糖尿病的中醫(yī)藥治療

1、糖尿病的中醫(yī)治療 UKPDS對(duì)糖尿病治療的啟示UKPDS對(duì)糖尿病治療的指導(dǎo)作用目前2型糖尿病治療觀點(diǎn)：主要基于UKPDS 初始初始第第3年年第第9年年血糖失控與血糖失控與 細(xì)胞功能下降相平行，與所用藥物無(wú)關(guān)細(xì)胞功能下降相平行，與所用藥物無(wú)關(guān)50%用磺脲類用磺脲類或二甲雙胍或二甲雙胍多種藥物治療多種藥物治療90%90%用磺脲類用磺脲類或二甲雙胍或二甲雙胍多種藥物治療多種藥物治療生活方式生活方式磺脲類磺脲類或二甲雙胍或二甲雙胍單一藥物治療單一藥物治療來(lái)自UKPDS治療糖尿病經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)抗高血糖治療會(huì)帶來(lái)潛在好處研究結(jié)果糖尿病需要新的治療方法糖尿病治療新理念以病人為中心以病人為中心以高質(zhì)量技術(shù)服務(wù)為核心

2、以高質(zhì)量技術(shù)服務(wù)為核心個(gè)性化治療與指導(dǎo)相結(jié)合個(gè)性化治療與指導(dǎo)相結(jié)合高血糖高血糖高血壓高血壓高血脂高血脂高血粘高血粘高脂肪肝高脂肪肝高尿酸高尿酸高微量白蛋白高微量白蛋白高炎癥反應(yīng)高炎癥反應(yīng)高胰島素血癥高胰島素血癥高體重高體重 肥胖肥胖嚴(yán)格控制嚴(yán)格控制“十高一低十高一低” 多因素干預(yù)策略多因素干預(yù)策略免疫力低下免疫力低下中醫(yī)對(duì)糖尿病的病因認(rèn)識(shí)歷史沿革 張錫純醫(yī)學(xué)衷中參西錄 中西醫(yī)結(jié)合唐朝近代 巢元方諸病源候論 體育鍛煉 孫思邈千金要方 飲食控制黃帝內(nèi)經(jīng) 消渴隋朝春秋戰(zhàn)國(guó)病因認(rèn)識(shí)內(nèi)因遺傳因素，先天稟賦不足外因飲食失節(jié)，勞倦內(nèi)傷和情志失調(diào)老年人發(fā)病率增高肥胖誘發(fā)糖尿病妊娠期糖尿病 1.先天稟賦不足、臟

3、氣虛弱先天稟賦不足，五臟虛弱，尤其腎臟素虛，與本病發(fā)生有一定關(guān)系。 2.飲食不節(jié)，積熱傷津損傷脾胃，運(yùn)化失司，積滯胃中成內(nèi)熱，消谷耗液，津液不足，臟腑經(jīng)絡(luò)皆失濡養(yǎng)為消渴。3.情志失調(diào)，郁火傷陰肝氣郁結(jié)，郁久化火，火熱熾盛，上灼胃津，下耗腎液，肝疏泄太過(guò)，腎閉藏失司，火炎于上，津液泄于下，發(fā)為消渴。心氣郁結(jié)，郁而化火，心火亢盛，心脾精血暗耗，腎陰虧損，水火不濟(jì)，可為消渴。 4. 房勞過(guò)度腎精虧損，陰虛燥熱，腎虛肺燥胃熱?；蛞蚰I氣不足，固攝無(wú)權(quán)，小便頻數(shù)；腎陰虧損日久損及腎陽(yáng)，腎陽(yáng)虧虛，溫煦無(wú)力，發(fā)為消渴。 5. 過(guò)服溫燥藥物，耗傷陰津溫燥之品，致使燥熱內(nèi)生，陰津虧損，發(fā)為消渴。6. 其它因素孕婦

4、生產(chǎn)巨大嬰兒；感冒發(fā)燒或腹瀉；創(chuàng)傷及手術(shù)損傷；操勞過(guò)度，耗傷心脾；突發(fā)事件，神過(guò)度緊張；遺傳因素；長(zhǎng)期服激素類藥物。 中醫(yī)對(duì)糖尿病的病機(jī)認(rèn)識(shí)病機(jī)分析陰虛為本，燥熱為標(biāo)氣虛為本，血瘀為標(biāo)氣陰兩傷、陰陽(yáng)俱虛陰虛為本，燥熱為標(biāo)病變部位在肺、脾(胃)、腎，影響人體上、中、下三焦，水液的代謝、精血盈虧及其輸布。氣虛為本，血瘀為標(biāo)熱灼津虧致血瘀；或氣滯血瘀；或氣虛血瘀；陽(yáng)虛寒凝血瘀；或痰濁阻絡(luò)血瘀氣陰兩傷、陰陽(yáng)俱虛陰損及陽(yáng)，氣陰兩傷或陰陽(yáng)俱虛，腎陽(yáng)衰微。病因病機(jī)糖尿病的辨證論治診療思路病證結(jié)合 癥情緩解癥情緩解中醫(yī)辨證臟腑辨證傳統(tǒng)三消辨證現(xiàn)代三型辨證臟腑辨證重腎論治 重點(diǎn)腎陰陽(yáng)兩虛脾胃論治 從肝論治心身同

5、治 臟腑辨證氣血論治：補(bǔ)氣扶正，補(bǔ)氣著眼于健脾補(bǔ)腎。三消辨證上消主證：口渴多飲，隨飲隨喝，咽喉干燥，舌邊尖紅，苔黃而干，脈數(shù)中消主證：多食易饑，喜飲尿頻，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)下消主證：小便頻多，尿如脂膏，口舌干燥，渴而多飲，五心煩熱，腰酸腿軟，倦怠乏力，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)三消治療原則上消治法：生津止渴，清熱潤(rùn)肺 處方：人參麥冬湯加天花粉。中消治法：清泄胃熱，養(yǎng)陰生津 處方：玉女煎加天花粉。下消治法：滋陰清熱，補(bǔ)腎固攝 處方：六味地黃丸加五味子、枸杞子如何辨證 陰虛熱盛陰虛熱盛氣陰兩虛氣陰兩虛陰陽(yáng)兩虛陰陽(yáng)兩虛三型辨證三型辨證衛(wèi)生部中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則。中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，衛(wèi)生部中藥新藥臨

6、床研究指導(dǎo)原則。中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002 2002 證候要素證候要素證候要素陰虛陰虛痰瘀痰瘀氣虛氣虛陽(yáng)虛陽(yáng)虛熱盛熱盛主要證候熱盛證：口渴引飲，易饑多食，尿頻便秘，心煩怕熱，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)或滑數(shù)等。陰虛證：咽干喜飲，五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，心悸失眠，舌紅少苔或花剝苔，脈細(xì)數(shù)等。氣虛證：倦怠乏力，氣短自汗，少氣懶言，面色晄白，頭暈?zāi)垦?，舌淡體胖，脈虛細(xì)無(wú)力等。陽(yáng)虛證：形寒肢冷，神情萎靡，便溏泄瀉，面色晄白，倦怠乏力，陽(yáng)痿遺精，舌暗淡苔白，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力等。兼挾證候（一）痰濕證：多見體型肥胖、肌肉松軟不結(jié)實(shí)，喜食肉類、多汗、嗜睡，口中粘膩多痰，便溏。舌體胖、苔滑膩。濕熱證：脘

7、腹脹滿，納呆惡心，渴不多飲，口有穢臭，肢體重著，頭重如裹，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等。寒濕證：脘腹脹滿，便溏泄瀉，面色無(wú)華，惡心嘔吐，形寒肢冷，舌淡苔白膩，脈沉遲無(wú)力等。兼挾證候（二）血瘀證： 肢體麻痛，胸痹心痛，唇舌紫暗，手足紫暗、中風(fēng)偏癱、舌下青筋顯露或舌有瘀斑、苔薄，脈細(xì)澀等。痰瘀證：心胸窒悶，頭暈?zāi)垦＃馏w胖，嗜睡痰多，口粘，胸悶氣短，肢體酸痛，舌暗邊有齒痕，苔濁膩，脈弦滑等。常見證型陰虛燥熱 煩渴多飲，隨飲隨喝，咽干舌燥，多食善饑，溲赤便秘，舌紅少津苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。 氣陰兩虛 疲倦、乏力、氣短，動(dòng)則加重，口干舌燥，大便秘結(jié)，腰膝酸軟等。 常見證型肝腎陰虛 兩眼干澀，視物模糊，口干咽干

8、，大便干結(jié)，腰膝酸軟，手足心熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈沉細(xì)。 常見證型陰陽(yáng)兩虛 畏寒肢冷，面色晦暗，夜尿頻多，尿少浮腫，腰膝酸軟，陽(yáng)萎早泄，便溏腹瀉，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。 常見證型濕熱內(nèi)蘊(yùn) 形體肥胖，口粘口臭，脘腹痞悶，大便干結(jié)，舌苔黃膩。 常見證型瘀血內(nèi)阻 胸悶胸痛，肢體麻木疼痛，口唇色暗，舌暗可見瘀斑，舌下脈絡(luò)青紫迂曲。糖尿病的辨病論治辨病論治并發(fā)癥胸痹胸痛中風(fēng)壞疽肢體麻木疼痛癰疽、瘡癤眩暈水腫眼底病變肺痿泄瀉糖尿病合并肝病糖尿病冠心病氣虛血瘀 癥見心胸陣陣隱痛，胸悶氣短，動(dòng)則更甚，心中動(dòng)悸，倦怠乏力，神疲懶言，面色白。治宜補(bǔ)益心氣，通經(jīng)利脈。通心絡(luò)膠囊、參芍片、麝香保心丸 糖尿病冠心病

9、脾虛濕盛、痰瘀交阻 心胸疼痛，胸悶憋氣，納呆腹脹，頭暈倦怠，肢體重著，舌胖質(zhì)暗，苔白膩，脈弦滑。治則：健脾燥濕，活血止痛方藥：溫膽湯合失笑散加減糖尿病冠心病伴心律失常胸陽(yáng)不振、寒凝瘀阻 胸悶憋氣，形寒怕冷，胸脅隱痛，脈沉遲或結(jié)代，舌胖質(zhì)暗淡，苔薄白或白膩。治則：溫陽(yáng)化瘀，寬胸宣痹方藥：冠心蘇合丸、生脈飲糖尿病冠心病伴高血壓心脾不足、肝腎陰虛 心悸氣短，頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，腰酸脅痛，脈弦細(xì)，舌胖質(zhì)淡，苔薄白。治則：益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)益肝腎方藥：生脈飲合杞菊地黃丸糖尿病腎病氣陰虧虛 ：黃芪注射液肺腎兩虛：偏氣虛者，生脈飲或玉屏風(fēng)散；偏陰虛者，六味地黃丸合生脈散。肝腎陰虛：杞菊地黃丸。脾腎氣陰虧虛：濟(jì)生腎

10、氣丸。糖尿病腎病脾腎陰陽(yáng)兩虛: 金匱腎氣丸。急則治標(biāo)：尿毒清顆粒、大黃蘇打片等。緩則標(biāo)本兼顧：金匱腎氣丸；脾虛胃逆，參苓白術(shù)散合二陳丸；氣虛水停、絡(luò)脈瘀阻，黃芪注射液、血塞通。并發(fā)癥證治反復(fù)泌感（淋證）：腎水不濟(jì)，心火下移者，知柏地黃丸；下焦?jié)駸嵴撸接冒苏⒀鄄。鸿骄盏攸S丸神經(jīng)病變（足軟、肢體麻木）：虎潛丸高血壓眩暈：天麻鉤藤顆粒；愈風(fēng)寧心片糖尿病性自主神經(jīng)病變臟腑功能失常導(dǎo)致氣機(jī)升降失調(diào)痰濕、瘀血、燥熱、宿食等受累臟腑心、肝、腎、膀胱、脾胃、大腸等嘔吐、泄瀉或便秘、異常出汗（自汗、盜汗）、失眠糖尿病胃腸神經(jīng)病變寒濕傷脾證：泄瀉清稀，甚如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，或伴惡寒發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛

11、，小便短少。舌苔薄白或白膩。脈濡緩。藿香正氣丸（軟膠囊）糖尿病胃腸神經(jīng)病變濕熱下注證：泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，或伴見煩熱口渴，小便短黃。舌紅，苔黃膩。脈滑數(shù)或濡數(shù)。葛根芩連微丸、香連片等。 糖尿病胃腸神經(jīng)病變傷食泄瀉證：腹痛腸鳴，瀉下糞便，臭如敗卵，瀉后痛減，兼脘腹脹滿，噯腐酸臭，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑數(shù)。保和丸、越鞠保和丸、消食健脾丸等 糖尿病胃腸神經(jīng)病變脾虛濕盛證：大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物，則大便次數(shù)明顯增多，面色萎黃，神疲倦怠。舌淡苔白。脈弱。參苓白術(shù)丸、補(bǔ)脾益腸丸等。糖尿病胃腸神經(jīng)病變肝郁脾虛證

12、：素有胸脅脹悶，噯氣食少，每因抑郁惱怒或情緒緊張時(shí)，發(fā)生腹痛泄瀉，腹中雷鳴，攻竄作痛，矢氣頻作。舌淡紅。脈弦。逍遙顆粒等。糖尿病胃腸神經(jīng)病變脾腎陽(yáng)虛證：黎明臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉下完谷，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝痠軟。舌淡苔白。脈沉細(xì)。四神丸、固本益腸丸等。 調(diào)理脾胃參苓白術(shù)散【藥物組成】人參、白術(shù)、茯苓、甘草、山藥、扁豆、蓮子薏苡仁、砂仁、桔梗?！緫?yīng)用要點(diǎn)】補(bǔ)脾健胃，利濕止瀉。適用于脾胃虛弱之食少便溏、氣短咳嗽、肢體乏力等癥。糖尿病性便秘五仁丸 桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、陳皮【特點(diǎn)】油潤(rùn)腸道，潤(rùn)滑力專，重在潤(rùn)腸理氣【適應(yīng)證】糖尿病性便秘日久不愈，腸道枯澀糖尿病性便秘麻仁潤(rùn)腸丸【藥物組

13、成】火麻仁、大黃、陳皮、木香、杏仁、白芍?！緫?yīng)用要點(diǎn)】潤(rùn)腸通便。適用于老年人腸燥便秘、產(chǎn)婦便秘、習(xí)慣性便秘、痔瘡便秘者。糖尿病性便秘通便靈膠囊【藥物組成】番瀉葉、當(dāng)歸、肉蓯蓉?！緫?yīng)用要點(diǎn)】瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便。適用于熱結(jié)便秘、老年人習(xí)慣性便秘、長(zhǎng)期臥床便秘者。汗癥玉屏風(fēng)顆?！舅幬锝M成】黃芪、白術(shù)(炒)、防風(fēng)【功能與主治】益氣，固表，止汗。用于表虛不固，自汗惡風(fēng)，面色無(wú)華，或體虛易感風(fēng)邪者?！居梅ㄓ昧俊块_水沖服，一次5克，一日3次。 糖尿病陽(yáng)痿補(bǔ)益肝腎、化痰去瘀補(bǔ)益肝腎：金匱腎氣丸或六味地黃丸調(diào)節(jié)情志、長(zhǎng)期服藥小結(jié)目前2型糖尿病治療觀點(diǎn)：主要基于UKPDS中醫(yī)對(duì)糖尿病的病因認(rèn)識(shí)： 內(nèi)因遺傳因素，先

14、天稟賦不足 外因飲食失節(jié)，勞倦內(nèi)傷和情志失調(diào)中醫(yī)對(duì)糖尿病的病機(jī)認(rèn)識(shí)： 陰虛為本，燥熱為標(biāo) 氣虛為本，血瘀為標(biāo) 氣陰兩傷、陰陽(yáng)俱虛糖尿病的辨證論治：臟腑辨證、傳統(tǒng)三消辨證和現(xiàn)代三型辨證注意糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥中藥在2型糖尿病治療中的應(yīng)用常用中成藥口服藥口服藥+胰島素胰島素飲食運(yùn)動(dòng) 中國(guó)： 30% 52% 9% 8% 美國(guó)： 12% 54% 12% 22%Roper Starch ; 1996 口服中成藥 中藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用湯劑為主 + 西藥，占用湯劑 13.63中成藥為主 + 西藥，占用中成藥 24.70西藥為主 + 中成藥，占用西藥 57.34%資料資料降糖中成藥廣西億康廣西億康廣西億康廣西億康

15、主治主治主治主治2 2 2 2型型型型DMDMDMDM益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰, , , ,生津止渴生津止渴生津止渴生津止渴山藥參芪丸山藥參芪丸山藥參芪丸山藥參芪丸深圳一致深圳一致深圳一致深圳一致主治主治主治主治2 2 2 2型型型型DMDMDMDM滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎, , , ,益氣潤(rùn)肺益氣潤(rùn)肺益氣潤(rùn)肺益氣潤(rùn)肺糖尿樂糖尿樂糖尿樂糖尿樂( ( ( (一致一致一致一致) ) ) )深圳萬(wàn)基深圳萬(wàn)基深圳萬(wàn)基深圳萬(wàn)基主治主治主治主治2 2 2 2型型型型DMDMDMDM滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎, , , ,益氣潤(rùn)肺益氣潤(rùn)肺益氣潤(rùn)肺益氣潤(rùn)肺糖尿樂糖尿樂糖尿樂糖尿樂( (

16、( (萬(wàn)基萬(wàn)基萬(wàn)基萬(wàn)基) ) ) )吉林輝南吉林輝南吉林輝南吉林輝南主治主治主治主治2 2 2 2型型型型DMDMDMDM養(yǎng)陰生津養(yǎng)陰生津養(yǎng)陰生津養(yǎng)陰生津, , , ,益氣活血益氣活血益氣活血益氣活血愈三消愈三消愈三消愈三消河南羚銳河南羚銳河南羚銳河南羚銳主治主治主治主治2 2 2 2型型型型DMDMDMDM益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰, , , ,滋脾補(bǔ)腎滋脾補(bǔ)腎滋脾補(bǔ)腎滋脾補(bǔ)腎參芪降糖膠囊參芪降糖膠囊參芪降糖膠囊參芪降糖膠囊腎陽(yáng)虛型腎陽(yáng)虛型腎陽(yáng)虛型腎陽(yáng)虛型補(bǔ)腎溫陽(yáng)補(bǔ)腎溫陽(yáng)補(bǔ)腎溫陽(yáng)補(bǔ)腎溫陽(yáng)金匱腎氣丸金匱腎氣丸金匱腎氣丸金匱腎氣丸肝腎陰虛型肝腎陰虛型肝腎陰虛型肝腎陰虛型滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎滋陰

17、補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎六味地黃丸六味地黃丸六味地黃丸六味地黃丸主治主治主治主治2 2 2 2型型型型DMDMDMDM益氣生津益氣生津益氣生津益氣生津, , , ,清熱除煩清熱除煩清熱除煩清熱除煩, , , ,滋腎養(yǎng)陰滋腎養(yǎng)陰滋腎養(yǎng)陰滋腎養(yǎng)陰玉泉丸玉泉丸玉泉丸玉泉丸天津中藥廠天津中藥廠天津中藥廠天津中藥廠主治口渴主治口渴主治口渴主治口渴, , , ,多食多食多食多食, , , ,氣短乏力氣短乏力氣短乏力氣短乏力清熱益氣清熱益氣清熱益氣清熱益氣金芪降糖片金芪降糖片金芪降糖片金芪降糖片威海申威藥業(yè)威海申威藥業(yè)威海申威藥業(yè)威海申威藥業(yè)治口渴治口渴治口渴治口渴, , , ,煩熱煩熱煩熱煩熱, , , , 乏力多汗

18、乏力多汗乏力多汗乏力多汗, , , ,心悸心悸心悸心悸益氣養(yǎng)陰生津益氣養(yǎng)陰生津益氣養(yǎng)陰生津益氣養(yǎng)陰生津渴樂寧膠囊渴樂寧膠囊渴樂寧膠囊渴樂寧膠囊廣東汕頭藥廠廣東汕頭藥廠廣東汕頭藥廠廣東汕頭藥廠主治主治主治主治2 2 2 2型型型型DMDMDMDM益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰, , , ,滋脾補(bǔ)腎滋脾補(bǔ)腎滋脾補(bǔ)腎滋脾補(bǔ)腎參芪降糖片參芪降糖片參芪降糖片參芪降糖片主治主治主治主治2 2 2 2型型型型DMDMDMDM滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎, , , ,益氣生津益氣生津益氣生津益氣生津甘露消渴膠囊甘露消渴膠囊甘露消渴膠囊甘露消渴膠囊吉林輝南參鹿藥廠吉林輝南參鹿藥廠吉林輝南參鹿藥廠吉林輝南參

19、鹿藥廠治口干治口干治口干治口干, , , ,便秘便秘便秘便秘, , , ,乏力及降糖乏力及降糖乏力及降糖乏力及降糖益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰. . . .生津止渴生津止渴生津止渴生津止渴降糖舒降糖舒降糖舒降糖舒北京中醫(yī)學(xué)院藥廠北京中醫(yī)學(xué)院藥廠北京中醫(yī)學(xué)院藥廠北京中醫(yī)學(xué)院藥廠主治主治主治主治2 2 2 2型型型型DMDMDMDM益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰. . . .生津止渴生津止渴生津止渴生津止渴降糖甲片降糖甲片降糖甲片降糖甲片廣州中一廠廣州中一廠廣州中一廠廣州中一廠改善三多及降糖改善三多及降糖改善三多及降糖改善三多及降糖滋腎養(yǎng)陰滋腎養(yǎng)陰滋腎養(yǎng)陰滋腎養(yǎng)陰. . . .益氣生津益氣生

20、津益氣生津益氣生津消渴丸消渴丸消渴丸消渴丸生產(chǎn)廠家生產(chǎn)廠家生產(chǎn)廠家生產(chǎn)廠家主治主治主治主治功用功用功用功用藥名藥名藥名藥名廣西億康廣西億康廣西億康廣西億康主治主治主治主治2 2 2 2型型型型DMDMDMDM益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰, , , ,生津止渴生津止渴生津止渴生津止渴山藥參芪丸山藥參芪丸山藥參芪丸山藥參芪丸深圳一致深圳一致深圳一致深圳一致主治主治主治主治2 2 2 2型型型型DMDMDMDM滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎, , , ,益氣潤(rùn)肺益氣潤(rùn)肺益氣潤(rùn)肺益氣潤(rùn)肺糖尿樂糖尿樂糖尿樂糖尿樂( ( ( (一致一致一致一致) ) ) )深圳萬(wàn)基深圳萬(wàn)基深圳萬(wàn)基深圳萬(wàn)基主治主治主

21、治主治2 2 2 2型型型型DMDMDMDM滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎, , , ,益氣潤(rùn)肺益氣潤(rùn)肺益氣潤(rùn)肺益氣潤(rùn)肺糖尿樂糖尿樂糖尿樂糖尿樂( ( ( (萬(wàn)基萬(wàn)基萬(wàn)基萬(wàn)基) ) ) )吉林輝南吉林輝南吉林輝南吉林輝南主治主治主治主治2 2 2 2型型型型DMDMDMDM養(yǎng)陰生津養(yǎng)陰生津養(yǎng)陰生津養(yǎng)陰生津, , , ,益氣活血益氣活血益氣活血益氣活血愈三消愈三消愈三消愈三消河南羚銳河南羚銳河南羚銳河南羚銳主治主治主治主治2 2 2 2型型型型DMDMDMDM益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰, , , ,滋脾補(bǔ)腎滋脾補(bǔ)腎滋脾補(bǔ)腎滋脾補(bǔ)腎參芪降糖膠囊參芪降糖膠囊參芪降糖膠囊參芪降糖膠囊腎陽(yáng)虛型腎

22、陽(yáng)虛型腎陽(yáng)虛型腎陽(yáng)虛型補(bǔ)腎溫陽(yáng)補(bǔ)腎溫陽(yáng)補(bǔ)腎溫陽(yáng)補(bǔ)腎溫陽(yáng)金匱腎氣丸金匱腎氣丸金匱腎氣丸金匱腎氣丸肝腎陰虛型肝腎陰虛型肝腎陰虛型肝腎陰虛型滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎六味地黃丸六味地黃丸六味地黃丸六味地黃丸主治主治主治主治2 2 2 2型型型型DMDMDMDM益氣生津益氣生津益氣生津益氣生津, , , ,清熱除煩清熱除煩清熱除煩清熱除煩, , , ,滋腎養(yǎng)陰滋腎養(yǎng)陰滋腎養(yǎng)陰滋腎養(yǎng)陰玉泉丸玉泉丸玉泉丸玉泉丸天津中藥廠天津中藥廠天津中藥廠天津中藥廠主治口渴主治口渴主治口渴主治口渴, , , ,多食多食多食多食, , , ,氣短乏力氣短乏力氣短乏力氣短乏力清熱益氣清熱益氣清熱益氣清熱益氣金芪降糖片金

23、芪降糖片金芪降糖片金芪降糖片威海申威藥業(yè)威海申威藥業(yè)威海申威藥業(yè)威海申威藥業(yè)治口渴治口渴治口渴治口渴, , , ,煩熱煩熱煩熱煩熱, , , , 乏力多汗乏力多汗乏力多汗乏力多汗, , , ,心悸心悸心悸心悸益氣養(yǎng)陰生津益氣養(yǎng)陰生津益氣養(yǎng)陰生津益氣養(yǎng)陰生津渴樂寧膠囊渴樂寧膠囊渴樂寧膠囊渴樂寧膠囊廣東汕頭藥廠廣東汕頭藥廠廣東汕頭藥廠廣東汕頭藥廠主治主治主治主治2 2 2 2型型型型DMDMDMDM益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰, , , ,滋脾補(bǔ)腎滋脾補(bǔ)腎滋脾補(bǔ)腎滋脾補(bǔ)腎參芪降糖片參芪降糖片參芪降糖片參芪降糖片主治主治主治主治2 2 2 2型型型型DMDMDMDM滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)

24、腎, , , ,益氣生津益氣生津益氣生津益氣生津甘露消渴膠囊甘露消渴膠囊甘露消渴膠囊甘露消渴膠囊吉林輝南參鹿藥廠吉林輝南參鹿藥廠吉林輝南參鹿藥廠吉林輝南參鹿藥廠治口干治口干治口干治口干, , , ,便秘便秘便秘便秘, , , ,乏力及降糖乏力及降糖乏力及降糖乏力及降糖益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰. . . .生津止渴生津止渴生津止渴生津止渴降糖舒降糖舒降糖舒降糖舒北京中醫(yī)學(xué)院藥廠北京中醫(yī)學(xué)院藥廠北京中醫(yī)學(xué)院藥廠北京中醫(yī)學(xué)院藥廠主治主治主治主治2 2 2 2型型型型DMDMDMDM益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰. . . .生津止渴生津止渴生津止渴生津止渴降糖甲片降糖甲片降糖甲片降糖甲片廣

25、州中一廠廣州中一廠廣州中一廠廣州中一廠改善三多及降糖改善三多及降糖改善三多及降糖改善三多及降糖滋腎養(yǎng)陰滋腎養(yǎng)陰滋腎養(yǎng)陰滋腎養(yǎng)陰. . . .益氣生津益氣生津益氣生津益氣生津消渴丸消渴丸消渴丸消渴丸生產(chǎn)廠家生產(chǎn)廠家生產(chǎn)廠家生產(chǎn)廠家主治主治主治主治功用功用功用功用藥名藥名藥名藥名治療合并癥中成藥 對(duì)對(duì)對(duì)對(duì)DRDR有效有效有效有效滋補(bǔ)肝腎滋補(bǔ)肝腎滋補(bǔ)肝腎滋補(bǔ)肝腎, ,平肝明目平肝明目平肝明目平肝明目名目地黃丸名目地黃丸名目地黃丸名目地黃丸廣州中醫(yī)藥廣州中醫(yī)藥廣州中醫(yī)藥廣州中醫(yī)藥業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)治療初治療初治療初治療初, ,中期老年白內(nèi)中期老年白內(nèi)中期老年白內(nèi)中期老年白內(nèi)障障障障補(bǔ)益肝腎補(bǔ)益肝腎補(bǔ)益肝腎補(bǔ)益肝

26、腎, ,退翳明目退翳明目退翳明目退翳明目障眼明障眼明障眼明障眼明廣州中藥一廠廣州中藥一廠廣州中藥一廠廣州中藥一廠烏蛇止癢丸烏蛇止癢丸烏蛇止癢丸烏蛇止癢丸降尿微白蛋白降尿微白蛋白降尿微白蛋白降尿微白蛋白降糖通脈寧降糖通脈寧降糖通脈寧降糖通脈寧降尿微白蛋白降尿微白蛋白降尿微白蛋白降尿微白蛋白止消通脈寧止消通脈寧止消通脈寧止消通脈寧降尿微白蛋白降尿微白蛋白降尿微白蛋白降尿微白蛋白糖腎康糖腎康糖腎康糖腎康成都中匯成都中匯成都中匯成都中匯防治并發(fā)癥防治并發(fā)癥防治并發(fā)癥防治并發(fā)癥益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰, ,活血化淤活血化淤活血化淤活血化淤糖脈康顆粒糖脈康顆粒糖脈康顆粒糖脈康顆粒防治并發(fā)癥防治并發(fā)

27、癥防治并發(fā)癥防治并發(fā)癥益氣解毒益氣解毒益氣解毒益氣解毒, ,補(bǔ)腎活血補(bǔ)腎活血補(bǔ)腎活血補(bǔ)腎活血益氣糖康膠囊益氣糖康膠囊益氣糖康膠囊益氣糖康膠囊治胸痹治胸痹治胸痹治胸痹健脾益腎健脾益腎健脾益腎健脾益腎, ,溫陽(yáng)化濁溫陽(yáng)化濁溫陽(yáng)化濁溫陽(yáng)化濁糖心平糖心平糖心平糖心平對(duì)對(duì)對(duì)對(duì)DRDR及及及及DMDM滋補(bǔ)肝腎滋補(bǔ)肝腎滋補(bǔ)肝腎滋補(bǔ)肝腎, ,養(yǎng)肝明目養(yǎng)肝明目養(yǎng)肝明目養(yǎng)肝明目石斛石斛石斛石斛夜光丸夜光丸夜光丸夜光丸生產(chǎn)廠家生產(chǎn)廠家生產(chǎn)廠家生產(chǎn)廠家主治主治主治主治功用功用功用功用藥名藥名藥名藥名對(duì)對(duì)對(duì)對(duì)DRDR有效有效有效有效滋補(bǔ)肝腎滋補(bǔ)肝腎滋補(bǔ)肝腎滋補(bǔ)肝腎, ,平肝明目平肝明目平肝明目平肝明目名目地黃丸名目地黃

28、丸名目地黃丸名目地黃丸廣州中醫(yī)藥廣州中醫(yī)藥廣州中醫(yī)藥廣州中醫(yī)藥業(yè)業(yè)業(yè)業(yè)治療初治療初治療初治療初, ,中期老年白內(nèi)中期老年白內(nèi)中期老年白內(nèi)中期老年白內(nèi)障障障障補(bǔ)益肝腎補(bǔ)益肝腎補(bǔ)益肝腎補(bǔ)益肝腎, ,退翳明目退翳明目退翳明目退翳明目障眼明障眼明障眼明障眼明廣州中藥一廠廣州中藥一廠廣州中藥一廠廣州中藥一廠烏蛇止癢丸烏蛇止癢丸烏蛇止癢丸烏蛇止癢丸降尿微白蛋白降尿微白蛋白降尿微白蛋白降尿微白蛋白降糖通脈寧降糖通脈寧降糖通脈寧降糖通脈寧降尿微白蛋白降尿微白蛋白降尿微白蛋白降尿微白蛋白止消通脈寧止消通脈寧止消通脈寧止消通脈寧降尿微白蛋白降尿微白蛋白降尿微白蛋白降尿微白蛋白糖腎康糖腎康糖腎康糖腎康成都中匯成都中

29、匯成都中匯成都中匯防治并發(fā)癥防治并發(fā)癥防治并發(fā)癥防治并發(fā)癥益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰, ,活血化淤活血化淤活血化淤活血化淤糖脈康顆粒糖脈康顆粒糖脈康顆粒糖脈康顆粒防治并發(fā)癥防治并發(fā)癥防治并發(fā)癥防治并發(fā)癥益氣解毒益氣解毒益氣解毒益氣解毒, ,補(bǔ)腎活血補(bǔ)腎活血補(bǔ)腎活血補(bǔ)腎活血益氣糖康膠囊益氣糖康膠囊益氣糖康膠囊益氣糖康膠囊治胸痹治胸痹治胸痹治胸痹健脾益腎健脾益腎健脾益腎健脾益腎, ,溫陽(yáng)化濁溫陽(yáng)化濁溫陽(yáng)化濁溫陽(yáng)化濁糖心平糖心平糖心平糖心平對(duì)對(duì)對(duì)對(duì)DRDR及及及及DMDM滋補(bǔ)肝腎滋補(bǔ)肝腎滋補(bǔ)肝腎滋補(bǔ)肝腎, ,養(yǎng)肝明目養(yǎng)肝明目養(yǎng)肝明目養(yǎng)肝明目石斛石斛石斛石斛夜光丸夜光丸夜光丸夜光丸生產(chǎn)廠家生產(chǎn)廠

30、家生產(chǎn)廠家生產(chǎn)廠家主治主治主治主治功用功用功用功用藥名藥名藥名藥名選用中成藥原則以患者中醫(yī)證型為依據(jù) 陰虛燥熱金芪降糖片、消渴康顆粒 氣陰兩虛降糖甲片、渴樂寧膠囊、參芪降糖顆粒 肝腎陰虛六味地黃丸、杞菊地黃丸 陰陽(yáng)兩虛金匱腎氣丸 痰濕香砂六君子丸、參苓白術(shù)丸、人參健脾丸 血瘀證降糖通脈寧膠囊、血府逐瘀膠囊選用中成藥原則結(jié)合患者并發(fā)癥或合并癥選藥 冠心病復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸 高血壓腦立清 、養(yǎng)血清腦顆粒、牛黃降壓丸 眼底病變杞菊地黃丸 、明目地黃丸 便秘麻仁潤(rùn)腸丸 、新清寧 、三黃片 、復(fù)方蘆薈膠囊 消渴康顆粒 組成：石膏、知母、生地黃、麥冬、天花粉、玉竹、玄參、牛 膝、丹參、澤瀉、黨參、山

31、茱萸等十四味。 適應(yīng)證：陰虛熱盛型2型糖尿病應(yīng)用要點(diǎn)：口渴喜飲，消谷易饑，怕熱心煩，大便干結(jié)參芪降糖顆粒組成：人參、五味子、山藥、地黃、麥冬黃芪、覆盆子、茯苓、天花粉、澤瀉、枸杞子。適應(yīng)證：氣陰兩虛型2型糖尿病應(yīng)用要點(diǎn)：體倦乏力、氣短懶言。糖脈康顆粒 組成：黃芪、生地黃、赤芍、丹參、牛膝麥冬、黃精。 適應(yīng)證：氣陰兩虛、血瘀型2型糖尿病 應(yīng)用要點(diǎn)：倦怠乏力，氣短懶言，自汗，盜汗，胸中悶痛，肢體麻木或刺痛消渴丸 組成：葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、南五味子、山藥、格列本脲。 適應(yīng)證：氣陰兩虛型2型糖尿病 應(yīng)用要點(diǎn)：口渴喜飲、多尿、多食易饑、消瘦、體倦乏力氣短懶言。 注意事項(xiàng)：本品每10丸含格列

32、本脲2.5mg。 六味地黃丸組成：熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉 功效：滋陰補(bǔ)腎 應(yīng)用要點(diǎn)：頭暈耳鳴，腰膝酸軟。 知柏地黃丸 組成：知母、黃柏、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥茯苓、澤瀉。 功效：滋陰清熱 應(yīng)用要點(diǎn)：潮熱盜汗，耳鳴遺精，口干咽燥，尿黃。 金匱腎氣丸 組成：桂枝、附子、牛膝、車前子熟地黃山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉 功效：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水 應(yīng)用要點(diǎn)：畏寒肢冷，腰膝酸軟，小便不利，水腫。 杞菊地黃丸 組成：枸杞子、菊花、熟地黃、山茱萸(制)牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。功效：滋腎養(yǎng)肝 應(yīng)用要點(diǎn)：眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。 明目地黃丸組成：菊花，當(dāng)歸，白芍，蒺藜，石決明 熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。功效：