jīng)營情況預(yù)計未來三年經(jīng)營情況年度200920102011201220132014銷售收入利潤總額上繳稅金創(chuàng)造就業(yè)三、申請承諾為響應(yīng)國家實(shí)施創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)優(yōu)、創(chuàng)新活動的號召，本人向省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會申請萬戶小老板工程專項(xiàng)資金補(bǔ)助，并承諾如下：1. 申報資料真實(shí)可信；2. 努力擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模，加速從創(chuàng)業(yè)者向微型企業(yè)轉(zhuǎn)變，從微型企業(yè)向小型企業(yè)轉(zhuǎn)變；3. 嚴(yán)格遵守資金管理辦法，將資金全部?？顚Ｓ糜谏a(chǎn)經(jīng)營；4. 省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會有權(quán)因公益目的使用本人（企業(yè)）信息。承諾人：年月日四