流行病學試題綜合版

1、來自301宿舍叮當 考試時間：2011年1月13號 8:0010:00 【名詞解釋】1.META分析-一種系統(tǒng)地、客觀地、定量地總結或整合來自不同研究的(關于同一問題的)研究結果的綜述方法, 又稱系統(tǒng)綜述。2.流行病學-研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進健康的策略和措施的科學。Epidemiology is the science and methodology of medical research that use humans as basic study unit. In the era of EBM, it will stand as a giant i

2、n medical research in parallel to basic laboratory science. 3.（簡答）流行病學的特征-群體、對比、概率論和數理統(tǒng)計學、社會心理、預防為主、發(fā)展的特征4.疾病的分布-是指疾病的人群現象。是描述疾病事件（發(fā)病、患病、死亡等）、在什么時間發(fā)生 （時間）、在什么地區(qū)發(fā)生 （空間）、在哪些人群中發(fā)生（人間）及發(fā)生多少的現象。在流行病學中簡稱“三間分布”。5.發(fā)病率-在一定期間內，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現的頻率。 發(fā)病率=一定期間內某人群中某病新病例數/同時期暴露人口數 * K（K = 100%,1000/千，或10000/萬）分子- 一

3、定期間內的新發(fā)病人數 分母-指觀察地區(qū)內可能發(fā)生該病的人群，多用該地區(qū)該時間內的平均人口 該年6月30日24時或7月1日0時人口代替 年初人口數加年終人口數被2除6.罹患率-在某一局限范圍，短時間內的發(fā)病率。觀察時間可以日、周、旬、月為單位。7.續(xù)發(fā)率(二代發(fā)病率)-指在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數占所有易感接觸者總數的百分率。續(xù)發(fā)率 = 潛伏期內易感接觸者中發(fā)病人數/易感接觸者總人數 * 100%8.患病率（現患率或流行率）-某特定時間內一定人口中某病新舊病例所占比例. 時點患病率 = 某一時點一定人口中現患某病新舊病例數/該時點人口數（被觀察人數）*K 期間

4、患病率 = 某觀察期間一定人口中現患某病的新舊病例數 / 同期的平均人口數（被觀察人數）*K9.感染率-某個時間內能檢查的整個人口樣本中，某病現有感染者人數所占的比例 感染率 = 受檢者中陽性人數/受檢人數*K (K = 100%)10.殘疾率(殘疾流行率)-某一人口中，在一定期間內每百（或千、萬、十萬）人中實際存在的殘疾人數。 即是指通過詢問調查或健康檢查，確診的病殘人數與調查人數之比。 殘疾率 = 殘疾人數/調查人數 * K11.死亡率-在一定期間內，一定人口中，死于某?。ɑ蛩烙谒性颍┑念l率。死亡率 = 某期間內（因某?。┧劳隹倲?同期平均人口數 * K粗死亡率-死于所有原因的死亡率，

5、一種未經調整的率死亡專率-死亡率按不同特征，如年齡，性別，職業(yè)，民族，種族，婚姻狀況及病因等分別計算12.病死率-是表示一定時期內，患某病的全部病人中因該病死亡者的比例. 病死率 = 某時期內因某病死亡人數/同期患某病的人數*100%當某病的發(fā)病和病程處于穩(wěn)定狀態(tài)： 病死率=某病死亡率/某病發(fā)病率×100%13.生存率（存活率）-指接受某種治療的病人或某病患者中，經若干年隨訪（通常為1、3、 5 年）后，尚存活的病人數所占的比例。生存率 = 隨訪滿n年尚存活的病例數/開始隨訪的病例數 *100 %14.累積率-某一年齡以前發(fā)生或死于某種疾病的累積概率的大小。累積率可由各年齡發(fā)病或死亡

6、率相加獲得。多用%表示累積（死亡或發(fā)?。┞?（年齡組（死亡或發(fā)?。Ｂ?#215;年齡距）×100%15.預期壽命（平均預期壽命）-X歲時的平均預期壽命表示x歲尚存活者預期尚能存活的年數。16.潛在減壽年數-指某年齡組人口因某病死亡者的預期壽命與實際死亡年齡之差的總和，即死亡所造成的壽命損失。17.傷殘調整壽命年（DALY）-指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年。18.散發(fā)-指發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系，散在發(fā)生。適用于范圍較大的地區(qū) 20.暴發(fā)-指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內突然有很多相同的病人出現。21.流行-指某病在某地區(qū)顯著超過該病

7、歷年發(fā)病率水平。其發(fā)病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平時，稱大流行（pandemic），如流感、霍亂的世界大流行。22.疾病分布-研究疾?。ɑ蚪】禒顟B(tài)）的分布，就是要不斷地或經常地收集資料，分析描述這種連續(xù)的動態(tài)過程，即不同地區(qū)，不同人群和不同時間中發(fā)生的姿態(tài)（或態(tài)勢）。23.短期波動（時點流行）-以日、周、月計數的短期觀察數據短期波動的含義與暴發(fā)相近24.季節(jié)性-指疾病每年在一定季節(jié)內呈現發(fā)病率升高的現象。25.周期性-指疾病發(fā)生頻率經過一個相當規(guī)律的時間間隔，呈現規(guī)律性變動的狀況。通常每隔1、2年或幾年后發(fā)生一次流行。26.長期趨勢（長期變異）-對疾病動態(tài)的連續(xù)數年乃至數十年的觀察，

8、在這個長時間內觀察探討疾病的病原體、臨床表現、發(fā)病率、死亡率等的變化或它們同時發(fā)生的變化情況。27.疾病的地區(qū)聚集性 （endemic clustering）-疾病頻率高于周圍地區(qū)的情況。意義：提示一個感染因子的作用、提示局部環(huán)境污染的存在.28.地方性疾?。ê喎Q地方?。?指局限于某些特定地區(qū)內相對穩(wěn)定并經常發(fā)生的疾病。在我國地方病指與當地水土因素、生物學因素有密切關系的疾病，其病因存在于發(fā)病地區(qū)的水、土壤、糧食中 。29.移民流行病學-對移民人群的疾病分布進行研究，以探討病因。它是通過觀察疾病在移民、移民移入國當地居民及原居地人群間的發(fā)病率、死亡率的差異，從其差異中探討病因線索，區(qū)分遺傳因素

9、或環(huán)境因素作用的大小。30.描述性研究-通過描述疾病或健康狀況的三間分布情況，找出某些因素與疾病或健康狀況間的關系，提供病因線索。它既是流行病學研究工作的起點，也是其他流行病學研究方法的基礎。31.現況研究-又稱橫斷面研究(Cross-sectional study)也稱患病率研究（Prevalence study），研究特定時點或期間和特定范圍內人群中的有關變量(因素)與疾病或健康狀況的關系。32.偏倚-從研究設計、實施、到數據處理和分析的各個環(huán)節(jié)中產生的系統(tǒng)誤差，以及結果解釋、推論中的片面性，導致研究結果與真實值之間出現傾向性的差異，從而錯誤地描述暴露與疾病之間的聯(lián)系，稱之為偏倚。 33.

10、生態(tài)學研究-描述性研究的一種，群體的水平上研究某種因素與疾病的關系，以群體為觀察和分析單位，描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率，分析該暴露因素與疾病的關系。 34.生態(tài)趨勢研究（Ecological trend study）-連續(xù)觀察不同人群中某因素平均暴露水平的改變和(或)某種疾病發(fā)病率、死亡率變化的關系，了解變動趨勢，比較暴露水平變化前后疾病頻率的變化情況，判斷某因素與某疾病的聯(lián)系。35.暴露（exposure）-指接觸過某種物質、具備某種特征或處于某種狀態(tài)。 36.隊列（cohort）-有共同經歷或有共同暴露特征的一群人。分為固定隊列和動態(tài)隊列。37.危險因素（risk fact

11、or）-泛指能引起某特定不良結局（outcome），或使其發(fā)生的概率增加的因子，包括個人行為、生活方式、環(huán)境和遺傳等多方面的因素。38.累積發(fā)病率（cumulative incidence，CI） = 觀察期內發(fā)?。ɑ蛩劳觯┤藬?觀察開始時的人口數發(fā)病密度 (incidence density) = 觀察期內發(fā)病（或死亡）人數/觀察人時標化死亡比(standardized mortality ratio，SMR) =研究人群中觀察發(fā)病（或死亡）數/標準人口（全人口）預期發(fā)?。ㄋ劳觯礢MR的意義-被研究人群發(fā)生（死于）某病的危險性是標準人群的多少倍SMR=1：研究人群某病發(fā)病（死亡）危險=標準

12、人群SMR>1：研究人群某病發(fā)?。ㄋ劳觯┪ｋU>標準人 群，是標準人群的SMR倍SMR<1：研究人群某病發(fā)病（死亡）危險<標準人群預期發(fā)?。ㄋ劳觯档挠嬎?= 全人口某病的發(fā)病（死亡）率×觀察人口數標化比例死亡比（standardized proportional mortality ratio,SPMR）=實際死亡數/預期死亡數預期死亡數計算 = 全人口中某病因死亡數/全部死亡數×某單位實際全部死亡數39.相對危險度（Relative Risk RR）-暴露組率40.歸因危險度 (Attributable Risk, AR )-AR = IeIo =

13、 a/n1 c/no = RR×Io Io = Io（RR1）意義-指E與 人群比較，所增加的疾病發(fā)生數量；AR值：暴露因素消除后所減少的疾病數量41.歸因危險度百分比AR%（病因分值EF）-AR% = （IeIo）/Ie ×（）×意義指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于暴露的部分占，全部發(fā)病或死亡的百分比42.人群歸因危險度 (population attributable risk, PAR) = ItI（It：總人群率；Io：非暴露組率）意義暴露人群與一般人群比較，所增加的疾病發(fā)生率的大小；PAR值 ：暴露因素消除后所減少的疾病數量43.人群歸因危險度百分比 PA

14、R% = 或Pe：總人群的暴露比例意義-PAR占總人群全部發(fā)?。ɑ蛩劳觯┑陌俜直?4.選擇偏倚(selection bias)- 研究人群在一些重要因素方面與一般人群或待研究的總體人群存在差異，而導致研究結果的偏倚。45.失訪偏倚（lost to follow-up）-研究對象因遷移、外出、死于非終點疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊列所引起的偏倚。46.信息偏倚（information bias）-在獲取暴露、結局或其他信息時所出現的系統(tǒng)誤差或偏差。47.混雜偏倚（confounding bias）-與所研究因素和結果均有聯(lián)系的第三因素在暴露組與對照組的分布不均衡，混淆了研究因素和結果間的真實聯(lián)

15、系。48.病因-那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可認為是病因，其中某個或多個因素不存在時，人群疾病頻率就會下降。因此，流行病學中的病因觀是符合概率論因果觀的。49.實驗-在一定條件下，研究者有意改變一種或多種因素，并前瞻性的觀察其效應的研究。50.實驗流行病學-將研究人群隨機分為實驗組和對照組,研究者對實驗組施加某種干預措施,對對照組施加對照措施后，隨訪并比較兩組研究人群中所研究結局的差別,以判斷干預措施的效果的一種研究方法.采用對照、隨機、盲法原則。51.突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學（Epidemiology of Emergency Events）-具有突發(fā)性、不可預知性、多發(fā)性、多樣性、復

16、雜性、群體性、嚴重性。52.重大傳染病疫情-指的是傳染病的暴發(fā)和流行，包括鼠疫、肺炭疽和霍亂的暴發(fā)、動物間鼠疫、布魯菌病和炭疽等流行、乙丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡、罕見或已消滅的傳染病、新傳染病的疑似病例等。53.群體性不明原因疾病-指3人以上發(fā)生不明原因的疾病。54.重大食物和職業(yè)中毒-中毒人數超過30人或出現死亡1例以上的飲用水和食物中毒，短期內發(fā)生3人以上或出現死亡1例以上的職業(yè)中毒。55.間期-指突發(fā)時間發(fā)生前的平常期。 前期-指時間的醞釀期和前兆期。 打擊期-指時間的作用和危害期。 處理期-指災害救援或爆發(fā)控制期。 恢復期-指時間平息期。56.暴發(fā)調查(outbreakinvestig

17、ation)-是指對集體單位或某一地區(qū)在較短時間內集中發(fā)生許多同類病人時所進行的調查。57.分子流行病學-研究人群中疾病/健康狀態(tài)相關生物標志的分布及其影響因素、醫(yī)學相關生物群體特征及其與人類疾病/健康的關系，制定防治疾病、促進健康的策略與措施的科學。58.暴露生物標志（exposure biomarker）-與疾病/健康狀態(tài)有關的暴露因素的生物標志。59.效應生物標志（effect biomarker）-指宿主暴露后產生功能或結構性改變的生物標志。60.易感性生物標志（susceptibility biomarker）-指在暴露因素作用下，宿主對疾病發(fā)生、發(fā)展易感程度的生物標志。61.循證醫(yī)

18、學（Evidence-based Medicine,EBM)-有意識地、明確地、審慎地利用當前的最佳證據 制定關于個體病人的診治方案。實施循證醫(yī)學意味著要參酌最好的研究證據、臨床經驗和病人的意見。強調任何醫(yī)療決策的確定都要基于臨床科研所取得的最佳證據，即臨床醫(yī)生確定治療方案、專家確定治療指南、政府制定衛(wèi)生政策都應根據現有的最佳證據來進行。循證醫(yī)學3原則-當前可得的最佳證據為決策依據；醫(yī)生的專業(yè)知識為技術保證；患者的利益和需求為醫(yī)療的最高目標EMB證據的分級-級別I：研究結論來自對所有設計良好的RCT的Meta分析及大樣本多中心臨床試驗。級別：研究結論至少來自一個設計良好的RCT。級別：研究結論

19、來自設計良好的準臨床試驗，如非隨機的、單組對照的、前后隊列、時間序列或配對病例對照系列。級別：結論來自設計良好的非臨床試驗，如比較和相關描述及病例研究。級別：病例報告和臨床總結及專家意見?！竞喆痤}】1試述編制調查表時一般要注意的原則（回答其中6項即可）答：目的原則：不要的項目一個都不能要，需要的項目一個都不能少題量適度原則不列入原則：所列問題不能引起被調查者反感與難堪易回答原則：所用語言要準確、簡練、通俗易懂、不易引起誤解中性原則：問題不能帶有暗示性或引導性一事一問原則：避免雙重裝填具體化原則：盡量使用客觀、定量指標，避免抽象問題敏感問題的迂回原則問題排列應有一定的邏輯性2試簡述如何將流行病學

20、方法用于社區(qū)衛(wèi)生實踐。1 以用現況調查了解居民的健康和疾病狀況，分析高危家庭和個人狀況2 可以用病例對照研究探索居民健康和疾病狀況的影響因素3 用定群研究或試驗流行病學的方法驗證因素與疾病的關系4 流行病學現場干預試驗可以觀察某項預防措施的效果5 流行病學篩檢理論和方法可以幫助早發(fā)現、早診斷、早治療疾病3簡述在社區(qū)開展流行病學調查制定流行病學調查計劃的內容。確定調查目的及具體的目標確定調查的方法確定調查的對象確定調查的內容：一般通過調查表形式確定調查方式：一般有自填和訪談確定具體的實施方案：包括人、財、物的準備，時間進度安排，調查員的選取和培訓，經費預算以及質量控制進行預調查預期的結果4試述疾

21、病呈現地方性分布的主要原因。統(tǒng)計學地方性疾病主要由于社會環(huán)境比如經濟地位、生活水平、衛(wèi)生保健等的差異造成地方性一些民族和宗教團體居于某地，有獨特的遺傳、宗教信仰和生產、生活方式也會造成地方性自然地方性疾病由于自然環(huán)境中存在一些生物學因素：如動物宿主、昆蟲媒介、病原體及特殊植物等地方病是由于地球物理化學因素造成的：如微量元素的多少，雨量、氧壓、放射等5簡述在社區(qū)衛(wèi)生調查中收集資料的方法利用現有資料和醫(yī)學檢查記錄：如統(tǒng)計報表、經常性工作記錄、以前做過的調查定性調查：如參與和非參與觀察法、深入訪談法、專題小組討論法和選題小組討論法定量調查：如應用結構式訪談法、自填法進行問卷調查等6試述在社區(qū)中進行流

22、行病學調查的設計偏倚的控制方法。調查設計要有明確的目的且目的不能太多調查表設計要遵循問卷設計的理論和原則，可進行預調查資料收集方法考慮調查目的和調查對象的特征選用自填法、訪談法等選用適當的流行病學調查方法對于選擇偏倚，應盡量采用隨機抽樣方法，增強樣本代表性，特別是病例對照研究定群研究和社區(qū)干預試驗分組遵循隨機化原則定群研究和社區(qū)干預試驗，盡量減少失訪7.簡述患病率、發(fā)病率和病程三者之間關系。 當某地某病的發(fā)病率和該病的病程在相當長時間內保持穩(wěn)定時，患病率、發(fā)病率和病程三者之間的關系：患病率（P）=發(fā)病率（I）×病程（D）8.年齡分布出現差異的原因及疾病年齡分布的分析方法。原因：傳染病

23、中不同年齡的人群暴露導致疾病年齡分布差異、免疫水平、有效的預防接種可改變某些疾病固有的發(fā)病特征分析方法：橫斷面分析-主要分析同一年代（斷面）或不同年代（斷面）不同年齡組的發(fā)病率和死亡率等的不同或變化 用途-發(fā)病率、死亡率等沒有明顯長期變動趨勢的疾病 缺點-不能正確顯示慢性病的致病因子年齡關系分析年齡期間隊列分析同一時期出生的人為出生隊列（birth cohort)：分析年齡、所處時代及隊列暴露經歷。呈現致病因子與年齡的關系。評價疾病的年齡分布長期變化趨勢及提供病因線索。9.疾病分布出現差異的原因。男女暴露或接觸致病因素的機會不同；疾病的性別分布差異與兩性的解剖、生理特點及內分泌代謝等生物性差異

24、有關；兩性生活方式,嗜好不同致疾病性別分布差異10.病因聯(lián)系的類型、判斷因果聯(lián)系的標準、現代流行病學的病因論。生態(tài)學模型：流行病學三角、輪狀模型 疾病因素模型：外圍的遠因和致病機制的近因。外圍的遠因包括社會經濟、生物學、環(huán)境、心理行為和衛(wèi)生保健因素。 病因網絡模型：提供因果關系完整路徑（通徑）因果聯(lián)系標準：邏輯方法（歸納推理為主，包括假設演繹法和Mill準側/消除歸納法）、統(tǒng)計關聯(lián)、判定標準。假設演繹法（hypothetic deductive method）的推理形式為-因為假設H ,所以推出證據E (演繹推理) 因為獲得證據E ,所以反推假設H(歸納推理）Mill準側/消除歸納法-求同法、

25、差異法、同異并用法、共變法、剩余法病因的判斷標準-關聯(lián)的時間順、關聯(lián)的強度、劑量-反應關系、暴露與疾病的分布一致性、關聯(lián)的可重復性、關聯(lián)的合理性、暴露終止效應一個病因研究本身必須要達到或部分達到第1，2（或3，4）條標準，如果符合第7條標準則更好；第5，6條標準是對該研究的外部評價，如果不吻合則因果關聯(lián)的可信度降低。11.偏倚的方向和種類。方向-正偏倚和負偏倚凡夸大真實效應者為正偏倚。凡縮小真實效應者為負偏倚。假如某特征的真實值為，而測得值為。1.0為零效應；>1為危險效應；<1為保護效應。1.>1時：>>1時，夸大危險效應，為正偏倚。>>1時，縮小危

26、險效應，為負偏倚。2.<1時：<<1時，夸大保護效應，為正偏倚。<<1時，縮小保護效應，為負偏倚。（二）趨向無效值偏倚、遠離無效值偏倚或顛倒偏倚：無效值指產生零效應的值。例如，對于RR或OR等于1時即無效值。就RR或OR而言：當>1時，若>>1,則為遠離無效值偏倚。若>>1,則為趨向無效值偏倚。當<1時，若<<1,則為遠離無效值偏倚。若<<1,則為趨向無效值偏倚。（三）無論>1或<1，若和在1的兩側，則為顛倒偏倚。舉例：RR1.5 RR=2.0時，為遠離無效值正偏倚。RR0.6 RR=0.8時

27、，為趨向無效值負偏倚。RR=1.2 RR=0.9時，為顛倒負偏倚。種類-選擇偏倚（入院率偏倚、現患病例-新病例偏倚、檢出偏倚、易感性偏倚、排除偏倚、無應答偏倚、志愿者偏倚、時間效應偏倚）、信息偏倚（回憶偏倚、報告偏倚、診斷懷疑偏倚、暴露懷疑偏倚、測量偏倚）、混雜偏倚。11.病例對照研究的特點。優(yōu)點-省時、省力、費用低適宜發(fā)病率很低的疾病病因研究可研究一種疾病與多種暴露的關系缺點-容易發(fā)生偏倚不能得到疾病的發(fā)病率在病因研究方面說服力有限【流行病學試題】-單選、多選一、單項選擇題（每題只有一個最佳選擇，每題2分）1流行病學與臨床醫(yī)學的區(qū)別在于（ ）A臨床醫(yī)生從個體獲得資料，流行病學醫(yī)生從 群體獲得

28、資料B.流行病學醫(yī)生擅長統(tǒng)計學，而臨床醫(yī)生不擅長 統(tǒng)計學C臨床醫(yī)學主要與疾病的治療有關，而流行病學主要與疾病的預防有關D流行病學醫(yī)生研究疾病的原因，但不研究疾 病的診斷和治療，而臨床醫(yī)生對疾病的病因、診斷和治療都得研究E流行病學醫(yī)生研究不同人群中疾病頻率的差別，而臨床醫(yī)生研究人群中個體的疾病狀況2下列哪一項關于選擇偏倚的描述是正確的（ ）A增加樣本大小能減小選擇偏倚B普查不存在偏倚C定群研究中不會存在選擇偏倚，因為開始研究時選擇的對象都是無病者D如果病歷來自一所醫(yī)院，對照來自同一醫(yī)院，則可以避免選擇偏倚E橫斷面研究和病例對照研究比定群研究更易發(fā)生選擇性偏倚3在鈾礦工人中研究暴露于氡氣與患肺癌危

29、險，用下列哪個研究設計可既快又較為可靠地得到研究結果（ ）.橫斷面研究 .病例對照研究 .定群研究 .回顧性定群研究 .實驗研究4. 下列哪項為影響傳染病年齡分布的主要因素: A.身體體質的強弱 B.人群免疫水平的高低C.潛伏期的長短 D.醫(yī)生診斷水平的差別E.病原體的毒力5定群研究中，研究成員必須A.有相同的暴露史 B.有相同性別C.同年出生 D.經歷過同樣的時期E.居住在同一地區(qū)6下列哪一項是病例對照研究A在不同階層的人群中調查某病的患病率B在戒煙和至今仍在抽煙的男子中調查腫瘤的相對危險度C分析以往疾病在不同地區(qū)、不同條件下的分布，以便根據所研究疾病的各種因素積累的資料確立假設D從已知病例

30、組和對照組獲得暴露史和其他資料，以測量病例組中各項特征或暴露情況的相對頻率E調查以往患病率的趨勢，以便預測將來疾病的發(fā)生7.對絕大多數病例對照研究而言，不具有下列哪項A可計算發(fā)病率 B耗資較少C可估計相對危險度D估計暴露史時可能出現偏倚E選擇沒有疾病的人口作對照8.自然地方性疾病主要是指A區(qū)域內的傳染病 B自然疫源性疾病C自然條件有關，而引起的疾病D環(huán)境公害病 E種族遺傳性疾病9.關于暴露因素下面哪項不正確A.暴露因素可以是外界因素B.暴露因素可以指遺傳因素C.保護性因素的喪失也稱為暴露因素D.暴露因素不應該對研究人群有影響E.暴露因素可以指人的情緒性因素10.疾病的三間分布指（ ）A.人群分

31、布、城鄉(xiāng)分布、時間分布 B.人群分布、地區(qū)分布、季節(jié)分布C.年齡分布、地區(qū)分分布、時間分布 D.人群分布、地區(qū)分布、時間分布E.宿主分布、環(huán)境分布、病因分布11.流行病學研究一般應從下列哪項研究開始A.流行病學實驗 B.病例對照研究 C.隊列研究 D.描述三間分布能性 E.以上都有對12.當一種療法只能延長病人壽命，而不能使某病全愈，這樣（ ）.該病的發(fā)病率將會升高 .該病的發(fā)病率將會降低 .該病的患病率將會升高 .該病的患病率和發(fā)病率均會升高 .該病的患病率將會降低13.年月某縣發(fā)現流行性喘憋性肺炎的流行，暴露總人數為，經調查診斷發(fā)病例數共人，試問資料分析時疾病的頻率指標應選用（ ）.發(fā)病率

32、 .罹患率 .時點患病率 .期間患病率 E.以上指標均可選用14.某縣衛(wèi)生局組織人員對全縣麻風進行普查，在一個月內查畢全縣萬人口，共計查出麻風患者人。因此，得出該縣有該時期麻風的（ ）.發(fā)病率為/萬.罹患率為/萬.患病率為/萬.生存率為/萬.續(xù)發(fā)率為/萬15.用一種篩選宮頸癌的試驗，在1000名已證實患宮頸癌和1000名未患宮頸癌的婦女中，篩檢結果為：患宮頸癌組中有800名陽性，未患癌組有200名陽性。 試驗的靈敏度是（ ）A80 B20 C60% D40% E3016.同15題。試驗的特異度是（ ）A80 E20% C60% D40% E3017.同15題。試驗的假陰性率是A80 B20 C

33、60% D40% E30%18.同15題。試驗的假陽性率是（ ）A80% B20% C6o D40 E30% 19.同15題。試驗的陽性預測值是（ ）A80 B20% C60% D40 E30%20.同15題、試驗的陰性預測值是（ ） A80 B20 C60% D40 E3021.關于篩選（檢）試驗，下列哪項是錯誤的A.篩檢是為在人群中早期發(fā)現可疑病人。B.金標準的主要特點是準確。C.靈敏度和特異度是互補的。D.同一篩選試驗對患病率不同人群的診斷價值不同。E.為提高試驗靈敏度，特異度會降低。 22.比值比主要應用于（ ） A生態(tài)學研究 B.橫斷面研究C.隊列研究 D干預實驗研究 E病例對照研究

34、23病例對照研究資料進行分層分析的目的是 A提高統(tǒng)計效率 B提高資料的利用率 C控制混雜偏倚 D控制選擇偏倚 E控制信息偏倚24定群研究與實驗性研究，這兩種方法的區(qū)別在于，實驗性研究中（ ） A.實驗組和對照組的暴露情況是自然存在的 B.由實驗者決定哪個組暴露于可疑因素，哪個組作對照 C.實驗組和對照組的樣本大小相等D.該研究是回顧性的 E.該研究需設立對照組25以下哪些符合“間接接觸”傳染病的流行特征A.與個人衛(wèi)生習慣無關 B.常呈散發(fā)C.暴發(fā)為主 D.具明顯的季節(jié)性E.上述均不符合二、型題（每題可有多個選擇）1.下列哪些疾病與艾滋病有相似的傳播途徑（ ） A乙型肝炎 B 淋病 C甲型肝炎

35、D 風疹 E 尖銳濕疣2.下列流行病學術語中，哪些為群體現象的體現（） A 散發(fā) B 流行過程 C 傳染過程 D 感染譜 E 垂直傳播3.哪些因素可致使疾病呈現家庭聚集性現象（ ） A 傳染 B 遺傳 C 生活習慣 D 文化教養(yǎng) E 職業(yè)4.如果發(fā)現下列哪些疾病，在城市應于6小時內、農村12小時內以最快的方式向該地防疫站報出疫情（ ） A 流行性感冒 B 鼠疫 C 艾滋病 D 霍亂 E 肺炭疽5.下列哪些是人工被動免疫制劑（ ） A 白喉類毒素 B 胎盤球蛋白C 破傷風抗毒素 D 脊髓灰質炎糖丸 E 乙肝疫苗6 超重與肥胖是下列哪些慢性病共同的危險因素 A.高血壓 B.骨質疏松 C.2型糖尿病

36、 D.冠心病 E.腦卒中 7.下列哪些不是針對某些惡性腫瘤一級預防措施 A.不吸煙 B.“三早”措施C 現患管理 D 治理環(huán)境污染 E 篩檢8.當一種新療法只能延長病人壽命，而不能使疾病痊愈，下述的指標中哪些會a受影響而變動 A 發(fā)病率 B 患病率 C 死亡率 D 病死率 E 存活率9.下列傳染病中哪些病是以隱性感染為主 A.流行性乙型腦炎 B.麻疹 C.水痘 D.流行性腦脊髓膜炎 E.乙型肝炎10.下列哪些因素可使人群易感性升高 A.新生兒增加 B.傳染病流行 C.免人群死亡 D.計劃免疫 E.易感人群的遷入【答案】一、 單項選擇題1 A 2. B 3. D 4. B 5. A 6. D 7

37、. A 8. C 9. D 10. C11. D 12. C 13. B 14. C 15. A 16. A 17. B 18. B 19. A 20. A21C 22. E 23. C 24. B 25. B二、 多項選擇題1.A 6. ACDE2.ABD 7. BCE3.ABCD 8. BCDE4.BCDE 9. ADE5.BC 10. ACE【全科醫(yī)學（流行病學）試題】1.下列哪一項不是影響患病率的因素？（D）A）發(fā)病率 B）病死率 C）診斷水平的變化 D）一種新藥問世2.下列死亡指標中說法正確的是？（A）A.某些病死率高的惡性腫瘤，死亡率與發(fā)病率接近，常用死亡率作為病因探討的指標。B生

38、存率用于評價某些病程較短疾病的短期療效C.DALY指死亡造成的健康損失。D.PYLL（潛在減壽年數）可進行成本效果分析。3.疾病的時間分別特征不包括下列哪項？（D）A）短期波動 B）季節(jié)性 C）長期趨勢 D）散發(fā)4.關于移民流行病學說法不正確的是？（C）A.對疾病的人群,地區(qū),時間分布的一個綜合描述B.常常用于腫瘤、慢性病及某些遺傳病的研究。C.若環(huán)境因素是引起發(fā)病率或死亡率差別的主要原因，則移民中該病的發(fā)病率及死亡率與原居地人群的頻率相同。D.如遺傳因素主要對發(fā)病率及死亡率起作用，則移民的發(fā)病率及死亡率不同于移居地。5.判斷一種疾病是否屬于地方性疾病的依據是（B）A.該地區(qū)的各類居民，任何民

39、族發(fā)病率都不高。B.遷入該地居住的人經一段時間后，其發(fā)病率高于當地居民。C.人群遷出該地區(qū)后，發(fā)病率下降或癥狀減輕。D.當地的動物不會發(fā)生類似疾病。6.在流行病學中對于疾病病因判斷標準的說法中，下列哪一項是錯誤的？（D）A.必須是病因發(fā)生在前，疾病發(fā)生在后。B.必須要有一定的關聯(lián)強度 C.關聯(lián)的可重復性D當可能病因減少或去除后,疾病發(fā)生率并未下降7.關于抽樣方法下列說法錯誤的是？（C）A.單純隨機抽樣只能用于數目不大的情況。B.整群抽樣多用于大規(guī)模調查。C.單純隨機抽樣、整群抽樣和分層抽樣的抽樣誤差是逐漸增大的。D.分層抽樣的目的在于使得各層在重要有關因素方面取得均衡。8.關于現況研究中的偏倚

40、，下列說法錯誤？（D）A.調查過程中，被抽中的調查對象沒有采訪到會導致選擇偏倚。B.調查員有意識的深入調查某些人，而馬虎的調查另一些人，會導致調查員偏倚。C.在抽取調查對象時,須嚴格遵守隨機化原則D.調查過程中的質量控制工作對偏倚控制無效9.關于篩檢試驗的指標描述中，下列正確的是哪一個？（A）A.靈敏度表示將實際有病的人正確的判為患者的能力。B.特異度指將實際有病的人錯判為非患者的能力C.約登指數表示將實際無病的人正確的判斷為非患者的能力。D.人群中某病的患病率越高，篩檢出的病例數就越少。10.下列關于病例對照研究的優(yōu)點說法中正確的是？（B）A.適于常見病的研究。B.相對省錢、省力、省時間，并

41、且容易組織。C.該方法只能用于病因的探討,不能用于其它D.發(fā)生偏倚和導致錯誤的機會很少。11.下列關于病例對照研究研究的局限性說法中錯誤的是？（D）A.不適于研究人群中暴露比例很低的因素。B.選擇偏倚很難避免。C.獲取既往信息時，難以避免回憶偏倚。D.暴露和疾病的時間先后常容易判斷。12.病例對照研究中選擇偏倚的說法中，正確的是？（A）A.入院率偏倚（Berkson偏倚）是由于病例和對照都不能代表總體目標人群而導致的。B.高血壓患者戒煙、限酒、適度運動，不會導致現患病例新發(fā)病例偏倚。C暴露偏倚可過低的暴露程度,而產生的系統(tǒng)誤差D.時間效應偏倚是由于測量手段的偏差，將病例錯誤的歸為對照而引起的偏

42、倚。13.關于病例對照研究中信息偏倚的說法中，錯誤的是？（C）A.選擇不易忘記的指標做調查，將有助于減少回憶偏倚。B.回憶偏倚的產生與調查時間的時間間隔、事件的重要性、被調查者的構成以及詢問技術有關。C.調查偏倚來自調查者。D.調查者有意無意的誘導調查對象以符合設計的病因假設可導致調查偏倚。14.在病例對照研究中的數據資料整理和分析中，下列說法正確的是哪一項？（D）A.相對危險度與比值比本質上是一樣的,可以互用B.OR>1說明疾病的危險性減少，為負關聯(lián)。C.用于分層分析的分層因素是要研究的危險因素D.在有明顯的劑量反應關系時，可以用2趨勢檢驗來確定是否存在這種關系。15.與病例對照研究相

43、比，隊列研究的優(yōu)點不包括下列哪一項？（B）A.所收集的資料完整可靠，不存在回憶偏倚。B.檢驗病因假說的能力相當。C.有助于了解疾病的自然史。D.可以直接獲得暴露組與非暴露組的發(fā)病率或死亡率，因而可以直接估計相對危險度。16.與病例對照研究相比，隊列研究的缺點不包括下列哪一項？（A）A.適于發(fā)病率很低疾病的病因研究B.研究時間較長，失訪難以避免C.研究費時間、人力和花費D.研究設計和實施的難度大17.下列哪種不是隊列研究的一種？(C)A）前瞻性隊列研究 B）歷史性隊列研究C）雙生子研究 D) 雙向性隊列研究18.下列關于流行病學試驗研究的說法中，正確的是哪一項？（C）A）能夠對研究對象、干預因素

44、和結果標準化。B）將研究對象分為干預組和對照組,提高可比性C）不會涉及到醫(yī)德問題。D) 整個試驗要求高、控制嚴，難度大。19.流行病學試驗基本特點不包括下列哪一項 (C)A）是前瞻性研究，研究對象不一定從同一天開始， 但必須從一個確定的起點。B）必須施加一種或多種干預措施。C）研究對象可以不是來自一個總體的抽樣人群。D）有平行的實驗組和對照組。20.在流行病學試驗研究中的下列指標中，計算錯誤的是哪一項？（C）A.有效率（治療有效例數）/（治療總例數） × 100B.N年生存率（N年存活的病例數）/（隨訪滿N年的病例數）×100C.保護率對照組發(fā)?。ㄋ劳觯┞蕦嶒灲M發(fā)?。ㄋ劳觯?/p>

45、率/試驗組發(fā)?。ㄋ劳觯┞?×100D.效果指數對照組發(fā)?。ㄋ劳觯┞?試驗組發(fā)病（死亡）率21.下列關于一級預防說法正確的是哪一項？（C）A.一級預防是在疾病的潛伏期為了阻止或減緩疾病的發(fā)展而采取的措施。B.全人群策略旨在消除高危個體的特殊暴露，而高危策略旨在降低整個人群暴露于危險的平均水平C.一級預防是在疾病尚未發(fā)生時針對病因采取的措施D.通過健康教育提高全體居民的自我保健意識和自我保健能力，是二級預防的核心。22.在傳染病流行病學中，潛伏期有重要意義和用途，下列關于潛伏期說法不正確的是？（C）A） 可判斷患者受感染時間，以追蹤傳染源、確定傳播途徑。B） 根據潛伏期的長短，確定接觸者

46、的留驗、檢疫或醫(yī)學觀察期限。C） 潛伏期長短不會影響疾病的流行特征。D）根據潛伏期可評價預防措施效果。23.經飲水傳播的疾病其流行特征不包括下面的哪一項？（C）A.病例分布與供水范圍一致，且有飲用同一水源水的歷史。B.如水源經常受到污染，病例終年不斷，發(fā)病呈地方性。C包括哺乳嬰兒在內,發(fā)病有年齡,性別和職業(yè)差別D.停止使用污染的水源或采取消毒、凈化措施后，爆發(fā)或流行即可平息。24.垂直傳播包括不包括以下哪種方式？（D）A）經胎盤傳播 B）上行性傳播C）分娩時引起的傳播 D）唾液傳播25.下列傳染病屬于乙類傳染病的是哪一項？（C）A.霍亂 B.流行性感冒 C.梅毒 D.血吸蟲病26.發(fā)現甲類傳染

47、病和乙類傳染病的艾滋病時，責任疫情報告人向當地疾病控制機構報告的時間要求是？（C）A） 城鎮(zhèn)12小時內，農村24小時內。B） 城鎮(zhèn)24小時內，農村12小時內。C） 城鎮(zhèn)6小時內，農村12小時內。D） 城鎮(zhèn)12小時內，城鎮(zhèn)6小時內。27.下列防疫措施中關于對傳染源錯誤的是（D）A）對乙類傳染病病人中傳染源意義不大的，可不 必隔離。B）對甲類傳染病的接觸者應進行留驗。C）潛伏期長的傳染病如麻疹，在爆發(fā)流行時，對接觸者可施行預防接種。D）對乙類傳染病和丙類傳染病接觸者應進行留驗28.疾病分布是指（B）A） 民族分布、性別分布、職業(yè)分布B） 時間分布、地區(qū)分布、人群分布C） 民族分布、年齡分布、民族分

48、布D） 民族分布、年齡分布、職業(yè)分布29.對暴發(fā)性肝炎評價臨床搶救效果最恰當的指標是？（C）A.死亡率 B.發(fā)病率 C.病死率 D.患病率30.因果關聯(lián)是指 （B）A.暴露疾病有較強的統(tǒng)計學關聯(lián)B.暴露疾病有時間先后的無偏關系C.暴露疾病排除偏倚后的關聯(lián)D.暴露疾病有時間先后的直接關系31.根據現況調查資料可計算出（B）A.發(fā)病率 B.患病率 C.死亡率 D.病死率32.某研究得出某因素與疾病的關系OR1.1，95可信區(qū)間為0.71.5，這意味著（B）A） 總體OR值95的可能是錯誤的B） 總體OR值在0.71.5的機會為95C） 總體OR值說明該因素與疾病無關，而95區(qū)間說明有聯(lián)系D） 存在

49、偏倚的可能性為9533.以人年為單位計算的率為 （B）A.發(fā)病率 B)發(fā)病密度 C）病死率 D）現患率34.在Reed-Frost模型中，Ct是指什么？（B）A.在t代的易感者 B.第t代的病例數C.第t代的免疫者 D.第t代的人群數35.我國以實驗室為基礎的監(jiān)測系統(tǒng)是哪個（D）A.法定傳染病報告系統(tǒng) B.出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)C.疾病監(jiān)測點監(jiān)測系統(tǒng) D.流行性感冒監(jiān)測系統(tǒng)36.下列哪一項不是水平傳播？（C）A）空氣傳播 B）經水傳播 C）產前期從母親到后代之間的傳播 D）經食物傳播37.下列哪一種是用來防止傳染病由國外傳入的措施？（A）A）檢疫 B）消毒 C）預防接種 D）疾病監(jiān)測38.能完整的反

50、映出傳染病疾病感染譜及分布情況的研究方法是下列哪一種？（C）A.觀察性流行病 B.分子流行病學C.血清流行病學 D.傳染病流行病學39在分子流行病學研究中，選擇偏倚除樣本偏倚外，可能出現下列哪種？（B）A.檢測偏倚 B）標本采集偏倚 C）標本儲存偏倚 D）混雜偏倚40.導致富裕型心血管疾病實際死亡率持續(xù)上升的主要因素是哪一項？（D）A.富裕危險因素暴露增加 B.人群期望壽命增加C.貧窮型心血管疾病減少D.富裕危險因素暴露增加或人口老化41.流感病毒易于發(fā)生變異的主要特點主要取決于下列哪一項？（C）A.表明抗原 B.核蛋白抗原 D.類脂質C.其基因組由8個節(jié)段的單鏈RNA組成42.對于某種腹瀉病

51、常年發(fā)病的地方性疫區(qū)，人群易感水平 （B）A.隨年齡上升而上升 B.隨年齡上升而下降C.隨年齡下降而上升 D.隨年齡升降沒有變化43.甲型肝炎發(fā)病的季節(jié)高峰是 （B）A） 夏秋季 B）秋冬季 C）夏季 D）秋季44.下列哪項是性傳播疾病的最主要傳播途徑（C）A.血液傳播 B.醫(yī)源性傳播C.性行為的直接接觸 D.與病人共進晚餐45.在1544歲中,全球交通事故男性是女性的 （A）A.15倍 B.17倍 C.8倍 D.10倍46.假定夫妻不和睦的男外科醫(yī)生發(fā)生手術事故的可能性更大，如用病例對照研究來檢驗此假設，合適的對照為 （A）A.未發(fā)生事故的男外科醫(yī)生 B.非外科的男醫(yī)生C.夫妻和睦的男外科醫(yī)生D.未發(fā)生事故的外科醫(yī)生的妻子47.吸煙者肺癌死亡率為0.096，不吸煙者為0.007，一般人群為0.056，人群中的吸煙率是55，則完全由吸煙引起的肺癌死亡率占吸煙者肺癌死亡率的比重是多少？（C）A）13.7 B）0.89 C）92.7 D）87.548.在設計配對的病例對照研究時，確定配對條件的主要原則是 （D）A） 對所研究疾病有影響的項目均應列為配對條件B） 對所研究疾病有較大直接影響的項目均應列為配對條件C） 對所研究疾病有較大直接影響但并非研究的項目應列為配對條件D）以上均不對49靜脈注射吸毒是艾滋病病毒感染的什么病因（B）A.直接病因 B)間接病因 C)同