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1、 報(bào)告內(nèi)容提要報(bào)告內(nèi)容提要 前言背景前言背景 小結(jié)展望小結(jié)展望 基本知識(shí)基本知識(shí)一、前言背景一、前言背景 流行性感冒(流行性感冒(influenza)influenza)是人類發(fā)病率最是人類發(fā)病率最高、傳染性最強(qiáng)、危害最大、也最容易被高、傳染性最強(qiáng)、危害最大、也最容易被輕視而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的傳染病之一。輕視而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的傳染病之一。2020世紀(jì)流行性感冒的三次世界性大流行世紀(jì)流行性感冒的三次世界性大流行 目前流行性感冒仍呈周期性全球流行趨勢目前流行性感冒仍呈周期性全球流行趨勢值得注意的是,上世紀(jì)值得注意的是,上世紀(jì)5050年代后的數(shù)次大小年代后的數(shù)次大小流行,多數(shù)都起源于我國,而且被懷疑與禽流
2、行,多數(shù)都起源于我國,而且被懷疑與禽類病毒的變異、動(dòng)物與人病毒的整合形成新類病毒的變異、動(dòng)物與人病毒的整合形成新的流感病毒株有關(guān)。的流感病毒株有關(guān)。 19971997年年5 5月,我國香港特別行政區(qū)月,我國香港特別行政區(qū)1 1例例3 3歲兒童死歲兒童死于不明原因的多器官功能衰竭,同年于不明原因的多器官功能衰竭,同年8 8月經(jīng)美國疾月經(jīng)美國疾病預(yù)防和控制中心以及病預(yù)防和控制中心以及WHOWHO荷蘭鹿特丹國家流感中荷蘭鹿特丹國家流感中心鑒定為禽甲型流感病毒心鑒定為禽甲型流感病毒H5N1H5N1引起的人類流感。引起的人類流感。 這是世界上首次證實(shí)甲型這是世界上首次證實(shí)甲型H5N1H5N1亞型禽流感病
3、毒亞型禽流感病毒感染人類因而引起人禽流行性感冒的病例,受到廣感染人類因而引起人禽流行性感冒的病例,受到廣泛關(guān)注。泛關(guān)注。世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織20052005年年1010月月2424日又公布了三件最新人日又公布了三件最新人類感染類感染H5N1H5N1禽流感病例。自禽流感病例。自20032003年底以來,已經(jīng)有年底以來,已經(jīng)有121121個(gè)病例,個(gè)病例,6262人死亡人死亡主要為患禽流感或攜帶禽主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等流感病毒的雞、鴨、鵝等禽類禽類, ,特別是雞;野禽在特別是雞;野禽在禽流感的自然傳播中具有禽流感的自然傳播中具有重要地位。重要地位。 主要經(jīng)呼吸道傳播,也可通
4、過密切接觸感染主要經(jīng)呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染。染。目前尚無人與人之間傳播的證據(jù)。目前尚無人與人之間傳播的證據(jù)。人類對(duì)禽流感病毒并不易感。兒童與老年所占人類對(duì)禽流感病毒并不易感。兒童與老年所占比例較高,病情較重。比例較高,病情較重。 從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者、在發(fā)病前從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者、在發(fā)病前1 1周內(nèi)去過家禽周內(nèi)去過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場所者以及接觸禽流感病飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場所者以及接觸禽流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員為高危人群。毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員為高危人群。人患禽流感后主要表現(xiàn)是什么人患禽流感
5、后主要表現(xiàn)是什么? 人患禽流感后化驗(yàn)和人患禽流感后化驗(yàn)和X X光檢查光檢查會(huì)有什么表現(xiàn)會(huì)有什么表現(xiàn)? ? H5N1H5N1等亞型病毒感染者等亞型病毒感染者X X線檢查可有肺炎線檢查可有肺炎懷疑人患禽流感病怎么作出診斷懷疑人患禽流感病怎么作出診斷? ? 是線索:是線索: (1)發(fā)病前)發(fā)病前1周內(nèi)曾到過疫區(qū),有感染周內(nèi)曾到過疫區(qū),有感染禽流感病毒的可能。禽流感病毒的可能。 (2)與被感染的家禽及其分泌物、排泄)與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接觸史者。物等有密切接觸史者。 (3)與禽流感患者有密切接觸史者有患)與禽流感患者有密切接觸史者有患病的可能。病的可能。 懷疑人患禽流感病怎么作出診斷懷疑人患禽流感病怎么作出診斷? ? 臨床感冒、肺炎的表現(xiàn)是關(guān)鍵:臨床感冒、肺炎的表現(xiàn)是關(guān)鍵: 1、對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。 2 2、對(duì)癥治療、對(duì)癥治療 可應(yīng)用解熱藥、緩解鼻粘膜充血可應(yīng)用解熱藥、緩解鼻粘膜充血 藥、止咳祛痰藥等。藥、止咳祛痰藥等。3 3、抗病毒治療:達(dá)菲(、抗病毒治療:達(dá)菲(OseltamivirOseltamivir)、金剛
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