XX年醫(yī)療衛(wèi)生體制綜改實(shí)施方案

1、XX年醫(yī)療衛(wèi)生體制綜改實(shí)施方案為加快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制和新的 運(yùn)行機(jī)制，確保國家基本藥物制度有效、平穩(wěn)、持續(xù)運(yùn)行， 根據(jù)遼寧省人民政府關(guān)于實(shí)施國家基本藥物制度推進(jìn)基層 醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施意見精神，結(jié)合我 市實(shí)際，制定本方案。一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和 省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的部署，以人 人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以創(chuàng)新體制機(jī)制為重點(diǎn)， 在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立公益性管理體制和新 的運(yùn)行機(jī)制，不斷增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活力，確?；舅?物制度有效、持續(xù)運(yùn)行，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力 明顯

2、增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)顯著提高，逐步實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生 事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展。二、基本原則堅(jiān)持突出公益、綜合改革原則。各地區(qū)要突出基層醫(yī)療 衛(wèi)生的公益性，創(chuàng)新體制機(jī)制，統(tǒng)籌做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 管理體制、人事、分配、保障制度等方面的綜合改革，以調(diào) 動醫(yī)護(hù)人員積極性，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力。堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、有序推進(jìn)原則。各地區(qū)作為此次改革的 責(zé)任主體，要抓緊制訂改革方案，統(tǒng)籌工作安排，確保改革 工作平穩(wěn)、順利實(shí)施。堅(jiān)持結(jié)合實(shí)際、因地制宜原則。各地區(qū)要結(jié)合實(shí)際，用 好現(xiàn)有政策，制定有針對性的措施，解決好改革中的各種問 題。三、主要任務(wù)推進(jìn)管理體制改革。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位，主要

3、 提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由所在地區(qū)衛(wèi)生行 政部門統(tǒng)一管理。各地區(qū)要統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)合理設(shè)置醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)，原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置 1 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，服務(wù)人口在 10 萬人左右或處于幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心區(qū)域的可設(shè)置中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，城鎮(zhèn)每 3 至 10 萬居民規(guī)劃設(shè)置 1 所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心。鼓勵和支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)核定的人員編制，作為其聘用人 員和核定收支的依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保單位的人 員編制，以所在地農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)量為基數(shù)，按一定比例核 定；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制，以所在社區(qū)每月戶籍人 口數(shù)與流動人口數(shù)之和的全年平均數(shù)為基準(zhǔn)，按一定比例

4、核 定。市對各地區(qū)核定的編制實(shí)行總量控制，各地區(qū)可根據(jù)本 地區(qū)財(cái)政狀況在編制總額內(nèi)決定編制使用數(shù)量，并可根據(jù)實(shí) 際需要調(diào)劑安排。鼓勵各地區(qū)積極探索，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 未覆蓋區(qū)域采取購買服務(wù)的方式，通過委托非政府舉辦的醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，滿足本地區(qū)人民群 眾基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)需求。推進(jìn)人事制度改革。各地區(qū)要建立健全能進(jìn)能出和激勵 有效的人事管理制度，實(shí)行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度?；?層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，由各地區(qū)衛(wèi)生行政部門會同相關(guān)部 門選聘，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其他工作 人員，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在所在地區(qū)衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下，根據(jù)核定的

5、編制及崗位設(shè)置方案，組織全員聘用，競聘上崗， 合同管理。各地區(qū)要對未聘人員采取多種方式妥善安置。推進(jìn)分配制度改革。各地區(qū)要建立有激勵、有約束的績效考核體系，由各地 區(qū)衛(wèi)生行政部門建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度 為核心，公開透明、動態(tài)更新、便于操作的考核機(jī)制，依據(jù) 基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)完成情況，對基層醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核。人力資源和社會保障、財(cái)政等部 門要對考核結(jié)果進(jìn)行審核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤。各地區(qū)衛(wèi)生行政部門要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立以 崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)的人員內(nèi)部分配激勵機(jī)制，定期對職 工績效進(jìn)行考核，實(shí)行績效工資，考核結(jié)果與職工收入掛鉤推進(jìn)政府補(bǔ)償機(jī)制改

6、革。對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在嚴(yán)格界定功能和任 務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的 基礎(chǔ)上，政府負(fù)責(zé)保障按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購 置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，確保其正常運(yùn)行。其中基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由各地區(qū)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排；人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法核定。醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。離退休人員符合國家規(guī)定的離退休費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由同級財(cái)政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。政府對核定的收支

7、差額給予補(bǔ)助。有條件的地區(qū)，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可探索實(shí)行收支兩條線管理。各地區(qū)承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革所需經(jīng)費(fèi)的主要責(zé)任。非政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府對其實(shí)行基本藥物制度、開展基本公共衛(wèi)生服務(wù) 給予合理補(bǔ)償。政府對一體化管理的行政村衛(wèi)生室給予適當(dāng) 補(bǔ)助。那一世范文網(wǎng)四、實(shí)施步驟XX年4月下旬，召開全市基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革工作部署會議，市編辦完成對各地區(qū)的編制核定工作。XX年4月30日前，各地區(qū)完成基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革方案的制訂工作XX年6月15日前，各地區(qū)組織完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全員聘用工作。XX年6月30日前，各地區(qū)完成對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的 收

8、支核定，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核，實(shí)行績效工 資。XX年12月底前，各地區(qū)妥善安置在編、在冊未聘富余 人員，落實(shí)相關(guān)政策。五、保障措施加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，形成工作合力?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生體制綜合 改革涉及面廣、政策性強(qiáng)，時(shí)間緊、任務(wù)重，市醫(yī)改革領(lǐng)導(dǎo) 小組辦公室要做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作；各地區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)要高度重 視、親自掛帥，周密部署、統(tǒng)籌安排，扎扎實(shí)實(shí)把各項(xiàng)改革 政策落實(shí)到位；發(fā)展和改革、衛(wèi)生、編制、財(cái)政、人力資源 和社會保障等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切配合，確保改革順利實(shí) 施。衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮在改革中的主導(dǎo)作用，著力創(chuàng) 新管理體制和運(yùn)行機(jī)制，搞好區(qū)域衛(wèi)生布局，夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，強(qiáng)化資金管理。各地區(qū)要切實(shí)保證改革 所需資金，確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)足額及時(shí)到位。要建立健全基 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)公開制度，確保資金分配使用規(guī)范，嚴(yán) 禁擠占、截留、挪用行為。加強(qiáng)指導(dǎo)監(jiān)測，嚴(yán)格責(zé)任追究。市有關(guān)部門要認(rèn)真督促 各地區(qū)落實(shí)好各項(xiàng)改革政策，確保各項(xiàng)工作有序規(guī)范運(yùn)行。 要加強(qiáng)工作指導(dǎo)和監(jiān)測，對工作落實(shí)不到位的，要責(zé)令限期 整改；違紀(jì)違規(guī)的，要嚴(yán)肅追究責(zé)任。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營造改革氛圍?；鶎俞t(yī)藥衛(wèi)生體制綜合 改革直接涉