T檢測黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度在青光眼診斷中的價(jià)值

1、3d0ct檢測黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度在青光眼診斷中的價(jià)值tt空軍沈陽招收飛行學(xué)員體檢隊(duì)遼寧沈陽m0015謝愛國空軍沈陽招收飛行學(xué)員體檢隊(duì)遼寧沈陽110015摘要：目的：探討3d0ct檢測黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度在青光眼診斷中的價(jià)值。方法： 于2015年3月到2016年3月間，在我院選擇30例青光眼患者設(shè)為青光眼組， 選取同時(shí)期30例門診健康體檢者設(shè)為正常組，對青光眼組和正常組患者均給予 3doct檢測，對比兩組患者黃斑區(qū)各參數(shù)狀況。結(jié)果:青光眼組患者黃斑區(qū)上方、 下方、顓側(cè)、鼻側(cè)視網(wǎng)膜厚度，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜體積，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度與對照組 相比均明顯較小，pv0.05。結(jié)論：青光眼患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度與正常人相比

2、 存在加大差異，使用3doct檢測黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度在青光眼患者診斷中具有良 好的應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：3doct；黃斑區(qū)；視網(wǎng)膜厚度；青光眼隨著當(dāng)前信息技術(shù)的發(fā)展，人們?nèi)粘Ｅ；顗毫凸ぷ鲏毫^大，使得人 們常出現(xiàn)用眼疲勞、錯誤用眼等相關(guān)不良行為，導(dǎo)致眼科疾病的發(fā)病率正在不斷 升高。青光眼是指眼內(nèi)壓出現(xiàn)持續(xù)或間斷升高而引起的一種眼病，青光眼患者治 療不及時(shí)將引起眼球相關(guān)組織出現(xiàn)損害，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致患者失明，是導(dǎo)致失明 的主要致盲眼病。視網(wǎng)膜黃斑部是人類眼部重要部位，直接影響著人們的視力狀 況。光學(xué)相干斷層成像（optical coherencetomography,以下簡稱oct）是當(dāng)前 新型醫(yī)學(xué)成

3、像技術(shù)，是診斷視網(wǎng)膜黃斑部狀況的常用方法。此次研究中采取 3doct檢測黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度，以期為臨床診斷青光眼提供參考。以下進(jìn)行具體 報(bào)道。1資料與方法1.1 一般資料于2015年3月到2016年3月間，在我院選擇30例青光眼患者設(shè)為青 光眼組，選取同時(shí)期30例門診健康體檢者設(shè)為正常組，所有患者青光眼診斷經(jīng) 常規(guī)眼科檢查，并參照眼科疾病診療指南中關(guān)于青光眼的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；均 排除其他眼科疾病;所有患者均排除嚴(yán)重內(nèi)科疾??；所有患者均能自主表達(dá)意愿； 均自愿配合研究。青光眼組患者中男女比為18:12；年齡42-74歲，平均年齡(55.6±5.1)歲。正常組患者中男女比為19:

4、11；年齡4074歲，平均年 齡(55.3±5.2)歲。與青光眼組對比，正常組患者-般基線資料無差異(p >0.05),可在研究中進(jìn)行比對分析。1.2方法所有患者均進(jìn)行常規(guī)眼科檢查，使用深圳莫廷vat-200電子視力表對患 者進(jìn)行視力檢測；使用topcon 3d 1000 oct (ver2.4)進(jìn)行視網(wǎng)膜黃斑部檢測； 使用瑞士 hs bm-900裂隙燈顯微鏡患者進(jìn)行屈光間質(zhì)檢測；使用日本佳能cr-2 眼底照相機(jī)進(jìn)行拍照。所有患者均在黃斑中心凹部位取鏡頭內(nèi)注視點(diǎn)，使用眼科 光學(xué)相干斷層掃描儀對患者進(jìn)行垂直徑線及水平徑線掃描,其中光源波長840nm, 橫向分辨率為20

5、μm,縱向分辨率為5μm,速度18000a/s,深度2mmlo 1.3觀察指標(biāo)所有患者檢測過程均由我院眼科同一名專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行，檢測結(jié)束后，使 用3d oct自帶軟件對圖像進(jìn)行分析,對比青光眼組和正常組患者黃斑區(qū)上方、 下方、潁側(cè)、鼻側(cè)視網(wǎng)膜厚度，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜體積，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法上述觀察組和對照組患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到spss19.0軟件進(jìn)行 分析處理，確保錄入過程客觀真實(shí)，以95%為可信區(qū)對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量 資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。正態(tài)計(jì)數(shù)資 料米用率()表不，以x&a

6、mp;sup2;進(jìn)行檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果青光眼組患者黃斑區(qū)上方、下方、穎側(cè)、鼻側(cè)視網(wǎng)膜厚度，黃斑區(qū)視網(wǎng) 膜體積，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度與對照組相比均明顯較小，p<0.05,差異具備統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義。詳見下表。表1兩組患者黃斑區(qū)相關(guān)參數(shù)對比(&plusmn;s)3討論青光眼多因眼壓過高，導(dǎo)致視盤凹陷、引起患者視野缺失，臨床可根據(jù) 患者發(fā)病類型分為先天性青光眼、繼發(fā)性青光眼、原發(fā)性青光眼、混合型青光眼 四種。各類青光眼患者臨床表現(xiàn)存在一定的差異，但患者均會在長時(shí)間高眼壓刺 激下，導(dǎo)致患者視力下降，最終引起患者失明。加強(qiáng)對青光眼患者的早期診斷, 及時(shí)給予患者針對性

7、降眼壓治療，是保證患者治療效果的關(guān)鍵。以往診斷青光眼主要采取常規(guī)視野檢查，但其診斷敏感性較低，其檢測 過程主要依據(jù)醫(yī)生主觀判斷，診斷效果不佳。3d oct是-種新型光學(xué)診斷技術(shù)， 其具有無創(chuàng)性和非接觸性，診斷過程簡單，不傷害體檢者眼球等特點(diǎn)，使得其在 臨床上的運(yùn)用越來越廣泛。此次研究中對青光眼患者和正常人進(jìn)行3d oct視 網(wǎng)膜黃斑部位檢測，檢測結(jié)果顯示，青光眼患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜各區(qū)域厚度及視網(wǎng) 膜體積均明顯小于正常組，該研究結(jié)果與李戰(zhàn)梅3等人的研究結(jié)果相符。3d oct 且在診斷過程中能對患者進(jìn)行眼部組織斷層掃描，并能根據(jù)各組織分布狀況，建 立相關(guān)三維圖，直觀顯示體檢者眼部各組織結(jié)構(gòu)及病變狀況

8、,提高醫(yī)師觀測效果, 診斷準(zhǔn)確率高。視網(wǎng)膜黃斑部位于人體眼球后極，其與人體視力之間存在緊密關(guān) 聯(lián)，當(dāng)人體視網(wǎng)膜黃斑部出現(xiàn)病變時(shí)，將引起患者出現(xiàn)視力下降，因此其可輔助 青光眼診斷4。綜上所述，青光眼患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度與正常人相比存在加大差異，使用 3doct檢測黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度在青光眼患者診斷中具有良好的應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)：1龐燕華，趙桂玲，柯毅，等3d oct檢測黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度在青光眼診斷中的價(jià) 值j 眼科新進(jìn)展,2014,34(5):468-470.龐燕華，趙桂玲，譚志，等.3d9ct檢測急性閉角型青光眼發(fā)作眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜 厚度研究j 中國實(shí)用眼科雜志,2014,32(6):701-704.3李戰(zhàn)梅，黃學(xué)文，黃海，等.oct在青光眼早期診斷中的應(yīng)用j現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜 志,2014,23(6):651-652