器官捐獻(xiàn)常識

1、器官捐獻(xiàn)常識一、器官捐贈(zèng)簡介什么是器官捐贈(zèng)器官捐贈(zèng)就是當(dāng)一個(gè)人被診斷腦死亡，只能依靠呼吸機(jī)和藥物維持生命體征時(shí)，基于個(gè)人生前的意愿或家屬的同意，以無償捐贈(zèng)的方式，把自己的器官捐贈(zèng)給瀕臨死亡、等待移植的病人，讓他們的生命得以延續(xù)。身體健康的成年人也可以將自己的一個(gè)腎臟或部分肝臟捐贈(zèng)給親屬或配偶。器官捐贈(zèng)的范圍器官捐贈(zèng)的范圍包括細(xì)胞捐贈(zèng)、組織捐贈(zèng)和器官捐贈(zèng)。細(xì)胞捐贈(zèng)是指從一個(gè)健康人的體內(nèi)提取有活力的細(xì)胞群，輸入另外一個(gè)需要救助的病人體內(nèi)。臨床上最典型的就是捐贈(zèng)骨髓以救助需要骨髓移植的病人。組織捐贈(zèng)是指將人體的部分組織捐贈(zèng)給那些需要救助的病人。這些組織包括：皮膚、眼角膜、骨骼、肌腱、血管、神經(jīng)等等。

2、一位捐贈(zèng)者可以依照自己的意愿，同時(shí)捐贈(zèng)多種組織給那些等待移植的病人。器官捐贈(zèng)就是將人體的某個(gè)仍然保持活力的器官捐贈(zèng)給另外一個(gè)需要接受移植治療的病人。這些病人的病情通常非常嚴(yán)重，而且已經(jīng)不能用其他治療方法治愈。目前世界上已經(jīng)成功地進(jìn)行過心臟、腎臟、肝臟、胰、肺、小腸以及腹部多器官聯(lián)合移植等多種移植。器官捐贈(zèng)的種類活體捐贈(zèng)身體健康的成年人可以將自己的一個(gè)腎臟或部分肝臟捐贈(zèng)給三代以內(nèi)的親屬或配偶?；铙w捐贈(zèng)者首先必須是絕對自愿的，而且必須經(jīng)過醫(yī)院的檢查和公正處的公正才可以進(jìn)行捐贈(zèng)。尸體捐贈(zèng)捐贈(zèng)的器官來自一個(gè)剛剛?cè)ナ赖娜?，?她在生前表示愿意在死后捐贈(zèng)器官，用于救助那些瀕臨死亡、需要接受移植手術(shù)的病人。

3、器官捐贈(zèng) 傳統(tǒng)判定死亡傳統(tǒng)判定一個(gè)人死亡的標(biāo)準(zhǔn)就是永久性的心臟停跳、呼吸停止以及瞳孔對光反射消失。在心跳、呼吸停止以后，身體其他部位的組織和器官都將因得不到氧氣與養(yǎng)分的供應(yīng)而失去功能。腦死亡人體腦組織是由大腦、小腦和腦干三部分組成的，腦干是人體的生命中樞，它控制著人體呼吸、心跳、血壓等重要功能。人體一些部位的細(xì)胞在受到傷害后可以通過再生來恢復(fù)功能，腦細(xì)胞則不同：一旦壞死就無法再生。所以，當(dāng)一個(gè)人的腦干遭受無法復(fù)原的傷害時(shí)，腦干就會永久性完全喪失功能，以致呼吸、心跳停止。隨后，身體的其他器官和組織也會因?yàn)闆]有呼吸和心跳而逐漸喪失功能。臨床上所指的腦死亡，就是指腦干死亡。近十年來，由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)

4、步，當(dāng)一個(gè)人發(fā)生腦死亡時(shí)，醫(yī)生可以借助呼吸機(jī)和藥物來維持他的呼吸、心跳和血壓等生理功能長達(dá)兩個(gè)星期。但一旦撤除這些輔助設(shè)施，他/她就無法自行呼吸，心跳也會隨著停止。在這種情況下，如果沒有其他特殊疾病，除了腦細(xì)胞發(fā)生死亡之外，身體其他部位的器官和組織依舊是健康的。植物人是否可以捐贈(zèng)器官植物人是由于腦部本身疾病或其他系統(tǒng)疾病引起的大腦功能喪失，但腦干功能依然存在。所以，植物人沒有思維、記憶、認(rèn)知、行為和語言能力，但有呼吸和心跳，而且可以有臉部動(dòng)作。因此，植物人沒有發(fā)生腦死亡，所以不能捐贈(zèng)器官。除了母親您也可以給予生命。器 官 移 植 什么是器官移植器官移植是將某個(gè)健康的器官通過手術(shù)或其他方法放置到

5、一個(gè)患有嚴(yán)重疾病、危在旦夕的病人身體上，讓這個(gè)器官繼續(xù)發(fā)揮功能，從而使接受捐贈(zèng)者獲得新生。移植醫(yī)學(xué)的崛起器官移植在二十世紀(jì)以前一直是人類的夢想，在二十世紀(jì)初期，醫(yī)學(xué)界對治療那些身體某個(gè)器官功能嚴(yán)重衰竭的病人依舊束手無策。由于受種種客觀條件的限制，器官移植在當(dāng)時(shí)只是停留在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段。到了五十年代，世界各地的醫(yī)生開始進(jìn)行人體試驗(yàn)，但由于不能很好地控制移植后的排斥反應(yīng)，器官移植的效果不盡人意。這種情況一直延續(xù)到諾華公司發(fā)明了免疫抑制藥物-環(huán)孢素（新山地明）。環(huán)孢素的發(fā)明使移植后器官存活率大大提高，器官移植事業(yè)得到了飛速的發(fā)展，這是本世紀(jì)尖端醫(yī)學(xué)的重大成就之一。哪些病人可以接受器官移植 心臟由各種病

6、因?qū)е碌男呐K衰竭的病人，心臟移植是唯一的治療方法。 肺臟終末期良性肺部疾病的患者，經(jīng)過傳統(tǒng)內(nèi)科治療無法治愈，但估計(jì)尚有1-3年存活希望，可考慮進(jìn)行肺移植手術(shù)來改善身體狀況。 肝臟處于良性肝病末期，無法用傳統(tǒng)內(nèi)科手術(shù)治療的患者，肝臟移植是唯一的方法。 腎臟當(dāng)一些疾病對腎臟產(chǎn)生損害，腎臟不能發(fā)揮正常的生理功能時(shí)，就會逐漸發(fā)展為腎功能不全, 氮質(zhì)血癥，其終末期就是尿毒癥。挽救尿毒癥患者生命的方法包括透析和腎臟移植。 胰臟胰臟移植多數(shù)是與腎臟移植同時(shí)進(jìn)行的，主要用于治療晚期糖尿病、I型糖尿病、和胰切除后糖尿病。 除了上述病人，尚有患有脾臟、小腸等多種疾病的病人可以通過接受移植手術(shù)獲得治愈。 器 官 移

7、植的現(xiàn)狀器官短缺 供求差距增大由于醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，器官移植的種類越來越多，成功率越來越高，許多患者都可以通過器官移植來延續(xù)生命。然而在現(xiàn)實(shí)中，由于器官短缺，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足移植的需求。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界大約有15萬患者在等待移植，而只有不到1/3的患者可以有幸接受移植手術(shù)。每年需要接受器官移植的患者以15%的速度在增加，許多患者由于等不到合適的器官而永遠(yuǎn)地離開了我們。要想解決器官的來源問題，救治更多的危重病人，首先要提高公眾對"死亡"這一概念的正確認(rèn)識，建立"腦死亡"，即人死亡的科學(xué)概念。同時(shí)科學(xué)地制定出保護(hù)應(yīng)用"腦死亡"供體的法律，使器

8、官捐贈(zèng)科學(xué)化、制度化、法律化，從而使器官移植事業(yè)既能被人們所理解、接受，又能成為人們主動(dòng)參與的自覺行動(dòng)。支 持 器 官 捐 贈(zèng) 活 動(dòng)由于世界各國的社會背景、經(jīng)濟(jì)條件、宗教信仰和倫理觀點(diǎn)各不相同，所以世界各國對"腦死亡"的認(rèn)識也不盡相同。目前只有少數(shù)國家能夠通過法律對器官捐贈(zèng)予以肯定。1970年，美國最早頒布了統(tǒng)一人體結(jié)構(gòu)捐贈(zèng)法案，1994年，歐洲國際基金會在荷蘭舉辦了器官捐贈(zèng)活動(dòng)，全世界許多國家和組織都積極響應(yīng)。諾華公司作為移植界的領(lǐng)導(dǎo)者，一直都在積極地支持器官捐贈(zèng)活動(dòng)，希望通過推動(dòng)器官捐贈(zèng)活動(dòng)使更多瀕臨死亡的病人延續(xù)生命、恢復(fù)健康。 如 果 你 要 懷 念 我 -譯自R

9、obert N.Test所寫"To Remember Me"總有一天，我會躺在醫(yī)院的白色被單下?？傆幸粋€(gè)時(shí)候，醫(yī)生會認(rèn)定我的腦功能已經(jīng)停止。那表示，我的生命已經(jīng)結(jié)束了。那時(shí)候，請千萬不要稱呼那是死亡之床，而應(yīng)該稱為生命之床。因?yàn)槲乙獙⑽业纳眢w拿出來幫助別人，延續(xù)他們的生命。讓我的眼睛，給一位從來沒見過人世的人；將我的心，給一位擁有一顆使他痛苦的心臟的人；把我的腎，交給那些需要透析的人；用我的筋骨、神經(jīng)，讓跛腳的孩童行走；燒去我的殘骸，變成可綻放美麗花朵的肥料。如果必須埋葬什么，請埋葬我的過錯(cuò)、軟弱及偏見。將我的罪歸還魔鬼、將我的靈交給神。如果你要懷念我，請與我一樣；讓我們都

10、永生不死！ 二、器官捐獻(xiàn)的要求器官供體的基本要求：1、無惡性腫瘤（原發(fā)腦腫瘤除外）；2、無艾滋病；其他傳染病，在特殊情況下，為了挽救生命，在采取積極防治措施后亦可考慮；3、無嚴(yán)重的全身感染4、有關(guān)器官或組織功能良好。心臟供體的要求：1、達(dá)到器官捐獻(xiàn)的基本要求2、均為腦死亡患者；3、年齡(男性<45歲,女性<50歲),但是由于對供心需求量的不斷增加,來源困難,已逐漸放寬年齡范圍,甚至更大年齡組(55-60歲)的移植取得較滿意的效果；4、無心臟異常(左室和冠狀動(dòng)脈造影).5、無嚴(yán)重低血壓與心停跳史；6、無嚴(yán)重胸外傷。肝臟的要求：1、達(dá)到器官捐獻(xiàn)的基本要求2、年齡一般無限制，最好65歲；

11、3、無重大肝膽系統(tǒng)疾??；4、無全身性疾?。航Y(jié)節(jié)性脈管炎、膠原疾??；5、無嚴(yán)重肝外傷；6、肝臟熱缺血時(shí)間原則不超過5分鐘，最好是有心跳的腦死亡尸體；腎臟的要求：1、達(dá)到器官捐獻(xiàn)的基本要求；2、年齡一般不超過60歲；3、無慢性腎病、少尿性急性腎衰；4、年齡大于60歲、 輕度高血壓 、可治療的感染、非少尿性急性腎衰、糖尿病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、在病情十分危急，供體來源困難，為了挽救生命，在采取積極防治措施后亦可考慮。 角膜的要求： 1、年齡最好在6-60歲，其中以介于18-35歲最佳，小于6個(gè)月和大于90歲不適合捐獻(xiàn)；2、惡性腫瘤已侵犯眼組織者以及白血病，何杰金氏病、某些眼部疾病如眼前段惡性腫瘤、視網(wǎng)膜母

12、細(xì)胞瘤、病毒性角膜炎、角膜變性或疤痕、青光眼、虹膜睫狀體炎、化膿性眼內(nèi)炎以及做過內(nèi)眼手術(shù)者等不適合捐獻(xiàn)。3. 感染過鼠疫、霍亂、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、狂犬病等患者不適合捐獻(xiàn)。其他傳染病治愈后，在采取積極防治措施后可考慮捐獻(xiàn)，僅限用于板層角膜移植材料。 三、中國心臟死亡器官捐獻(xiàn)分類標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)前期探索經(jīng)驗(yàn)并參照國際分類，將我國現(xiàn)階段公民逝世后心臟死亡器官捐獻(xiàn)分為三大類：一、中國一類（C-I）：國際標(biāo)準(zhǔn)化腦死亡器官捐獻(xiàn)（DBD），即：腦死亡案例，經(jīng)過嚴(yán)格醫(yī)學(xué)檢查后，各項(xiàng)指標(biāo)符合腦死亡國際現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)和國內(nèi)最新腦死亡標(biāo)準(zhǔn)（中國腦血管病雜志，2009年6卷4期），由通過衛(wèi)生部委托機(jī)構(gòu)培

13、訓(xùn)認(rèn)證的腦死亡專家明確判定為腦死亡；家屬完全理解并選擇按腦死亡標(biāo)準(zhǔn)停止治療、捐獻(xiàn)器官；同時(shí)獲得案例所在醫(yī)院和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門的同意和支持。二、中國二類（C-II）：國際標(biāo)準(zhǔn)化心死亡器官捐獻(xiàn)（DCD），即包括Maastricht標(biāo)準(zhǔn)分類中的M-IV類案例；其中M-I、M-II、M-IV、M-V 幾乎沒有爭議，但成功幾率較小，其器官產(chǎn)出對醫(yī)療技術(shù)、組織結(jié)構(gòu)及運(yùn)作效率的依賴性極強(qiáng)。M-III所面臨的主要問題是關(guān)于“搶救與放棄”之間的醫(yī)學(xué)及倫理學(xué)爭論，需要用具有法律效力的、權(quán)威性的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、共識或指南來保證其規(guī)范化實(shí)施。三、中國三類（C-III）：中國過渡時(shí)期腦-心雙死亡標(biāo)準(zhǔn)器官捐獻(xiàn)（donation a

14、fter brain death plus cardiac death, DBCD），即：雖已完全符合DBD標(biāo)準(zhǔn)，但鑒于對腦死亡法律支持框架缺位，現(xiàn)依嚴(yán)格程序按DCD實(shí)施；這樣做實(shí)際上是將C-I類案例按C-II類處理，既類似M-IV類，又不同于M-IV類（M-IV為非計(jì)劃性、非預(yù)見性腦死亡后心臟停搏）。 四、如何進(jìn)行遺體器官捐獻(xiàn)登記？一、該項(xiàng)工作的法律法規(guī)或政策依據(jù)： 人體器官移植條例二、紅十字會在該項(xiàng)工作中的主要職責(zé)： 縣級以上紅十字會是人體遺體器官捐獻(xiàn)的登記機(jī)構(gòu)（以下簡稱登記機(jī)構(gòu)），參與人體遺體器官捐獻(xiàn)的宣傳、登記工作。三、公民參與條件： 具有完全民事行為能力，沒有國家規(guī)定的甲、乙類傳染病

15、的人均可捐獻(xiàn)遺體。限制民事行為能力人捐獻(xiàn)遺體的，應(yīng)當(dāng)征得其監(jiān)護(hù)人的書面同意。其中患有眼部疾患和惡性腫瘤者，其眼角膜不適合移植給他人。四、公民參與時(shí)間、地點(diǎn)： 正常工作時(shí)間均可到公民所在地市縣紅十字會辦理遺體器官捐獻(xiàn)登記手續(xù)。五、遺體器官捐獻(xiàn)登記操作流程： 1、確認(rèn)志愿者近親屬同意其捐獻(xiàn)意愿后，向其發(fā)放麗水市紅十字會自愿捐獻(xiàn)遺體登記表（一式兩份）。 2、待志愿者規(guī)范填寫麗水市紅十字會自愿捐獻(xiàn)遺體登記表后，市紅十字會對表格進(jìn)行審核確認(rèn)，其中一份交志愿者留存，另一份存檔。 3、執(zhí)行人在捐獻(xiàn)志愿者身故后兩小時(shí)內(nèi)及時(shí)通知接收單位，商量具體接收事宜。 4、志愿者逝世后，憑醫(yī)院出具的死亡證明到志愿者居住地公

16、安部門辦理戶口注銷，并將公安部門出具的“居民死亡殯葬證”和有關(guān)“遺囑”交接收單位；接收單位憑“殯葬許可證”接收遺體。執(zhí)行人因喪失行為能力等原因不能執(zhí)行的，捐獻(xiàn)人生前所在單位或者居住地的居（村）民委員會應(yīng)當(dāng)協(xié)助通知相應(yīng)接收單位。 五、器官捐獻(xiàn)，需要怎么做？需辦理什么手續(xù)？ 所在地地方紅十字會登記。設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）紅十字會應(yīng)當(dāng)將登記情況在三日內(nèi)報(bào)送省紅十字會。地方紅十字會可以委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將登記情況在三日內(nèi)報(bào)送所委托的紅十字會。 滿十八周歲且具有完全民事行為能力的自然人可以捐獻(xiàn)活體器官，捐獻(xiàn)前應(yīng)當(dāng)有同意捐獻(xiàn)的書面證明。捐獻(xiàn)人捐獻(xiàn)活體器官，應(yīng)當(dāng)不危害其生命安全。 自然人愿意死亡后捐獻(xiàn)器官的，應(yīng)當(dāng)有同意捐獻(xiàn)的書面證明；只有同意捐獻(xiàn)的口頭意思表示的，應(yīng)當(dāng)符合下列條件： （一）有其配偶以及二名醫(yī)師的書面證明； （二）沒有配偶的，有其父母或者成年子女以及二名醫(yī)師的書面證明； （三）沒有配偶、父母、成年子女的，有其二名其他近親屬以及二名醫(yī)師的書面證明； （四）沒有任何近親屬的，有其工作單位或者居住地的居（村）民委員會、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等組織以及二名醫(yī)師的書面證明。捐獻(xiàn)遺體器官是在自愿、無償?shù)脑瓌t下進(jìn)行的。可以先到各登記接受站登記，然后到公證處進(jìn)行公證。 遺體器官捐獻(xiàn)，是指自然人生前自愿表