耳鼻喉科護理工作內(nèi)容

1、耳鼻喉科護理工作內(nèi)容耳鼻喉科護理工作內(nèi)容向患者及家屬自我介紹。及時翻閱病歷，了解病情及相關(guān)護理內(nèi)容。觀察患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。保持呼吸道通暢，及時吸痰。遵醫(yī)囑給氧。保持各引流管通暢，防止各引流管扭曲、 打折、脫落。定時為患者翻身、拍背、霧化，安置合適體位，有利于痰液的排出。行氣切者，應(yīng)做好氣切、口護、尿道口護理。觀察傷口敷料滲出情況及引流液量、色、性質(zhì)。按時從鼻飼管注入流食，兩餐之間給水。傷口疼痛者給予心理護理或聽音樂、看書以分散其注對于扁桃體術(shù)后患者勤換冰袋，觀察傷口滲血情況。協(xié)助患者清理大小便，保持肛周及會陰部皮膚的干燥、 清潔。準確記錄24小時出入量，填寫護理記錄單，并制定護

2、理計劃。保持床單兀整潔、舒適、室內(nèi)通風、安靜。 健康指導(dǎo)：合理膳食、適量運動、康復(fù)鍛煉。1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、晨晚間護理：(1)早晨為患者洗臉、手、（2）更換一次性用物。（3）晚間為患者全身擦浴，泡腳，保持患者清潔、舒適。耳鼻喉科特需護理工作流程8Am : 1、了解患者夜間病情及睡眠、飲食、傷口疼痛及大小便情況。2、查看各管道是否通暢在位，引流液量、顏色、性質(zhì)。3、翻身交接皮膚，觀察皮膚色澤。4、為患者保暖，開窗通風 20-30分鐘。9Am : 1、氣切護理：2次/日9Am-9Pm2、 尿道道口護理： 2次/日9Am-9Pm3、 口

3、腔護理：2 次/日9Am-9Pm4、 霧化吸入：4 次/ 日8Am-1Pm-6Pm-10Pm10Am : 1、翻身拍背：1次/2小時8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm -12Am -2Am -4Am -6Am2、鼻飼護理：1次/4小時，每次量 200-300ml，中間給水適量，1Pm :患者午休，保持病室安靜。3Pm :協(xié)助患者做適量的床旁活動。5Pm :聽音樂或看報紙，轉(zhuǎn)移其注意力，減輕疼痛。7Pm :書寫交班記錄，小結(jié) 12小時出入量。8Pm :測量生命體征，認真交接班。9Pm :為患者全身擦浴，泡腳。10Pm :協(xié)助患者休息，保持充足睡眠7Am :1、測

4、量生命體征，、。2、協(xié)助患者洗臉，洗腳。3、更換一次性用物，整理床單元，書寫交班記錄， 總結(jié)24小時出入量。1、向患者及家屬自我介紹。2、觀察患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。3、及時翻閱病歷，了解病情及相關(guān)護理內(nèi)容4、遵醫(yī)囑給氧，保持呼吸道的通暢，及時吸痰。5、定時翻身、拍背、做霧化，指導(dǎo)患者深呼吸、咳嗽， 協(xié)助咳痰，調(diào)整舒適體位。6、保持各引流管的通暢（胃管、胸腔閉式引流管、十 二指腸引流管、尿管）觀察引流液量、色、性質(zhì)， 并記錄。7、做好各管道的護理，行氣切者應(yīng)做好氣切護理，觀 察傷口有無滲血。8 協(xié)助患者按時服藥。9、指導(dǎo)患者合理飲食，遵醫(yī)囑或根據(jù)病情進行調(diào)整，少量多餐，營養(yǎng)豐富。10、

5、傷口疼痛者給予心理安慰，或聽音樂、讀報紙以分 散其注意力，并告知責任護士。11、協(xié)助患者清理大小便，保持肛周及會陰部皮膚清潔 干燥。12、準確記錄24小時出入量，填寫護理記錄單，并制定 護理計劃。13、健康指導(dǎo)：合理膳食，適量活動，康復(fù)鍛煉。14、保持床單兀整潔、舒適、室內(nèi)通風、消毒，并保持安靜15、晨晚間護理：（1）早晨為患者洗臉、洗手，協(xié)助進食，整理床單位（2）更換一次性用物。（3）晚間為患者全身擦浴，泡腳，保持清潔舒適。心胸外科特需護理工作流程8Am : 1、交接班，了解患者夜間病情及睡眠、飲食、傷口 疼痛及大小便情況。2、查看各管道是否通暢在位，引流液量、顏色、性 質(zhì)。3、翻身交接皮膚

6、，觀察皮膚色澤，有無壓紅及破損。4、 為患者保暖，開窗通風20-30分鐘。9Am : 1、氣切護理：2次/日 9Am-9Pm2、 口腔護理：2次/日9Am-3Pm3、 尿道道口護理： 2次/日 9Am-3Pm4、 霧化吸入：4 次/ 日9Am-1Pm-5Pm-9Pm10Am : 1、翻身拍背：1次/2小時（夜間為保證患者休息， 可適當延長翻身時間）8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm-12Am -2Am -4Am -6Am2、飲食護理：少量多餐，多飲水。11Am :協(xié)助患者下地活動。1Pm :患者午休，保持病室安靜。3Pm :協(xié)助患者下地活動。5Pm :聽音樂或

7、讀報紙。7Pm :書寫交班記錄，小結(jié) 12小時出入量。8Pm :測量生命體征，認真交接班 9Pm :為患者全身擦浴，泡腳。10Pm :協(xié)助患者休息，保持充足睡眠。7Am : （ 1）測量生命體征，、。（2）洗漱、協(xié)助患者進食。（3）更換一次性用物，整理床單元。（4）書寫交班記錄，總結(jié) 24小時出入量肛腸外科特需護理工作內(nèi)容1向患者及家屬自我介紹。2、及時翻閱病歷，了解病情及相關(guān)護理內(nèi)容3、觀察患者生命體征及傷傷口愈合情況，預(yù)防并發(fā)癥發(fā) 生。4、協(xié)助術(shù)后患者采取合適體位，幫助進行有效咳嗽做深 呼吸。遵醫(yī)囑給予霧化吸入。5、保持各引流管通暢，防止受壓、扭曲、脫落，觀察引 流液的顏色、量、性質(zhì)并記錄

8、。6、腸減壓護理：觀察負壓吸引器內(nèi)引流液顏色、量、性 質(zhì)。7、尿管的護理：觀察尿液的性質(zhì)等，遵醫(yī)囑給予膀胱沖 洗，并定夾閉尿管。&飲食護理：胃腸功能恢復(fù)后可進流食一半流食一軟食9、做好造痿口及周圍皮膚護理，保持清潔，防止感染，10、 幫助患者逐漸建立定時排便的習慣，并指導(dǎo)患者及家 屬學(xué)會造痿口的護理。11、 對有痿口的患者應(yīng)及時有效的與患者溝通，增強患者 信心。12、協(xié)肋并指導(dǎo)患者早期下床活動。13、及時清理大小便，保持肛周皮膚清潔、干燥14、及時傾倒引流液、尿液。15、準確記錄24小時出入量，填寫護理記錄單，制定護 理計劃。16、整理床單位，保持床干凈、整潔、舒適。仃、晨晚間護理：（

9、1）早晨協(xié)助患者漱口、洗臉、洗手。（2）更換一次性用物（包括引流袋、負壓吸引器、濕 化瓶水）。（3）晚間為患者全身擦浴，保持患者清潔、舒適。（4）每晚肛周坐?。?： 5000PP粉）肛腸外科特需護理工作流程8Am : 1、交接班，了解患者夜間病情及睡眠、飲食、傷口 滲液、疼痛及大小便情況。2、查看各管道是否通暢在位，引流液量、顏色、性 質(zhì)。3、查看皮膚情況，尤其是造痿口及周圍皮膚。4、查看引流管是否通暢、在位，引流液顏色、量、 性質(zhì)。5、為患者保暖，開窗通風20-30分鐘9Am : 1、霧化吸入：2次/日9Am-5Pm2、尿道口護理：2次/日9Am-3Pm3、膀胱沖洗：2次/日9Am-3Pm1

10、0Am : 1、隨時清理造痿袋并及時更換。2、飲食護理：胃腸功能恢復(fù)可給予流食-半流食-普食，少量多餐。忌食糖、豆?jié){、牛奶、辛辣刺激 性食物。12Am :協(xié)助患者午休。2Pm :協(xié)助患者床旁活動（約 30分鐘），不能下床者給予局 部按摩。5Pm :隨時清理造痿袋并及時更換。7Pm : 1、測量生命體征2、總結(jié)12小時出入量，書寫交班記錄。8Pm :，認真交接班。9Pm :協(xié)助患者洗臉、擦浴、泡腳。10Pm :協(xié)助患者休息，傷口疼痛不能入睡者，應(yīng)給予心理 安慰或按摩，以緩解疼痛。6Am :測量生命體征。7Am :（ 1）協(xié)助患者漱口、洗臉、洗手。（2）協(xié)助患者進食。（3）更換一次性用物（引流袋、

11、負壓吸引器等）（4）總結(jié)24小時出入量，書寫交班記錄。外科特需護理工作內(nèi)容1向患者及家屬做自我介紹。2、及時翻閱病歷，了解病情及相關(guān)護理內(nèi)容3、密切觀察患者生命體征及傷口愈合情況，預(yù)防并發(fā)癥 發(fā)生。4、保持各引流管的通暢，妥善固定，防止受壓、扭曲、 脫落，觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)并記錄。5、術(shù)后患者協(xié)助其翻身、咳嗽和做深呼吸，根據(jù)病情安 置合適體位6、協(xié)助患者進食，有鼻飼管的患者應(yīng)從鼻飼管注入流食 并做好口腔護理。給予高營養(yǎng)、高維生素、低脂易消 化飲食。7、帶有尿管者應(yīng)做好尿道口護理，并定時夾管。&及時整理床單位，保持病床干凈、整潔、舒適。9、及時有效與患者家屬溝通，對情緒不穩(wěn)定者應(yīng)

12、給予心 理疏導(dǎo)。10、恢復(fù)期患者應(yīng)協(xié)助并指導(dǎo)其下床活動。11及時清理大小便，大便后清理臀部。12、術(shù)后觀察傷口滲液，及時通知醫(yī)生更換輔料。13、準確記錄24小時出入量，填寫護理記錄單，并制定 護理計劃。14、及時傾倒引流液、尿液。14、對患者進行健康宣教。 多與患者溝通，耐心聽取其感 受，了解思想動態(tài)。15、對于晚期癌癥患者應(yīng)協(xié)助患者家屬對疾病診斷保密。16、及時傾倒引流液，更換引流袋及負壓吸引器。仃、晨晚間護理：（1）早晨為患者洗臉、洗手、協(xié)助進食。（2）更換一次性用物（包括引流袋、負壓吸引器、濕 化瓶水）。（3）晚間為患者全身擦浴、泡腳，保持患者清潔、舒 適。18、協(xié)助科室做好監(jiān)護儀的管理

13、。外科特需護理工作流程8Am : 1、了解患者夜間病情及睡眠、飲食、傷口愈合、疼 痛及大小便情況。2、查看各管道是否通暢、在位，引流液顏色、量、 性質(zhì)。3、翻身交接皮膚觀察皮膚色澤。4、了解患者是否通氣。5、 為患者保暖，開窗通風20-30分鐘。9Am : 1、口腔護理。2、尿道口護理。3、霧化吸入。12Am :飲食1、術(shù)后患者暫禁食。2、患者通氣后遵醫(yī)囑給予流食 -半流食-普食。3、 鼻飼飲食：每四小時一次200-300ml，中間給水 100-200ml。（根據(jù)醫(yī)囑及病情合理安排飲食量、 時間）1Pm :霧化吸入后午休。3Pm : 1、口腔護理2、尿道口護理5Pm : 1、霧化吸入。2、協(xié)助

14、能下床患者床旁活動（約 30分鐘），不能下 床的患者給予肢體局部按摩。7Pm :書寫交班記錄，總結(jié) 12小時出入量。8Pm :認真交接班，了解白天病情。9Pm :為患者全身擦浴、泡腳。10Pm :協(xié)助患者休息，對于傷口疼痛不能入睡者，應(yīng)給予 心理安慰，按摩肢體或讀報紙以轉(zhuǎn)移注意力。6Am :協(xié)助科室護士為患者測量生命體征。7Am : （ 1）為患者洗臉、洗手。（2）協(xié)助患者進食。（3）更換一次性用物，整理床單位。（4）書寫交班記錄，總結(jié) 24小時出入量。產(chǎn)科特需護理工作內(nèi)容1、向產(chǎn)婦及家屬自我介紹。2、及時翻閱病歷，了解產(chǎn)婦分娩方式及新生兒出生情況。3、 觀察產(chǎn)婦生命體征及陰道流血情況，囑產(chǎn)婦

15、產(chǎn)后6 小時解小便。4、觀察新生兒生命體征注意面色、呼吸、哭聲、嘔吐、小便及哺乳量（次數(shù)要求大于8次）。5、每次護理新生兒前均應(yīng)洗手，同時告知產(chǎn)婦及家屬接觸新生兒前要洗手。6、協(xié)助產(chǎn)婦每次喂奶前用溫水擦洗乳房，喂完后擠出 一滴奶涂于乳房上，防止皸裂。7、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂哺姿勢，兩側(cè)乳房輪換喂哺，喂完 后讓新生兒趴在肩頭輕拍后背，排出胃內(nèi)空氣，防 止吐奶，睡覺應(yīng)采取側(cè)臥位。& 告知產(chǎn)婦按需哺乳，宣教母乳喂養(yǎng)重要性。純母乳喂養(yǎng)兩次這間不需要喂養(yǎng)水。9、及時更換新生兒尿片，大便后用溫水擦洗臀部，保 持干燥防止紅臀。每四小時側(cè)一次體溫，注意保暖， 不可將溫水袋直接接觸新生兒。10、室內(nèi)每日通風3

16、0分鐘，保持空氣清新，病室每日紫 外線消毒30分鐘。11、保持床單位清潔、整齊、舒適，產(chǎn)婦多汗時協(xié)助溫 水擦浴，更換衣物。12、協(xié)助科室做好產(chǎn)婦會陰護理，囑產(chǎn)婦及時更換會陰 墊，防止切口感染，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦協(xié)助大小便護理。13、做好產(chǎn)婦心理護理，多與產(chǎn)婦交流，指導(dǎo)合理膳食， 防止產(chǎn)后便秘等。14、向中產(chǎn)婦講解新生兒一般護理方法，沐浴方法，新 生兒生理現(xiàn)象，交產(chǎn)婦如何撫觸、洗浴等。15、準確填寫護理記錄單，制定護理計劃、做好交接班。8Am-8Pm1、了解產(chǎn)婦及新生兒夜間睡眠及大小便情況。2、觀察產(chǎn)婦、新生兒生命體征及產(chǎn)婦惡露情況。3、給新生兒喂奶后保持側(cè)臥位。4、 為產(chǎn)婦及新生兒保暖，病室通風20-

17、30分鐘。5、 協(xié)助產(chǎn)婦為新生兒喂奶（按需哺乳）。6、協(xié)助科室護士做好產(chǎn)產(chǎn)婦針對陰護理，并更換會陰墊。7、飲食護理：少食多餐，營養(yǎng)豐富。& 及時為新生兒更換尿片。測量 4小時體溫。9、書寫交班記錄，小結(jié) 12小時出入量。8Pm-8Am1、認真交接班，了解產(chǎn)婦及新生兒白天情況。2、協(xié)助產(chǎn)婦為新生兒喂奶，并指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食。3、做好晚間護理，協(xié)助產(chǎn)婦沐浴、更衣，保持舒適、充足 的睡眠。4、早晨協(xié)助產(chǎn)婦洗漱、飲食。5、整理床單元，保持病室整潔、舒適。6、總結(jié)24小時出入量，書寫交班紀錄。骨科特需護理工作內(nèi)容1、向患者及家屬做自我介紹。2、及時翻閱病歷，了解骨折部位及相關(guān)護理內(nèi)容。3、初接患者應(yīng)與

18、科室主管護士對患者病情交接班。4、觀察患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。5、保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑給氧。6、保持尿管通暢在位，防止受壓、扭曲、脫落，并觀察尿 液量、顏色、性質(zhì)。7、翻身拍背，為患者安排合適臥位。& 患肢抬高，觀察患肢末梢血運，感覺及腫脹情況。9、不可隨意調(diào)整牽引架，觀察牽引或骨折部位有無滲血， 牽引肢體妥善墊襯，防止皮膚被牽引架擦傷。10、做好尿道口及牽引處針孔的護理。11、指導(dǎo)患者合理飲食，營養(yǎng)豐富，易消化食物。12、疼痛患者給予心理安慰， 或聽音樂、讀報紙以分散注意 力，減輕疼痛。13、及時為患者清理大小便，保持肛周皮膚清潔。14、整理床單位，保持病床干清、整潔、舒適

19、。15、 恢復(fù)期患者指導(dǎo)其床上進行功能鍛煉，例如：股四頭肌 的收縮，踝關(guān)節(jié)的伸屈等。16、準確記錄24小時出入量，填寫護理記錄單，制定護理 計劃。仃、協(xié)助患者按時服藥。18、晨晚間護理：(1) 早晨為患者洗臉、洗手，協(xié)助進食。(2) 更換一次性用物。(3) 晚間為患者全身擦浴，保持患者清潔舒適。骨科特需護理工作流程8Am : 1、了解患者夜間病情、睡眠、飲食及大小便、傷口 疼痛情況。2、翻身拍背，交接皮膚，觀察皮膚顏色、有無破損， 末梢血運，肢體活動度。翻身時間8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8P m- 10Pm -12Am-2Am -4Am -6Am3、查看尿管是否通暢在

20、位及色、量、性質(zhì)。4、為患者保暖，開窗通風 20-30分鐘。9Am : 1、牽引針孔護理：75%酒精2-3滴。2、尿道口護理。3、患肢制動，觀察末梢血運，局部按摩。10Am : 1、上下肢功能鍛煉（健肢）每次約 30分鐘。2、聽音樂或讀報紙（避開查房時間）12Am :協(xié)助患者進食（普通易消化飲食）3Pm : 1、尿道口護理2、牽引針孔護理4Pm :上下肢工能鍛煉。6Pm :協(xié)助患者進食，多飲水。7Pm :書寫交班記錄，小結(jié) 12小時出入量。8Pm :認真交接班。9Pm :為患者溫水擦浴。10Pm :協(xié)助患者休息，保證充足的睡眠。7Am : (1)協(xié)助科室護士為患者測量生命體征。(2) 協(xié)助患者

21、漱口、洗臉、洗手、進食。(3) 更換一次性用物，整理床單位。(4) 書寫交班報告，總結(jié) 24小時出入量心內(nèi)科特需護理工作內(nèi)容1、向患者及家屬做自我介紹。2、及時翻閱病歷，了解病情及相關(guān)護理內(nèi)容。3、密切觀察患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4、按醫(yī)囑供氧，并保持呼吸道通暢。5、定時翻身拍背，觀察皮膚顏色，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。6、指導(dǎo)患者合理飲食：少食多餐，進食低鹽、低熱量、清 淡、易消化食物。避免抽煙、喝酒及食刺激性食物，以 免加重病情。7、多與患者溝通，了解其需要，減輕恐懼緊張情緒。 為減 輕疼痛可給患者聽音樂或讀報紙以轉(zhuǎn)移注意力。& 指導(dǎo)患者定時排便， 保持大便通暢，避免用力排便、保 持

22、肛周及會陰部皮膚清潔、干燥。9、密切觀察心電監(jiān)護，并協(xié)助科室維護儀器。10、病情好轉(zhuǎn)后遵醫(yī)囑協(xié)助患者進行床上活動。11、適當開窗通風，為患者保暖，保持病室空氣清新。12、協(xié)助患者按時服藥。13、整理床單元，使病床整潔、舒適。14、 認真填寫護理記錄單。準確記錄24小時出入量，并制 定護理計劃。15、晨晚間護理：（1）早晨協(xié)助患者洗漱，進食。(2) 更換一次性用物。(3) 晚間為患者全身擦浴，泡腳8Am-8Pm1、認真交接班，了解患者夜間病情及生命體癥、睡眠 情況。2、 整理床單兀，為患者保暖，開窗通風30分鐘。保持 病室整潔、空氣清新。3、定時為患者翻身、拍背，預(yù)防并發(fā)癥。4、為患者聽音樂或讀

23、報紙，放松其緊張情緒。5、指導(dǎo)患者床上活動。6、協(xié)助患者進食，餐后吃水果。7、協(xié)助患者午休。& 小結(jié)12小時出入量，書寫交班報告。8Pm-8Am1、認真交接班，了解患者白班病情。2、為患者全身擦浴，泡腳。3、協(xié)助患者休息，保證充足的睡眠。4、早晨協(xié)助患者洗漱，進食早餐。5、更換一次性用物，整理床單元。6、認真填寫護理特記單，總結(jié) 24小時出入量，書寫交 班報告。老年患者特需護理的內(nèi)容1、及時翻閱病歷，了解病情及相關(guān)內(nèi)容。2、向家屬及患者自我介紹，與科室護士交接班。3、觀察患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4、遵醫(yī)囑供養(yǎng)，保持呼吸道通暢。5、協(xié)助患者采取合適體位，指導(dǎo)有效咳嗽，并觀察痰液量

24、、 顏料、性質(zhì)。6、定時翻身、拍背，開濕化器、開窗，保持室內(nèi)空氣濕潤、 清新。7、為患者保暖，防著涼，保持床單兀干凈、整潔，病室妝靜。8 及時有效的與患者溝通，緩解緊張情緒，積極配合治療。9、 防止患者使用熱水袋或泡腳時燙傷。10、防止行動不便的患者走路時因地面過濕或攙扶不擋引起的 摔傷、扭傷。11、高血壓患者防止突然站立時引起體位性低血壓。12、高熱時根據(jù)醫(yī)囑用藥，并做好物理降溫措施。13、指導(dǎo)患者合理膳食：攝取營養(yǎng)豐富、清淡易消化食物，避 免刺激性及海鮮類食物。14、認真準確的留取尿、便標本。15、準確記錄24小時出入量，填寫護理記錄單，并制定護理計 戈V。16、健康指導(dǎo)：定時做康復(fù)鍛煉，

25、適當按摩。17、對癌癥患者，配合家屬對其疾病診斷進行保密。18、晨晚間護理：()早晨為患者洗漱(有義齒應(yīng)清洗)、協(xié)助進食。()更換一次性用物。()晚間為患者全身擦浴、泡腳，保證睡眠充足。19、協(xié)助患者按時服藥。老年患者特需護理的流程8Am : 1、了解患者夜間病情變化及睡眠、飲食及大小便、情況。2、翻身交接皮膚，觀察皮膚完整性。3、為患者保暖，保持室內(nèi)整潔，通風半小時。4、查看管道是否通暢在位，引流液量、色、性質(zhì)。9Am :尿道口護理：2次/日9Am-3Pm10Am :與患者進行有效溝通，消除緊張情緒。11Am :適量喂水，開濕化器。12Am : 1、飲食：普通飲食，少食多餐，無糖，營養(yǎng)豐富的

26、 軟食。2、義齒護理：溫開水沖冼，漱口后安裝。3、午休（睡前服口服藥）2Pm :進食水果；香蕉+黃瓜+蘋果4Pm:看報紙，適當活動肢體，下床活動。6Pm:測量生命體征。7Pm:書寫交班記錄，小結(jié) 12小時出入量。8Pm:認真交接班。9Pm:為患者全身擦浴、泡腳，協(xié)助休息。7Am:1、協(xié)助患者洗漱，進食。2、更換一次性用物，整理床單元，測量生命體征。3、協(xié)助患者下床活動。4、書寫交班記錄，總結(jié) 24小時出入量內(nèi)分泌科特需護理工作內(nèi)容1、向家屬及患者做自我介紹。2、及時翻閱病歷，了解病情及相關(guān)護理內(nèi)容。3、觀察患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4、協(xié)助科室護士檢血糖，并記錄血糖值。5、及時有效與患者

27、溝通，緩解患者焦慮和消極情緒。6、指導(dǎo)患者合理飲食：限制糖的攝入，高維生素飲食。7、根據(jù)患者年齡、性別、體力、病情及有關(guān)并發(fā)癥等條件， 制定合理的運動計劃。& 預(yù)防感染。9、保持大小便通暢，便后及時清理，保持皮膚清潔。10、保持皮膚完整，無潰瘍，用熱水袋保暖防止燙傷。11、指導(dǎo)患者或家屬用藥。12、保持床單位清潔，舒適，病室安靜。13、準確記錄24小時出入量，填寫護理記錄單，并制定護 理計劃。14、 用胰島素患者，用藥后密切觀察患者反應(yīng)，防止低血糖 發(fā)生。15、晨晚間護理：（1）早晨協(xié)助患者洗臉、進食。（2）整理床單位，環(huán)境通風。(3) 晚間為患者全身擦浴、保持清潔、舒適。內(nèi)分泌科特需

28、護理工作流程8Am : 1、了解患者夜間病情，睡眠及大小便情況。2、翻身交接皮膚，觀察皮膚受壓部位及全身皮膚完 整性。3、為患者保暖，開窗通風 20-30分鐘。10Am : 1、體質(zhì)虛弱者協(xié)助翻身，1次/2小時2、飲食護理：普通飲食，少食多餐，無糖，營養(yǎng)豐 富軟食或半流食。3、餐前測血糖，記錄血糖值。1Pm :患者休息，保持病室安靜。3Pm:協(xié)助患者下床適量活動。6Pm:測量生命體征。7Pm:書寫交班記錄，小結(jié) 12小時出入量。8Pm:認真交接班。9Pm:為患者全身擦浴、水溫不可過高，動作輕柔。10Pm:協(xié)助患者休息，保持病室安靜。6Am:測量生命體征。7Am:1、協(xié)助患者洗漱，進食。2、更換

29、一次性用物，整理床單位。3、協(xié)助患者下床活動。4、書寫交班記錄，總結(jié)24小時出入量1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、呼吸內(nèi)科特需護理工作內(nèi)容向患者及家屬自我介紹。及時翻閱病歷，了解病情及相關(guān)護理內(nèi)容。觀察患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。觀察患者咳嗽的性質(zhì)、 時間和音色，痰液性狀、量及氣 味。協(xié)助患者采取合適體位，指導(dǎo)有效咳嗽。定時翻身拍背、霧化、有處于痰液咳出，勤吸痰防止窒 息。行氣管切開者，應(yīng)作好氣切、口腔、尿道等護理。及時有效與患者溝通，緩解患者緊張情緒。對于胸痛的患者，觀察疼痛的時間、部位、性質(zhì)。感染患者高熱時行物理降溫等措施。指導(dǎo)患者合理飲食

30、：攝入營養(yǎng)豐富、清淡易清化飲食， 避免刺激性食物及海鮮。認真、準確記錄 24小時出入量，填寫護理記錄單，并 制定護理計劃。準確留取痰標本。及時清理大小便，保持肛周皮膚清潔、干燥。保持床單兀整潔、舒適、室內(nèi)通風，并保持安靜。健康指導(dǎo)：合理活動，定期復(fù)查，預(yù)防隔離，營養(yǎng)搭配仃、對晚期癌癥患者，應(yīng)協(xié)助家屬對疾病診斷保密。18、晨晚間護理：（1）早晨為患者洗臉、協(xié)助進食。（2）更換一次性用物。（3）晚間為患者全身擦浴，保持患者清潔，舒適。呼吸內(nèi)科特需護理工作流程8Am : 1、了解患者夜間病情，各種導(dǎo)管是否通暢，睡眠及大小便情況。2、翻身交接皮膚，查看皮膚色澤，翻身拍背、吸痰。3、 為患者保暖，開窗通

31、風20-30分鐘。9Am :1、 氣切護理：2次/日9Am-3Pm2、口腔護理：2次/日9Am-3Pm3、 尿道口護理： 2次/日9Am-3Pm4、霧化吸入：3次/日9Am-1Pm-5Pm10Am : 1、翻身拍背；1次/2小時2、飲食護理：普通飲食，少量多餐，多喝水1Pm :患者午息，保持病室安靜。3Pm:協(xié)助患者下床進行床旁活動。5Pm:協(xié)助患者上、下肢功能鍛煉。7Pm:書寫交班記錄，小結(jié) 12小時出入量8Pm:認真交接班，了解患者日間病情。9Pm:為患者全身擦浴、泡腳，修剪指甲。10Pm:協(xié)助患者休息，保持病室安靜。7Am: 1、測量生命體征。2、協(xié)助患者洗漱，進食。3、更換一次性用物，整理床單位4、協(xié)助患者下床活動。5、書寫交班記錄，總結(jié) 24小時出入量消化內(nèi)科特需護理工作內(nèi)容1、向患者或家屬自我介紹。2、及時翻閱病歷，熟悉病情及相關(guān)護理內(nèi)容。3、 觀察患者生命體征， 及時記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時匯 報當班醫(yī)生或護士。4、指導(dǎo)下確服